2017.11月從我們接手妞妞後
隔年是第一次發現妞妞尿尿有血
因為血量不多,懷疑是泌尿感染
也是
因為癱瘓狗狗很容易泌尿感染
妞妞在我們家將近四年了
是這一年半來改飲食才穩定的!
.
再後來,我們發現半年後妞妞又有血了!
我們請爸爸去詢問原本工廠的師傅
師傅很肯定的告訴爸爸,妞妞結紮了!
是好心鄰居帶去結紮的。
那確定妞妞結紮了
我們只好再觀察
半年後…她又有血了
因為妞妞一開始泌尿感染常常情況不穩定
所以當時也不能確定是發情還是泌尿問題
等泌尿治好,血也沒了
(發情期也結束了)
所以我們只能繼續再觀察
再後來妞妞泌尿感染的問題有控制好
再有血時,我們非常肯定跟發情期有關
時間上來說太固定了!
於是我們帶妞妞去掃了彩色超音波
掃完結果是說有結紮的跡象
沒有什麼問題
然後妞妞的腹部也的確有開刀過的疤痕
應該是結紮手術沒錯!
後續還是請爸爸再三去詢問師傅確認看看
得到的答案都是肯定的
妞妞結紮了!
這次妞妞的發情期有點久
拖了一個多月…
她的血顏色正常,沒有膿,沒有異味
沒有發燒,體溫正常
食慾超級好,沒有軟便
總總跡象看起來都跟之前發情期不一樣
而她的血量越來越多
雖然醫師說有的狗狗的確會比較多天
但這次馬麻強烈的覺得不對勁
知道不對勁,但除了血以外看不出異常
我們想說直接帶她去開腹探查
看看是不是當初結紮沒有拿乾淨…
但是妞妞有一個大問題
她需要我們幫她擠尿
需要將她腹部整個靠在我們大腿上擠壓
這樣的情形不適合手術
尤其再次開腹探查的傷口會更大…
*這幾年我們都有詢問醫師妞妞的問題
開腹探查尋找殘留餘黨(卵巢)
大多數醫師都跟我們說不容易找到
常常打開也會空手而歸XD
所以我們一直很為難
很想讓妞妞開腹探查
但又怕找不到讓她多挨這麼大一刀
加上擠尿問題需要克服🤦🏻♀️
最近我們看到了腹腔內視鏡
再去尋找內視鏡手術
比較了北部幾家有腹腔內視鏡的醫院
先不論內視鏡手術費用需要多少
妞妞的情況我們只求找到醫術好的醫師了
評估後
我們帶妞妞掛了左岸黃醫師的門診!
等待看診時妞妞的尿布墊已經滴了很多血
看診時先跟醫師討論妞妞的情況
說明妞妞擠尿的難處
希望是以內視鏡手術
醫師看看尿布墊上的血也說這不正常了…
接著安排超音波、抽血
超音波有掃到卵巢!
一般是0.5公分,妞妞的已經2.5…
明顯大很多
然後妞妞腎臟看起來怪怪的
膀胱壁也增厚
所以多做了血檢以及尿檢。
妞妞的血檢報告很好👍
沒什麼問題!
我很在乎他們血檢報告
這關乎我們的飲食照顧方向是否正確!
這次妞妞的血檢報告再次證明
我們的方向是沒有錯的😁
尿液檢查有細菌
我們跟醫師討論先送細菌培養
這次不吃藥,等報告看看情況如何
因為妞妞很容易吃了藥就嚴重腹瀉🤦🏻♀️
.
等待看診時有遇到一個姐姐
她也是帶一隻小狗妞妞去看診!
然後妞妞是撿到,說結紮了
養了十年,但一樣有發情現象
這次來做內視鏡手術才發現根本沒結紮🥺
我們問她從檢查到手術等了多久?
因為我們光掛號看診就等了五天…
要安排手術時間感覺要等更久…
果然…
小狗妞妞是隔了兩個禮拜才手術!
.
看診完我們拜託醫師
因為妞妞已經開始流很多血了…
看看是不是能儘快幫妞妞安排手術😭
醫師看一看冊子…
幫我們安排在兩天後!!
天啊😭 真的只有不斷謝謝醫師!
醫師說剛好有人取消預約!
那一刻,我們真的覺得妞妞非常幸運
妞妞每次有生命危險時總是能夠遇上貴人
當初妞妞被車撞到癱瘓時
是汎亞周醫師下了班繼續幫妞妞加班手術
顧到妞妞清醒已經是凌晨三點多了!
