《千萬別用line、臉書、私訊吵架》
如果你很在乎這個人,請不要使用文字來吵架或辯駁什麼事,因為你寫A,他可能看成B,也可能解讀成ABCDEFG!
例如:前天,我寫那則與老公鬼扯蛋的短文。
我寫:
老公要孩子打AZ 。理由是因為我們兩老都打AZ。
我完全不認為這是一個建議別人打任何疫苗的正當理由,剛好那天有一則新聞,說一位到美國讀書的留學生,打一劑AZ,不被學校承認,必須重打兩劑莫德納。我才頂他說“打一劑AZ,美國不承認!”(後來,有人問為何只打一劑AZ?我實在懶得回答,因為那則留學生到美國的新聞,就是只打一劑疫苗嘛!所以,我乾脆把“一劑”給刪掉了!)
老公回:“那就不要去美國!”
我下面有寫:這樣的回應是完全沒經過大腦,甚至一點也不像大人之類的。
可是,許多人卻從這樣的文字,解讀成“打AZ,不能去美國!”
首先,“美國不承認”,這句話,並不是說不能去美國。要做這樣的推論之前,至少,先想想看嘛!不是有一堆人,說要組旅行團去美國玩,順便打輝瑞疫苗嗎?那怎麼可能沒有打疫苗,或只打AZ,就不能去美國呢?
你可以問:“是美國的什麼人、什麼地方不承認?不承認後,會怎麼樣?”
我就可以再解釋清楚(是說,那則短文 ,明明就是在寫我和老公的胡言亂語……),是一位在台灣打了一劑AZ的留學生,到美國讀書時,被要求再打兩劑莫德納,而不是只打一劑莫德納。(如果打完兩劑AZ,是不是就能被接受,有在美國生活的粉絲說可以。這個我就不清楚了,我沒有深入研究。)
美國各所學校的規範都不同,有的學校可以接受,有的不接受。連上班的公司也是。所以留學的訊息都會叮嚀先弄清楚每一所學校的要求。
這一點也不奇怪。
我經常遇到要到美國留學的學生,來診所要求注射各種疫苗和做肺結核的測試。
每所學校所要求的檢查項目和疫苗需求,雖然大同小異,還是有異。
例如:有的可以接受在台灣做的肺結核測試,有的學校就嚴格要求一定要到美國的學校做才可以。
所以,我假如要把話說得清楚,應該這樣說:“如果只打一劑AZ疫苗,到美國讀大學,有的學校會要求你重頭打兩劑輝瑞或莫德納,之前打那一劑AZ,不會被承認打過疫苗。”
如果這樣寫……基本上那一則短文的重點,整個“走鐘”了啊!
不被承認會怎麼樣?
不會怎麼樣啊!
一樣可以在美國遊玩,吃喝玩樂。只是如果你要讀書或上班,某些學校或公司會要求你重打疫苗,就這樣!
所以,我家老公誇張的回應說:“那就不要去美國”,是完全沒有經過大腦,幼稚到硬耍嘴皮,我才說不像大人的回應。
可是,有人卻把這樣誇張幼稚的回應,讀成正常的回應,以為真的就不能去美國了!
那則短文真正的重點(只好一板一眼說話,不能亂搞笑了)就是~能最快打到的疫苗,就是最好的疫苗,大家不要再挑了!挑來挑去,沒有比較好啦!(結婚選對象,都沒那麼難搞,不就這樣給他結了嗎!?)
唉!一則短文,沒有幾個字,都可以被誤讀成這樣……文字啊文字,有幾人真能識你如初心啊?
