《文茜的世界周報》英國最新:首相強森宣布全境居家隔離三周,除親人外,只能兩人見面
【英國的疫情,這次有點像是脫歐的續集,再次是由於英國堅持要走自己的路,而搞得沸沸揚揚,引發了各界對於怎麼防疫才是好的、正確的防疫,掀起了一場國際論戰。雖然在截稿前夕,英國政府終於從善如流,宣布從周五晚上起,關閉所有的酒吧、餐廳、戲院等休閒娛樂場所,但在此之前,強森政府的防疫步調始終是慢半拍,事實上,相較於幾個歐洲大陸國家,像是義大利、西班牙、法國等,英國的疫情起步和上升的速度,確實是發生得比較晚,也因此,英國先前並沒有跟進其他歐洲國家,發布嚴格的封城令。不過,英國的媒體和民眾看到政府這麼淡定,完全沒有超前部署的打算,反而比政府還要緊張,大聲質疑強森不封城,也不封鎖邊境,在鄰近國家都病毒滿天飛的狀況下,難道不會令病毒有可趁之機,讓英國成了疫情最大的破口?對此,英國政府首席科學顧問,提出了一種「群體免疫」的說法,也是這次引發外界議論的焦點所在。】
{內文}
六天之前,在幾乎已成每日例行的英國首相疫情發布會上,強森這麼說。
(英國首相/強森)
我要很坦白地說出事實,這是本世代最嚴重的公衛危機,我必須跟英國民眾說實話,接下來會有更多更多的人,因為這波疫情失去他們的親人
大庭廣眾,講出所有人心知肚明,卻沒有一位政治領袖敢挑明講的話,強森的驚人之語,在曾經以Keep Calm and Carry On,這句名言熬過二戰DNA裡似乎天生寫入淡定的英國人聽來或許已經見怪不怪,甚至納悶外國媒體幹嘛大驚小怪,但當強森進一步宣告,現階段還不須要封城,也不禁止大型集會時,就連英國自家媒體也沉不住氣,跳出來問:憑什麼?
(英國首相/強森)
我們沒有,我重複,沒有下令關閉學校,因為專家認為關閉學校的壞處,大過好處
(Sky新聞記者)
美國已經禁止歐洲班機入境,義大利全境封鎖,愛爾蘭也關閉了學校,但你的建議卻是:生病的人不要出門,避免出外遊玩就好,你想你應可體會到許多英國人覺得政府做得太少,不足以保護人民生命安全
在世界衛生組織不斷斥責各國政府,不夠緊張,做得太少,中國封城抗疫,亞洲、歐洲更接二連三發出全境封鎖,停班、停課,停止一切非必要外出,各種史無前例動員令的同時,英國的處變不驚,額外顯得與眾不同而格格不入,但英國政府,尤其強森本人,卻一而在再,再而三強調,一切的防疫步驟皆有所本,背後有著科學理論在支撐,即使這六天之間唐寧街如擠牙膏一般,逐步被迫追加管制,到了18號,也終於跟進宣布了全英停課,甚至不排除對疫情最嚴重的倫敦進行封鎖,強森和英國防疫官員仍然堅持,政府所作所為都是科學施政,目的在取得防疫、調度,和穩定人心之間的最大平衡和最好效果。
(英國首相/強森)
我們會繼續,就像我們始終堅持地,在正確時機做正確的事,按照科學家給我們的最佳建議
(主持人vs.英國首席科學顧問/瓦倫斯)
依照您的「群體免疫」說法,大概需要多少英國人感染新冠病毒,才能達到免疫效果?大約在六成左右
而英國政府在外人眼中特立獨行,對內號稱科學理性的防疫策略裡,最引人側目的要屬首席科學顧問瓦倫斯,在疫情爆發初期所提出的「群體免疫」,或稱「社區免疫」防疫對策。
(英國首席科學顧問/瓦倫斯)
如果你全面封鎖人民外出活動,或許在一段時間,例如四個月內,可以達到壓制疫情的效果,但根據過去防疫的經驗,如果你採用強硬壓制的手段,那麼等你解除封鎖時,疫情又會再次爆發,所以我們的考量是,盡量避免讓疫情在冬天的時候死灰復燃,因為屆時只會更嚴重,帶來更多問題,所以我們的做法是抑制疫情,但不是消滅它──因為那是不可能的,避免封城導致疫情出現第二高峰,同時讓身體比較健康的人獲得免疫力,達到保護所有人的免疫效果
瓦倫斯這一席不認同隔離就能消滅疫情,讓多數人免疫才是治本的學術論調,再加上強森呼籲英國人,要有親人死於病毒的心理準備談話,立刻引發全球譁然,防堵疫情不遺餘力的亞洲國家如台灣,有網友和媒體替英國這套淡定防疫,冠上「佛系」、「物競天擇」等,充滿嘲諷意味的封號,中國抗煞專家鍾南山也公開反駁,認為追源頭,做防堵,雖是老方法卻也是最有效的辦法,至今還沒有研究能夠證明,新冠病毒得過一次就能終生免疫,因此主事者實不宜將賭注,壓在「群體免疫」這種高風險策略上,至於英國國內媒體顯然不買單,反對黨大肆抨擊,社群網路上更充斥著「保守黨殺人」這類情緒謾罵,但就在這此同時,國際上也響起了另一派學者的聲音,不少專家認為各方對於「群體免疫」的質疑,其實是畫錯重點,因為做為一個醫學名詞,無論防堵不防堵,不管你佛系還是戰鬥系
