【濫用藥物年輕化！國衛院：娛樂用愷他命 三年內再犯率近四成】
2016年震驚社會的「W飯店毒趴」，派對中提供搖頭丸、一粒眠、K他命等10種不同成分的毒品，郭姓小模服用多種毒品神智不清，之後重度昏迷，卻被同行友人丟包醫院不幸喪命。根據法醫檢驗，郭姓小模遺體中有多達9種非法藥物的反應，確定其死因為多重中毒休克，併發橫紋肌溶解症及多重器官衰竭而死亡。【註1】
■別碰毒品! K他命(愷他命)使用再犯率近4成
近年來不少年輕人，會用K他命來開趴，而這種藥物一開始是拿來做為麻醉用，現在卻被當成娛樂性藥物，但專家研究指出，三年內的毒品使用再犯率將近四成，而且有女性使用了K他命後，非自然死因多達19倍，一時助興可能會賠上性命。
【國衛院精神醫學研究中心主任陳為堅】說：「情緒不太好他要用這個藥，可是事實上呢，它更容易引發這麼多複雜的死因，而且很容易死於自殺。」檢警在邊境查緝大量的新興毒品，包括K他命，但還是不少年輕人，誤以為K他命沒有危害，被拿來娛樂助興，但醫師指出吸食K他命，會影響腦部智力、膀胱萎縮，等永久性的身體傷害，長期濫用難以戒除，恐怕得尿布不離身。
研究數據更顯示，K他命又叫「愷他命」，是一種解離型麻醉藥，藥退後會產生幻覺，使用者，三年內再犯率高達39.5%，而且如果是愷他命初犯者，三年內非自然死因多19倍，輕生機率更高達31.4倍。【註2】
■愷他命(Ketamine)
▶毒品特性：新興影響精神物質
▶俗名：卡門、K他命、K仔、Special K、Cat Valium
▶類別：中樞神經抑制劑(其他類)
▶毒品級別：第三級毒品
▶醫療用途：手術麻醉
▶娛樂使用愷他命，後果很要命
Ketamine(愷他命、K他命)俗稱K仔、Special K或K，為非巴比妥鹽類之麻醉劑，與PCP(Phencycline)同屬芳基環己胺類結構，是一種用於人或動物麻醉之速效、全身性麻醉劑，會使病人產生與現實環境解離(dissociative)的麻醉作用。
▶危害性
使用愷他命較常見之副作用為心搏過速、血壓上升、震顫、肌肉緊張而呈強直性、陣攣性運動等。Ketamine之藥效可維持1小時，但影響吸食者感覺、協調及判斷力則可長達16至24小時，會使專注力、學習及記憶力受損，並可產生幻覺、錯亂、意識模糊、噁心、嘔吐、複視、視覺模糊、影像扭曲、暫發性失憶及身體失去平衡等症狀。長期使用會產生耐受性及心理依賴性，造成強迫性使用，且不易戒除。
最近研究顯示濫用愷他命，會罹患慢性間質性膀胱炎，使膀胱壁纖維化增厚，容量變小，產生頻尿、尿急、小便疼痛、血尿、下腹部疼痛等症狀，嚴重者甚至會出現尿量減少、水腫等腎功能不全的症狀，甚至須進行膀胱重建手術。【註3】
■國衛院：娛樂用愷他命，三年內再犯率近四成
國家衛生研究院於2021/01/25宣布「國衛院神經及精神醫學研究中心」陳為堅主任、與臺大、台北大學合作，追蹤2009年至2016年39,178位愷他命初犯者的結果顯示，三年內毒品使用再犯率達39.5%，死亡率為一般同年齡、同性別者的4.9倍高；尤其是自殺、藥物過量、暴力毆打等非自然原因的死亡率，更增加高達10倍以上。
其中女性愷他命初犯者，三年內的非自然死因的標準死亡比為19倍，自殺更是高達31.4倍。國衛院呼籲年輕人千萬別好奇地將愷他命當娛樂用。研究成果已刊登在國際期刊Addiction【註6】。
■愷他命的主要作用
愷他命是腦中NMDA受體的拮抗劑，是一種解離型麻醉藥。這種解離效用，常令患者在清醒後抱怨有不愉快的夢、意識模糊、幻覺等現象。
國衛院指出，愷他命的麻醉安全係數相對較高，迄今仍用於戰場或災難現場的緊急手術，為聯合國認定的一種必需藥品。但從2000年後，隨著年輕人銳舞派對(又稱銳舞和狂野派對)潮流的盛行，愷他命開始被當成娛樂性藥物使用，尤其是在東亞地區。因此，愷他命變成各國政府與國際組織成癮性藥物管制上極大的挑戰。
■研究發現，愷他命娛樂性使用有增加的趨勢
台灣從2000年初期開始，從一系列研究中發現，愷他命娛樂性使用有增加的趨勢。起初政府將愷他命列為第三級毒品予以管制，但是由於使用者日眾，在2009年11月透過《毒品危害條例》的修法，實施三、四級毒品行政裁罰。
國衛院研究團隊發現，受行政裁罰的愷他命初犯者，三年內再次因使用愷他命受罰的機率高達33.85%；若合併計算一、二級毒品者，三年內的再犯率更高達39.95%。更令研究團隊驚訝的是，跟全國死亡資料比對後發現，這些愷他命使用者在初犯三年內的死亡率，若與一般人口中同年齡、同性別者的死亡率相比(稱為標準化死亡比)，竟然高達4.9倍。
