《流產一》
我說過我會分享
但這篇文更長
所以我分四篇放上來
文字很瑣碎
如果沒有耐心
不要來看
我對當時的感覺、記憶
都是片段的、跳躍式的
所以你們在看的時候
可能會覺得不流暢
甚至沒有邏輯可言
因為當時的我
沒有形狀和顏色
《過程》
去年初
我刻意減少工作
除了想給恩典更多陪伴
更多有質感的家庭時間
還有一個很重要的關鍵
我想再生一個
我有哥哥姐姐
小時候拳腳相向、總要爭個你死我活
但我們感情很好
想生第二胎
是想讓恩典有手足陪伴
尤其我媽媽過世時
處理後事、討論大小細節、分享回憶、甚至後來常常想念媽媽的時候⋯
我深深體會到有手足的好
我們有同樣的成長記憶
我們能懂彼此的心情
如果我只是一個人
爸媽都不在了
我能跟誰說呢?找誰商量呢?
這更強化了我想再生一個孩子的心情
生理期很規律的我
去年七月發現晚了兩天
拿出早準備好的驗孕棒
驗出很淡很淡的第二條線
然後很心急地掛了婦產科
我們帶著恩典一起去檢查
超音波確定有一個小胚囊
我早就迫不及待
開始買各式營養品
幾天後我開始輕微出血
很像生理期最後一兩天的殘血
咖啡色的
我趕快上網查懷孕初期出血
是有人這樣的
後來也順產了
我就繼續觀察
微出血的情形一直都有
幾天後是鮮血
我趕快掛禾馨門診
當天晚診是許峻睿醫師
他看超音波
有看見胚囊
看不到心跳或裡面的胚胎
他很溫柔安慰我
可能現在週數太少
再等個幾週
觀察出血狀況
如果沒有伴隨劇烈腹痛
那期望是樂觀的
我照常出外景
照常工作
照常運動
這中間一直有輕微出血
但我也不願有最壞打算
我從來沒有想過會是我
到了第八週還是九週
我掛沈可欣醫師的門診
她看了超音波
還是一個空空的胚囊
裡面沒有東西
她跟我說
這可能是一個萎縮卵
我問那接下來呢?
我很溫柔地跟我說明
接下來我會面臨的狀況
一個是
我的身體會自然地把它排出來
如果沒有
那就要用藥物或是手術
讓它離開我的身體
因為放太久
對身體是一種損傷
我可以考慮一陣子
再做決定
我確定是沒有這個孩子了
現在只希望它能自己排出體內
就在預約要去禾馨用藥的前幾天
我先是排出了一塊大血塊
接著是一個小小的⋯半透明的⋯肉球
我想
就是它了
幾天後的門診
沈醫師看超音波確定子宮裡沒有胚囊了
她開了子宮收縮劑給我
提醒我會很痛
要好好休息
要把增厚的內膜組織都排乾淨
身體才是真正的恢復、乾淨
接下來的兩週
我就是不斷排出血塊、流血⋯
回診的超音波看起來
子宮裡都乾淨了
這段時間的起伏
算是告一個段落
其實前後不過兩個多月
但當下覺得好漫長
身體、力氣在逐漸恢復
情緒這才慢慢出來
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我的門診常遇到女生覺得自己月經失調,比如週期從二十八變成三十五天,或一個月來兩次,擔心身體出狀況、影響生育功能,希望來「調經」。
不過,其實月經失調有時候是生活作息改變後的正常現象,未必是身體哪個器官出了狀況,不一定需要調經。
因為月經週期取決於卵子成熟的時間,而卵子成熟的時間又是受到下視丘分泌的「促性腺性腺釋放激素」所影響。因此,一旦下視丘受到其他因素的影響,像是當身體有壓力(如考試、換工作)、日夜顛倒或是減肥速度太快,都有可能改變這種激素的濃度,進而導致卵子成熟時間改變、使得月經報到時間不同。這種「失調」,其實週期長短從21天到35天都算是可接受範圍。
也有人擔心月經週期過短,卵子會太早排光,造成停經。但事實上女生大部分的卵子還來不及成熟就隨時間而萎縮,出生時的卵子數目約有兩百萬個,到了青春期時就剩下三十萬個,而終其一生所排出成熟的卵子也只有四百顆上下,因此並不會因為某幾個月多排了幾顆卵就把庫存的卵子提早用光,讓更年期提早報到。
因此該不該調經,端看妳當下的需求。假設只是認為月經規則才表示身體健康,希望可以靠藥物讓月經規則,那還不如回頭去檢視自己的生活作息、壓力來源,以及熱量是否短缺,才是真正治本的方式。但若妳剛好有避孕需求,或近期有出遊或玩水計畫擔心月經忽然來,那就可靠服用避孕藥調經,同時避孕,一兼二顧。
有些人聽到調經藥其實就是避孕藥後,會非常害怕,認為吃藥麻煩又傷身,但其實避孕藥是藉由藥物中的女性賀爾蒙抑制排卵,同時讓月經規律,只要在諮詢專業醫師後、依照劑量服用,身體都會正常地將藥物代謝掉,並不會傷身。不過吃避孕藥的確有點麻煩,需連續服用才會有效果,倘若不能規則服用常漏吃,反而會讓月經更加混亂。
當然我也要再次強調,避孕藥就和其他藥物一樣,有些人會有副作用如:頭暈、噁心、水腫,也會有特定族群的人不適合(大於四十歲、抽菸、血栓、乳癌病史)。
不過月經時間不固定或是週期太長,太久才排一次卵,確實會降低懷孕的機率。若是正在備孕,我會建議妳使用排卵試紙來確認是否有排卵和排卵的日期,若有疑慮,可諮詢醫師,開立排卵藥提高受孕機率。而不是本末倒置,認為月經一定要「調」到規則才能健康受孕。
最後要提醒的是,月經伴隨我們長達三、四十年之久,又受到許多賀爾蒙影響,偶而遲到提前,實屬正常,身體大多也可以自然調回正常狀態,無須過度擔心。但假設超過三個月沒來或是出血不止造成貧血頭暈,還是得儘速就醫,靠抽血及婦科超音波,排除多囊性卵巢、長肌瘤、子宮瘜肉等疾病。
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凍卵會不會加速耗盡卵子讓更年期提前?
