https://youtu.be/imFI-sDeNaU
大家敲碗已久的「喝水闢謠影片」終於出來了。
請大家幫王醫師的YT頻道訂閱追蹤和分享
順便補充一下影片沒說到的:
✔️在王醫師的研究中44位受試者也被要求每天喝水量4000-6000連續2個月,期間追蹤前後腎功能,發現腎絲球過濾率有顯著意義的往上提升。
✔️臨床上也有本來MDRD eGFR=58(108/10)的病人喝水兩個月(108/12)後上升到83.7的數值,從慢性腎臟病第三期(eGFR=30-59)進步到第二期(eGFR=60-89)
✔️王醫師這裡有腎移植後的學員,再來找我之前,就是每天喝水4000cc以上,來維護他的腎功能,在飲食期間6000cc也沒有影響到他的腎功能。
✔️王醫師這裡有許多學員是腎臟科醫師,有一位每天喝水6000-8000cc。
結論:飲水的重點是保持「I/O balance 」,也就是喝進去跟從食物獲得的水(input)跟排出(output)的水要達到平衡,仔細算算就會發現喝4000真的只是正常人剛剛好的水量,但大部分的人都長期喝不夠,身上的毒素跟代謝廢物也無法有效排出,喝水的好處太多,如果因為擔心少數極限運動情況下才會出現的低血鈉而不敢喝水,就難免因噎廢食了呢😢
下次再有人看妳喝水,譏笑妳會水中毒,妳就說你才全家水中毒啦⋯⋯欸不對,麻煩妳把這個影片傳給他看,也算是幫助這位朋友家人更健康喔!
#歡迎大家分享轉發正確喝水衛教
#多喝水不但沒事還會幫忙健康減脂
腎臟移植後三個月病人出現 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的精選貼文
《新加坡聯合早報》7/20(忽必烈親征主播)
* 【東奧選手村首次有運動員確診冠病】東京奧運會主辦方當地時間星期天(7月18日)說,兩名外籍運動員的冠病檢測呈陽性,這是東京奧運選手村首次有運動員確診冠病。
主辦方說,這兩名運動員來自同個國家,參賽項目也相同。
此前一天,一名來自海外、負責奧運組織工作的人士成為該奧運村首起冠病確診病例。
* 泰國疫情越演越烈,單日新增冠病確診病例連續四天超過1萬起。
路透社:泰國當局週一(19日)通報,新增確診病例1萬1784起,死亡病例也增加了81起。
泰國單日冠病例連續4天破萬 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210719-1170872?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 以色列星期天(18日)把癌症病人從接種第三劑冠病疫苗的名單移除,指腫瘤患者只應注射兩劑冠病疫苗。
法新社報導以色列7月12日開始為免疫系統受損的病人施打第三劑輝瑞-BioNTech冠病疫苗,其中包括患有心臟病、肺病、癌症和腎臟移植的病人。
但以色列衛生部18日表示,他們在審查數百名癌症病人的數據後決定調整做法,現階段的建議是不為癌症患者施打第三劑疫苗。
以色列衛生部說,將近90%接受化療的病人在接種了兩劑冠病疫苗後產生了抗體,而且在接種幾個月後,他們體內的抗體水平仍然很高。
以色列衛生部補充說,接種疫苗可能有副作用,反而會影響癌症治療。
以色列:現階段不建議癌症病人接種第三劑冠病疫苗 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210719-1170856?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 美國《華爾街日報》星期天(18日)公佈的一項調查顯示,多數經濟學家預期美國經濟增長速度已在第二季度達到高點,財政刺激政策和疫情防控措施放寬給經濟帶來的提振作用正逐漸減弱。
經濟學界預計美國經濟增速或已見頂 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210719-1170890?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 韓國青瓦台週一(19日)表示,總統文在寅訪日以舉行首腦會談和取得實質性成果為前提,相關事宜尚未敲定,最早可於當天做出最終決定。
