新書推薦«棄業醫生的秘密日記»文末贈書活動
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出身猶太醫生世家、自小成績優秀的亞當，在所知無多的狀況下進入醫學院，畢業後開始了實習生涯，殊不知，這卻是他憂鬱症的開端……他必須時時面對英國健保體系的荒謬與剝削、長期加班與睡眠剝奪成為生活日常、可怕病人的無理要求與暴力相向、面對生命逝去的悲嘆無力，而完成救人使命、覺得自己對社會總算能小有貢獻的那股成就感，是支持他能繼續苦撐的唯一原因。
#結果最後他放棄當醫師
#六年後他爸媽依舊不原諒他XD
想了解在英國公醫制度NHS下每周工作97小時是一種怎樣的剝削體驗嗎？——買不起房的可憐時薪、被懷疑出軌的高負荷工作、渾身沾滿海嘯般噴發的各種人體體液、得不到誇讚的救人日常、極易產生的心理問題…
OS1:這是本周我第三次被別人的鮮血浸濕內褲了，有什麼辦法呢？我只能扔掉內褲，繼續回去工作。這可是CK的，15英鎊一條，我感覺自己是越工作越窮啊
OS2:我告訴一位病人，他得等到下周才能做上核磁共振，他聽后威脅說要打斷我的腿。我的個想法居然是「太好了，這樣就能歇幾周病假了」。
OS3:伴侶質疑我出軌，說實在的我每天累到連拉開褲檔拉鍊都沒力氣了...
"我不會想念當醫生時的可怕日子，但我的確很想念那些美好時光。我想念同事，想念助人的感覺，想念那種開車回家時、自己有所貢獻的那種感覺。我也對這個國家感到很慚愧，因為它在我身上投注了這麼龐大的訓練經費，我卻只是一走了之。"
離開醫界之後，現為英國喜劇作家、暢銷書作者、獨角喜劇演員。並將自身經歷改編為電視劇上映XD
#怎麼覺得好熟悉
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恭喜 伍小伍抽中此書 請收私訊
英國公醫制度 在 Re: [新聞] 英國公立醫院醫療疏失致死案2年增加60% 的美食出口停車場
看了推文才想寫這篇心得的
英國的公醫制度每到選舉季節將近來臨之時便會被提出
民眾也都怨聲載道
我已經記不清楚有多少次打開報紙 時常醫療糾紛就是在報紙三版位子
（通常英國大報頭版都是世界性之最重要新聞 除非當日沒有特別世界性新聞
頭版才有可能是英國當日最重要新聞）
老實說 台灣的健保以及醫療制度相對來說還是比較讓人覺得舒服
（以一個消費者/病患的角度來說）
當然沒有一個制度是十全十美的
英國的公醫制度當然是立意良好
但是所謂看病免費 畢竟還是得從稅收裡面繳出 並非全然免費
因此英國民眾對於付出相當的的錢當然有所期待 因此失望也越大
當你住處搬到新的住所 你必須先到住所附近的GP選擇一間註冊
這是很重要的一環 否則你屆時有急病必須到國家大醫院看病
沒有GP轉診 你永遠看不到病的
至於急診室 是真的只優先收有生命危險的病患
那種腳骨折的看不到血 都要等上5小時
但是真的有生命危險的 則馬上看 馬上動手術
此外 如果你沒有GP 你必須支付40磅的掛號費
然後再根據診情來算你此次就診費用
因此就可知道註冊GP的重要性
有些好的中心 會限制註冊人數 因此額滿了就不會開放註冊
GP負責第一階段的把關 覺得你病情需要去大醫院就診就會幫你轉介
這個過程當然都是免費的 只要你可以等待
舉例來說 今天你覺得有些發燒不舒服 你必須打電話給自己的GP預約
非學校附近的診所 通常這等待排隊時間為2-4天
也就是說 你人已經不舒服了 你必須等到至少兩天才看得到醫師
（也有隔天就可以看到醫師的 這完全要看地點
我在倫敦市區的時候 通常都要等上兩天
住在學校裡面 看學校的GP就只要等上一天）
如果你不想等待 有些中心規定你可以當天早上8am-9am這段時間去等
有撥出一小撮名額給當天臨時需要看診的
醫師開藥單後再去藥局買藥 通常花費的錢只是藥費
但是英國公醫制度最讓人詬病的就是
等待的時間 以及 醫院就診的品質
舉例來說 看診過後如果醫師斷定此病必須動手術
這手術的安排當然也是需要等待的 根據輕重緩急以及病患多寡來決定
