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秋末、初冬，最近大人小孩的 #急性腸胃炎 已經在人群中散播了，又吐又拉的，小寶貝頓時瘦了一圈，爸爸媽媽很心疼。
確實如藿香正氣散，葛根黃芩黃連甘草生薑半夏等這些藥材，對於季節性的腸胃炎很有幫助，but!!
治療畢竟是其次，回到家裡之後三餐要怎麼吃，才是我認為最最重點的。
西方醫學有所謂BRAT飲食，其中香蕉我建議不要在腸胃炎時使用，因為甜膩反而容易造成胃部不適。
以下是關於腸胃炎時的 #飲食調整建議：
1. 慘兮兮喝水都吐時，用運動飲料，對熱開水，配合中藥一點一點餵食，是可以補充水分養分的。
2. 稍微可進食時，以清粥為基準，調一點點鹽巴，或是少量海苔絲提味，可以誘發孩子的食欲。
3. 再更恢復時，燉清雞湯，或是瘦肉湯，濾油之後，加鹽巴和少許嫩薑絲，以這樣清爽的湯底去拌較稠的白粥做搭配，嫩薑在此時腸胃經歷一場抗戰之後，能夠提振（細胞的）士氣喔！
4. 不論如何，腸胃炎之後一定要戒急用忍，慢慢地漸進式地恢復平常飲食，太急或者耐不住飢餓的孩子要求，反而容易衍生更多問題喔！
以上簡單分享，希望這季節大小朋友腸胃都健康平安！
近日 #幼兒腸胃炎 多見，連我家兒子也遭殃⋯ #腸胃炎 是泛指胃、小腸或大腸的發炎，會導致病患 #嘔吐 或 #腹瀉，許多病毒都會引起腸胃炎，而最近，正是任何年齡層皆可能受到感染的 #諾羅病毒 最流行的時期。
諾羅病毒好發於人口密集的場所，如餐廳、宿舍、近來發生群聚感染的學校... 等，主要症狀有噁心、嘔吐、腹瀉及腹絞痛，也可能合併發燒、寒顫、倦怠、頭痛及肌肉酸痛。症狀通常持續1至2天，之後就會逐漸痊癒；一般而言，年紀較小的幼童嘔吐症狀較明顯，如腹瀉症狀持續，則可能發生脫水、休克等症狀，對幼童來說相當危險。
此病毒傳染力非常強，只需極少的病毒量便可傳播，甚至有些人感染恢復後二星期內，其糞便內尚有具感染力的病毒。傳染途徑包括：食入受病毒污染的食物或飲水、接觸受病毒污染的物體表面，再碰觸自己的嘴、鼻或眼睛等黏膜傳染、與病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫也可能受感染。
目前【並沒有治療諾羅病毒的特效藥】，治療最重要的原則是適度補充水分與電解質，以防止脫水和電解質流失。有嬰幼童的家庭可在一般藥局購得口服電解質溶液，以備不時之需。
而中醫在處理這一類腸胃性疾患就有其特效之處，如複方藥物之葛根芩連湯、藿香正氣散、理中湯、白頭翁湯、桂枝湯之類，或單方藥物藿香、薏苡仁、黃芩、黃連、蒼朮、紫蘇葉、烏梅等藥物，如果出現發高燒，則可以加入大劑量的石膏清內熱，通常幾個小時後腸胃症狀即可得到明顯緩解。
(諾羅病毒相關資料來源：衛生署疾管局)
#郭大維 #扶原中醫 #扶原中醫診所台中院區
夏季養生 古代防疫超智慧
原文網址：
http://www.epochtimes.com.tw/n62792/
端午節在24節氣中是介於芒種與夏至之間，5月5日古時候稱為惡月惡日，由於正式進入夏日型態，而且古人認為是凶神惡鬼附身，導致此季節會有疾病流行，也就是中醫所稱夏季疫癘之氣流行季節，因此有多種不論是民俗避邪或傳統中醫藥、疾病預防觀念特別受到重視。
傳統習俗 隱含預防醫學意義
從中醫藥觀點來看，中國古代許多習俗活動，皆含有預防醫學的觀念。台北市立聯合醫院忠孝院區中醫科主任許毓芬說，代表正式進入夏季的端午習俗，包括：午時水沐浴清潔、飲雄黃或抹雄黃酒以避蟲、懸五瑞以驅瘟辟邪，這些都隱含著預防醫學意義。