韓青瓦台:文在寅訪日相關事宜尚未敲定 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210719-1170859?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 【英國首相和財長被列為冠病密切接觸者】英國衛生部長賈維德確診冠病後,首相強森和財長蘇納克被確認為密切接觸者,被限制在辦公室工作,並每天必須接受冠病檢測。
路透社:強森的唐寧街辦公室周日(18日)發表聲明說:「首相和財政部長已被國家醫療服務體系的測試和追蹤系統聯繫上,作為對冠病檢測呈陽性的人的密切接觸者。」
在一般情況下,任何被追蹤系統確定為密切接觸者都會被法律要求自我隔離10天。然而,政府的兩位最高級部長將參加一項試點研究,允許他們繼續在辦公室工作,只在不工作時進行自我隔離。
唐寧街說:「他們將參加每日測試的試點計劃,允許他們繼續在唐寧街工作。在此期間,他們將只進行基本的政府事務。"
* 【杜特蒂為獲刑事豁免權可能參選下屆菲律賓副總統】
菲律賓總統杜特蒂坦言,他可能參選下屆副總統,以獲得刑事豁免權,避免政敵和反對派人士在他卸任後對他提起訴訟。
* 【港人趕在午夜鐘響前 排隊登機飛英國】
近一星期以來每天都有不少人搭機離開香港到英國去,主要原因是允許香港人在獲批英國國民(海外)護照(BNO)簽證前入境英國的過渡准許證安排(Leave Outside the Rules,簡稱LOTR),將在今天屆滿。
* 【在香港工作新加坡男子 兩地共接種四劑冠病疫苗】
一名在香港工作的新加坡男子,在新加坡和香港一共接種了四劑冠病疫苗,暴露出香港疫苗接種系統未與外地聯繫的問題。香港公務員事務局局長聶德權表示,目前只能靠口頭詢問接種者在香港以外地方的打針記錄,並呼籲當地民眾勿刻意隱瞞,以免對自身健康造成風險。
* 【美駐奧地利外交官及情報員 紛出現「哈瓦那症候群」症狀】
奧地利和美國正在調查,駐維也納的美國外交官和其他官員出現所謂「哈瓦那症候群」以致健康受損的事件。
這種相信是超聲波或能源攻擊所引起的健康問題和腦損傷事件,最早於2016年在古巴首都哈瓦那出現。
* 【美財長:美中首階段貿易協議傷害美消費者】
美國財長耶倫認為,美中首階段貿易協議未能解決兩國之間的根本性問題,並稱該協議和現有的關稅措施已對美國消費者造成傷害。
據美國《紐約時報》上週五(16日),耶倫上周接受該報的訪問時認為,美國進行對華關稅措施的方式並未非常周密(very thoughtful)。
耶倫說:「關稅是向消費者徵稅。在某些情況下,我似乎覺得我們所做的事情傷害到美國消費者,而前任政府經磋商後得出的這種協議,在很多方面並沒有真正解決我們與中國的根本性問題。」
據彭博社:美國拜登政府需要決定,是否要保留或取消這項協議,還是制定新協議以取代首階段貿易協議。
美財長:美中首階段貿易協議傷害美消費者 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210719-1170874?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 根據星期天(18日)發佈的一份報告,涉嫌為一些國家政府提供間諜軟件的一家以色列公司,與涉及全球各地活動人士、記者、企業高層和政治人物遭手機惡意軟件攻擊有關。
法新社和路透社多達5萬個手機號碼出現在這份監控名單上。
這些新聞機構包括《華盛頓郵報》、《衛報》、《世界報》等表示,該惡意軟件名為Pegasus,是由以色列網絡情報公司NSO Group開發。
一些政府採用以色列手機惡意軟件監控記者等活動 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210719-1170882?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
腎臟移植後三個月病人出現 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 的最佳貼文
#新冠病毒對腎功能的影響?
