#不孕門診 除了各種療程的規劃之外
在「進入療程前」也會花時間跟大家聊一下身體狀況如何調整
尤其近年因為生活型態的改變,在門診越來越常遇到 #體重過重該如何調整 的問題。
據統計,歐美國家大概有近四成的女性有 #BMI過高 的情況。
生育方面很明顯的影響就是「排卵不規則、多囊性卵巢...」等。
即便順利懷孕,統計上也有較高的機會碰到 #產科合併症(血壓、血糖、生產過程的複雜性)
而這些,都不是你我希望遇上的。
我們的希望終究是 #媽媽健健康康抱著寶寶回家🤱🏻
事實上,透過「飲食與運動」的介入,有時「改善了身體素質」之後,就 #自然懷孕了!
若是安排進行 #人工授精 或 #試管嬰兒療程,成效也更好。
那麼...
下定決心要「運動」後,究竟 #該怎麼進行呢?
這方面的研究有許多
仔細看過後可以告訴大家:
『其實沒有妳想像中那麼難以達成』💪🏻
『其實沒有妳想像中那麼難以達成』💪🏻💪🏻
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例如有研究:
為一群年齡落在 22-39 歲 #多囊性卵巢 的女性,安排了為期 6 個月的課程,每週運動 2 次,每次大約 60 分鐘。
運動菜單如下👇🏻
前三個月>僅以所謂低衝擊性有氧運動(low-impact aerobics)為主(瑜伽、自行車、游泳...等)
後續>依執行狀況會加上健走、伸展、階梯有氧...等。
*所謂『低衝擊』約是較易入門的概念,和緩的起始方式,會減少原本沒有運動的朋友,當開始運動時可能 #不小心因為運動傷害而中斷運動 的機會😉
維持半年後可以觀察到:
1️⃣體重微幅下降
2️⃣改善了所謂的 #胰島素阻抗(多囊的特性之一)
3️⃣抽血也看到一些荷爾蒙數值的改變(比如 LH 的下降)
4️⃣同步也觀察到恢復規則的排卵
有氧運動可以增加心率。在這些運動方式中,身體消耗氧氣作為能量來源。
算起來也是 #最簡單可以消耗熱量 的運動方式。
但要持續足夠的時間長度(例如半小時),才能達到消耗熱量效果。
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忙碌的工作之餘
回顧這些文獻
除了希望更有說服力地告訴大家運動有好處
也是在提醒自己該運動了
可能以後到不同院區看診時,我會改成騎自行車前往🚴🏻♀️
這樣
也不用找停車位XD
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#生殖醫學博士朱伯威醫師
#低衝擊性有氧運動
#體重過重
#還是應該來開運動中心大家一起運動
#減重好處多
#運動真的沒有想像中那麼難達成
#禾馨醫療
#禾馨生殖醫學
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過15萬的網紅SBD Taiwan 邱個,也在其Youtube影片中提到,#邱個Podcast #蔡明劼醫師 #搞懂內分泌 ➤ 蔡明劼醫師 著作:《搞懂內分泌,練成你的易瘦體質》📗 ➤ 內分泌新陳代謝科/肥胖症專科醫師 ➤ 現任高雄市陳顯明診所 副院長 ➤ 蔡醫師線上瘦身社團創辦人 不看減重門診,不賣保健產品,如有減重問題,歡迎參加蔡醫師瘦身社團 ※蔡明劼醫師 .台大醫學...
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胰島素阻抗門診 在 生殖醫學博士 朱伯威醫師 Facebook 的精選貼文
肥胖、胰島素阻抗這些在不孕科門診是常見問題之一,特別是一些 #多囊性卵巢 的患者。
然而,常有患者在門診說:醫師我已經飲食運動調整好久了,為何體重總是降不下來🤷🏻♀️
據統計美國的育齡婦女約有三成多有體重過重(肥胖)的問題
肥胖不僅會引致新陳代謝方面,如 #糖尿病 等問題,更早已被證實會影響女性生育能力。
今年正好是胰島素(insulin)被萃取使用於糖尿病治療的一百週年,而血糖與胰島素調控則更早在一百多年前就被生理學家廣泛研究。
隨著醫學研究蓬勃發展,胰島素的使用於血糖調控之外,事實上消化系統中還有更多的內分泌物質與血糖的調控有關。
其中包括一種來自於腸道可以降低血糖的化學物質,百年前被稱為 #腸泌素( #incretin)可用於糖尿病的治療!
