昨晚一夜沒睡,決定做個紀錄,給家中有毛小孩的人參考,關於我一晚經歷的嘔吐的數個鑑別診斷。
我家的毛小孩妞妞,已是高齡12歲的老奶奶,但是非常活潑恬靜,一點老態全無,溫馴的程度可以擔任嬰兒保姆,這輩子沒印象咬過人,甚至連嘴邊的食物端走,她都鮮少生氣咬人。
這幾天感覺她的食慾下降,而且偶爾有嘔吐的情況,因為她雖然吃狗飼料,有時孩子吃東西掉下來的食物會被她不小心叼走吃掉,所以以前都覺得是吃到不好的東西所以嘔吐。
但是前天到昨天,她進食的次數下降,而且精神明顯不佳,於是決定先帶到附近的寵物診所看看,照了X-光片,觸診後研判可能是骨頭還是什麼異物卡在腸道,還有就是看到腎結石(這樣診療費加x-光是1400左右),回家餵了胃乳,幾分鐘後吐出大量咖啡色嘔吐物,看到那個咖啡狀嘔吐(coffee-ground vomiting),人類醫師的我反射是消化性潰瘍出血(雖然也有飄過是不是誤食巧克力的中毒),後來又吐了兩三次雖然顏色有變淡,但很怕她會脫水,所以立馬搜尋24小時有動物急診的醫院。
後來google在左營高鐵附近的 #梅西動物醫療中心 ,趕緊請我爸飛車帶妞妞去急診。去年12月才開幕的梅西動物醫療中心,完全是「動物界的醫學中心」,裝潢跟規格都是非常高等級(當然價位也是頂級),有五位醫師同時看診,佈置十分溫馨,在候診區等待看診時,有一種帶孩子在小兒科候診的感覺。
看診的邱醫師望聞問切非常仔細,還拿下口罩仔細嗅聞妞妞的嘴巴味道,看了X-ray後邱醫師覺得腎臟看起來特別小,也要把腎衰竭造成的尿毒症考慮在裡面,告知要做超音波跟落落等的抽血檢查來確認,一個半小時後回來看報告,醫師說按慣例留院做檢查的毛小孩,一定會問飼主關於發生危急狀況時,是否要積極急救還是放棄急救,我嚇到,本來覺得應該只是來輸液治療,根本沒有心理準備會被問這種問題,慌亂的說:「當然要救啊。」,看著虛弱軟趴趴的妞妞被抱走,我的胃一陣痙攣😖
告訴自己先別想太多,後來我回家換洗,一邊查了許多網路的狗疾病診斷:急性腎衰竭?還是一個acute on chronic?異物造成胃出血?巧克力中毒?
在等待報告時,醫師說妞妞的血壓只有60mmHg,呈現低容積休克狀態⋯趕緊給她輸液,我倒抽一口氣,沒想到血壓低成這樣,還好我當機立斷來急診,不然拖到明天後果不堪設想⋯⋯⋯
到了晚上11:30終於等待到報告,尿素氮超標、低血鈉高血磷,肌酸酐正常,狗狗沒有算腎絲球過濾率,不過看起來是嚴重脫水的腎前性腎臟損傷,白血球飆高但血球分佈的樣子看起來很不妙😰,因為做超音波有壓痛產生的腹部僵硬,為了排除胰臟炎做了胰蛋白酶酵素檢查結果是異常高:
所以嘔吐的鑑別診斷除了胃潰瘍、腎衰竭還加上一個胰臟炎😭
討論完病情,簽了住院同意書,我稍微冷靜下來,跟醫師說,我決定選擇「放棄急救」,因為我知道放棄急救的但書,是「醫師專業判斷為不可逆之進展為死亡的必然性」換言之,積極急救只是拖延一些時間的「無效治療」,但是卻可能增加了毛孩子身體的痛苦⋯⋯⋯不想為了自己的捨不得放手,而增加她的痛苦😭醫師人非常好,還讓我加了官方line,說會回報我們妞妞的狀況。
回家後已經是凌晨快兩點,手機開著不敢睡,很怕很怕醫院的電話,醒醒睡睡之間,都夢到在醫院裡幫忙升壓(?)的畫面,6:00眼睛張開,趕忙line醫師詢問狀況,醫師回覆血壓已慢慢拉高到80,接下來就是看狀況考慮胃鏡要不要做。看她的精神也好很多,會站起來搖尾巴的影片,才稍微放下一點心,就等下午病房探視時間,希望妞妞能夠順利平安的出院🙏
