#今日疫情重點【新增185例本土、15例死亡,陳時中:雙北確診數往下是較好的趨勢;近月確診的解隔離人數已達一半;居家快篩指引本周公布,學者籲結合企業、社區篩檢;航空機組員7月1日起採7+7加嚴新措施】
中央流行疫情指揮中心今(14)日公布新增185例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土個案,新增死亡15例。新增確診中仍以新北市98例最多,其次為台北市42例,基隆市14例。指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示,目前雙北市確診人數都往下,疫情比較平穩,但不能鬆懈,要一起撐住。
昨日傳出有護理師擔心將病毒傳給家人,壓力過大而輕生,中華民國醫師公會全國聯合會呼籲應該讓醫護人員的家屬列入疫苗優先施打名單。陳時中表示,知道同住家人的擔憂,但列入優先施打,在造冊作業會有困難,現在交通部已經努力和旅宿業者協調,提供較優惠的房價讓醫護人員使用,降低大家的擔憂。
陳時中上週表示將開放居家快篩,食品藥物管理署已在11日核准3款居家快篩試劑,最快本週抵台,相關指引也預計本週公布。疾管署副署長、指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,居家快篩相關指引,食藥署已有草案,民眾在前端購買時就會媒合醫事人員,面對面或線上指導怎麼做居家快篩,有結果後轉介到醫療院所,所有流程都會公布。
■陳時中:確診人數下降,仍不能鬆懈
根據指揮中心資料,今天新增的185例本土病例,為83例男性、102例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日介於5月28日至6月13日。個案分布以新北市98例最多,其次為台北市42例,基隆市14例,桃園市10例,苗栗縣7例,花蓮縣4例,彰化縣及新竹縣各3例,宜蘭縣2例,台中市及雲林縣各1例。雙北地區以外縣市45例中,37例為已知感染源、5例關聯不明、3例調查中;相關疫情調查持續進行中。
今天新增15例死亡個案,共計為男性9位、女性6位,年齡介於50多歲至90多歲,發病日介於5月10日至6月8日,確診日介於5月18日至6月13日,死亡日介於6月5日至6月13日,只有1位沒有慢性病史,截至目前台灣的致死率為3.4%。
陳時中表示,確診數較平穩,從發病日和確診日看數量,都呈現往下,雙北市確診數也往下,是比較好的趨勢,但不能鬆懈,要一起撐住才行。
台北市長柯文哲表示,台北市現在確診數下降,但愈來愈分散,在各社區廣設篩檢站的效果下降,隨著檢疫、居家隔離人數減少,台北市要改採「冷區殲滅戰」,恢復過往精準疫調,詢問確診者發病前兩、三天接觸者,透過同心圓方式,精準將感染者找出來,從源頭開始管制。
■解隔離人數已達一半,不過仍維持10+7天隔離政策
陳時中表示,這波本土疫情從5月11日到6月12日,累計公布11,547位確診,已有5,802人解除隔離,比例為50.2%,整體醫療供應較緩解,集中檢疫所或加強版防疫旅館壓力也較小,可以做比較多的因應。
羅一鈞補充,專責病房收治人數,最高峰是在6月4日,全國到達2,539人,其中雙北1,627人,之後呈下降趨勢,今天全國是2,198人,比最高峰時下降14%,雙北則是1,532人,比最高峰下降11%;專責加護病房人數,最多是6月7日,全國有435人,其中雙北294人,過去一週持續下降,今天是全國389人,雙北佔268人,有些中南部縣市專責加護病房協助收治,總計16%收在中南部縣市。羅一鈞說,隨著醫療慢慢舒緩,集中檢疫所和防疫旅館會慢慢增加,後續會持續整備,讓民眾可以分流到適合場所。
