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心臟要裝支架！眼睛也有支架可以裝嗎？
許多青光眼患者苦於長期點用多種藥水來控制眼壓，如果沒有按時點用，眼壓控制不良將導致視神經萎縮，甚而造成失明。點用藥水除了不方便外，許多患者更有藥物過敏，藥物副作用造成不適，及乾眼等不良反應。因此如果能減少或甚至不用藥水來控制眼壓，對患者的青光眼長期控制，應該有所助益。
眼球內製造出的房水，由前房隅角類似水溝的排出管道排出眼球外。房水要先經過篩板（可以想像成水溝上覆蓋的網狀鐵蓋，照片中紅色的線條處），再流入史氏管（想像成水溝管道），之後排出眼球外。
隅角開放型青光眼，房水在流經篩板的阻力變大，因此房水不易排出造成眼壓升高。因此發展出微引流支架，將小管裝置穿過篩板，讓房水可以由前房直接流入史氏管。就像一些落葉塞住了水溝蓋的小孔造成排水不良，我們再將塞住的水溝蓋清通一般。
這樣的手術可以合併在白內障手術時進行，不增加手術的切口，可以安全有效的降低眼壓。術後可以減少藥物的使用（有些患者甚至可以不用再點青光眼藥水）。適用於輕度或中度的青光眼患者。
【#好文重温】請你原諒我不是你要的那種有用的人
朋友女兒誤闖下大禍，父视硬要拉她向其老闆賠罪：「道句歉啫，有咩咁大不了？你老竇我呢十幾年嚟，每日閒閒地都講十幾句sorry。」女兒哭說：「細個有同學話我出貓，老師唔信我，個個都唔信我，得你一個信我，你話冇做錯，千祈唔好認錯。點解依家你要迫我變成你咁樣？」這讓我想起偶然看過的一首新詩《請你原諒我不是你要的那種有用的人》：「我像腳步，我像我的腳步，追上公車，追逐捷運的嗶嗶，練習擁擠，擁擠假裝意義……」
現代孩子的壓力四方八面襲來，有父母不理藥物副作用，迫子女吃俗稱「考試藥」的ADHD(專注力失調及過度活躍症)藥，以提升孩子專注力、讀寫能力及IQ；有父母覺得子女比同齡孩子生得矮，不顧孩子要承受的痛楚，每晚替孩子注射生長激素。從事青少年工作20多年的李賢義牧師聽後劈頭說：「啊！當啲仔女係畜牲咁養。」
這亦是最近在親子群瘋傳的西班牙動畫短片《Alike》，要給人云亦云的父母們當頭棒喝的主題。故事講述，兒子對世界本來充滿美好及好奇，而每天營營役役工作的父親只能在擁抱兒子時才重拾丁點色彩，可父親卻在不知不覺間要求兒子變得和俗世人一樣，最後連兒子也失去色彩，大人和孩子的生活漸漸變得一樣的沒趣……
故事雖沒一句對白，卻在狠狠提醒我們：不要讓孩子的人生失去了顏色，不要逼孩子成為你要的那種人，更不要粗暴地剝奪孩子的生活。而我，只希望兒子做隻快樂而正直的小龜，不須贏在起跑綫，不用比兔子跑得快，只要在人生路慢慢地行走，享受沿途人與物一切的美好，毋庸旁人置評。
#鄧明儀 ＃親子專欄 ＃親子教育 #親子
柚子原來不能跟這些藥一起吃😱大家要特別注意喔！
柚子富含膳食纖維和維他命C等營養成分，常是老人小孩都喜愛的中秋應景水果。不過有服藥的朋友要特別注意，這些藥不能跟著柚子一起吃喔！
藥害救濟基金會說明，柚子和葡萄柚一樣都含有豐富的「呋喃香豆素(furanocoumarin)」會發生交互作用，抑制人體用來代謝特定藥物的酵素CYP3A4，造成人體分解藥物的速度就會減慢，使吃下去的藥品延長在體內停留的時間，或導致血中的藥物濃度異常升高，就像服下的過量的藥一樣，進而增加藥物副作用或毒性發生的機率。
此外，抑制藥物代謝的時效可能長達數小時甚至兩三天，即使間隔服用藥品也無法完全避免，因此建議在服用特定藥物期間都要儘量避免攝取柚子或葡萄柚，以避免不必要的藥物食物交互作用。
藥害救濟基金會建議若使用下列常見且影響較鉅之藥品，應注意相關之嚴重不良反應的風險：
🚫降血脂藥
可能增加肌肉痛、深色尿、肝毒性等不良反應的風險。
🚫降血壓藥
可能增加低血壓、心跳過快、周邊水腫等不良反應的風險。
🚫鎮靜安眠藥
可能增加頭暈、嗜睡、呼吸抑制等不良反應的風險。
🚫抗心律不整藥
可能增加心律不整、肝毒性等不良反應的風險。
🚫免疫抑制藥
可能增加頭痛、電解質不平衡、血壓增加、癲癇、腎毒性等不良反應的風險。
🚫抗癲癇藥
可能增加藥物過敏的風險。若服藥後發生紅疹（搔癢或水泡）、嘴唇腫、發燒、喉嚨痛（吞嚥困難）、口腔潰瘍、眼睛不適（紅腫或灼熱感）的藥物過敏早期症狀，應立即回診就醫。