寫這篇除了感謝梅西動物醫療中心無微不至的照顧,也是想讓毛小孩的父母知道,對高齡狗狗來說,即使是一小口人類的食物,也可能對毛孩子來說太過油膩或不好消化,而造成胰臟發炎,胰臟發炎是會擴及到其他消化器官的嚴重問題,還是不可不慎😥
#犬胰臟炎胃潰瘍腎結石
#高齡毛小孩真的要視同高齡人類小心翼翼每口食物
#犬貓的保健食品五花八門
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過1,790的網紅李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道,也在其Youtube影片中提到,本集主題:「我和阿布的狗日記」介紹 訪問作者:邱靖巧 內容簡介: 阿布,是我養的拉不拉多犬,說我是牠的主人,不如說牠是我兄弟,陪我一起長大,和我一樣是十四歲,我還是青少年,阿布卻是比阿公還老的老狗了,因此我想記錄下我和阿布的點點滴滴。 某天,總是把飼料秒殺的阿布...
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(文末有抽獎活動)
養貓已經邁入第七個年頭,說真的我從他們還巴掌大的時候就開始嚴格控管他們的飲食!!!!
一直以來我都讓他們吃無穀飼料,因為其他飼料多半很鹹很油~(我自己都會先試吃才會給他們食用),飼料如果太過鹹、油,你會發現你家貓貓的便便無敵臭...甚至下巴會長貓粉刺~
但有句話叫做,沒有比較沒有傷害...原來無穀飼料當中,還是有分好壞啊!!!!
這陣子換了#HALO熟齡貓食讓我對貓飼料的評估有了新的標準!!
嘿囉的熟齡貓雞肉口味,顆粒比一般飼料小顆,我家那隻胖MI吃東西很快,常常沒咬就吞下去,等到不消化後又吐出來,沒想到小顆飼料竟然減輕了這類的麻煩。
另外飼料光是用手摸就知道油脂量很低!!!!!!(我自己試吃真的有嚇到)
HALO是用完整的鮮肉,無添加任何香味製造的。
而熟齡貓需要攝取#適量的蛋白質,低脂肪低磷才能減少老貓的腎臟的負擔,這些重點HALO也都有顧及。
HALO貓食是WDJ推薦中唯一全品項都只用鮮肉,#零添加肉粉的品牌。
因為肉粉的來源可能是來自4D->>也就是
Dead (巳死)、Diseased (有病)、Dying (垂死) 和Disabled (殘缺)的動物
除了來源有疑慮以外,煉製的高溫加工過程也會影響消化力變差,雖然名義上吃進很多蛋白質,但都是不容易消化吸收的肉粉蛋白質,對於已經7歲以上有點年紀的貓貓來說,會是一種負擔,挑選飼料時還是盡量避開比較好
娞娞跟MIMI換吃嘿囉時幾乎沒有花時間換食就完全適應,
嘿囉標榜95%高消化好吸收,真的是如此!便便味道也明顯有改善,便便量也不像之前一樣巨量了XDD
嘿囉有完整的幼貓到老貓各種口味,快去官網看看吧!👇🏻👇🏻
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Chapter 9
一波未平,一波又起
這一次的檢查,醫生為哈哈加驗了肝腎指數以及白蛋白,結果出來後哈哈的白蛋白第一次達到正常標準,代表有好好吸收營養,腎功能也非常OK,不過肝指數ALKP和ALT飆到814(正常值為23~212)和991(正常值為10~100)。醫生苦笑着說:「哈哈真的是一隻很敏感的狗兒,一般而言這是長期服用類固醇好幾年後才有可能的指數,他只吃了三天就這樣.....」