#門診100問 #凍卵取出很多卵會不會讓更年期提早到?這是門診時常被問的問題:打針吃藥刺激卵巢誘導排卵,有人一次可以取十幾二十顆卵,這樣會不會讓我們提早進入更年期?
其實需要從女性出生到每一個階段的發展談起:
✅初生階段:在胚胎發育時期,#初級卵母細胞,在胎兒出生前便開始第一次減數分裂,出生後初級卵母細胞停留在第一次減數分裂前期(prophase)
新生女嬰出生時的卵巢中,大約有200萬#初級卵母細胞,但是其中許多會漸漸退化。
✅青春期(puberty):開始受到FSH、LH等荷爾蒙的刺激,每個月排卵前會有一個初級卵母細胞完成第一次減數分裂,形成次級卵母細胞,並停留於第二減數分裂的中期(metaphase)直到受精,第二次減數分裂才完成。👉🏻簡化說,進入青春期有生理週期後,通常一個月只排一顆卵
青春期大約只會剩下40萬個 #初級卵母細胞,而每一位女性終其一生(從青春期到更年期)大約只會有400次排卵週期。
綜合上述,可以知道在 #女性開始有生理週期後會排卵一直到進入更年期為止,要是一次排一顆卵的話,最多不過也就是排了四百顆卵子。而其他幾十萬顆卵母細胞因為荷爾蒙的關係根本就不會成為成熟而可以排出的卵子。
生理期間會有一波一波的濾泡形成,生理期剛來時到門診追蹤的基礎濾泡數量,就是觀察這一波波的濾泡有幾顆。
原本#每一波濾泡(卵子)中只會有一顆優勢卵泡受荷爾蒙刺激長到成熟而排出,其他的會萎縮淘汰掉。
凍卵療程透過藥物刺激誘導排卵,#讓其他原本因為刺激不足而會自然萎縮淘汰掉的卵泡也有機會長大。所以自然是不會有所謂提早更年期的問題。
參考數據來源: Hassold, etal., Environ Mol Mutagen 1996. 28: 167-175 & NICE
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蘇醫師您好,我的寶寶在9週停止心跳了,有位醫生建議等自然排除,有位醫師 ... 都可以達到促進胚胎排出的機會當然這都存在著不完全流產的可能與風險. ... <看更多>
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大概多久後胚胎會自行排出呢? 我現在也感覺不到任何不適, 連一點點出血都沒有, 請問自然排出之前會有什麼預警徵狀嗎? 謝謝大家解答~ 媽寶板提醒您此為 [懷孕] 之 ... ... <看更多>
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版上的媽媽好
我剛在三月初驗出兩條線 是第一胎
但目前判定是萎縮卵
上禮拜3/19 胚囊只有0.8cm 已經懷疑是萎縮卵了
但可以再等等
昨天再照 大小沒長大 醫生說90%了
依月經算應要八週 有胎兒甚至心跳了
醫生兩次都說會自然排出
可是我一直等不到.....完全都沒有出血
只是昨天正式不抱希望後
不知道是心理作用還是怎麼樣
懷孕的不適都減緩了
且昨天也跟老公開機了(XD忍很久....)
我抱持著正面的想法
它趕快排除我才能為下一次準備
但已經這麼久了 一點動靜都沒
有其他媽媽有經驗嗎?
還是我必須尋求吃藥或手術了....
謝謝大家
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.12.226.10
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1522119834.A.FE3.html
※ 編輯: kathychu (101.12.226.10), 03/27/2018 11:04:32
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