牙齒矯正文章來了～～～～～～～
(兩次牙齒矯正心得，還有隱適美細節)
認真文，文長‼️
戴隱適美是我第二次矯正牙齒，戴到現在已經一年兩個月，也要進入後半部了，目前進度很好，我真的超開心的，我最介意就是牙齒，之前那一次矯正後牙齒整個內凹(見照片)，我其實真的很崩潰，一直安慰自己拍照看不太出來可是還是很傷心，拖了好幾年後，聽身邊很多人說過隱適美，然後我做了很多功課，真的是下定決心才去做的。(第一次的經驗嚇到我了😭😭😭😭)
我第一次帶牙套是傳統矯正器(就是鋼牙那種)，其實這種牙套沒有不好喔，只是我沒有碰到好的牙醫嗚嗚嗚嗚。後來的結果是我的牙齒嚴重內凹(下排牙齒還會碰到上排裡的牙齦)、牙縫也沒有完全合起來。忍了一陣子以後跑回去跟診所反應，又再上一次牙套(嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚，所以其實我算是戴了三次)，打了兩個骨釘在上下門牙中間。反正最後最後，牙縫還是沒有合起來，深咬內凹雖然有改善但還是很明顯😭😭😭😭
然後到去年我下定決心要真的把牙齒做好，做了很多功課後決定要做隱適美，因為我實在不想再上固定牙套了😂😂
🚩幾個簡單重點：
✔️傳統戴蒙牙套可以處理的問題，隱適美都可以喔，尤其深咬問題隱適美效果很好
✔️隱適美如果認真戴，時間甚至會比戴蒙快喔
✔️需要拔牙或是打骨釘的比例小
✔️對日常生活的影響比較小
🚩隱適美的優點～～～～～
✔️可拆，所以如果有場合不想戴也可以先拆下來
✔️因為可拆，更好清潔牙齒，不容易蛀牙
✔️真的比較不痛！！我頂多覺得痠而已，而且幾乎不刮嘴！！(超感恩哈哈哈哈)
✔️可以較長時間再回診，不用頻繁回診
🔺我會覺得缺點是價格較高(不過都是分期制)，其他都非常好！
🚩目前我的進度：
因為我的上排牙齒本來就是整齊的，所以我沒說的話大家可能看不太出有深咬問題，直覺就是M的牙齒很整齊呀～～～。其實我連上排都很凹阿嗚嗚嗚嗚(請見照片，我有放前後進度圖)，戴隱適美到現在牙齒已經拉出來了(見照片)，謝醫師說我牙根很健康，然後她進行收尾的時候，還會幫我處理下排牙齦在上一次牙齒矯正時被吸收的問題(超感恩！！！！)
🚩最後大家最想知道的：
我的醫生是-生活家牙醫 謝孟玲醫師
(她真的是我牙齒的貴人嗚嗚嗚嗚嗚)
我覺得她比我還追求完美牙齒
我實在無法不放心哈哈哈哈
(而且我還是全身上下最在意牙齒的人😂😂)
🚩 生活家牙醫
台北市大安區忠孝東路三段283號4樓
02-27766338
🚩幸福牙醫 (宜蘭)
宜蘭市公園路519號
03-9256266
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(這裡以下是超詳細的問答版)
🚩大家陸陸續續問了超多問題，整理了醫生的回覆給大家：
1. 適用範圍：
✔️牙齒整齊與否都可以使用隱適美嗎
👉🏻基本上都可以
✔️是否有不適合矯正的齒形(隱適美)
👉🏻只要牙周跟牙齒健康，都是適合矯正的
✔️矯正失敗或是沒有固定戴維持器後可以再戴隱適美嗎
👉🏻可以的，目前有很多這樣的案例
✔️骨暴型可以戴隱適美嗎？
👉🏻基本上都可以戴隱適美，只是一些嚴重case需搭配正顎手術
✔️如何判斷正顎或是需要牙套
👉🏻程度來決定,太嚴重的患者還是需要正顎才能改善
醫師會依你的X光及口內狀況來告訴你
矯正可以改善到哪裡
2. 傳統型牙套跟隱適美的差別：
✔️傳統牙套跟隱適美痛度比較
👉🏻還是因人而異，一般來講隱適美疼痛的程度較低，時間也較短
✔️傳統牙套跟隱適美分別需要的時間
👉🏻主要還是要看case難易度以及病人的配合程度，
但基本上並不會因為使用隱適美而延長治療時間，認
真配合的人甚至能更縮短療程(一天戴22小時)
3. 臉型跟齒型的部分：
✔️矯正對臉型會有改變嗎？
👉🏻通常矯正治療影響的部位只有嘴巴周圍，
因為嘴唇是靠牙齒支撐的，牙齒位置改變，嘴唇的位置也改變，有些人做了矯正覺得臉變瘦或變尖主要是兩側咀嚼肌變小的效果
✔️戴牙套臉會變凹
👉🏻如單純指戴牙套，臉不會有變凹可能
✔️隱適美可以矯正牙齦露出過多嗎