不過現行規定,輕症或無症狀民眾到集中檢疫所或加強版防疫旅館隔離10天,之後再自主隔離7天、解隔離時不採檢的政策,目前仍不會改變。台大副校長、指揮中心專家小組召集人張上淳解釋,根據國外經驗和實證資料,即使沒有PCR核酸檢驗,確診者在17天後就沒有傳染力,接觸者不用太擔心。有些民眾會在後面幾天自行去採檢,發現仍是陽性,這狀況比較像是過去台灣有些案例在後期又復陽,今天在專家會議討論後,專家認為仍維持10+7天措施,且不用再採檢,會蒐集更多實證資料,讓民眾放心。
■居家快篩指引本週公布,學者籲居家篩檢結合企業、社區
台大公衛學院教授陳秀熙認為,現在台灣大流行疫情已經控制住了,接下來要進行小波感染控制、加強疫調,找出隱形感染者,另外也要針對無法維持社交距離、風險較高的機構,如長照中心進行定期快篩。
衛福部在10日宣布廣篩四大策略,除了這波本土疫情剛開始就廣設的社區篩檢站、企業自主快篩外,也將首度開放診所自費快篩和居家快篩。食藥署證實已在11日通過3款居家快篩試劑,其中2款是居家核酸快篩試劑,與PCR核酸檢驗陽性一致率約90%,1款是抗原快篩試劑,陽性一致率可達82%以上,最快本週抵台。
羅一鈞表示,這些居家試劑都還是要伸到鼻孔或鼻咽採檢,因此必須要有專業指導才不會採錯,食藥署已擬定草案,規劃從購買到做出結果後的相關流程,近期將公布。例如前端購買時就媒合醫事人員面對面或線上指導怎麼做居家快篩,若快篩陽性,民眾必須戴口罩,不搭乘大眾交通工具前往採檢點進一步確認,採檢點若測出陽性,會依照法定傳染病通報流程,24小時內通報,民眾也可以打防疫專線1922諮詢。
羅一鈞強調,居家快篩仍有偽陰或偽陽可能,不要覺得驗出陽性就驚慌失措,或驗出陰性就覺得沒感染,陰性仍需要自我健康監測;民眾若覺得有症狀卻驗出陰性,有可能沒採好或病毒量太低,可以再做一次居家快篩或是到採檢點做常規檢驗。
今天陳時中在記者會上指出,苗栗電子廠群聚案已透過一層層篩檢找出確診者,6月9日998人PCR篩檢,有30人陽性,6月11、12日再針對4,947人篩檢,4人確診,13日就地隔離的移工做第三次篩檢,930人有8人確診,6月15日則預計再篩檢竹南6家電子廠高風險的居家隔離移工共1,425人,預期因為環境風險高,確診會再增加。苗栗縣府也在周邊社區設篩檢站,目前共篩檢2,200多人有1名快篩陽性案例。
是否針對其他高風險產業如運輸業、市場,訂出統一的定期篩檢策略,陳時中則沒有正面回答,僅表示正在研議一些可以快速PCR檢測的方式,將快篩陽性到PCR確診安置空窗期拉到最低。
陳秀熙建議,可以連結居家、企業和社區篩檢,現在很多企業都打算自己在企業快篩,另外也應該針對居家辦公的員工和員工的家屬,採用居家快篩,有問題再去社區篩檢站進一步確認,企業也可以跟診所結合,讓員工到配合診所快篩。
■疫苗造冊頻出爭議,陳時中:可勾稽勞健保資料
這兩天許多縣市陸續開放預約疫苗,但傳出有醫療院所浮濫發放在職證明,加入許多未在第一線服務的診所助理、行政人員,甚至眼鏡行的非驗光師人員都能造冊優先施打,有專家呼籲應該勾稽勞健保投保資料,台北市政府坦言沒有人力可以一筆一筆看,目前只能採信任制。
台北市驗光師公會及台北市驗光生公會發表聲明,造冊600多人都是驗光人員,非隨意的眼鏡行員工。對此陳時中表示,驗光師的確屬於醫事人員,符合第一類第三風險,但「其他相關人員,確實有些認定困難。」勞健保是很好依據,基本上原則是有約聘雇關係才算。不過投保時間要多久、如何查證,指揮中心則沒有進一步說明。
