CDC最新公佈
近期在使用女性荷爾蒙製劑已經不再是施打AZ疫苗的禁忌了
另外
許多接受 #子宮肌瘤/肌腺症 #海扶刀/ #海芙刀 消融手術的婦女
還有乳癌 前列腺癌 性早熟 接受人工生殖輔助科技治療的病人
都在使用的 #柳菩林 / #達菲林 注射劑
是抑制腦下垂體荷爾蒙的
更不是打AZ疫苗的禁忌了
荷爾蒙注射劑 在 李雪雯的健康財富百寶箱 Facebook 的最佳解答
「治療停經後婦女骨質疏鬆的藥品眾多,依作用機轉分為抗骨流失藥品,如:雙磷酸鹽類、選擇性雌激素受體調節劑、單株抗體藥品、女性荷爾蒙製劑,和促骨質合成藥品,如:副甲狀腺素。雙磷酸鹽類藥品是治療或預防骨質疏鬆主要藥品之一,經文獻指出,相較於其他藥品,它能有效減少髖骨、脊椎或非脊椎骨折的風險,有每周或每月服用一次的口服劑型,也有三個月或一年施打一次的注射劑型。
然而,有些民眾可能不知道,長期使用雙磷酸鹽類藥品,可能會導致罕見卻極嚴重顎骨壞死的不良反應,症狀表現如口腔疼痛、腫脹、下唇麻木感、化膿、牙齒鬆動等,最嚴重症狀為顎骨壞死暴露。此外,這類藥品也可能發生大腿、鼠蹊部或髖部疼痛的不良反應,曾有非典型大腿骨骨折的案例報告。」
荷爾蒙注射劑 在 黃建榮醫師(黃建榮婦產科診所暨台北試管嬰兒中心Taipei IVF) Facebook 的最佳解答
2020年美國生殖醫學會公佈關於不明原因不孕症患者之治療指引
不明原因的不孕症是指夫妻雙方都經過 檢查,例如先生的精液檢查是正常的、太太的子宮輸卵管暢通、沒有解剖學上的病變 、女性荷爾蒙也是正常。
大約有30%左右的不孕症患者,最後會被歸類於不明原因的不孕症。
這些病人由於原因不明,到底該如何治療 一直是醫學界以及病患非常關切的議題。
美國生殖醫學會在2020年根據這個議題,邀請了很多專家學者,把過去在醫學文獻上發表的高品質研究做了一個綜合性的整理,也就是我們今天要跟好朋友們分享的 關於不明原因不孕症的治療指引。
人工授精是最適當的第一線治療,比起自然同房或者使用口服排卵藥,或是注射型排卵藥加上自然同房效果比較好。
人工受精時會搭配排卵藥物的使用,口服排卵藥物例如:快樂妊、複乳納都有不錯的效果。
口服排卵藥搭配注射型排卵藥的治療效果,可能會比單純使用口服排卵藥還要好一點點,但是要很小心,因為會增加多胞胎的機率。
若單純使用注射型排卵藥,缺點是注射的天數藥物費用比較高,他的成效只有在使用比較高單位的計量時,例如每天大於150單位注射劑量,才可能比單純使用口服排卵藥物好一點,但是卻會增加多胞胎的機率。
倘若使用低劑量的注射藥物,例如每天小於150單位成效,和只有使用口服排卵藥物是相同的。
從這個觀點來講,不孕不明原因不孕症患者接受人工授精治療時,每天使用注射型排卵藥物會增加病人的經濟以及肉體上的負擔,所以並不建議。
至於人工受精到底要做幾次,才要轉成試管嬰兒的治療呢?
目前並沒有標準的答案,美國生殖醫學會 建議三次到四次。
但是如果是38歲以上的婦女,可能治療的 腳步要快一點。
對這一族群的婦女,早一點接受試管嬰兒 比較可以快一點懷孕,因為時間對他們很重要特別是還要想生第二胎的媽媽,倘若 40歲以上,美國生殖醫學會甚至建議可以考慮直接接受試管嬰兒的治療。
美國生殖醫學會每隔5年會對於不孕症的治療重要的議題做一個文獻的複習回顧,重新整理他們的治療指引,這一次關於不明原因不孕症婦女的治療指引非常的清楚重要。
黃建榮婦產科永遠認為研究發展不斷吸收新知是提高治療病人成功率非常重要的一個方法,我們將繼續朝這個方向努力,經常和大家分享新的知識,並且實踐國外最新的治療,以服務台灣的好朋友們。
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