＃報導後續追蹤【痛痛女孩增加中！兩年內至少19位女孩施打HPV疫苗後疑似出現嚴重不良反應；立委質疑疫苗施打前資訊揭露不足、呼籲正視個案處境】
《報導者》於前年（2018年）5月推出《跨國追蹤：HPV疫苗政策下的黑布》專題報導，獨家披露台灣首宗人類乳突病毒（HPV）疫苗訴訟案。當年14歲的女孩Bella在接種能有效預防子宮頸癌的HPV疫苗後，疑似出現疫苗不良反應，即不明的關節疼痛，後診斷為「幼兒型多發性關節炎」。衛福部預防接種受害救濟審議小組（VICP）雖給予3萬元醫療費用補助，但最後判定與疫苗無關，Bella的父親於2017年提出行政訴訟，去年（2019年）高等行政法院判Bella勝訴，衛福部卻召開記者會提出上訴，全案目前仍在審議中。
而今（14日）立法委員林淑芬協同台灣女人連線、Bella父親及另一位痛痛女孩Amber的父親共同召開記者會，要求政府應正視接種HPV疫苗後產生的不良反應個案，建立更完善的不良反應回報與監測系統，並進行國內HPV疫苗的本土研究。
在《報導者》獨家披露Bella訴訟案之後，台灣女人連線（後稱台女連）常務理事黃淑英表示，至今共接獲19位少女在接種HPV疫苗後疑似出現不良反應，其中15人被診斷為自體免疫疾病，且有8人都與Bella的症狀相似。除了Bella的案例，國內第二起向台北高等行政法院提起訴訟的案件，則在今年9月以「症狀與疫苗無關」，被判敗訴。
■痛痛女孩Amber父親：因為看到報導，我才知道，女兒身體疼痛可能與疫苗有關
其中一名受害者Amber的父親今天在記者會上指出，Amber原本是一位喜愛運動、拿過不少田徑獎項的女孩，卻在去年9月在學校施打HPV疫苗第二劑後，出現頭痛發燒、關節腫脹的症狀。Amber在診所就醫時，醫師也難以找出病因，後來甚至沒有檢查就說「與疫苗無關」。
「當時我真的手足無措，不知道該怎麼辦了！」Amber父親向《報導者》記者表示，後來輾轉看到當初的報導與台女連為Bella舉辦的記者會，找到了台女連與Bella父親，進而發現Amber與Bella的症狀幾乎相同，他後來帶Amber到風濕免疫科就醫，才確認自己的女兒身體疼痛，可能與疫苗有關。
Amber父親表示，相信政府是出於良好立意推動疫苗政策，但是如今有愈來愈多痛痛女孩，衛福部應該正視這些少數，重新檢討施打流程、增加仿單上對不良反應風險的宣導，也應該提供更多醫療支援管道，「不希望像我一樣，浪費很多時間，找不到正確的治療方向。」
■國內第一起訴訟初審勝訴、衛福部上訴中，第二起敗訴
但即便痛痛女孩人數增加，政府目前仍不認為不良反應與疫苗有關聯。今年9月，國內第二起痛痛女孩Sharon的訴訟案，在歷時3個月後，被高等行政法院判決敗訴。
Sharon在2017年11月在學校接種HPV疫苗第二劑，5日後出現身體多處疼痛、發炎、關節腫脹等症狀，經診斷也是幼年型多發性關節炎。Sharon父母提出訴願，VICP認為，疫苗活化時間需要7到60日，Sharon在施打後5天發病，因此與疫苗無關，不予救濟；Sharon父母再提行政訴訟，被高等行政法院以「原告之訴駁回」。
而2016年第一起訴訟案，Bella父母提出訴訟後，高等行政法院於2019年4月判Bella勝訴，強調預防接種受害救濟是一種社會補償，「政府應負更多的舉證責任」；如果反過來要求民眾負擔過重的舉證責任，其實反而不利於人民自願接種疫苗。但黃淑英表示，VICP卻在之後召開記者會，批評法官無視醫學專業，衛福部隨後上訴，如今已過了一年多，全案仍在審議中。
（#延伸閱讀，台灣首宗HPV疫苗訴訟完整報導：http://bit.ly/2v9YTnD）
