[COVID的特殊表現]-皮膚
這幾天台灣確診人數持續破百
很多人很焦心『現在疫情是否已達高峰?』
這一題確實很難回答....
但『台灣人幾乎自主半封城!
商家全面配合,拒絕內用!!
路上行人,幾乎安靜無聲!!!』
這些「幾乎」,都讓我覺得幾乎不可思議!
所以是否疫情悲觀?先別自己嚇自己
我們每個人的努力,都會帶來成效的
然而,先前中央政府有呼籲過
先讓「有症狀者」來做篩檢
一方面,有症狀者(甚至嚴重症狀者)
以現階段狀況中,需要充足的醫療資源
二方面,也會擔心來篩檢的人群中
其中不乏有確診者.如果自我防護沒做好
你原本沒感染結果排隊、群聚過程中不小心就感染了
但我相信很多人,看這幾天新聞時
咳了一聲嗽、喉嚨癢癢的
都開始懷疑自己是不是被感染了?
很多人因為自己過度擔心,都很想趕緊去篩檢
這一題確實相當矛盾....
因為新冠肺炎的疑似症狀
一直都是被熱烈討論的問題
『咳嗽、發燒、嗅覺喪失』
目前仍認為是最主要的指標
但咳嗽、上呼吸道症狀真的跟一般感冒太難判斷
這邊想提一個比較少人提到的『COVID 19皮膚表現』
資料來源主要是其他疫區國家
因此想來跟大家分享,幫助自己有更多資訊判斷
我特別做了圖板,整理『常見的』跟『特殊的』
『常見的皮膚表現有』:
1.紅疹(chickenpox-type rash):
最常見的皮膚疹、會癢
根據統計常先出現在手肘、膝蓋,有時候也會長在手跟腳上
(不太會長在臉上)
疹子可能是粗糙的、濕濕的、水泡狀。
持續數天到數週。
2.蕁麻疹(Hive-type rash):
第二常見的皮膚疹,跟蕁麻疹很像
可以出現在身體任何一處(包括臉)、會癢
突然出現並幾小時內就會退下
(其實真的跟一般的蕁麻疹很像,因此很難辨別)
3.其他疹子型態:
玫瑰糠疹(Pityriasis Rosea-like rash)
光敏感性疹子 (light-sensitive rashes):出現在光照射到的臉、脖子等處
血管炎(Vasculitis rashes)
上方是根據過去觀察疫情所統計出的結果
然而,其實上述的皮膚疹
倘若本身就有一些皮膚狀況的人
相信根本無法辨別(例如:尋麻疹)
就像COVID19最常見的感冒症狀,十分難跟一般感冒區分一樣
因此我覺得下方的『特殊皮膚表現』
就變得相當重要!甚至我覺得每人都可以花一點時間閱讀這一塊
1.COVID特殊手指腳趾變化
這形態的皮膚疹,十分特殊!
因為很少出現,因此當你突然發現出現這些表現
就跟COVID最特別的「嗅覺異常」症狀
一樣相當直得提高警覺。
這個皮膚疹,又稱作chilblains
長在手指或腳趾上、紅色或紫色的疹子
可能會癢、會痛,外觀上看起來就好像凍瘡。
這種特殊形態的皮膚症狀,一定要很留意!
2.COVID舌頭變化
根據英國皮膚病學雜誌發表一種特殊外觀表現
就是『舌頭的發炎跟紅腫』
舌頭突然的腫大、或者很像地圖舌般的外觀
這跟COVID手指跟腳趾一樣
雖然不是非常高的發生比率,但特殊性高
因此相當直得提高警覺注意!
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新冠肺炎為何會產生皮膚疹、皮膚上症狀?
這是一般人聽到後很好奇的
其實在感染學來說,應該不是新聞了....
許多病毒感染,確實會產生皮膚紅疹
最有名的例如:皮膚疹、玫瑰疹
(相信家中有帶過小孩的媽媽,可能就親身經歷過)
至於COVID 19皮膚表現有什麼重要性?
我節錄一段國外文章資訊:
有20%的確診者發現「皮膚疹」是他們唯一的症狀
並有17%的陽性確診者,皮膚疹是他們出現的第一個反應
如果以相關資訊來講,比例比我想像的還要高...