許毓芬表示，端午時會在額頭上用雄黃寫「王」字或喝雄黃酒，雄黃其實是一種含砷的結晶礦石（As2S2），味苦、性溫、微辛、有毒，質量最佳者稱「雄精」，其次為「腰黃」，劣等者為「薰黃」，只堪薰用。雄黃主要功效是殺蟲，一般是以外用為主，雖然可以泡酒喝，但是由於雄黃為含砷有劇毒之品，因此在古時，拿雄黃酒泡製藥物要經過一定程序才能喝。
另外，端午懸五瑞是指懸掛「天中五瑞」，五瑞為菖蒲、艾草、石榴花、大蒜及龍船花。菖蒲形狀象徵驅除不祥的寶劍，插在門口有斬千邪之說；艾草則代表百福，為菊科多年生草本植物，是一種可以治療疾病的藥草，中醫針灸的「灸」就是利用艾草的溫熱進行灸療；石榴花的根部有驅蟲的效用；大蒜濃厚強烈的氣味，懸於門外有驅瘟辟邪之效，用於飲食也有殺菌效果；龍船花的根具有清熱解毒作用。
由於端午節在初夏梅雨季後，氣候潮溼炎熱，多種病菌蚊蟲容易滋生，懸掛這些芳香藥物，藉助它們揮發的氣味以清潔空氣、消除病毒，後來也演變成使用一些芳香藥物或香料，通常具有健胃及清熱利溼效果，若在住所前後插上或製成攜帶型香包，則能用此特殊氣味，達到化溼辟穢作用，香包中的香料也可防止蚊蟲叮咬，避免一些以蚊蟲為媒介的傳染性疾病。
冬病夏治 預防疾病於未然
許毓芬提出，時序進入夏天是腸胃炎好發時節，急性腸胃炎是胃與腸壁的發炎，通常以嘔吐與腹瀉併見，多發生於夏、秋兩季，中醫把這些疾病分類為「嘔吐」、「瀉泄」或「霍亂」的範圍。
她說，急性腸胃炎患者通常有暴飲、暴食或飲食不潔的情況，發生急性嘔吐腹瀉，上腹或臍周圍疼痛，伴有腸鳴音，排便黏稠而臭，中醫診斷上多見為溼熱證型，常會給予清熱化溼藥物治療，急性期對小兒要預防脫水現象產生。少數患者為寒溼型，排泄物成水樣清稀，有時合併感冒症狀，也常因夏日大量食用涼性瓜果或冰品引起，通常給予散寒解表，化濁止嘔藥物，例如：藿香正氣散。若單純因為暴飲、暴食而不適者，通常伴有腹痛、腹脹悶，腹瀉後反而較舒服，是屬於食滯不化，可給予消食導滯藥物。
許毓芬強調，中醫注重四季保健養生，目的就是預防疾病於未然，而「冬病夏治」也是另一種疾病防治的說法，是指冬天寒冷好發的一些疾病，要趁著夏日運動強身與少攝取生冷食物，把體質調整好，才能降低冬天疾病的發生機率。
夏日養生注意事項
1. 食物應以芳香清淡為主，並注意食品衛生。
2. 汗出多而無腎臟疾病者，宜多飲開水，並可於飲水中添加少量食鹽。
3. 適時補充新鮮現榨瓜果飲料，以達降溫消暑作用，但不宜加入太多冰水或冰塊。
4. 夏天人體生理活動十分旺盛，體內營養物質消耗多，可選擇適合自己體質的食物屬性以調理保健。氣候炎熱，選擇食物以清涼為宜，例如：綠豆、薏苡仁、冬瓜、苦瓜等瓜果，但也不可過量；至於中藥材茶飲可選用菊花、麥冬、沙參，酌加消暑去濕的白扁豆、滑石、蘆根、紫蘇、藿香、荷葉等。
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藿香正氣散腸胃炎 在 [轉文] 藥師週刊- 解表化濕理脾胃的藿香正氣散- 看板ChineseMed 的美食出口停車場
https://www.taiwan-pharma.org.tw/weekly/1788/1788-5-1.htm
◎文╱藥師趙孝憲
一、病因與病機
每當夏秋之際，因天氣炎熱濕氣重，加以飲食不節、過食生冷，或起居不慎，常會發生「