【如果真心想修好,化解誤解,千萬千萬不要使用文字,你寫個萬言書,都沒用,直接見面講清楚吧!】
肺結核檢查診所 在 PhD Backpacker - 旅博士媽咪 Facebook 的最讚貼文
#英國就醫血淚史
經過了這一次生病後,我的新希望就是: 沒病沒煩惱、能吃能睡飽
先感謝粉專朋友們的鼓勵和打氣,昨天本來還在想要撐完直播節目(太敬業)再去醫院,結果爾尼醫師和掌薇心理師看到我血痰的照片就說:『不要工作了!你先去掛急診要緊』。
自從上上週末同時乳腺炎和喉嚨痛+血痰症狀出現,我就一直只關注乳腺炎,沒有心力去想出血的症狀。一路上身體折磨,心理更折磨,在台灣大部分的醫院直接可以看到專科醫生,這邊看診的過程就是:
1. 先打電話給GP家醫師診所
2. 至少等半小時(或更久),護士接起來問了狀況,要先過護士那一關,護士決定要不要請醫生回撥電話
3. 等了幾小時後醫生打電話來再次問了狀況,從電話中決定要不要開藥或是轉介去專科醫生
4. 家醫GP決定轉介去大醫院的乳房專科醫生,但是要等兩週後
5. 大醫院的專科醫生從App跳出來,預約成功
6. 苦等兩週,如果乳腺炎就痛爆你兩週,也可能更加惡化(這時候一定要打999或是去急診)
7. 有可能是細菌或是病毒感染,如果怕的話還可以使用Private GP 自費的家醫師
8. 打給私人的Private GP後第一個醫生說她覺得要給專科醫生(答應我72小時會聯繫我)看完再開抗生素給我,所以她沒開藥。
9. 我就這樣沒有抗生素的火燒奶般的痛了兩天。(感謝卵磷脂和蒲公英茶降低疼痛)
10. 兩天後我再度預約,並且換了一個私人家醫師,她終於開抗生素給我了。
11. 到藥局拿藥還要把處方簽印下來,奶爸來回跑了兩趟,因為是私人也不可以用孕婦免付費的福利。
12. 六天後,私人的醫療保險公司AXA(不推)還沒有打給我安排私人專科醫生
13. 我打電話去,客服各種惹怒和各種踢皮球,推給私人GP公司,我就威脅說這麼爛的服務我要退掉每個月還要多繳一百多鎊。
14. 私人保險公司說今天會聯繫我,結果到現在已經下班時間還沒有。
因為我乳腺炎和血痰是兩個不同的器官,所以要走以上流程*2次,不曉得要花幾個禮拜才能看到兩個不同科的專科醫生。真心覺得崩潰,全身不舒服加上懷孕還要上班,然後要處理看醫生的各種行政手續。
話說回來,週日早上凌晨四點孕婦頻尿起床後咳了一口痰,血量感覺比平常還多,感覺有點不安。傳照片給中醫師的妹妹,她建議我馬上找專科醫生,說到這個我就焦慮,因為專科醫生在台灣可以一兩個小時內看到,但在倫敦要兩三週以上才能看到。我就再度上網傳照片給私人家醫師系統,後來他們打來說『你這個要去NHS健保系統醫院急診』,加上後續醫生朋友們都建議我直接去急診。其實血痰有可能代表很嚴重的問題,例如:肺結核、肺炎、心內膜炎等等。
我開始上網估狗這些疾病,不看還好,越看越害怕。加上想起兩年前回台灣做全身健檢,在腦部核磁共振的地方有發現我的鼻咽腔有增厚的現象,加上有相關的家族病史,我更是往壞處想。(在此呼籲住在國外的台灣人一定要把健康檢查當成回台必安排行程)
於是上網快速秒寫了延遲直播的公告,就往醫院急診室衝。
可能是因為我挺著大肚子加上提到咳血痰的關鍵字,很快的我就看到急診科的醫師,然後抽了將近十管的血,還有兩瓶小紅酒瓶的玻璃瓶的血說是做細菌培養。也很快的照了胸腔X光,然後因為他們說去年開始不建議孕婦穿戴金屬遮擋裝置,因為會累積輻射量,所以我就這樣完全沒有防備的被做了X光,主要是排除肺炎的可能。
在等待細菌培養的過程中,我就先被請回家了,回到家後才陸續收到不同功能的血液檢查報告,急診室因為知道我有拿到私人家醫師的抗生素所以也沒有開藥給我,就說讓我先吃來治療不明的感染,畢竟這個藥剛好是廣泛性的抗生素,理論上兩個問題都可以治療。
急診醫生也沒辦法幫忙轉診,他們的工作只是先排除了會危及生命的疾病,但是還是找不出我出血的地方和原因(攤手)。所以今天早上第一件事情就是我再度重複上述的步驟打電話去請家醫師幫忙轉診耳鼻喉科醫師。寫到這邊,就好想回台灣,在台灣直接踏入醫院,要掛什麼科就掛什麼科,馬上就可以看到專科醫生,還可以一天掛個兩三科,檢查馬上就可以做,報告也很快就能看到。
總之,經過這一切後,我發現英國的私人醫保一點都不像想像中的便利,過程一樣煩瑣冗長,還要跟英國客服交涉(眼神死)。不曉得有沒有住在英國的前輩可以分享私人醫保的使用秘訣。
這種時候才明白什麼叫做人生勝利組,那就是 #沒病沒煩惱 #能吃能睡飽 !這兩句我要寫在明年春聯上。
😭歡迎前輩們分享海外就醫血淚經驗😭
圖文不符,圖為同一天在朋友生日宴會上打扮成神力女超人的娜娜。
肺結核檢查診所 在 雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師 Facebook 的精選貼文
💉 #卡介苗 打完『#沒反應』『#膿瘍』怎麼辦⁉