「群體免疫」都是任何傳染病,最後必然達到的一種狀態描述。
(澳洲醫師/柯林)
「群體免疫」是一個概念,如果大部分的人都對某種疾病有免疫力,就不容易造成「傳染」,我們用這張圖來解說,左邊這張藍色代表健康的人,紅色是感染者,如果大家都沒有免疫力,就像新冠病毒,那麼很快地,大家都會變紅色,幾乎所有人都染病,但如果看第二張圖,黃色的人,是那些獲得免疫力的人,這種情況下,紅色就很難擴散出去,即使圖片中仍然有那些藍色,無免疫力,仍可能感染的人,但由於周遭的人都已經免疫,所以病毒沒有機會入侵到他們身上
(柏克萊大學流行病學家/萊恩葛德)
如果你回頭看過去的小兒麻痺,還有1918年的流感疫情,當時有一些城鎮自我隔離,完全斷絕對外的往來,確實達到了阻絕疫情的效果,但在今天大都會裡很難做到這點,斷絕往來會引發問題,包括糧食和其他日常需求
包括柏克萊大學流行病學家萊恩葛德等,大多數防疫專家都同意,在預估實際感染人數已經遠遠超過檢測確診人數,全球染病國家破百的現實之下,企圖圍堵病毒已經沒有太大的意義,主事者真正該做的,是減緩疫情,延遲病患增加的速度
以免拖垮人力有限的醫療體系,中國感染病學家張文宏也在微博上,針對英國政府獨樹一格的抗疫手段做出分析,認為強森的作法其實不乏理論依據,因為若能控制感染的速度和範圍,像是讓體弱的老年人留在家中,但不禁止其他人外出活動,那麼在青壯族群普遍受到感染,康復且自然產生抗體之後,就能在群體當中發揮防火牆的作用,大幅降低病毒擴散的機會,使疫情自然消失。
(柏克萊大學流行病學家/萊恩葛德)
如果想要達到多數人免疫的狀態,讓病毒傳播和感染機率下降,通常有兩種做法,最好的辦法,當然是透過疫苗注射,但疫苗不可能這麼快研發出來,至少要等一年或一年半以後
然而,即使有科學依據作後盾,英國政府試圖宏觀調控,甚至搶先人民一步,揣摩大規模封城會導致民眾反彈,造成所謂「行為疲乏」現象,因而堅持不下達封鎖令的心理學治國術,終究是在疫情多變下,不得不跟著見招拆招,由於一星期來英國確診病例暴增,再加上倫敦帝國學院一份最新報告,顯示英國現有醫療資源無法因應疫情的需求,倫敦當局隨即態度大轉彎,從原本只建議老人自我隔離,到規勸民眾避免前往酒吧、戲院等公眾場所,再到「強烈」希望民眾不要趴趴走,最後終於歸順防疫主流加入歐洲停課的行列。
(英國首相/強森)
所以在看到病例走勢,檢討目前措施後,我們認為現在必須對疫情施壓,施加更大的壓力,也就是關閉學校,來阻止擴散,所以我現在宣布,教育大臣同時也正在議會報告此一措施,在本周五下課之後,各級學校將關閉校園,絕大多數學校都將停課,等待通知
不過,強森政府宣布停課同時,還是堅稱暫時不會由官方下達封城令,弔詭的是,就在強森半推半就,模稜兩可的迂迴喊話之間,倫敦地鐵已經自動減班、縮減營運,倫敦市景也從昔日的熙來攘往,變成了門可羅雀的冷冷清清,不封城,好像也達到了封城效果,封不封城,似乎也就沒那麼重要,英國人和強森之間,是不是有一種同文同種的英式默契,或許在兩位知名英國喜劇演員最近所拍攝,非英國人恐怕很難理解,在這種時候還有心情搞笑的宣導短片中可以略窺一二。
(宣導短片)
我們要共體時艱,不要做自私的人,大家要互相照顧,如果有人隔離,打電話給他打打氣,好嗎?你狀況如何?我衛生紙沒了,你還有嗎?痾,不好意思,我也只剩最後一張了,拍謝,你自己保重,先這樣,掰掰
https://www.youtube.com/watch?v=1m9QVc_cHvg
英國首席科學顧問瓦倫斯 在 財經108問 Facebook 的最佳貼文
【#名家評論】
新冠肺炎疫情延燒,英國首相強生釋出了「物競天擇、適者生存」的防疫法則,英國首席科學顧問瓦倫斯說,預估英國將有六成約4,000萬人感染病毒...