Bella父親表示，Bella一案在VICP小組中，被認定「與疫苗無關」，甚至指出「是Bella原本就有病」。訴訟一審勝訴，卻又「被（衛福部）上訴」，至今都還沒有結果，「衛福部甚至請了3位律師來跟我們打官司，他們真的不應該花大錢來跟老百姓對抗，應該要把經費花在疫苗不良反應後續的追蹤與協助才對。」
兩起訴訟案症狀相同，Bella案纏訟多年、勝訴又上訴；Sharon案只花了3個月就被駁回。專長公共衛生法律及倫理的長庚大學醫務管理學系副教授林欣柔表示，目前國際上的大規模流行病學研究認為，幼兒型多發性關節炎與HPV疫苗接種沒有因果關係，罹患這類關節炎的人口，並沒有因為接種疫苗而有增加的趨勢。
林欣柔進一步表示，Bella訴訟案在一審時，衛福部提出國際流行病學的研究，而Bella方則提出在美國有相同症狀，但美國的VICP予以救濟的案例。在兩方證據相抵觸之下，法院在一審時要求行政機關負起「舉證責任」，證明兩者無相關；法院認為，在查無其他發病原因下，時序上「無法完全排除」與疫苗接種的關聯性，遂判Bella在一審時勝訴。
而在Sharon案，林欣柔說，因為在一開始的病理機轉上，研究證實疫苗活化需要至今7天，「發病時間就打斷了因果關係的證明，是讓訴訟快速被駁回的可能原因之一。」
■國健署：本土研究明年中有結果；黃淑英質疑：政府判定疫苗與不良反應無關，研究如何呈現真實？
Bella父親強調，施打HPV疫苗對多數人都有幫助，但疫苗本身就有十萬分之一機率的不良反應，政府應該做好事前的告知風險義務，以及事後相關的監測。
立委林淑芬說，召開記者會並非挑戰HPV疫苗的有效性和安全性，接種受害的救濟也不是你對我錯的概念；接種疫苗是為了公共利益，政府花錢鼓勵民眾都去打，而且施打人數也超過了10萬人，政府當然應該善盡責任，正視不良反應個案。
對此，今日出席記者會的國健署副署長吳昭軍表示，國健署自2018年開始對國中女生公費施打HPV疫苗後，至今已有15萬人施打，接種率達86%，不良反應通報個案約210人，其中包含暈針、頭痛等症狀。此數字不包含在公費實施前，每年就有約10萬人以上少女，經地方政府補助施打。吳昭軍說，少女在施打前，都會收到學校提供的「給家長的一封信」，內容有衛教與資訊揭露。
但林淑芬在現場直接掃描衛教資訊單張上的QRcode，卻發現內容裡的副作用說明僅為簡單描述，並非疫苗仿單完整版。
黃淑英等人質疑，衛福部參考的HPV疫苗資料都來自藥廠、國外研究，不應直接適用、類推到台灣民眾。吳昭軍則回應，今年國健署已經委託單位進行HPV疫苗的本土研究，明年中會有結果；在現場媒體詢問委託單位為何時，吳昭軍表示，委託的公司是「智醫海量數據公司」，主要是進行大數據研究，並非學術研究單位。
痛痛女孩人數增加中，黃淑英強調，「像這19個痛痛女孩，去訴願、訴訟的都被駁回，認為不良反應與疫苗無關，判定上就不算在不良反應裡，要怎麼累積數據、呈現真相呢？」
黃淑英表示，政府若將不良反應個案都排除，做出來的本土研究完全沒有意義；目前HPV疫苗是國健署公費提供給國中女生施打，在施打前，也應該讓家長充分了解接種的風險，政府更應主動提供家長清楚、明確的不良反應通報管道，讓個案可以快速得到治療。（文 / 陳潔 ）
#延伸閱讀
【「政府應負更多舉證責任！」首宗HPV疫苗訴訟，「痛痛女孩」勝訴】http://bit.ly/2v9YTnD
【全球「痛痛女孩」的吶喊，10年來為何被消音？】http://bit.ly/2KKLIA1
【跨國追蹤專題：HPV疫苗政策下的黑布】https://www.twreporter.org/topics/hpv-vaccine
#HPV #疫苗 #不良反應 #衛福部 #痛痛女孩 #報導者
自體免疫檢查費用 在 [建議] 其實不需要太早做免疫檢查- 看板GoodPregnan 的美食出口停車場
"如果你還沒做過人工授精或試管嬰兒，請不要先做免疫檢查"
這是今天免疫專科醫生告訴我的!!!