■吸食愷他命，死亡原因分析
進一步分析死亡原因，愷他命初犯者三年內因身體疾病死亡的標準化死亡比(2.1倍)並不太高，反而是一些非自然死因的標準化死亡比(7.6倍)較高，像是最常見的自殺(13.4倍)，其次的藥物過量(21.3倍)與暴力毆打(20.7倍)等。若是男女分開來看，女性愷他命初犯者三年內的非自然死因的標準化死亡比為19倍，自殺更是高達31.4倍。
國衛院研究清楚顯示，年輕人為娛樂目的使用愷他命，不但會導致之後一再地使用而反覆受罰，還會大幅地增加死亡率，尤其是非自然死因。這些健康危害的範圍與程度，遠比之前小規模研究所顯示的更為廣泛且嚴重。【註4】
■長期藥物濫用會出現2症狀、4狀況
使用非法藥物或未依照醫師指示方式使用藥物，被稱為「藥物濫用」；而「藥物成癮性」則是指長期使用藥物且對藥物產生身體依賴性或心理依賴性。長期藥物濫用，會引發各式各樣的症狀和後遺症，嚴重則會造成終生的傷害。
藥物濫用可能會出現兩種症狀：
▶「耐藥性」：
重複投予相同劑量時，其效果逐漸降低，必須增加使用劑量才能得到相同的效果，也因此使用了過高的劑量而不自知。
▶「戒斷症狀」：
當使用者突然停止或減少使用量時，在生理、心理上會產生一連串的不舒服。
被濫用的藥物進入人體後，會改變其意志或心智，常見藥物濫用可能會產生以下四種狀況，必須慎防：
一、藥物耐受性
持續使用藥物後須增加劑量才能達到起初的效果，而增加使用量易造成急性中毒。例如中樞神經系統發生障礙，產生意識、行為、情緒、認知或感覺上的變化。
二、心理依賴性
因為重複使用成癮性物質，產生精神症狀或病態行為。
三、生理依賴性
減少或停藥會產生戒斷症候群。例如出汗、緊張、嘔吐、痙攣、譫妄等。
四、社會危害性
增加社會成本支出，包括生產力、醫療、監所管理、家庭、社會福利等。
現今生活環境，每個人都有其所需面對的問題和壓力，但解決壓力的方法有許多，藥物使用只是其中的一種方式，如果未經醫師處方而自行使用藥物來處理問題，稍不慎易造成藥物濫用情形。所以有困擾時一定要尋求醫療協助，而不是自行使用藥物。【註5】
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎註1
(TVBS 新聞) - W飯店毒趴小模喪命：http://bit.ly/2MorVfl
∎註2
(華視新聞) - 「別碰毒品! K他命使用再犯率近4成」： http://bit.ly/3ai5S1W
∎註3
(反毒總動員)「愷他命(Ketamine)」http://bit.ly/3thbRMT
∎註4
udn.com 聯合新聞網「國衛院：娛樂用愷他命 三年內再犯率近四成」：http://bit.ly/36uh6zj
∎註5
(UDN)長期藥物濫用 須防4狀況：http://bit.ly/3cuuhEe
∎註6
Pan, W.‐H., Wu, K. C.‐C., Chen, C.‐Y., et al. (2020) First‐time offenders for recreational ketamine use under a new penalty system in Taiwan: incidence, recidivism and mortality in national cohorts from 2009 to 2017. Addiction, https://doi.org/10.1111/add.15337
➤➤照片
∎ The News Lens 關鍵評論網 ：http://bit.ly/3ovGgDG
∎(反毒總動員)「孩子吸毒的原因是什麼？」：https://bit.ly/3r32dMb
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腦部受損失憶 在 [感想] 淺談阿海的失憶症，請不要再汙名化失憶症- 精華區SET 的美食出口停車場
看到板上一堆板友因為對失憶症的不瞭解
而對目前失憶的角色阿海提出很多情緒化的批評和冠上罪名，
雖然我目前也對阿海這角色只會無腦暗戀有點不滿，因為我最愛的角色其實是小祖，
我目前也不支持什麼配對，因為目前劇中的任何配對都沒還Touch到我的點，
但是覺得即使是針對角色批評
也要對角色的情境和遭遇以及發生事件做一個合理化的探討吧？
不然只會流於情緒化的謾罵，卻製造了更多的對立，以及對失憶症的誤解，