當然 花費當然也是免費的
只是 病患必須衡量 是否願意等待
畢竟等待時間不是幾星期 而是以月來計算
曾經我有一個朋友喉嚨需要開刀 因為聲帶發炎的關係
然而她已然沒有聲音了 日常溝通都是使用文字交談
她等待手術的時間為一年
手術很成功 她也很高興
她說終於拖離了一年來必須當啞巴的日子
還說比起美國來 這手術完全免費真的實在是讓她感覺很幸運身為英國人
可是我有點無法理解 必須等上一年哪
另外比較嚴重的癌症手術
則可以比較快速的安排
例如 這個月發現有問題 經過檢查等等 即可以排到下個月做手術
以她的例子 從檢查到作手術 她只等了一個月
這是我聽過身旁朋友的例子
她當時以為檢查後沒問題了 因為醫師告訴她結果是良性的
她開心了一整天
結果兩天後接到醫師電話
說是看錯別的病人的病歷了 其實是惡性的 必須馬上做手術
因此很多有錢人 寧可花錢到私人醫院
但是私人醫院很貴很貴
隨便動個小手術兩千英鎊跑不掉的
住在私人醫院一天的錢可能就五六百英鎊
一般中產階級的人都可能負荷不起（一年可能賺2-5萬英鎊 住院五天加上手術費
就至少要五千英鎊 還是以最基本的價格來算 因為我當時查的是聲帶小手術）
一般中下收入的人 一年可能收入兩萬英鎊
扣掉生活費以及稅收 根本不可能支付私人醫院
因此一般人只好等待 也只有等待 因為是免費的
（這是為何英國人對牙醫的印象都是rich,因為公醫制度並不包含牙醫
除了少數牙醫診所有與學校合作以外）
我必須說 一個制度有好有壞
英國公醫制度包袱太重了 原先立意良好 可是畢竟與社會期待有落差
工黨想改革公醫制度 卻發現包袱過重 牽涉過多
台灣的健保相對來說還是很好的
至少即使私人醫院也不至於貴到一般人負擔不起的地步
公立醫院等待的時間都不會過長
我還遇到過台大的總醫師一直打電話請病患務必來醫院動手術的感心故事
雖然我知道很多醫師都抱怨健保制度
但身為病患以及消費者的角度
台灣的健保制度讓我很為台灣感到驕傲
首次覺得國家如此愛我/人民
因為 生病的時候 只希望趕快看到醫師
價格在自己能夠負擔的範圍裡能夠看到好醫師
需要動手術的時候 可以不必等待太久
※ 引述《BLACKJJJ (黑傑克)》之銘言：
: https://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/090107/5/1cjr1.html
: （中央社記者黃貞貞倫敦6日專電）根據英國自由民主黨今天公布的資料，英國國
: 家醫療保健服務（NationalHealth Service, NHS）醫療不當致死的案例，2年內增
: 加60%。
: 自民黨（Liberal Democrats）向「全國病患安全局（National Patient Safety
: Agency,NPSA）」取得的資料顯示，自2007年到2008年，因醫療疏失致死的病患達
: 3645人，較前兩年增加1370人。
: 病患團體警告，由於部分醫院未統計醫療疏失死亡案例，實際死亡的人數應該比政
: 府提供的數字更高。
: 報告指出，NHS醫療疏失種類繁多，其中以開刀時發生嚴重錯誤導致病患死亡的案
: 例最多，其它還有診斷錯誤、掃瞄片錯誤解讀、院內感染、醫護人員虐待或跌倒等
: 意外，其它還有給錯藥，使用錯誤的醫療器材等。
: 自民黨主管衛生事務發言人藍姆（Norman Lamb）表示，多數醫療致死案都是可以
: 避免的，醫院不當處理令人完全無法接受。
: 他說，醫療疏失問題的核心所在是管理不當，及政治領導階層漠不關心，NHS必須
: 很嚴肅的改善病患的安全。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 144.32.70.244
※ 編輯: Rosanna 來自: 144.32.70.244 (01/18 10:29)
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