腸泌素主要成分—昇糖素類似胜肽(glucagon-like peptide 1, 簡稱 GLP-1)
目前在第二型糖尿病的治療已應用多年,可以刺激胰島素分泌、增加胰島素合成、也減少昇糖素(glucagon)的分泌以減少肝臟新生葡萄糖。
有趣的是GLP-1在胰島以外的器官組織也有其作用,例如作用在中樞神經系統的下視丘會 #增加飽足感 並且 #減低食慾,作用在胃部則會減緩所謂胃排空,一段時間下來會因此而達到減重效果。
已有許多文獻證實GLP-1能在減重以及改善胰島素抗性,有不錯的助益。因此有減重需求的不孕症患者,我們在門診亦會視情況以藥物或針劑協助減重的目標。
但朱醫師仍然建議大家要在飲食與運動方面,配合醫師、營養師及治療團隊擬定健康而完整的計畫,並與醫師討論視個人狀況,是否適合搭配藥物使用,增進減重療效,為備孕加分!
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胰島素阻抗門診 在 Facebook 的精選貼文
[胰島素阻抗到底是什麼?]
最近因為疫情降級的關係
門診病人開始慢慢都回來了
其中有一些新的面孔
是來尋求減重方面的諮詢
我習慣會先做胰島素阻抗的評估
有些個案是看過書才來的
不過也有個案沒聽過胰島素阻抗
因次,我今天再來簡單說一次
『什麼是胰島素阻抗?』
『為何要知道自己有沒有胰島素阻抗?』
屬於胰島素阻抗的肥胖者
常發現有『傾向吃甜食』的習慣
吃甜食時覺得開心、血糖下降又覺得低潮
然後又需要甜點撫慰
緊接著進入一種『嗜甜』的惡性循環
愛吃甜食可能還不夠慘
慘的是他們連減重的效率都可能比一般健康人差
「熱量更容易吸收」、「 運動燃脂率更低」
因此就像溜溜球一樣,進入肥胖的惡性循環
進到這個循環的人
唯有逐漸的改善核心的胰島素阻抗
才可能讓根源的肥胖底子改頭換面
然而,逆轉胰島素阻抗
則必須從原理上去了解,它到底是什麼?
早在1988年美國糖尿病學會對胰島素阻抗定義:
「外源性或內源性胰島素對身體的刺激有不足的現象,
即身體無法有效的利用胰島素,
使得血糖無法進入細胞被利用而滯留在循環中」
這個意思大約是指,血糖進入細胞的門鎖
不知道為什麼壞了,
因此血糖停留在門外
造成血液中的血糖上升
以上是過去對胰島素阻抗的看法
如今,對胰島素看法有新的見解
這個理論叫「溢出現象(Overflow phenomenon)」
我喜歡把胰島素阻抗用較具體的情境來解釋
我們把「血糖」想像成「水」
把「杯子」想像成「細胞」
所謂的胰島素阻抗溢出現象
可以想像成持續地倒水進入杯子內
然而太多的水倒入,但杯子尺寸有限
於是多餘的水滿了出來。
滿出來的水就進到我們的外在空間
「外在空間」就是「血管」。
所以當大量的水(血糖)倒進杯子(細胞)
杯子(細胞)承載不了更多的水(血糖)時
水會溢出杯子外,此時水就會開始在杯子外空間累積
因此血液中的血糖開始上升
在上述理論基礎下
我們可以藉由三種生活及飲食改變,
嘗試著改變胰島素阻抗體質:
一、間斷飲食:目前最夯的是16:8飲食
二、間斷飲食中,進食時間內『不』少量多餐
三、微低碳211餐盤:若整體餐盤算四份,兩份蔬菜、一份澱粉、一份蛋白質(油質均勻灑在四份上)
以上理論,其實嚴格上只能算是一部分胰島素阻抗的原因
另一部分原因,與身體發炎脫離不了關係
然而這個部分,狀況又更加複雜
但我個人覺得不用太緊張,依照自身門診經驗
往往徹底執行上述三項,其實就能發揮一定程度效果
#胰島素阻抗
#其實你胖得很冤枉
胰島素阻抗門診 在 SBD Taiwan 邱個 Youtube 的最佳解答
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檢查的結果是胰島素阻抗過高(3.6)
本人身高155/體重52/體脂32%/照超音波有輕微脂肪肝
診所建議的療程有包含施打胰妥讚
我知道有些醫美診所也會打這個
診所是說這個藥物是正規醫院也會讓糖尿病患者也會使用的安全處方藥物
但我還是有點疑慮
想聽聽看大家的看法
還是會建議到醫院看診?
我不知道胰島素阻抗過高但血糖正常的狀況是否有健保醫療
爬了很多文好像都只在討論胰島素跟減肥的關係
比較少提到這一塊
謝謝大家
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※ 編輯: ntuce78 (111.240.213.183 臺灣), 02/08/2022 22:50:06
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