可以，但可能矯正完成後需搭配牙齦雷射(視每人狀況而定)，如更嚴重則需要正顎手術才能改善
4. 費用跟療程的部分：
✔️隱適美佩戴前要做深層洗牙嗎？
👉🏻洗牙每半年健保都有給付，不管有沒有矯正都要定期洗牙喔
✔️拔牙及骨釘
👉🏻視個人狀況會有建議拔牙及骨釘
但與傳統矯正比，隱適美的拔牙及需要骨釘的狀況非常少
✔️療程會有幾副牙套
👉🏻依每人裝況不同及醫師設計療程不同
約會有35~80副不等的牙套數量
✔️隱適美每天要戴多久
👉🏻官方建議是18小時以上，每2星期換一副
如果可以戴到22小時以上，可7天換一副
✔️矯正費用(一次付清？分期付款？)
👉🏻費用依難易度不同來訂定，基本上都是分期付款制
5. 咬合跟牙齒的部分：
✔️傳統牙套比較容易有深咬情形嗎？
👉🏻傳統矯正解決深咬問題會比較麻煩
✔️隱適美可以處理深咬情形嗎？
👉🏻隱適美因技術關係，解決深咬問題較容易
✔️傳統牙套較容易造成牙齦萎縮跟敏感嗎
👉🏻傳統矯正比較容易造成牙根吸收及牙齦萎縮的問題，間接造成敏感現象
✔️牙縫會變大嗎？(牙齦萎縮)
👉🏻牙縫變大的成因主要是因爲牙齦萎縮，而有很多原因會造成牙齦萎縮，像是刷牙時過度用力或牙周炎等等。
如果在牙齒矯正時是適度的施力，則不太會造成因為矯正而發生的牙齦萎縮。
6. 生活問題：
✔️隱適美飲食禁忌
👉🏻喝含糖奶的飲料前要脫下
👉🏻不要喝太熱的飲料 以免牙套變形
✔️隱適美對講話會不會有影響
👉🏻初期會有點大舌頭的狀況，大約1星期就可以適應
✔️會刮舌頭嗎？
👉🏻隱適美不會有刮舌頭的異物感
7. 清潔與術後保養的部分：
✔️隱適美完成後需要戴維持器嗎？要的話需要多久呢？
👉🏻每種矯正方式完後都需要戴維持器
一般建議：矯正完前半年整天戴著，半年後只需睡覺時配戴
✔️如何清理牙套
👉🏻用牙刷沾水輕刷，若有牙垢等加點牙膏輕刷就可以摟
舌側矯正失敗 在 [閒聊] 關於牙齒矯正該知道的事(文超長請注意 的美食出口停車場
哈囉
各位想矯正的阿哥阿姐們
相信大家對於矯正一定有很多疑問
以下是幾個我覺得在花錢之前
可以先了解的一些知識/常識
先說一下
我只是個在台北東區某牙醫任職6年資深小小小牙助
（在業界裡算是資深的啦～）
如果有文筆不佳或是不夠專業的地方
麻煩請鞭小力一點
#我有需要矯正嗎？
矯正主要分成「美觀」「功能」
美觀比較單純
看有沒有整齊、是否厚道跟暴牙
然後把不整齊的地方排整齊
功能的話就是讓你可以正常吃東西
有些人因為缺牙導致其他的牙齒向前或向後倒
需要將倒下來的牙齒排回它原本的位置後再利用植牙或是牙橋來重建缺牙區
或是用矯正的力量把缺牙的地方關緊
除了以上
還有一個我覺得蠻重要的
有些人可能會想美觀我又不在乎～能用就好！
但如果牙齒角度差距太大、互相重疊
這樣清潔上沒辦法確實就會造成牙周病
牙周病不治療牙齒會掉光光
當然就算是全口無牙
以現在進步的醫療要重建起來不會很困難
只是你原本不以為意的小問題就像是滾雪球一樣越滾越大
#矯正器的種類
主要分為三種：傳統Metal/Ceramic、舌側Lingual、隱適美Invisalign
傳統就是有一顆一顆金屬或是陶瓷製的矯正器
用樹脂黏在牙齒表面上
利用富有彈性的矯正線、橡皮筋/圈、鐵絲或是一些特殊小裝置
來移動牙齒讓齒列排整齊
戴蒙、自鎖式那些也是屬於傳統的
一樣也是黏在牙齒表面
只是它設計不一樣不需要綁鐵絲或橡皮圈
舌側的話跟傳統一樣，只是是黏在舌側而已
外表看起來就是「牙齒」
嘴巴張開機關很多
隱適美
就是「隱形矯正」
美國隱適美用專利的電腦推算方法來製作一些牙托
幫病患計算矯正所需的時間、戴幾副
必要時也會在牙齒表面做一些裝置來幫助牙齒移動
每天需要配戴20～22個小時
也就是說除了吃飯刷牙都需要帶著
現在市面上也有一些其他廠牌的隱形矯正
但推算結果跟牙托的材質還是有差(差蠻多的)
當然費用上也是差蠻多的
因為牙托本人真的是坐飛機來台灣的
#我適合哪一種？
學生們我覺得傳統金屬的就可以了
費用跟其他比相對低
而且學生嘛～醜醜的還好
缺點是清潔不方便、容易卡菜渣、容易刮破嘴唇