上一次因打消炎針造成的急性腎衰竭
妞妞情況非常不樂觀…
是快樂許醫生讓我們將點滴機器帶回家
讓我們可以24小時看顧!
日夜看顧四天妞妞才恢復正常。
這次卵巢囊腫造成不正常的大量出血
左岸黃醫師幫我們安排在最快的時間手術
真的感謝每一位醫師
我們妞妞好幸運能夠遇到你們🙇🏻♀️
.
星期三晚上掃超音波
星期五中午手術。
術前我們很緊張
很怕妞妞在手術過程中發生什麼意外
也很捨不得這樣的她再一次的手術😢
術前黃醫師跟我們說了待會手術進行過程
簽好手術同意書後更是緊張…
手術時我和馬麻是坐在二樓看醫師們手術
看著大螢幕裡夾子的一舉一動
真的,覺得,我們妞妞,太胖了🤣
肚子裡都是脂肪啊!
黃醫師和院長很迅速的找到殘留的卵巢
接著應該是電燒吧,將卵巢夾斷
看著夾子高溫夾下去那個脂肪立刻跑出油
就像炸豬油一樣🤦🏻♀️
整個過程很快,!
掃超音波時黃醫師有覺得妞妞腎臟怪怪的
昨天內視鏡手術時也有幫我們一起檢查
肝、腎、脾、胰臟可以看的都檢查過了!
每個都不錯,就是脾臟有老化現象~
不過是屬於正常老化!沒關係的~
那術後妞妞醒的很快
在籠子裡待著
不安的她看到馬麻更是激動!
馬麻趕快坐進去籠子裡抱著她
小媽寶讓馬麻抱著就安穩休息了❤️
不過她還時不時哭兩聲
哎呀…害馬麻心都碎了💔
我們就繼續讓妞妞蓋著暖墊等體溫恢復
然後等完全清醒就能回家了!
.
妞妞的卵巢囊腫
一邊是殘留,就是手術時有切一半🙄
另一邊是整個都在,然後還有子宮殘幹
就是這樣造成妞妞不斷出血
甚至躺著就能流一小灘血水…
尤其這幾天出血更是嚴重
凡走過必留下痕跡…
妞妞所到之處都是大片血跡,怵目驚心
我們很擔心她這樣大出血會有生命危險…
一直祈求老天爺
已經有醫師要幫妞妞手術了…
拜託再給她一點時間!拜託拜託…
不過妞妞很厲害!
血流成這樣…
血檢時紅血球都還是標準值
看來平常的營養非常足夠啊!🤣
再來就希望妞妞手術後恢復良好
乖乖吃飯,把營養補回來~
以後不再受這個莫名其妙的發情之苦了!
感謝大家昨天一起幫妞妞加油🙇🏻♀️
附上我們小媽寶的照片
其他像是取出的卵巢啊…
現炸豬油的照片我就不放上來了喔🤣
【妞妞】
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,尿頻、離遠見到廁所已急到想瀨、晚晚屙夜尿,原來唔一定關個腎事,有可能係患上膀胱過度活躍症!有人因此怕尷尬不敢出遠門,甚至連返工社交都受影響,真係急到冇朋友。 到底為何會患上膀胱過度活躍症?此病又可否根治?不如請教下養和醫院泌尿外科中心副主任陳偉希醫生。 小便有問題,不少人會以為是腎功能有障礙,陳醫...
膀胱多少會有尿意感 在 林靜儀醫師 Facebook 的最佳解答
週末就是母親節了,用《抱歉,我討厭我的孩子》一書推薦文來談談對於母職不同的討論與想法。
另外,5/8 下午在女書店,也有《診間裡的女人》座談,以女性主義婦產科醫師觀點,來與大家聊聊母職與女性生命歷程喔。
報名資料:https://www.fembooks.com.tw/tc/page.aspx?mid=104
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《抱歉,我討厭我的孩子》是一部帶來很多衝擊的作品。不僅僅是書名,內容更是沈痛赤裸的衝擊。但是,討厭自己的孩子為什麼要道歉?