5月15日記者會上張P被問到有美國研究顯示,住院患者中有36.6%出現急性腎損傷。張P表示,因為腎臟細胞本身有ACE2的受體,病毒是有可能侵犯到腎臟細胞。但是我們的個案因為多屬於輕症,少數重症病人有腎功能受損,甚至腎衰竭,但是都是個案,沒有美國那麼高的比例。
來詳細講一下這篇研究。
1.這篇研究刊登於Kidney International期刊,是國際腎髒病學會的官方期刊。
2.這是美國紐約州最大醫療體系「諾斯威爾保健中心」(Northwell Health)的團隊進行的研究,回溯性研究紐約13家醫院的病歷,從3月1日到4月5日,總共5449位住院新冠確診病患。
3.小於18歲,已經確認有末期腎臟病,或是已做腎臟移植患者皆排除於研究。
4.在首批入院的5449名新冠患者中,有36.6%(1993人)出現急性腎損傷(AKI, acute kidney injury)。急性腎損傷,以前稱為急性腎衰竭(acute renal failure),就是腎臟功能突然的惡化,臨床上可以看到血中的肌酸酐升高(原本應該要被腎臟排出的廢物排不出去了),或是尿量降低。
5.以嚴重程度可以再分為三個階段(Stage),從1到3,3最嚴重。本研究中stage1佔46.5%, stage2佔22.4%,stage3佔31.1%。其中有14.3%需進行血液透析治療。
6.急性腎損傷多半在呼吸衰竭的新冠病患見到。使用呼吸器患者有高達89.7%產生急性腎損傷,未使用呼吸器的病患則只有21.7%。超過半數(52.2%)是在插管的24小時內發生。
7.需要血液透析治療的285位患者中,有276位(96.8%)是使用呼吸器患者。其中157人死亡,在論文發表時僅有9人出院,119人還在住院,且108人還需要持續血液透析。
8.發生急性腎損傷的危險因子包括糖尿病,心血管疾病,黑人種族,高血壓,使用呼吸器,使用升壓劑(代表有低血壓的狀況,到腎臟灌流不足)。
9.出現急性腎損傷的1993人中,694人死亡(35%),519人出院(26%),780人在論文發表時還在住院(39%)。
10.作者的結論是,住院的新冠病患很常發生急性腎損傷,且和呼吸衰竭有時序的關係。產生急性腎損傷的患者預後較差。
11.作者也有比較別國之前發表的文獻,急性腎損傷在住院病患發生率是0.5~29%不等,多半是偏比較低的那邊。可能和每個研究收案的糖尿病,高血壓還有需要呼吸器的比例有關。
12.至於發生的致病機轉,作者推測可能和在呼衰竭時血壓不穩定造成到腎臟血流不夠。其他可能原因包括近來觀察到的新冠病患比較容易形成血栓,免疫激素風暴等等。但這就需要更多研究來找答案了。
04b解讀:
1.目前為止別國的新冠住院病患似乎沒有這麼高比例的急性腎損傷被報告。本研究高比例可能是因為,這篇收案的是偏嚴重的一群新冠病患。平均年齡是64歲,55.7%有高血壓,33%有糖尿病,27.1%肥胖。25.6%有進ICU,21.8%有插管。整體死亡率是16.3%,23.5%還在住院,60.2%已出院。
2.在重症病況危急的病患發生急性腎損傷是很常見的狀況,且和病人癒後很有關係。
3.這篇純粹是反映醫療看到的現況,並沒有辦法證實新冠病毒是否會直接攻擊腎臟造成腎功能損傷,或者是透過其他致病機轉。這需要後續的研究來釐清。
4.多數的急性腎損傷是會恢復的,此研究雖然沒有描述確實恢復的比例,1993人中有285人需要血液透析治療(14.3%),可以估計大概八成左右的病患應該腎功能後續都有改善才是。這值得繼續追蹤。
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