因此他也可以作為一個較微小的判斷法
(雖然不能跟嗅覺喪失這種特殊表現相比,但也可以作為參考)
以上的內容,我稍微做個簡單手板跟圖片
希望大家都能撥一點點空看一下
目前台灣政策上,仍然希望
無接觸史、無症狀者先不要去篩檢站,增加篩檢醫療量能負擔
但如果你真的有出現以上症狀
請務必要相當提高警覺
就先假設自己可能是帶原者
把口罩帶好、多洗手、戴口罩
保護自己也是保護他人
疫情仍在延燒 大家一定要共同守護,希望快過這一關!
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過13萬的網紅Sunny Huang - IBCLC,也在其Youtube影片中提到,1月份回覆留言內容:寶寶喜歡單邊RF且奶陣不同步怎麼辦、四歲咬指甲也可以用吃手的方式戒除嗎、塞奶除通後RF痠痛正常嗎、寶寶睡著時大便需要叫醒換尿布嗎、如何區分猛長期與脹氣、白天設定起床時間未醒要特別叫起來喝奶嗎、4個月對玩具沒興趣大人如何引導、催生是否比自然順產痛、寶寶躺著吃手不睡怎麼辦、寶寶熟睡無...
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Covid-19 檢測
#法國醫療
#白耶家日常
上上週亞諾跟我說他舌頭痛,然後一直摸舌頭,但也沒有吃不下睡不好,所以我也沒有太擔心
沒幾天後換啾登跟我說他舌頭痛,好像被燙到了,所以我想說那可能就是被燙到吧
結果一週前我拔完牙後的隔天,換我舌頭痛
,長了類似小水泡、而且就像被燙傷的感覺,接著喉嚨也跟著痛😭
於是我週一去藥局的時候問了藥師有沒有什麼成藥或維他命可以補充,她叫我去做篩檢
法國現在已經有近500萬的新冠肺炎確診病例,大家雖漠不關心卻也都人心惶惶,不論什麼症狀都會被疑似確診
就算檢測後確診,也只是會被要求待在家隔離,並不會讓你去醫院治療(除非很嚴重)
但為了其他家人、啾登公司同事、兒子學校同學著想,我還是去檢測一下比較安心
如果真的確診了,全家都得去檢測並且待在家隔離
法國目前都是免費篩檢的,也不用提前預約,抵達後排隊、填資料,就可以等待被戳了
戳鼻子的感覺很奇妙,不痛但也不舒服
一根細長的棉花棒從鼻子戳進去,就像你把衛生紙捏成很細,放進鼻子裡想打噴嚏的感覺,但那打噴嚏的感覺只維持0.001秒
接著那根細長棉花棒就往鼻腔的更深處鑽進去,當你覺得快承受不住的時候
就結束了
今天就會知道結果,希望沒事🙏
喔對了,護理人員看到我的口罩讚譽有加
一直誇獎我的口罩防護很到位,雖然不是MIT但依然覺得開心😆
Instagram 👉 mydaysinfrance
#covid_19 #篩檢 #新冠肺炎 #法國 #france
舌頭長水泡 在 Facebook 的最讚貼文
#愛他就不要親吻他 #疱疹性齒齦炎 #所有爸爸媽媽注意⚠️
這個可憐的小寶貝發燒六天
昨天看過 阿包醫生陪你養寶包 - 小兒科巫漢盟醫師
換藥之後退燒,今天也開始有食慾
但是一邊吃一邊痛,又可愛又心疼⋯
阿目錯了阿目心疼,所有爸爸媽媽注意⚠️
這不僅僅是小孩痛苦、照護者難受香菇,傳染力也很強
恩恩妹妹🥺得了傳說中的疱疹性齒齦炎
一開始是發燒🤒️然後開始說嘴巴痛痛
接著還是燒不退,會反覆的燒,接下來連奶奶都不喝
睡覺會說嘴巴痛痛,第三天整個牙齦都腫起來
第四天牙齦腫到都快把牙齒整個覆蓋
上顎內甚至腫的跟牙齒一樣高
牙齦內跟牙面的牙齦肉開始一塊一塊白色破洞
第六天的晚上幾乎30分鐘就醒一次
打自己嘴巴捏自己臉頰說痛痛根本無法睡覺
早上起床枕頭安撫抱抱上面都會有血漬
手指頭進去碰出來臉頰嘴邊都是血
看的阿目眼淚都掉下來我無能為力好想幫她痛
來到今天第七天,終於蔓延到舌尖後止住。
一直認真照護希望不要破到嘴唇!