每一個透過女人的身體來到這個世界上的孩子,在懷孕過程改變了母體的免疫反應、帶來荷爾蒙的不適、壓迫骨盆、推擠腸胃、彎曲脊椎、壓縮胸腔;順利的,擠開膀胱與直腸,把陰道擴張到難以想像的尺寸、撕裂會陰部的組織與皮膚,導致持續幾天的會陰腫脹、排尿困難,甚或終生的漏尿與脫垂的生殖器,迎來一個不斷需索乳汁與二十四小時不間斷關照的生命。
不順利的,在先進醫療的年代,由利刃割開皮膚、劃開脂肪、撕裂腹腔筋膜、扯開肌肉與腹膜、切開子宮,掏出那個用疼痛折磨了女人幾十小時的小生命,而若在缺乏醫療的年代,則很可能直接把那女人一起帶進死亡。
為什麼對於一個撕扯自己內臟、改變自己身體、佔據自己生活的另一個人,必須充滿愛?因為那是母親,以及她所孕育帶來的生命嗎?
而母親這個身分,不就是成立在那個折磨與改變她人生的生命,呼吸了第一口空氣的那一刻嗎?
或許在知識、教育、經濟支持與避孕和計劃生育的年代,我們可以假設多數的女人是在充分認知與規劃的情況下,心甘情願讓那個影響她身心一生的生命,成為她終生的責任與牽掛,但是,難道就沒有許多女人,是在不明究理之下、無從選擇的,迎來了影響她一輩子的那個生命嗎?這樣,她們有具備了什麼特殊生理與精神機轉,讓她們依然心悅誠服嗎?依然滿懷愉悅嗎?保持無怨無悔嗎?
我並非要說生孩子有多可怕、多負面,而是,我們的社會與文化美化了多少母職的想像,而不願意承認進入母職的女性有多少衝突與矛盾,和無奈或困惑?
承認「母職」是充滿挫折、是犧牲許多自我、壓縮自己需求的,是否就會帶來女性的全然「叛變」?──我認為不會。但是那才能讓社會與家庭願意承認和重新看待,應該給予擔任母職者多少支援、多少協助、多少實質的誘因,不論經濟上或是制度上,以及,與擔任母職者討論,這工作的暫停與終止時程。
《抱歉,我討厭我的孩子》書中的女人,不論是非預期懷孕的青少女,或是婚姻中進入生育責任的已婚成年女性,承擔的巨大壓力、甚至羞辱,我相信女性讀者多數能夠感受,因為那幾乎刻畫在台灣女性的生命經驗中。
但是男性呢?書中的男性,不論是探索與掠奪身體的男性,或是自己的妻子在窄小家庭關係中折磨與痛苦的男性,彷彿沒有受到一絲壓力,不需承擔一些責任,與他們沒有一點關係,只要最後以「女人何苦為難女人」就可以作結。
我相信本書不是故意塑造出缺席無聲的男人們,而是我們的社會中,允許男性在性與生殖責任中滑溜的躲開。
如果我們在讀完這部赤裸沈重的作品之後,覺得有所共鳴或憤慨,我認為我們都必須開始讓男性在生殖責任與討論中,出現他們的身影,而不再是個透明的幽靈,看著在由他們建構起的制度中,上演所謂女人與女人之間的彼此折磨。
全文請見
https://womany.net/articles/26961/amp
鏡文學
診間裡的女人
膀胱多少會有尿意感 在 Dr 文科生 Facebook 的精選貼文
醫學到底有d咩係唔可以單靠google/UpToDate?
最近日日返工都要塔火車,多咗時間寫下文同思考宇宙萬物,想分享下睇法
新世代擁有好多luxurious嘅資源,打開部iPad/surface就可以即刻google/pubmed/youtube/UpToDate,要搵咩文獻搵咩資料都可以十秒內搵到。的確,這些資源都令新一代醫生可以更輕鬆面對新事物,但有一樣嘢你係無論點玩你部iPad都唔會有幫助嘅。
臨床技巧、bedside manners、醫療程序
特別係surgically inclined嘅學生或初級醫生,睇書睇文獻睇video了解個procedure點做的確可以幫到你,起碼有個概念件事要點做。
但係!!!