不過醫生也認為這應該是單純的藥物反應,不代表肝臟真的有這麼嚴重的損害無法代謝藥物,因為之前他的肝指數一直都在正常範圍之內,不可能三天就壞掉,只能說是她對藥物反應很激烈。醫生建議把類固醇的劑量稍做下修,看看能不能在肝指數與白血球指數中間找到一個比較好的平衡。
初四回診時,我告知醫生哈哈這兩天突然沒了胃口,從前的食物吸塵器這幾天像是熄了火一樣,又回到當初不愛吃東西的狀況。血檢的成績單也更慘烈了,白血球再度升高了,從原來的一萬五升高到三萬五,更麻煩的是肝指數爆表,ALT整個破千去~
醫生對這樣的結果的解讀是這樣的:「白血球的升高代表類固醇的減量可能造成無法比較有效的壓制嗜伊紅性球,不過今天抽樣抹片看起來嗜伊紅性球其實並沒有增加,比較有可能是因為服用類固醇本來就會引起體內正常的白血球增加。所以我們的重點還是先放在如何降低肝指數。」
醫生決定把類固醇的劑量再往下調整,從原本的一天吃一次變成兩天吃一次,另外加開一款更好的寵物專用保肝藥品給哈哈服用。五天後再回診看看狀況如何,要是肝臟的狀況還是沒有改善,醫生建議要換另外一種藥物來控制白血球,不過那種藥物的價格就會比類固醇昂貴得多了......
雖然血檢的結果並不讓人滿意,但是我與老公都清楚的知道,這不是一場短兵交接的戰役,敵人本來就很強大,我們還是得耐着性子,讓藥物非揮它的作用。就這樣慢慢地,哈哈的胃口逐漸地好轉,雖然還沒到小吸塵器重出江湖的地步,但是已經比過年頭幾天來的好得多了。
要回診的前兩天,家裡送來了一個裝狗飼料的大箱子,老公在陽台把箱子打開以後正忙著把飼料裝進飼料桶裡,一回頭就發現這隻大傢伙開心地玩起紙箱遊戲,把自己裝進箱子裡又是抓箱子又是在裡面窩成一團球,像隻貓咪一樣玩得超開心。傻氣的模樣超級可愛的。
那天下午午覺睡醒後準備要帶她出去散步時,只見她一扭身要起床卻發出超級慘烈的叫聲,這下子可把我們嚇壞了,但是當下也搞不清楚到底她是哪裡不舒服........
第二天早上幾次發現,她只要睡醒覺要起身時都會發出淒慘的哀嚎,老公測試後認為她的脖子可能哪裡有問題。本來想說等到明天禮拜一回診時再請醫生診斷,結果當天下午只見她痛到快起不了身,哭嚎的聲音讓我們心慌又心疼,立馬上網查詢是否有這方面的專科醫生。很幸運的,我們找到了一家星期天晚上可以看診的動物醫院,打電話和醫生約好了時間以後,就趕緊手刀把這隻大寶貝抱去醫院了~~
#是的節奏就是這麼緊湊我也不願呀
腎 狗飼料 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最佳貼文
本集主題:「我和阿布的狗日記」介紹
訪問作者:邱靖巧
內容簡介:
阿布,是我養的拉不拉多犬,說我是牠的主人,不如說牠是我兄弟,陪我一起長大,和我一樣是十四歲,我還是青少年,阿布卻是比阿公還老的老狗了,因此我想記錄下我和阿布的點點滴滴。
某天,總是把飼料秒殺的阿布,飼料碗裡竟然有剩餘的飼料,水喝很多,還隨地亂尿,這太詭異了,阿布一定是生病了!我趕緊帶阿布去獸醫院檢查,發現是腎臟有問題,必須吃藥和控制飲食,在外地工作的爸媽也趕回來看阿布。但是,阿公突然對阿布的態度和以前差很多,變得真的很不友善,真怕這樣下去我會跟他「冤家」。接連幾天飼料似乎沒有減少,我還在阿布的飼料碗發現殘餘的肉燥飯,沒想到竟然是阿公餵的,我好擔心,不知道阿布會不會因此而病情加重?我該怎麼辦呢?