其實對於正常的大人來說就是那種
有時候不理它也會自己好的嘴角破洞
對於從來沒得過的孩子來說,就容易造成失控的局面。
初次感染單純疱疹病毒,通常病毒會潛隱於神經節之中,伺機而發。 以後如果壓力大、熬夜、抵抗力不好,會再度發作,稱為「疱疹唇炎」
疱疹病毒一定要近距離接觸才會傳染,
病毒感染後平均潛伏期是 7 天
症狀會有:
發高燒、口腔劇痛、流口水、口咽舌處潰瘍、
無法進食、脫水、口腔惡臭及頭頸部淋巴腺腫大。
此外,病童的牙齦會出現紅腫、潰瘍現象,
輕輕接觸即流血,痛到吃不下東西。
一般來說,潰瘍在 10 日左右會癒合,並不會留下疤痕。
另外,許多嬰幼兒習慣將手指放入嘴內,
因而導致許多疱疹性齒齦口腔炎病童的手指,
長有水泡及發生潰瘍,稱為疱疹性指頭炎
而小孩會得到齒齦炎,罪魁禍首跟身邊最親近的照顧者非常有關係,
比如說爸爸媽媽、阿公阿嬤和保母等。
傳染管道為帶有此病毒的大人藉由口對口接吻、共用餐具或水杯,
或使用自己的湯匙筷子邊吃邊餵小孩,而將病症傳染給寶寶。
疱疹性齒齦炎跟腸病毒的初期症狀很像,
都會出現發燒、口腔潰傷,所以常常被誤診。
但是疱疹病毒引起的齒齦炎有一些病症特色,
阿目整理了網路上醫生資訊可以跟腸病毒區分:
1. 持續高燒:
疱疹性齒齦炎常常會發燒超過39度,且會持續5~7天
腸病毒發燒持續時間較短,約3~5天。
齒齦炎比腸病毒的病程更久且不舒服
2. 嘴巴附近出現水泡:
如果嘴巴周圍出現小水泡,就是疱疹病毒
腸病毒的破洞多分布在咽喉,不會長到嘴巴外面來。
在發燒1、2天之後,寶寶的口腔內側表皮、牙齦或舌頭…等部位會開始出現許多紅疹,這些紅疹很快會轉變為小水泡,水泡需10~14天左右才能完全痊癒
3. 口臭:
如果嘴巴出現好像沒有刷牙的臭味,就是疱疹病毒,
腸病毒不會有味道。
4. 牙齦紅腫流血:
如果牙齦出現腫脹容易流血,就是疱疹病毒,
腸病毒不太會引起牙齦腫脹。
-
📍怎麼樣照護呢:
治療上其實和腸病毒類似,就是預防脫水,飲食方面百無禁忌,
只要吃的下去什麼都可以吃,甜的、涼的、軟的最適合了
就是要讓他們補充熱量跟水份
此外醫師也會積極的給寶寶止痛,讓寶寶進食可以更順利,
如果嚴重醫生也會評估給予特效藥
如果寶寶依然不肯張開嘴巴吃東西,
那可能就得住院用點滴的方式補充水分
阿目的錐心之痛前車之鑑分享給大家🙏🏻
要記得不要共食不要共用餐具🍴勤洗手
-
資訊來源:
馬偕紀念醫院 小兒科系 小兒感染科主任 紀鑫醫師
小兒科醫師-陳映庄醫師
媽咪拜 https://mamibuy.com.tw/talk/article/111945
舌頭長水泡 在 Sunny Huang - IBCLC Youtube 的最佳解答