#物競天擇 #現金為王 #劉家熙 #工商財經網
英國首席科學顧問瓦倫斯 在 英國的另類日常 Facebook 的最讚貼文
繼續好文分享
超強整合與分析 (作者在全職當一個旅遊部落客之前,是一個感染科醫師) :
https://linshibi.com/?p=35588&utm_source=Facebook_PicSee
節錄一小段:
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根據《金融時報》報導,英國首席科學顧問瓦倫斯(Patrick Vallance)表示,這個策略是正確的,因為這樣可以讓民眾建立起群體抵抗力,並在第二波疫情來襲時,得以全身而退。瓦倫斯認為,新型冠狀病毒將會常態性地發生,因此應該設法「抑制」它而不是想要「消除」它。瓦倫斯還警告,現在集中精力阻止病毒傳播的國家,人民將無法獲得免疫力,下次大流行來襲時,恐更為脆弱。瓦倫斯解釋,並非要民眾一下子染病,這樣會讓醫療系統崩潰,而是希望疫情傳播曲線平緩,爭取讓盡可能多的人獲得免疫力,這也是為何英國政府定調現階段的抗疫方針為「拖延」。
但瓦倫斯也強調,會隨時根據最新證據調整政府的對策,但目前他堅信這樣的方針是有效的。
04b解讀:
1.其實英德兩位首相的發言,背後都是群體免疫(herd immunity)的思維。傳染病學中,群體中若大部分人都得過病產生抗體獲得了免疫力,這個疾病就不會繼續大流行了。這是有公式可算的,一個R0是3的疾病,大概要三分之二(66.7%)的人都得過後,流行才會趨緩。這也是打疫苗時,預估接種率要達到多高才能防止這個疾病的公式。
新冠疫苗沒有這麼好等,最快可能都要一年半,不順利的話會更久。緩不濟急,所以考慮群體免疫是很實際的想法。
2.學理上雖如此,但我不得不說英國這是個很冒險的決定。你現在等於就是放手讓這個病傳了。你要怎麼確定自己不會變成義大利那樣的醫療崩壞?要知道倫巴底區其實是歐洲三個最富有地區之一,當地醫療水準不差,重症醫療包括ECMO等是世界的高水準。
這是彭博社新聞中比較歐洲各國每10萬人的病床數。藍色的是急性病床。德國是最多的,義大利其實還比英國多。
3.而且到底得了新冠後有沒有可保護的免疫力,到底會不會二次感染?其實現在應該是沒有100%確定的答案。
4.要延緩傳播速度的話,想停止大型集會是很正常的想法,理論上也應該有效。畢竟我們已經看到了許多案例(韓國新天地教會,伊朗的選舉活動,大阪的演唱會…..)。因此為何要堅持不停辦活動,這點我不太懂。
5.我倒是支持不停課。我一直覺得這次疫情的決戰點似乎不該是學校。19歲以下不容易得且絕大多數都是輕症,讓年輕人幫助整個群體建立群體免疫是學理上可能會成功的。
真的到社區流行時,是否應該強調的是,不要把病帶回來給老人家,而不是停課本身?義大利前陣子停課,反而造成遊樂園公園爆滿,充滿了帶孫子去玩的阿公阿嬤@@ 延伸思考是,若台灣也真的社區大流行,我們勢必不能像現在還讓老人家整天去排口罩,這是製造群聚的風險。所以口罩2.0很重要!
停課要陪孫 出門風險高 義大利老人兩難…
義大利敦促長者和體弱者待在家,並限制民眾探訪養老院和照護機構,以遏止新冠肺炎疫情。然而,過去幾天義國的遊樂場和公園卻出現不少銀髮族,充當臨時保母。義國全面停課使八百四十萬學生在本月中之前無處可去,精力充沛的小朋友也不可能整天待在家裡。義大利是繼日本之後平均年齡最高的國家,而長者尤其容易因新冠病毒發生重症。義國已有超過兩百人死於新冠肺炎,全是長者或有其他健康問題的人。
七十三歲退休人士貝內德蒂的孫女上騎馬課,他被孩子的爸媽請來幫忙照顧孫女。他表示:「這很矛盾!政府叫我們待在家,那我們就沒辦法幫忙子女照顧孫兒。祖父母們現在處於危險中。」
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義大利新冠13882個案例,有1116個醫護人員受感染。50歲以下得病的不到四分之一,18歲以下只有個位數。年齡中位數是64歲,男性占了六成(60.4%)。
義大利13882案例的大數據,小於49歲死亡率是0.1%。
之前提過中國JAMA那篇數萬人的資料則是40~49歲0.4%死亡,39歲以下0.2%。九歲以下小朋友無人死亡。
0.1%,其實就是季節性流感的死亡率。讓49歲以下的人得病有免疫力,建立群體免疫力,讓老人得到保護。我想英國在想的是這件事。
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媒體批評,民眾似乎多半也不支持的英國佛系防疫,到底是經過深思熟慮後的理智決定,還是一場豪賭?到底是白癡還是天才?可能1~2個月就會有答案。
讓我們繼續看下去吧。
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