昨日另傳出有護理師這段期間工作緊繃,回家也擔心將病毒傳給家人,只能關在房中,因壓力過大而輕生,中華民國醫師公會全國聯合會呼籲應該讓醫護人員的家屬列入疫苗優先施打名單,降低醫護壓力。陳時中表示,知道同住家人的擔憂,但列入醫護同住人員優先施打,在造冊作業會有困難,現在交通部已經努力和旅宿業者協調,提供較優惠的房價讓醫護人員使用,降低大家的擔憂。
■機組員7月1日起採7+7新措施
航空機組員3+11天的檢疫期限引發許多爭議,6月12日已公布一次新制,採5天居家檢疫,9天加強版自主健康管理,今天指揮中心再度加嚴規範,針對入境旅遊疫情第三級地區的長程航班,7月1日起採7+7檢疫策略:
1. 尚未接種疫苗及接種1劑疫苗未達兩週者:
6月12日起,採5天居家檢疫(結束日PCR檢驗)+9天加強版自主健康管理(第9、14天抗原快篩)。7月1日起,採7天居家檢疫(結束日PCR檢驗)+7天加強版自主健康管理(第14天抗原快篩)。
2. 接種1劑疫苗且滿兩週,但尚未具完整疫苗保護力:
6月12日起,採3天居家檢疫(結束日PCR檢驗)+11天自主健康管理(第9、14天抗原快篩)。7月1日起,採5天居家檢疫(結束日PCR檢驗)+9天加強版自主健康管理(第9、14天抗原快篩)。
3. 完整接種2劑疫苗達兩週且抗體檢測陽性(每3個月監測):採7天自主健康管理(結束日PCR陰性)。
針對短程航班(當班往返且未入境旅遊疫情第三級地區),則延續6月12日後的制度:
1. 未完整接種疫苗達兩週及抗體檢測陰性者:採14天自主健康管理+每14天PCR監測。
2. 完整接種疫苗滿兩週且抗體檢測陽性者(每3個月抗體監測):自我健康監測+每14天PCR監測。
陳時中表示,這樣的規範是希望機組員可以快去接種疫苗,沒有接種者,防疫措施會加得更嚴。內政部次長、副指揮官陳宗彥指出,前艙飛行機組員已有83%打了第一劑疫苗,後艙機組員則有57%,目前機組員都只有打第一劑,第二劑要到六月下旬。
(文/林慧貞;設計與資料整理/林珍娜、戴淨妍;攝影/馬雨辰、林彥廷、鄭宇辰)
#延伸閱讀
【台灣社區流行傳播大解盲:哪些是超級傳播事件?三級警戒政策夠即時嗎?全民防疫效果如何?】https://bit.ly/3wka2QH
【疫苗進行式:COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19(武漢肺炎)疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #快篩 #居家快篩 #PCR #疫苗 #造冊 #機組員檢疫
苗栗 縣 護理師 公會 診所 找 護理人員 在 報導者 The Reporter Facebook 的最讚貼文
#今日疫情重點【新增333例本土病例,包括台北市158例、新北市148例;亞東醫院爆院內群聚,緊急降載院內醫療量能;雙北市明起高中職以下學校停課;國門將再度關閉,19日起暫停非本國籍人士入境、轉機】
中央流行疫情指揮中心今(17日)再召開記者會宣布,新增335例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)確診案例,其中333例為本土個案,包含台北茶藝館155例、具萬華活動史86例、南部進香團6例、獅子會群聚5例、宜蘭遊藝場3例,剩餘78例持續疫調、尋找群聚關聯中。
此外,位於新北市板橋區的亞東醫院今爆出院內群聚感染,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,院內有8個病患、1個看護確診,相關接觸的醫護人員目前採檢陰性。除了亞東醫院之外,北部某區域醫院也有4位護理師確診,加上三軍總醫院1名醫護人員參與進香團確診,目前共5名醫護確診。