我是等待一年都沒自然懷孕，決定今年12月去做人工受精
相關的檢查我也做了，網路上許多相關不孕症的文章我也爬文過
最熱門的檢查就是"免疫檢查"。
一位做過多次人工及試管的不孕媽媽(最近懷孕了)也曾寫過
"如果早一點檢查免疫，現在是不是早就生了小孩? 這是一條多長的冤枉路...."
"如果你已經決定要積極求子，就先去檢查免疫吧! 檢查結果正常，讓自己安心；
檢查結果不正常，那你應該要開心這麼早就發現免疫異常"
整個正中我心坎裡!!! 我也不想走冤枉路!一次都不想走~~~
因此我又看其他媽媽的文章，很多人也寫"做人工授精前的檢查，包含免疫...
既然我決定12月做人工，現在這時去做免疫不是剛好
因此趕緊預約大家推薦的免疫專科醫生
2個小時的等待，最後醫生告訴我
"你太早來做了，根本不需要現在做"...>_<"
"你還沒有做過人工或試管，怎麼會先做免疫檢查?"
"就算今天幫你做抽血，免疫系統有點異常，我也不會因為這樣做治療，因為那不能直接
證明是會影響你受孕的直接因素"
"如果你沒有家族遺傳性免疫問題，如紅斑性狼瘡....，為什麼你要先做免疫檢查?"
我整個被問得啞口無言，不敢跟醫生坦承是看網路上資訊
看完醫生後才了解，免疫檢查跟一般不孕的檢查不同，它不能屬於"預防勝於治療"
它傾向是做過人工授精，最後胚胎無法著床或是著床後又流掉，醫生排除了其他可能情況
也找不出原因時，才會考慮是免疫問題
這就像是"有子宮內膜異位症者並不是一定會造成不孕症"，
因此在你還沒有做過人工或試管失敗前，你沒法直接從免疫系統異常斷定人工一定失敗
因為就算有一點點異常，也是非常多植入成功的例子，所以不會先治療
我相信有很多不孕婦女跟我一樣想了解"為什麼不孕"
但有些檢查提早做只是浪費醫療，因為醫生也無法由此判斷為"直接因素"
在這裡給其他跟我一樣想做人工，又剛好也想去做免疫檢查的女生一個範例
也給那些因為免疫系統而影響懷孕的女生，一些醫生提供的不同觀念
其實你們沒有走冤枉路，因為免疫就是這麼複雜!!!
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/GoodPregnan/M.1416396704.A.565.html
因為有免疫問題，不代表一定直接影響不孕，就像如果有子宮內膜異位，醫生也不會要求
一定要先治療，很多子宮內膜異位的也順利懷孕。我也認為人工和試管花費可觀，但醫生
的角度不同，而且有免疫異常也有分程度，我想醫生想說的是，一點點異常的話，他會建
議先去嘗試人工或試管，而不是先治療那百分之一可能影響著床的因素。
這一點您說的沒錯! 但我覺得醫生的意思是指，免疫異常目前為止只能由"無法找確切原因下，
胚胎又無法順利著床及長大"，才會朝免疫問題進行。因此媽媽們最不想發生的失敗，卻是醫生
免疫異常需治療認定的根據，這是我們跟醫生所想的不同。
Dear abstain媽咪，我已經在版上做另一篇說明囉!不需要刪文喔!板上也需要像你這樣提
供經驗的文章，讓你覺得不舒服真不好意思，真的不是針對你喔!
※ 編輯: dogpahom (123.192.208.133), 11/20/2014 09:08:27
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