#中醫腹診學堂
這四張圖主要是讓大家觀察脅肋脹的問題，結果大家多提了一些有趣的觀察，以後繼續這樣開放回答。
B圖較A圖膚色黯沉，也確實B有比較明顯的血瘀體質。
平面圖可以看到AB的兩脅脹（左右脅肋下方區域，不是指骨頭）的情形不是很明顯，其實現場用眼睛看很明顯，但是變成照片之後就失去了立體感。
所以我又加拍了側面照，側面照可以看出AB都有很明顯的脅肋脹及胃凸的情形，但是光是用眼睛看還是無法辨別證型。
所以這時候還加做叩診。A圖的兩脅是實音，證型是膽經阻塞；B圖的兩脅是鼓音，證型是肝氣鬱滯。
疑？這不是跟我們學的西醫腹診違背嗎？右脅下區域怎麼可能會是鼓音，那不是代表臟器有破掉嗎？其實我剛做腹診的前幾年也懷疑自己的耳朵是不是有問題，但是病人就是很輕鬆，也沒有腹膜徵象啊！所以兩脅鼓音其實在中醫腹診是可以成立的。
大家說只看到肥胖而已，其實瘦的人也可能有肝氣鬱滯或是膽經阻塞的證型！但是這個肥胖跟肝氣鬱滯或是膽經阻塞的證型絕對很有關係。
很多人常自覺沒有壓力，或是其實有壓力但覺得自己可以處理得來，經常讓我看到肚子有脅肋脹，被我說壓力很大，他們才肯承認。
一般瑜珈常會提到脅肋外翻，其實要和肝氣鬱滯或是膽經阻塞鑑別診斷。是單純肋骨外翻、骨架出了問題？還是脅下區塊的問題？有時候兩者會合併出現或是互相有關聯。
等一下再講胃凸。
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