而疫情發展迅速,目前確診人數最多的台北市與新北市,兩市市長今早上共同做出決定,明(18日)起高中職以下學生停課至5月28日止,包括高中到國小、幼兒園、安親班、補習班與托嬰場所等,暫停上課,以阻止疫情快速傳播的可能,台北市長柯文哲甚至提出「自動自發封城」的構想,並要求教育部也趕緊研擬大學停課的可能。
此外台灣國門再度關閉,疫情指揮中心表示,鑒於國際及國內疫情升溫,自5月19日零時起到6月18日止,暫停非本國籍人士入境,包括來台轉機也暫停。
■新增333例本土案例,其中306例來自雙北
今日新增的333例本土案例中,有189例女性、144例男性,年齡介於未滿5歲到90多歲,發病日/採檢日則介於5月5日~16日。確診個案集中在雙北,台北市158例中以萬華區89例最多;新北市148例中,板橋區41例最多,其他個案則分布於桃園市10例、基隆市6例、彰化縣5例、台中市與宜蘭縣各2例、新竹縣及苗栗縣各1例。短短3天,本土案例已有719例。 (今日新增確診案例分布,請見圖表一)
而昨(16日)確診個案中,其一個案的最早發病日定為4月6日,指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥今日澄清,表示此案6日的上呼吸道症狀可能是其他病毒引起,根據個案自身描述,加上病毒核酸PCR、血清抗體結果,將發病日改為5月14日。
目前針對確診個案的足跡公布,指揮中心已授權給各縣市政府宣布,指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,為了加強中央地方的溝通,每天上午10點前,地方政府都會跟中央回報確診者足跡疫調狀況;11點前,中央會彙整放上疾管署網站,提供大家查詢。
羅一鈞表示,台北市4個快篩站,截至昨天共篩檢了2,274人,陽性則有245人,陽性率達10.8%。
由於這一波疫情幾乎都集中在雙北,萬華區確診人數最多,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,萬華地區的確診者多數屬於中高年齡者,雖然個案病況變化中,但就過去的狀況相比,病況較嚴重、使用呼吸器、住在加護病房的比例增加。
張上淳說,目前仍有568人住院治療中有41例重症,包括嚴重肺炎、呼吸窘迫症狀,其中15例在加護病房,15例有13例使用呼吸器、2例使用到葉克膜。
■ 雙北廣設篩檢站,指揮中心協調醫師公會投入人力
北市除了原本的四處篩檢站外,今再成立萬華專案的第五個篩檢站,位於萬華區的青草廣場 (艋舺大道及西園路口),將由三軍總醫院的醫護人員負責現場篩檢。新北市今天也趕緊成立社區篩檢站,新北市長侯友宜表示,因疫情上升的速度太快,原本預計下午兩點要在新北市立聯合醫院板橋院區開設社區篩檢站,並發放200個號碼牌,但一早就出現排隊篩檢人潮,且年紀大都為年長者,因此新北市衛生局避免民眾群聚,提前發放號碼,不到中午12點已發放完畢。此外,新北市今天增加17家篩檢醫院,每天提供300個篩檢名額。(雙北篩檢站與採檢醫院,請見圖表二、三)
今日指揮中心也與醫師公會、各協會討論醫療人力與廣設社區篩檢站的可能性,陳時中表示,討論的內容包含召集更多醫療人力做社區篩檢、醫院採檢,同時也討論如何保全醫院量能、醫院降載部分也需要共同指引,避免少數醫院衝量,最後則是集中檢疫所進出的狀況如何安排、建立窗口等。
台北市醫師公會常務理事、耳鼻喉科診所醫師洪德仁表示,除了台北市開第一槍進行快篩之外,新北、宜蘭也開始陸續設置快篩站,「目前看到的狀況是,快篩出來的結果,與PCR的結果一致性很高,」代表快篩的效果很好,而為了保留醫院量能,醫師公會也開始協調基層醫師,加入協助快篩的行列。洪德仁也表示,今天上午耳鼻喉科醫學會有300多位醫師已表示願意投入第一線,協助社區進行快篩。
