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這兩週來甚至會長達三週停止非必要性常規檢查
許多人就擔心會延誤病情
例如:
甲患者: 我覺得我是食道癌耶 沒做胃鏡會不會延誤了
乙患者: 我覺得我很不舒服 都快死了.....
丙患者: 我大便有血 肚子會痛.........
諸如此類.....
我們建議患者真的很不舒服 先至門診或視訊看診的方式
由醫師診療過 判斷輕重緩急
最後還是會安排檢查的
並非所有的都不做............
如果要做胃鏡等侵入性口沫會污染的檢查
我還是會要求患者檢查前先做快篩 陰性才能做檢查
不符合公費 就自費
保護病患以及醫療工作者
但如果只是食道逆流症狀 或是便祕不舒服 或是大腸息肉追蹤等
這些檢查就緩一下吧!!!
前兩週才剛診斷一個大腸癌
說是左下腹痛 電腦斷層也沒有太大問題
結果做了大腸鏡
才發現是右邊的大腸癌至少第二期
很奇怪吧!! 左邊痛 去檢查 結果是右邊長癌症
還好早期診斷可治癒
分享~ #方冠傑 醫師 關於 #大腸癌篩檢 的好文
他是我北榮學弟 目前轉任回鄉到高雄服務
也同樣致力於大眾衛教
❓瀉肚子最重要的是補充水分，而不是吃麵包、不喝水！（觉得麵包吸收身體的水、身體少了水就不會laosai了？🤔 或者laosai喝100號？）
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💩Laosai大家应该都懂长什么样子
但是怎樣才算laosai？：如果24小时内Lao超过三次那就是laosai了
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✔️Laosai最重要的是補充水分&電解質
腹瀉是可能因為病毒感染、細菌感染、藥物、疾病、toxin毒等等 造成小腸吸收水份&電解質的功能失常&大量排出它們 所以變成Laosai 也造成缺水和電解質不平衡
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⭕️突发性泻肚子 Acute Diarrhea
治疗方式：
虽然腹泻通常在没有治疗的情况下也会痊愈
但是以下两点要非常注意
①要多喝水 多喝水 多喝水 而不是完全不喝水
②喝Oral Rehydration Salt （ORS）補充电解质、糖分&水份
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ORS含有：電解質（sodium鈉、potassium鉀、chloride氯、glucose糖、citrate 柠檬酸）
Example：Oral rehydration salt Plus（外面pharmacy買得到的ORS）
功用-減少瀉肚子次數（stool output）、嘔吐次數、和減少&避免需用點滴來補充水份的機會 （Intravenous Rehydration）
因為如果真的很嚴重缺水的話就需要吊點滴來補充水份
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❌100號不适合拿来補充生病时缺水症状（laosai、呕吐）的水分/電解質
運動飲料是補充運動時流汗流失的電解質
裡面雖然也有電解質 但是含有的份量不足以補充laosai時的流失的電解質 （请看以下的图片）
但是如果是健康的人 腹瀉輕微 也沒有ORS的情況下 100號是可以喝的 但是ORS还是first line for 腹泻哦✔️
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🍜饮食方面：
成人的话可以继续保持正常饮食
寶寶的話也照常給母乳/配方奶，不用停止/減少份量
🚫但是需要避免會讓laosai更嚴重的食物：辣的、炸的、奶製品、酒類、含有咖啡因飲料：cola、咖啡、茶等等
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💊for成人的藥物：
①Loperamide （antimotility agent）
👍🏻功用：減少腸的蠕動，進而減少食物快速經過你的腸胃然後lao出來，這樣的話讓食物在腸胃久一點，可以加強水&電解質的吸收
👍🏻份量：一開始吃兩粒（一粒2mg），然後接下來如果lao一次就吃一粒，一天不可以超過8粒（16mg）
❌不適用人群：大便有血、發燒的症狀，因為可能會導致疾病更嚴重
便秘、小過4歲的孩童、18歲以下患有Irritable bowel syndrome的患者
②Diphenoxylate with Atropine