1月份回覆留言內容:寶寶喜歡單邊RF且奶陣不同步怎麼辦、四歲咬指甲也可以用吃手的方式戒除嗎、塞奶除通後RF痠痛正常嗎、寶寶睡著時大便需要叫醒換尿布嗎、如何區分猛長期與脹氣、白天設定起床時間未醒要特別叫起來喝奶嗎、4個月對玩具沒興趣大人如何引導、催生是否比自然順產痛、寶寶躺著吃手不睡怎麼辦、寶寶熟睡無法dream feed怎麼辦、早產兒矯正年齡1個月還不太會吃手怎麼辦、卵磷脂為何會造成紅屁股、RF有零星硬塊是否可以熱敷、疫情導致寶寶沒接觸外人將來是否會怕生、寶寶吸吮下嘴唇是否需要干預、寶寶吃手是否需要把手套拿掉、5個月親餵不接受瓶餵怎麼辦、現擠母乳與冷凍母乳食用順序為何、安撫奶嘴多久要全部換新/鵝口瘡後一定要丟掉嗎、寶寶睡過夜後媽媽半夜不擠奶是否會回/退奶、4個月寶寶喝水給水壺還是水瓢餵、35周早產現在2個月做tummy time是否太遲/扁頭綜合症是否能挽救、1歲後用餐應該先吃輔食或先喝奶、寶寶清晨轉動發出聲響卻沒清醒是否要主動補餵或等待、半夜退奶如何做才不會堵奶、是否有人吃奶嘴到6歲咬合依舊正常、產後護理應該要持續到滿月嗎、早產兒未達到吃副食品指標/最晚何時一定要開始練習離乳飲食、親餵是否可能過度餵養/該限制寶寶喝奶嗎、寶寶4個月醫生建議在奶裡添加米精/與Sunny影片中建議衝突、如何測試寶寶是否有能力自己把副食品從舌頭前端送至後端、親餵大寶後再擠奶餵二寶是否會過度刺激造奶、可以從寶寶出生起直接擠奶出來瓶餵嗎、孕婦維他命的維D含量只有500iu如何補到6400iu、可以把RT去角質當成平日護理預防小白點嗎、4個月已提供食物泥後還可改成BLW嗎、1-2月大寶寶掐著胳肢窩抱起來安全嗎、寶寶脫水除了水奶可以餵母乳或奶粉嗎、後躺餵結束需要豎抱15分鐘嗎/餵完奶後可以直接放入Bobby lounger或要先豎抱/半夜餵完奶後一定要豎抱嗎、寶寶為什麼不能喝果汁、起床立即餵奶是寶寶一有反應就餵還是等寶寶叫人再餵、高需求寶寶是否必須訓練不抱、心肺復甦術過程看到異物在喉嚨卻摳不出來怎麼辦、RT凹陷嚴重該如何判斷RT尺寸、哽塞急救時如何判斷正確胸線位置、是否可以同時使用傳統湯匙餵法與寶寶自主離乳法、使用乳盾需要拍嗝嗎、側躺睡是否容易壓迫而塞奶/親餵需要額外補充鈣片嗎、寶寶需要固定時間吃藥如何搭配作息調整、全親餵是否可以減肥/母奶營養會影響嗎、2個半月可能厭奶期嗎、乳腺炎發燒可以餵母乳嗎、應該寶寶一出生就使用nipple shield嗎、寶寶喝完奶很快睡著該採用哪種睡姿以防吐奶嗆到食道、新生兒坐著對脊隨不好嗎、寶寶喝完奶直接睡著了需要叫醒做tummy time嗎、反覆塞奶該怎麼辦/長期補充卵磷脂是否對寶寶有影響、RT水泡挑破也無法完全消除怎麼辦、媽媽生病後奶量下降嘗試各種方式追奶無效怎麼辦。📢 快來訂閱我的頻道:http://bit.ly/2kttyum
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DONA國際認證分娩陪產暨產後照護DOULA
美國紅十字會認證成人嬰幼兒急救、心肺復甦術、自動電擊器講師
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舌頭抬起來下面的部份也是...>"<
超級痛的 吃東西更痛 好痛苦...
不知道是不是這幾天都比較晚睡的關係,唉
請問有人知道該怎麼做可以減緩一點痛苦
剛好人又在國外,找不到醫生
超級難過的...>"<
謝謝大家
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