除了快篩,未來也有一大部分的確診民眾,屬於輕症、無症狀,將會進入集中檢疫所,這部分也會需要基層醫師作為人力幫忙。等疫苗開始陸續到貨,疫苗也可以在診所、衛生所接種,開拓更多接種點。
■亞東醫院爆發院內感染,已有6間醫院收治病患後才發現確診
目前疫情嚴重,許多確診者輕症或無症狀,第一時間因不知道自己確診,而前往醫院,若收治在一般病房,防護措施、警覺心就不如負壓隔離病房狀況,讓醫護被感染的風險也增高許多。
羅一鈞表示,至今已有6間醫院,出現確診民眾前往就醫,收治後才確診轉往負壓隔離病房的狀況。他也證實,今日爆發亞東醫院院內感染,一共有8名病患、1名看護確診,有接觸的醫護人員皆隔離中,一採都是陰性,今日還會再做一次採檢。這9名院內感染的確診者中,最早發病的指標個案(案1375),由於可以在走廊上活動,感染給同一病室或鄰近病室的病人。
亞東醫院表示,5月10日由急診收治一名新北市居民,診斷為慢性氣管炎急性發作,住院後於12日開始發燒,13日詢問家屬得知病人曾出入萬華茶藝館,立即進行病毒核酸PCR篩檢,隔日確診後轉入負壓隔離病房。自14日起開始匡列所有相關接觸者,累積已有70名醫護人員匡列採檢,全數陰性,今日會進行二採。
目前確診的8名病患、1名看護,有8人在同一樓層3個病室,1人在急診隔壁床而被感染。亞東醫院針對院內感染,採取緊急措施,包含門診降載、非緊急醫療延後看診檢查、住院病人只出不進,僅收治急診進入的急重症患者,且住院前都需進行採檢、擴大急診戶外工作區、擴大已住院病人採檢、感染區域加派醫護人員進駐支援,另外高風險區域的醫護5~7天將定期採檢等措施。
■多家醫院暫停已預約的自費、公費疫苗,保留疫苗給醫護人員接種
今日多家醫院都暫停已經預約的自費、公費疫苗施打,如國泰醫院宣布,5月18日之後僅提供醫護人員接種,馬偕、長庚等醫院也都陸續公布。因為公布臨時,傳出有醫護預約但無法接種的狀況。莊人祥表示,截至16日,累計接種人數已達19萬人。
機組員疫苗接種計畫也在今天中午暫停。指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示,目前兩家國籍航空機組員的接種率,長榮前艙機組員接種率46%、後艙30%;華航前艙47%、後艙36%。
對此,陳時中表示,可能是明天各醫院計算接種疫苗的數目沒有送好,導致沒有如期配送,明天中央將會配送4萬劑疫苗給各地方衛生局。他強調,目前不會更改調整公費接種的順序和政策,「因為很快會有下一批疫苗,陸續都會進來,我們贊成先給一線照顧者、接觸者接種,但是不會把公費順序破壞掉。」
■疫情發展:雙北之外,彰化、宜蘭也是熱區,呼籲有症狀者、有接觸史再去採檢
針對目前疫情狀況,除了雙北之外,彰化、宜蘭也有較多病例,張上淳形容,這是全台社區的大群聚事件,一條傳播鏈在各地被偵測。而陳時中也補充,目前也有幾個縣市有較多確診者,包括彰化、宜蘭。
今日彰化有5人確診,他表示,彰化的匡列範圍非常大,目前確診個案也都有關連,透過大規模匡列採檢,應可將病例控制在一定範圍內。宜蘭則有羅東銀河遊藝場與礁溪兩個區域。陳時中說,礁溪也是遊藝場相關企業,但目前礁溪的員工都沒有染疫,相對風險較低,染疫的都是顧客,也沒有在社區停留。
陳時中也呼籲,希望有症狀者、有接觸史者,再到篩檢站去採檢,若有症狀者,希望現場可以安排綠色通道提供採檢,若沒有症狀也沒有接觸史,就請不要到現場擠壓到真正有需求者的資源。
■柯文哲呼籲「自動自發封城」、 新北公布感染熱區