比較在意外表的人或是需要常拍照的人、藝人、網美這些族群
可以選擇舌側或隱適美
舌側是真的看不到可是一樣清潔不好清
外側就很難清了，舌側空間更小更難
然後舌頭會利利的，剛開始講話會大舌頭
但人類是適應力很強的生物 不用擔心
隱適美
因為牙托的力量跟鐵線比還是弱了些
所以配戴時間要比較長
平常講話的時候也是會大舌頭
而且口腔比較敏感容易嘔吐的人千萬不要選這個
整個矯正期間都會很不舒服
選擇哪一種、適不適合也要和醫師討論
明明就不適合就不要硬選
這樣矯正出來的結果也不會好看
#矯正的時間
一般會說1-3年
沒有實際取資料沒辦法準確的告知
還是要看困難度、矯正期間有沒有其他插曲還有自己心目中理想的排列
複雜度高、要求較完美當然會比較花時間囉
#年紀
高中前矯正
需要醫師詳細評估
要看生長板等等
若是家中小朋友疑似有厚道的問題一定要儘早
長大再來做會來不及，情況不好只能開刀了
高中後矯正
就是看$$$ 看負擔會不會太大
當然也是越早處理越好
我遇過年紀最大的矯正病患是70幾歲的阿嬤
所以來吧！就做吧！
#費用
這個問題，10個病人來11個會問
新北市、中南部其他外縣市我不清楚
自費療程不是公開透明價格
也許更便宜
台北市行情大約
傳統金屬矯正器10～16萬，陶瓷會以顆計算另外加價
舌側16～23(吧？)
因為製作舌側要花很多心力，費用相對比較高
隱適美20～28內
主要是看要戴幾副，費用是貴在專利
#要打骨釘嗎？會不會很痛？
這也是10個病人來11個會問
矯正期間上骨釘可以多加一個施力點
讓牙齒向前後或是往上下移動
是個非常棒的「道具」
聽起來很恐怖
畢竟是一個外來物鎖在牙齦上
！但是！
一定會上麻藥的不用擔心
上麻藥之前有些診所也會先塗表面麻醉劑
下針時比較不痛
！而且！
骨釘直徑非常小，一般7～9mm
長度不會超過15mm
比植牙還要迷你
麻藥退了以後其實不會有什麼感覺的
有點痛痛？吃顆止痛藥就不痛了
#醫師的選擇
牙科跟其他醫科一樣也有分專業科醫師
一般科、矯正、牙周、根管治療、口腔外科等等
但也和其他醫科一樣修了學分就可以治療
像是泌尿科醫師轉行當醫美的啦～
眼科醫師幫你縫雙眼皮的啦～
術業有專攻
矯正專科醫師在學校訓練時會通過嚴格的認證
在口腔的美觀、咬合變化、適應症等等都有它的穩定性、專業性
但是經驗值也是很重要的
所以一定要貨比三家才不會吃虧
#會不會成功
要對自己有信心
也要對你的醫師有信心
貨比三家挑了一間自己最適合最有緣的診所
所以一定要有信心
然後要詳記每次調整的內容
因為有些醫師很忙會忘記病患進度
可以的話就幫醫師記一下
這樣對自己也會比較有「參與感」
#最後這個超重要
麻煩 一定要戴維持器
花了這麼多時間
花了這麼多錢
拜託拜託一定要戴維持器（跪求）
現在大部分都會在舌側黏一條鐵絲加強穩定
除了這個之外還會配另一種活動式的給病患
透明牙托型或是一種以鐵線和粉紅色塑膠做的比較傳統的維持器
不管哪一種都一定要戴著
你的牙齒花了20幾年長了一副亂亂的樣子
你再花2年用力把它排整齊
牙周韌帶是有記憶性的
一旦沒有矯正器強行拉住它
牙齒很快就會想跑回家
再加上矯正的原理就是利用牙齒旁的小骨頭
一邊消失一邊增長才能讓齒列排整齊
因此剛拆的半年內牙周都不是很穩定
牙齒容易搖晃
不用緊張不用擔心
請乖乖戴上維持器，半年後它也會乖乖站好
至於維持器配戴的時間
如果沒有舌側鐵絲
拆完的1-2年每天吃飯以外的時間都要戴
3-5年可以只睡覺戴
有鐵絲的，可以只戴著睡覺
基本上會希望病患能戴一輩子
但人嘛～所以盡量能戴多久就戴多久
以上
這些是一般病患來詢問會問的一些問題
至於更專業及更詳細的
可能還是要去診所掛號向醫師提問
如果看完還是不知道要不要矯正？
先去評估就對了
評估大概$200有些診所甚至不收錢
可以多看看
找一個適合自己的醫師、診所才是對自己最好的選擇
謝謝花時間看到最後面的你&妳
一不小心就說了這麼多
只是單純希望大家牙齒都可以健康呷百二
--
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