第一次做嘅時候真係會緊張到瀨屎
我仍然記得第一次抽血、第一次打豆、第一次插尿喉、第一次插胃喉、第一次麻醉插喉、第一次做shoulder reduction、第一次洗膀胱、第一次做子宮頸檢查、第一次插腹水等等嘅緊張感
每個人都有第一次,第一次做嘅時候你睇幾多次Youtube, UpToDate都好,你個腦真係會真空一輪咩都諗唔到,呢個時候你真係要有一個有經驗嘅senior從旁指導,senior step by step嘅guidance係最能令你安心同學最快嘅方法。
不過個重點就係,其實senior真係無義務一定要step by step guide你做。有教過學生或同事做procedure嘅都知,教人做仲麻煩過自己做,自己做快好多仲唔洗驚你唔小心插太深到時又要執屎。
雖然postgraduate training你個senior如果攞咗個指導role佢係有責任睇實你令你唔好出事。但hea睇定用心睇+指導真係兩件事,大家都實有遇過d好hea嘅tutor同好sharp好用心嘅tutor,對你嘅成長真係兩個次元嘅分別。
你嘅態度決左你嘅高度,99.9%嘅人都係情感行先,如果人地睇到你有心、好學又好有活力,態度又好嘅時候,真係會唔介意用多少少心機去教你同groom你。
呢一行你嘅exposure好取決於你嘅proactiveness,你進取主動嘅真係會多好多機遇同機會去做d advanced少少嘅程序,呢個對你日後專科想去邊科可以有決定性嘅影響。
當然如果你覺得做得愈少愈好就無所謂啦,但如果你想走得比人更遠,你想變得更advanced更competent嘅醫生的話,不妨多去試多去問。
外國醫學院同醫院嘅文化相對比較保護醫學生同醫生(某程度上為咗避免medicolegal issues),如果你唔comfortable去做一些程序,真係可以唔做或要求senior去做,好多香港houseman會做嘅程序,例如LP/BM aspirate/joint aspirate/ascitic tap etc都會由resident/trainee做。不過如果你主動嘅話就算你係houseman都可以做。
其實真係無分對錯,唔comfortable做嘅就慢慢試慢慢進步,想走多幾步advanced d嘅,就多試多做多問多搵幫手。
但搵幫手嘅前題係你要得歡心,你嘅態度決定你嘅人緣(除非你係Isaac又醒目又靚仔高大身材好仲要著緊身scrubs,咁態度不良都容易被人原諒)。
自己人生條路自己簡,無論你點簡都好,你都要負擔返你選擇嘅後果
膀胱多少會有尿意感 在 果籽 Youtube 的最佳解答
尿頻、離遠見到廁所已急到想瀨、晚晚屙夜尿,原來唔一定關個腎事,有可能係患上膀胱過度活躍症!有人因此怕尷尬不敢出遠門,甚至連返工社交都受影響,真係急到冇朋友。
到底為何會患上膀胱過度活躍症?此病又可否根治?不如請教下養和醫院泌尿外科中心副主任陳偉希醫生。
小便有問題,不少人會以為是腎功能有障礙,陳醫生就指大家可能將中西醫學混淆:「就西醫來說,腎功能只是製造小便,跟膀胱儲多少水及排尿時有多順暢並沒有關係。」
那到底膀胱過度活躍症即是甚麼?陳醫生解釋,在醫學定義上,膀胱儲水在不太滿的情況下作收縮,就是膀胱過度活躍症。「正常的膀胱可以容納400至500毫升尿液,而膀胱壓力仍然很低。而病人在儲了100至200毫升尿液後,一般人可能不覺有尿意,但病者的膀胱太緊張太敏感,就可能不適當地收縮。壓力指數急升,於是便會有急到忍不住的感覺,要馬上衝去廁所。」
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到底為何會患上膀胱過度活躍症?此病又可否根治?不如請教下養和醫院泌尿外科中心副主任陳偉希醫生。
小便有問題,不少人會以為是腎功能有障礙,陳醫生就指大家可能將中西醫學混淆:「就西醫來說,腎功能只是製造小便,跟膀胱儲多少水及排尿時有多順暢並沒有關係。」
那到底膀胱過度活躍症即是甚麼?陳醫生解釋,在醫學定義上,膀胱儲水在不太滿的情況下作收縮,就是膀胱過度活躍症。「正常的膀胱可以容納400至500毫升尿液,而膀胱壓力仍然很低。而病人在儲了100至200毫升尿液後,一般人可能不覺有尿意,但病者的膀胱太緊張太敏感,就可能不適當地收縮。壓力指數急升,於是便會有急到忍不住的感覺,要馬上衝去廁所。」
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正常人膀胱容量約為200-400毫升之間, 女性的膀胱容量比男性大一些。 通常200毫升就會有尿意, 正常飲水情況,平均每次會排200-400毫升尿液, 超過400毫升就定義是「憋 ... ... <看更多>
膀胱多少會有尿意感 在 正常的膀胱當尿液達到150cc 時,就會有初步的尿意 的美食出口停車場
請【善待你的膀胱】 一般來說,正常的膀胱當尿液達到150cc 時,就會有初步的尿意,這個訊息,大概只在大腦停留 1 秒,一閃就過了。而當尿液增加到200c c ... <看更多>