根據北市的統計,昨天在4個篩檢站總計有1130人、113例確診,陽性率有10%,台北市長柯文哲坦言,當今日確診比昨日更高時,就必須採取更高層級的防疫措施,否則感染人數上升太快會壓垮醫療,他呼籲民眾「自動自發的封城」,沒有必要就別外出,只要感染人數獲得控制,以台灣的醫療水準一定可以控制疫情。此外,北市並宣佈台北市的夾娃娃機店,自動選物販賣機店,因無人管理,將全面關閉,另外桌遊店、釣蝦場、餐飲附設卡拉OK店等人潮容易聚集的場所也全面關閉。
新北市今天下午公布自諾富特群聚事件以來,在新北市出現的本土個案染疫熱區,其中板橋多達94例、三重44例、中和41例、永和36例、土城31例、新莊29例、蘆洲23例。侯友宜強硬表示,在新北市內,只要不戴口罩立刻拍照存證開罰,現在已經不是宣導期,此外只要店家沒有做到室內梅花座、五人以下等防疫措施立刻開罰,而且會越罰越重,呼籲市民一定要配合。
■雙北宣布18日起高中以下全面停課至5月28日
由於今日確診人數再破新高紀錄,台北市158例、新北市148例,雙北市長上午宣布從明日起高中職以下學生停課至5月28日止,包括高中、國中、國小、幼兒園、安親班、補習班與托嬰場所等,台北市長柯文哲與新北市長侯友宜都坦言,疫情不斷升高,必須加強管制的力道。
柯文哲強調,總計台北市有33萬4293名學生受影響,呼籲學生們停課在家不要到處趴趴走,減少群聚與傳播的機會,並在這段時間把染病的個案區隔治療,依照公衛的推算可以預測個案會再攀升,能改變這個趨勢要靠國民素質,「沒事不要外出、外出不要吃東西、非民生必需品的店家關閉」,並呼籲教育部讓雙北的大學也停課減少群聚傳染機會。
侯友宜更是指出,原本昨天就想要全面停課,但考量很多學生把資料和書籍都放在學校,也讓教師有充分的準備時間,所以今日看到確診個案數再攀升後,才決定與北市長討論後共同宣布停課的決定。
雙北市宣布停課後,雙薪家庭或沒辦法照顧孩童的,可以依規定申請家庭照顧假,個別需求可以協調幼兒園專案來協助,公部門來補助鐘點費,學校教職員還是要上班,但可以居家辦公或遠距教學,北市估計,零到6歲約有1萬2000名幼童。北市呼籲企業主必須給予不給薪的家庭照顧假,並不能影響考績,違者處2萬到30萬元不等罰鍰,將會從嚴認定不遵守的企業並考慮提高罰則:
1、防疫照顧假:對象為需要照顧12歲以下學童、國高中身心障礙子女者,不支薪,若雇主違反勞基法相關規定,可開罰新臺幣2萬元以上、100萬元以下罰鍰。
2、防疫隔離假:對象為受隔離、檢疫者及其照顧者,不支薪,若雇主違反防疫條例第16條,可開罰新臺幣5萬元以上、100萬元以下罰鍰。
3、家庭照顧假:對象為其家庭成員預防接種,發生嚴重疾病或其他重大事故須親自照顧之受僱者,不支薪,若雇主違反工作平等法,可開罰新臺幣2萬元以上、30萬元以下罰鍰。
■國門再度關閉, 5月19日起暫停外籍人士入境、旅客來台轉機
原本今年3月1日,指揮中心恢復入境條件、開放旅客來台轉機,但由於近日疫情急速攀升,今宣布5月19日零時起,未持有我國居留證的非本國籍人士將暫緩入境,旅客來台轉機也將暫停,國門再次關閉。
陳時中表示,雖然這幾天的境外移入個案較少,但仍會影響檢疫量能,因此做此決定,同時也暫停旅客來台轉機。緊急、人道考量,可經由專案許可作為例外。
(文/陳潔、嚴文廷;圖表/柯皓翔、江世民、戴淨妍;攝影/鄭宇辰、楊子磊、蔡耀徵)
#延伸閱讀
【清院不封院、防疫更細緻,從SARS到COVID-19,和平醫院為何仍是台灣疫情關鍵槓桿?】https://bit.ly/33MSDmM
【疫苗進行式:COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3swCbkE
#報導者 #COVID19 #武漢肺炎 #新冠肺炎 #萬華 #板橋 #亞東醫院 #院內感染 #社區感染 #雙北 #停課