主要來源出處：早安健康文章 /「中秋吃柚「藥」注意！降血壓、血脂等藥物別搭著吃」，歡迎Google搜尋！
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#邱個Podcast #蔡明劼醫師 #搞懂內分泌
➤ 蔡明劼醫師 著作：《搞懂內分泌，練成你的易瘦體質》📗
➤ 內分泌新陳代謝科/肥胖症專科醫師
➤ 現任高雄市陳顯明診所 副院長
➤ 蔡醫師線上瘦身社團創辦人
不看減重門診，不賣保健產品，如有減重問題，歡迎參加蔡醫師瘦身社團
※蔡明劼醫師
．台大醫學系畢業
．內科專科醫師
．內分泌新陳代謝專科醫師
．肥胖症專科醫師
．糖尿病衛教師(CDE)
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甲狀腺癌 － 陳穎樂臨床腫瘤科專科醫生＠FindDoc.com
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（一）甲狀腺癌有什麼類型？ 00:06
（二）甲狀腺癌有什麼治療方法？ 00:42
（三）患者有機會對放射治療無反應嗎？ 01:45
（四）何時展開標靶藥物治療可得到最佳效果呢？ 03:00
(本短片作健康教育之用，並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異，如有疑問，請向專業醫療人士諮詢。)
參考資料：
1. 香港癌症資料統計中心. (2020). 2018 年香港癌症統計概覽. Retrieved from https://www3.ha.org.hk/cancereg/pdf/overview/Overview%20of%20HK%20Cancer%20Stat%202018_tc.pdf
2. 醫院管理局. (2020). 甲狀腺癌. Retrieved from https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-hk/Disease-Information/Disease/?guid=1163a3df-86db-4b3b-a325-45741fcb04be
3. Cabanillas, M. E., & Habra, M. A. (2016). Lenvatinib: Role in thyroid cancer and other solid tumors. Cancer treatment reviews, 42, 47–55. https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2015.11.003
4. Cabanillas, M. E., & Takahashi, S. (2019). Managing the adverse events associated with lenvatinib therapy in radioiodine-refractory differentiated thyroid cancer. Seminars in oncology, 46(1), 57–64. https://doi.org/10.1053/j.seminoncol.2018.11.004
5. Sugino K, et al. Endocr J 2018;299-306
資料來源：https://www.FindDoc.com
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原本以為這支影片的風格應該是青春洋溢的...
但拍著拍著我所看到的世界就漸漸模糊變黑了
啊..原來這就是中暑的感覺啊｡ﾟ(ﾟ´ω`ﾟ)ﾟ｡
可能最近因為藥物副作用的關係，
也可能真的太久沒有長時間在太陽下曬著，
啊啊，真的覺得自己身體很差呢...
希望觀看這部影片的你們會喜歡這部影片跟這組作品
也特別感謝小Ｋ跟灼翼陪我在大太陽底下曬著_(:3 」∠ )_
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