作者簡介:邱靖巧
筆名尚靖,台南人,1981年生。嘉義大學獸醫學系畢業。現職兩個孩子的媽,兼職永明動物醫院獸醫師,生活大小事及文字創作皆記錄於部落格『靖的部落格有個野蠻人chchch』。曾獲第35屆聯合報文學獎極短篇優勝,第3屆福報文學獎小說組佳作。
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腎 狗飼料 在 Re: [請問] 狗狗腎臟病飼料及鮮食- 看板dog - 批踢踢實業坊 的美食出口停車場
※ 引述《a507019020 (碰!)》之銘言:
: 我家狗狗上週心臟檢查時醫生說他有腎臟病
: bun 42
: Cre 1.1
: 叫我們開始給她吃腎臟病處方飼料..
: 但因為狗狗本身消化不太好..飼料都不想咬都用吞的
: 所以之後有幫她改為濕飼料..比較軟一點又好消化
: 大便都是一條~(之前吃硬的飼料時大便都一顆,又常常脹氣肚子痛,改為濕飼料後就
: 好很多)
: 但是現在醫生叫我們買處方飼料
: 我買了希爾斯的k/d飼料
: 我有幫他切4分之一,但是自從吃了之後就開始大便只有一顆
: 又常常肚子痛,雖然他平常有再吃保養的新表飛鳴~但還是會這樣
: 加上他很挑食!切太碎他不吃!泡水他也不吃!
: 所以我在想要幫她換成希爾斯的k/d罐頭
: 但我爬文後發現很多人都不太推薦罐頭
: 比較推薦鮮食!我雖然也有再考慮買腎臟處方的鮮食給她吃
: (因為我平常很忙,不太能自己煮)
: 現在不知道怎麼辦~
: 請問各位大大有好的建議嗎??
: 她13歲了,目前精神狀況很好,只是愛喝水愛小便
: 我也會灌他水...
: 預計4個月後在去做心臟檢查時在驗一次血
: 只是食物的部份不知道怎麼辦> <
: 謝謝各位
後續
3/3抽血
bun:42(偏高)
Cre:1.1(正常)
↓
↓
↓這期間改為希爾斯的腎臟處方飼料
↓
↓
3/11抽血加驗尿
bun:25(正常)
Cre:1.3(正常)
尿PH:7.77
尿比重:1.019(偏低)
↓
↓
↓這中間吃腎臟處方+Kill的低脂肉骨餅
↓
↓
4/1抽血
Bun:43.5(偏高)
Cre:1.3
bun/crea:33.46(偏高)
x-ray看起來比較小
後來醫生是說初期的腎衰竭,但是狗狗消化不好,吃完硬飼料會肚子痛,但他不吃泡軟
飼料,所以現在我是把處方飼料泡軟後,再拿去烤箱烤,變成外酥內軟,他會吃,但是
愛吃不吃的,所以才會買kill的肉骨餅,吃的滿好的,只是抽血bun又高,所以不知道
該給狗狗吃什麼> <目前不考慮k/d罐..不知道還有沒有其他的腎臟處方飼料..或是
鮮食食譜..還是有再賣腎臟專用的鮮食呢~目前不知道怎麼辦....
爬了文..發現腎臟鮮食好複雜..不知道怎麼辦~
今天去寵物展發現7月會引進一個新的處方飼料..但是目前台灣沒賣..所以還要等到7月
不知道各位大大有什麼其他建議...或是該怎麼保健的呢~
已經爬過文了..但是覺得真的有點複雜~不知道怎麼辦
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.163.30.189
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/dog/M.1459597517.A.2A6.html
可能我沒說清楚> <是原本先是抽血超音波後,醫生說他有腎臟病..之後我又帶去兩家
動物醫院又再做了抽血驗尿、X-RAY,醫生說他是輕微腎臟病.我是想問飲食上的問題...
但各位大大好像意思是說..他有可能不是腎臟病??所以我是還需要帶去做什麼檢查嗎??
因為我能想到的檢查都做了....而且我跑了3家醫院...都說是輕微腎臟病.所以我還要
在帶去其他院檢查看看嗎??
感謝
※ 編輯: a507019020 (1.163.30.189), 04/02/2016 23:02:38
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