實在很不願意看到失憶症的人在這板上完全被汙名化
什麼豪門風向計或千金雷達或是不追尋過去當人家替身就是沒自我沒意義的生物等
種種想得到可以沾邊卻不合理的罪名都可以冠上來，
就算我不是最偏愛阿海，甚至希望他領便當捐心臟給小祖（笑）
但看到一堆不合理的謾罵，也會忍不住想為小海說說話
人的記憶簡單來說目前分為三種類型，
一種是感官記憶，一種是短期記憶，一種是長期記憶。
而失憶症的原因有器官性或功能性。
器官性原因包括大腦因創傷或疾病遭道損害，
功能性的原因是心理因素，如心理防衛機制的啟動。
而阿海目前的情況看來是因為器官性原因而造成的失憶（腦部受撞擊？）
那麼他能不能恢復記憶就要看他受傷的部位，如果他受傷的部份是在腦部的海馬回，
由於那是人腦的長期記憶貯存區，以及將短期記憶轉化為長期記億的部位
如果是海馬回部位受損，他就等於以前的長期記憶受到不可挽回的損傷
除非他的損傷是輕微的，不然通常海馬回受損的人就不要指望他找回以前的長期記憶了
就跟受傷後失去手腳一樣找不回來的，也許有人可以說裝義肢，
對，你也可以對他不斷灌輸過去的記憶，但是就要看他的防衛機制能不能接受？
還有海馬回受損的人無法將短期記憶轉化成長期記憶，但不會影響程式性記憶。
但是如果阿海受傷的部位不在海馬回，那麼他目前的狀況看來比較像解離性失憶症，
解離性失憶症被認為是最常見的解離症，
此病最常見的是對個人身份(personal identity)失憶，但對一般資訊的記憶則是完整的。
而事實上在所有解離症中，失憶是最常見的症狀。
而他目前有解離性迷遊症的狀況出現，
解離性迷遊症的人常會離開原來的家庭或工作，
到另一個陌生的地方建立另一個家庭或工作。
當他們被尋獲後，他們已經有一個新的『自己』，
但無法記起個人過去的重要資料(如原來的姓名、家人、工作)，
而且新的我與舊的我並不會交互出現。
因此很多人常批評他為何不想要找回過去，為何沒有頭痛或片段回想出現，或是為何看到
過去的親人家人沒有熟悉感？
我只能說，這些批評是過去電視劇看太多嗎？
只看電視劇接收到的資訊並不一定是正確的，
卻拿著不見得正確的資訊來做為理所當然的批判甚至流向於謾罵，都算不上理智吧？
當然，如果編劇想讓阿海恢復記憶，那麼大家期待的頭痛或是回想過去片段就會出現了，
所以我一直不想打這篇文章，因為講太多專業性的東西也是沒用的
但是就目前而言，阿海失憶的反應都是在合理範圍內的
通常失憶症的人除非醒來時周遭就有過去的親友在照顧他和灌輸他過去的記憶，
那麼他可以經由再學習或是環境的觸發來找回或是重建過去的自己，
但是當一個失憶症的人在全然陌生的環境中醒來，
那麼恐懼，驚慌，對一切事物感到疑惑和無助甚至心理上的防衛機制啟動都是很正常的，
這時患者已經失去可依靠和認知的一切，那麼重建自己的生活和身份
會成為他當前最重要的事，也就是生存
因此我們常常可以看到失憶的人如果醒來後是在一個全然的陌生環境裏，
那麼他在這個陌生環境裏開始學習生存和建構身份及生活是最普遍的事，
就像他一開始被那個小跟班撿到（原諒我忘記那個小跟班角色的名字），
他就跟著那個小跟班當漁工或去打拳，
而當小祖和方家提供他一個工作（替身）和環境時，
他轉而在方家裏建立生活請問有什麼錯呢？
這樣也要批評他是千金雷達或是豪門風向計或是只會向錢看，
嫌棄自己過去的妹妹窮而投靠較有錢的方家嗎？
這些批評除了為罵而罵，看不出任何討論的面向吧
至於他去當替身是不是就是一個沒有自我沒有意義的生物？
替身也是一份工作和職業吧，當替身的人就是沒自我沒尊嚴沒意義？
除了電影和電視有替身之外，很多高位的人找替身也是常見的，
難道任何人都不該選擇當替身？先不說職業有沒有分貴賤，任何工作本來就都會有人做吧
難道做了一個板友不認同的工作就是沒自我沒尊嚴沒意義了？
而且阿海也沒有想當一輩子的替身吧，他不是也希望小祖快回來嗎？
再說他當替身期間也受到了很多訓練，
難道在某些人眼中當一輩子漁工或打一輩子拳（拳還不可能打一輩子）
才叫做不嫌貧愛富嗎？
很多人根本不考慮角色的情況就為罵而罵，
當然謾罵是各人自由，但是罵角色不合理時，自己的批評就很合理嗎？
當評論不合理時，人家自然也有指出和批評不合理言論的自由吧？
如果罵角色就可以，但指出網友的不合理言論是不可以，那才是控制和扼殺言論的空間吧？
※ 編輯: nytime 來自: 122.120.8.105 (04/30 19:44)
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