不要講什麼實支實付可以讓保戶賺錢這種屁話，有心要詐保的話，意外險跟意外實支不是更容易？ https://savingking.com.tw/blog/post/hnrb_jr_rj1_xhr_has
詐領保險金出狠招 保險公司年冤賠33億
「金手指」、「斷掌」等詐領保險金案層出不窮，更有不肖者善於利用台灣和中國往來頻繁，卻查證困難的弱點犯案，使保險詐欺冤賠居高不下。壽險公會統計，2017年詐保金額即高達33億元，令人咋舌。
謀殺6親人 陳瑞欽槍決伏法
詐領保險金手法多元，最令人髮指的是殺害親人、妻兒的詐保案。其中又以震驚社會的「殺人魔」陳瑞欽為詐領保險理賠金3,800萬元，竟連續謀殺2任妻子、親生子和養子3人和女友共6人，令人匪夷所思。
陳瑞欽由於好賭成性，簽賭六合彩多次失利，積欠大筆債務，遭到暴力討債，竟萌生謀殺妻兒的邪念，詐領鉅額保險理賠金。
陳殺人詐保手法包括，趁前妻曾女不慎在浴室滑倒腦震盪住院，將她從病床上拖下來，以頭重擊地面數次，謊稱是從病床上跌倒，顱內出血死亡。也假意管教15歲養子將他打傷跌倒住院，探病時，抓養子頭顱撞擊病房水泥牆傷重死亡，又對外宣稱是跌傷不治等。陳殺人兇狠行徑，被稱為「殺人魔」。
2013年4月19日，前法務部部長曾勇夫簽署執行令，陳瑞欽終於被槍決伏法。臨刑前還頻頻抱怨，認為自己不該被處決。
自殘斷指 保險公司免賠
最近幾年，最有名的傷害保險詐騙案，以「金手指」莫屬。法界指出，意外斷指是意外保險理賠最低的殘廢等級，詐保難度不高，且不致對生活、工作造成太大影響，司法實務上，此類案例並不少見。
吳姓保險業務員自稱意外斷指，他向法院提告宣稱，8年前到中國河南省相親期間，與相親對象王女剁雞肉時，不慎剁斷自己左手拇指與食指，向3家保險公司申請理賠共1,776萬元被拒，請求法院判保險公司應理賠。
但3家保險公司辯稱，吳男僅去中國相親6天，出發前卻向多家保險公司異常投保共5,000多萬元旅行平安險，且行前已負債200多萬元，顯有詐保動機。另其斷指部位是左手拇指與食指「沿關節面垂直切斷」，與意外造成的傷口斷面不符，恐有自殘詐保嫌疑。
一審認定吳男斷指純屬意外，判富邦等3家保險公司應全數理賠；但3家保險公司上訴後，高雄高分院依成大附設醫院及法醫石台平鑑定結果，認定斷指為吳男「自殘」行為，逆轉改判3家保險公司勝訴免賠。
司法實務發現，詐領保險金案中，除了以「自殘」方式，如剁手指、斷掌、手臂，甚至挖眼珠來詐騙保險金外，製造假車禍、縱火、買死亡證明詐領保險金，甚至有為詐領保險金殺害遊民等案，花招百出，防不勝防，用「道高一尺，魔高一丈」來形容保險犯罪案應是再貼切不過了。
因此，防堵保險犯罪不啻是保險業不可忽視的要務之一。金管會保險局最近特別列出七大疑似保險詐欺態樣，要求保險公司提高警覺，包括保戶隱匿重要資訊或不實揭露，而遭到拒保、拒賠等。
2019-07-15 05:30 記者楊國文／專題報導
https://ec.ltn.com.tw/article/paper/1303357
重複購買意外險 詐保風險高
針對詐欺集團、不肖民眾無所不用其極想要詐騙保險理賠金。前特偵組檢察官、律師張進豐指出，保險公司防止受騙之道，須查明，投保前健康檢查及病歷調查有無落實。另外，當事人向多家保險公司重複投保，或金額很大，都須特別小心，甚至拒保；律師林曜辰指出，第一線的核保人員非常重要，理賠、業務員也要一起努力，只要發現有違常理的任何蛛絲馬跡，都可能避免被騙。
落實病歷調查 找詐保蛛絲馬跡
張進豐以擔任廿多年檢察官經驗指出，很多要保人心存詐欺意圖，投保前，其病歷和健康檢查就不確實，甚至虛假、鑑定不實，而部份保險公司業務員為拚業績而便宜行事，一旦出險（即申請理賠）後，才衍生不少保險糾紛的官司。
張進豐舉例，例如某男子一隻眼睛已看不到，故意到醫院開診斷證明，若未確實檢查或有其他原因，而開立出不實的診斷書。此男子投保後，立即要求保險公司給予重傷害給付，保險公司認為其中有詐，就發生詐保訴訟。
此外，張進豐也認為，同時向多家保險公司投保、保額又很大的保險案，「風險太大了」，極可能出現詐保情事。業者應非常審慎查核，他建議可以拒保因應，防止被騙。至於業者間，應建立資訊交流管道來因應。
林曜辰也表示，若保險人向多家保險公司重複購買意外險，雖然每家保險金額僅數百萬不等，但加起來常多達數千萬元，詐保的可能性不小；另外，火災險案中，若工廠營運不佳，價值不高，對方卻要投保工廠數倍價值的保險，此時即須嚴格審核，很多保險公司為保險起見，寧願不接此保單。
林也說，明顯違常之處可阻止詐保案發生，如重要核保事實被刻意隱匿或不實揭露，就是其中之一。林指出，保險契約中有一項「告知事項」，依規定必須據實以告，否則詐保的可能性不低，若出險時被查出說謊，保險公司是有權拒絕賠償。
2019-07-15 05:30（記者楊國文）
https://ec.ltn.com.tw/article/paper/1303358
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