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#發貴
#腹部膿腫回診記錄
上週四送檢的「腸繫膜膿腫」細菌檢驗報告出來了，醫生來訊息表示發貴要馬上回去換藥和打針。他的腸胃曾經破洞有東西露出來導致感染膿包，因為培養出的三種菌都是腸胃道常見的，藥敏數字一堆紅字表示有很高的抗藥性，所以必須儘快更換更適合的抗生素！
其中有一種菌的抗藥性極高（沒記錯應該是鏈球菌）所以醫生另外單獨施打提高藥效，根據藥效必須三天回去補打一次，至少連續二週為佳。
這次發貴術後雖然看似成功主要的風險在於如果細菌沒有控制好，可能再次產生膿，甚至腹膜炎或是導致腹水！
腸道吸收功能目前也是有影響，今天體重129g又瘦了些，需要藥物積極治療一陣子看看，順利控制下來就可會長肉肉了～不然可能會變成3比8貴了⋯⋯
照片為今日打針很冷靜的可愛又可憐貴
你要加油喔！
今天聽到檢查結果真的蠻擔心的～
但是我們就和醫生哥哥（？一起努力吧！
#發貴
#腹部團塊手術記錄
⚠️最後一張有變色處理的開腹照片，請慎點 ⚠️
7/29手術當日體重130g-來到史上最低點，這一週明明吃很多補品，增加灌食的密度，體重還是硬降了4g~
醫生有提到體重下降的時候其實是比較不適合開刀的，所以常常會希望主人把體重拉升到一定的程度再動刀，決定開刀時醫生有加開的保肝藥就是為了加強這部分的不足！
開腹手術的結果：
團塊如醫生預期的不是腫瘤而是膿腫，比較麻煩的是位置-膿腫整個被腸道包圍沾黏了，所以無法用切除的方式拿出，因為不小心動到腸道大血管可能造成腸子壞死，所以醫生是用挖取的方式慢慢用棉花棒挖出裡面的膿，也因為無法完全切除乾淨，也要特別留意術後感染和之後膿包是否復發的問題。
我查了一下人類的腹腔內膿腫：「是指腹腔內某一間隙或部位因組織壞死液化，被腸曲、內臟、腹壁，網膜或腸繫膜等包裹，形成侷限性膿液積聚。腹部發炎、腹部手術和外傷後均可引起本病。」
貴貴為何會有這顆真的很難考，醫生說應該有一段時間了，膿腫已經繃緊到一個程度了，還好那時候決定立刻安排手術，不然可能會有破裂引發腹膜炎的可能。
腸間膿腫症狀我查資料有一項就是日漸消瘦，病症會比較久不是短時間急速變瘦，不過貴發現的這一個月大概就瘦了12-15g左右,和2月最高峰比差了近30g!
可能腸道都有發炎疼痛讓貴吸收能力慢慢變差，所以這兩週的大便也很細小顆！
經過住院三天的觀察，貴貴術後感染的風險應該可以排除，再來就是等待膿包化驗的結果，找到適合的抗生素服用，需要很密切觀察藥物的效果與膿包的復發的可能性，從飲食狀況、體重變化、每週回診讓醫生觸診這幾個部分研判！
出院回家的貴貴看起來食慾還不錯，希望可能順利恢復腸道吸收功能然後長胖胖！
#手術費用$8000
#腹部膿腫 #腸間膿腫
上週看鼻竇炎的病人昨天回診了，之前反覆感冒導致鼻竇炎，吃了二個月西藥已經用到第三線抗生素，鼻涕還是又濃又黃綠，想想這樣下去不是辦法，已經大半年沒出現的她又跑來找我。
她說吃中藥的前三天發生了很神奇的事情，她不停的擤出大量的黃綠鼻涕，後來的幾天一邊鼻子只剩清鼻涕，另外一邊偶爾一點綠色鼻涕，整個症狀改善很多。
中藥真的這麼神嗎？吃這麼久的抗生素，細菌早就被殺光光了，只是積在鼻竇裡的濃鼻涕因為某些原因被阻塞排不出來，我只是想個辦法清一清通道，讓它比較好排出罷了。
自從去年硃砂事件之後，整個中醫界就一直處在低迷的氣氛下，就診率大幅下降代表民眾對中醫無形的投下不信任票。不能怪民眾，過去中藥檢測出現問題都是出現在來路不明的中藥，這次卻是有執照的名醫使用禁藥，我過去經常在節目中提醒民眾看診要找合格中醫師，這事件無疑的，也是狠狠的被打臉⋯⋯
中醫的利用率下降，不代表中醫並沒有價值。為什麼在那麼多負面新聞之下，中醫還是存在著，大概就是因為這些「很神奇的事」。之前也遇過小孩感冒中耳積水，西醫說再不消就要開刀，媽媽帶來拚拚看，結果吃完藥真的積水消失不用開刀。或是產後20多天還在水腫，從月子中心跑出來看診，中藥水都還沒喝完水腫就消光光的。中醫所說的氣、血、津、液、痰、濕、瘀看似虛無飄渺但又能確確實實的解決了現代醫學無法解決的問題。
我們目前對於人體仍然無法完全了解，即便是解剖學將身體器官組織研究得無所遁形，但每隔一陣子，就會發現我們已知的器官組織其實被賦予其他功能，例如過去認為無用的腸繫膜被認定是一個新的器官，我們的腸道可能是第二個大腦。到目前為止，任何一種醫學都無法治癒所有的疾病，都會有它的侷限性，而中醫只是用另外一種角度與方式去理解人體。
我覺得有趣的是，多數我的病人感冒都會自行停中藥去看西醫，但西藥吃不好又會跑回來看中醫。每種醫療都會有侷限，當然也會有自己的強項，能夠用我所能理解的中醫理論，幫病患解決困擾已久的問題，每一位來就診的病人都會是新的挑戰，這份工作有趣的地方就在於此。
#可能性調查署 #視網膜 #耳前廔管 #雞皮疙瘩 #尾椎骨 #椎間盤突出
你知道你的視網膜根本就裝反了嗎？
人類雖然常說自己是萬物之靈，不過，我們可一點兒也不完美。
相反地，我們身上根本充滿了一堆長在那兒不知道是要幹嘛的東西，這究竟是為～什～麼～呢？
#為什麼不演化出兩個腦袋
#或是可以換了再換的牙齒
#又或者不喝X牛就長出一雙翅膀
**影片最後有可愛的小謎題喔，快留言說說你的答案**
延伸閱讀：
視網膜竟然裝反了！演化留給人類的奇怪結構──《人類這個不良品》
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近路不走走遠路，喉返神經的奇幻之旅──《人類這個不良品》
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退化？進化？不如說是演化－《退化原來是進化》書評
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腸繫膜 在 輔仁大學解剖知識+ - 腸繫膜是從腹腔後壁延伸出來 - Facebook 的美食出口停車場
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