外感風寒，濕滯內停」的表濕證[1]，其臨床表現除有表證之外，尚可兼見腸胃道異常之
症狀；常見者有：發熱、頭重，腹痛腹脹，胸膈痞悶，嘔吐泄瀉，苔膩脈濡。
濕屬陰邪，為長夏之主氣。濕邪犯表與風寒相夾，阻遏衛陽，故見發熱、惡寒、無汗；因
濕性重濁黏滯，一旦困於肌表，則氣血運行不暢，常見肢體困重痠楚；經曰：「地之濕氣
感則害皮肉筋脈。」又脾屬太陰、為陰臟也；其性喜燥惡濕，若其人平素脾胃虛弱，一經
「風寒外感，濕滯內停」則脾為濕困，運化失司，升降失序而生脹滿痞悶，若脾不能升清
則瀉、胃不能降濁則吐。從臨床方面來檢視，本證發病的原因，無論是外感或內傷，基本
上，終將有「濕凝氣阻，中焦運化失職」的病理表現出現[2]，因之，不僅治宜解表，更
須同時化濕、理脾胃；方用藿香正氣散。
二、組成與主治
藿香正氣散最早收錄於宋代《太平惠民合劑局方》，方中組成為：藿香9克，紫蘇、白芷
、大腹皮、茯苓各3克，白朮、陳皮、半夏、厚朴 、桔梗、甘草各6克，上為細末，每次6
克，薑二片、棗一枚水煎溫服。本方著重在化濕和胃，解表散寒的效用稍緩，主要用於惡
寒發熱頭痛，嘔吐泄瀉，胸膈悶，脘腹痛脹，舌苔白膩，脈象濡緩。臨床上多用於治療腸
胃型感冒、急性腸胃炎或是消化不良等腸胃不適等症狀。[5、7]
三、方義
1. 君：藿香—芳香、解表化濕，兼以和中止嘔。
2. 臣：紫蘇、白芷—助藿香解表散寒，兼化濕濁。
3. 佐：半夏、陳皮—燥濕和胃，降逆止嘔 。大腹皮、厚朴—行氣化濕，理氣除滿。茯苓
、白朮—健運脾胃。桔梗—宣肺利膈。
4. 使：甘草—調和脾胃。
因濕為長夏之氣，若暑月乘涼飲冷，外感於寒而內傷於濕者，通常皆建議選用具化濕兼解
表作用之藥物為上[3]，如藿香屬之，故以為君。厚朴行氣滯、散實滿，為燥濕除脹之首
選藥物；白朮益氣健脾、燥濕利水，為治脾胃氣虛，水濕不化之要藥；二藥相配伍，一消
一補，共奏益氣健脾，燥濕除滿之功[4]。再配伍陳皮，進而可使脾胃升降有序，吐瀉可
除。至於遏傷衛陽，肺衛失調，可配伍桔梗以加強宣肺化濕的效果，俾免濕邪留戀於氣分
。反觀濕濁與不正之氣所以傷人，皆由中氣不足使然；因此組方中苓、朮、甘草不僅可去
濕、理脾胃、還能扶助正氣，所以正氣復則邪自退也[2]。吳昆說：「內傷者調其中…調
中則能正氣於內矣，外感者疏其表…疏表則能正氣於外矣。」[3]
四、配伍
藿香正氣散雖曰可表裏同治，但組方重點卻偏重於「化濕和中」所以應用時、不必拘泥於
表證之有無，只需把握胃腸功能紊亂，中焦升降失常的病機即可[5、6]。此外，為加強水
濕之運化能力，酌情亦可以蒼朮易白朮，就如《中國醫藥匯海‧方劑部》所云：「以蒼朮
易白朮，於濕重者尤宜。」。[6]本方是芳香化濕，利氣行津，升清降濁，扶正袪邪，表
裏同治數法的合用。（待續）
五、禁忌
單純風寒外感者，以及脾胃虛寒或濕熱霍亂之吐瀉，均非本方所宜。
參考資料
1. 楊進、黃煌、朱麗江：一百天學開中藥方。台北，台灣商務印書館，1998： 54。
2. 陳潮祖：中醫治法與方劑 第三版。北京，人民衛生出版社，2002：397。
3. 李飛、柴瑞霽、樊巧玲：方劑的配伍方法。北京，人民衛生出版社，2006：226。
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卍～卍～卍～卍～卍～卍～ 嘉察仁波切《聽即解脫咒》 ～卍～卍～卍～卍～卍～卍
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