👍🏻功用：減少腸胃蠕動
👍🏻份量：刚开始吃4粒（一粒2.5mg）然后接下来一天4次，每一次两粒（maximum 20mg/day）
❌不适合人群：（药丸）小过6岁的孩童、obstructive jaundice阻碍性的黄疸等等
③Activated Charcoal活性碳
👍🏻功用：食物中毒，在1小时内摄取的效果最好（它也可以给化学&药物中毒等等，但是不一样份量）
活性炭因为大面积的关系，可以吸收肠胃造成腹泻的毒素、刺激物
👍🏻份量：一天3-4次，每次2-4粒（1粒250mg）
⚠️注意：奶制品、巧克力糖浆、ice cream、sherbet、柑橘酱（marmalade）会影响活性炭的吸收
⚠️而且活性碳是流氓😂！会和药物、食物、herbs药材、保健品打架，建议在吃活性炭的两个小时后才摄取保健品哦，药物的话要询问医生/药剂师😊
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🔺以上都是建议摄取量 不同形式的药物比如药丸、药水 都不一样药量 真正摄取量还是要先询问医生/药剂师哦！
🔺如果是长期有摄取药物、小孩、孕妇、患有慢性疾病的人群
要摄取任何一个药物/保健品/药材/产品/维他命/某些食物 都一定一定要询问医生/药剂师哦！不然就是全部吃下去的都打架打到乱 吃了等于白吃或者造成严重副作用😅
最后，还有其它laosai的药物医生/药剂师会根据病人的情况给😉
‼️如果一直腹泻不会痊愈/大便有血/粘液/一直持续腹痛/不正常现象 请立即马上去看医生哦！
不要上网po QnA或者status问 这可能会拖延&让病情更严重！
🅿️Probiotic对于小孩子腹泻的功用的话
不同的probiotic种类有不同的效果 通常可以减少腹泻严重性&时间 下面有提供一些probiotic种类和研究
下一次会再和大家探讨更深的probiotic😉
<< 關於大腸癌，很重要！>>
由於飲食習慣與環境的改變，大腸癌已經是目前發生率最高的癌症。油脂或肉類吃得太多、食物中纖維素吃得太少，常吃煙燻或燒烤的食物，都會增加大腸癌的機率。另外肥胖，運動量不足，吸菸，有大腸癌家族史，慢性腸道發炎，也都是大腸癌的高危險群。
<< 大腸癌７大症狀 >>
大便有血
腹脹，腹痛
體重減輕
大便型態改變
排便習慣改變 （便秘，持續幾週腹瀉）
大便大不乾淨的感覺
腹部腫塊
<< 特別注意！>>
但要等到症狀出現，通常已經不是早期了。所以定期做健康檢查才是最重要的！！ 而且現在大腸癌也有越來越年輕化的趨勢。所以建議每兩年做一次糞便潛血檢查，高危險群也可直接做大腸鏡檢查。
在台灣，國民健康署補助 50-74歲民眾每 2年 1次定量免疫法糞便潛血檢查，民眾可持健保卡到健保特約醫療院所檢查，檢查服務資訊請洽當地衛生局（所）、健康服務中心或至下述網址查詢最新特約院所名單（ http://www.nhi.gov.tw/Query/query3.aspx?menu=18&menu_id=683&WD_ID=895）
https://health.ettoday.net/news/1459391
大便有血 專題 － 施蘊知醫生@FindDoc.com
資料來源：http://www.FindDoc.com
背景：蔡女士現56歲，之前有痔瘡問題，但已康復。最近仍出現大便有血的情況，她做了一個腸鏡檢查後，確診她患上大腸癌。
(一) 大便有血的原因是什麼？0:29
(二) 除了大便有血，大腸癌還有什麼特徵？0:56
(三) 腸鏡檢查的過程是怎樣？1:28
(四) 日常生活中可怎樣預防大腸癌？(FindDoc 健康資訊) 2:23
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腸癌 專題 － 楊丕祥醫生@FindDoc.com
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背景：何先生今年56歲，最近出現左下腹脹，且有便秘，大便有血絲。家庭醫生建議何先生去做大腸鏡檢查。
(一) 在日常生活中，可根據哪些症狀以及早發現是否患腸癌？0:30
(二) 大腸鏡檢查診斷腸癌的準確程度如何？還需做什麽檢查以確診是否患腸癌？1:29
(三) 腸癌患者在什麽情況下要做手術切除腸以治療腸癌？若需做手術，手術的過程和風險如何？除手術外，還有哪些治療方法？2:22
(四) 腸癌患者接受腸切除手術後，有何注意事項？排便和營養吸收等會受影響嗎？4:09
(五) 有哪些原因會引致腸癌？可如何預防腸癌？(FindDoc 健康資訊) 5:24
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