不少寶寶打完傳說中的魔王針「卡介苗」出現嚴重 #化膿 情形❗要觀察到什麼時候❓有人則是都 #沒有紅腫反應⁉要重打卡介苗嗎❓
這次就針對這兩個的問題,好好說明一下✨
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🔖 Q1. 打完卡介苗,寶寶手臂完全 #沒反應 怎麼辦❓
一般來說,打完卡介苗的正常流程反應為
📌 1~2週:小紅結節
📌 4~6週:膿泡或潰爛,膿自行流出,#不須擠壓,保持 #清潔乾燥
📌 2~3個月:癒合結疤
#9成以上 的寶寶3個月內手臂會有紅腫反應,因此假如超過3個月後還沒有反應,也無疤痕的話,需做結核菌素測驗確認 (TST) 📣
無疤痕 #不是 代表說沒有產生免疫反應⚡
研究指出8成以上無疤痕的寶寶做TST後,發現是有產生免疫反應的。因此還是要去衛生局或有TST檢查的醫療院所做確認☀
如果 #TST<10mm,代表是陰性反應,醫師會評估建議是否需重接種第二次。研究指出,90%的寶寶注射第二劑後就會有效💪
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🔖 Q2. 為什麼會沒有反應呢❓
可能成因:寶寶 #體質 及 #免疫反應不同、皮內注射技術、疫苗保存品質、注射劑量、不同菌株...
發生率:#約10% (1-20%每個國家報告不同)
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🔖 Q3. 產生膿瘍怎麼辦❓
🔔 通常4-6個月會自行改善,因此 #觀察4-6個月後,膿瘍及紅腫 #未消退或持續變大,可考慮 #細針抽吸 (會縮短恢復時間)
🔔 #不建議手術切除,會延後傷口恢復
🔔 若傷口 #持續滲液,請至醫院找兒童感染科醫師,考慮口服或局部注射Isoniazid
🔔 #不可使用類固醇藥膏,可能會造成惡化💥
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🔖 Q4. 為什麼會產生膿瘍❓
可能成因:寶寶 #體質、#細胞免疫功能不全、寶寶 #亂動造成打得較深 (原本應intradermal皮內,變成注射至subcutaneous皮下)
發生率:0.035-2.5% (每個國家不同)
國家政策為減少卡介苗產生不良反應如骨髓炎,接種年齡設定為5-8個月 (105年以前是出生24小時後)
但因寶寶 #年紀變大,力氣增加容易亂動,所以皮內注射可能會變困難,或許也是造成膿瘍比例上升的原因😱
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🔖 Q5. 寶寶為什麼要打卡介苗❓
在臺灣,結核病是重要的 #法定傳染病,每年約8,000多人確診,所以還是要小心防範🌟
施打BCG疫苗可以產生對結核病的抵抗力,一般對初期症候的預防效果約85%,最重要的是 #避免結核性腦膜炎、粟粒型肺結核等嚴重併發症。
研究顯示,未接種卡介苗的幼童較接種卡介苗者罹患結核性腦膜炎有16倍的風險,#結核性腦膜炎之幼兒即使治療, #死亡率仍高達20%-30%。🥶
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🧐參考資料
📍 Scar formation and tuberculin conversion following BCG vaccination in infants: A prospective cohort study. J Family Med Prim Care. 2015 Jul-Sep; 4(3): 384–387.
📍 Clinical management of localized BCG adverse events in children. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2016; 58: 84.
📍 A case of abscess after BCG vaccine in an immunocompetent child without other clinical signs. JMM CASE REPORTS 2015, Dec; 2(6)
📍 Treating BCG-induced disease in children. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jan 31;2013(1):CD008300.
📍 Local cutaneous complications after Bacille Calmette-Guerin Vaccine: Experience of a single center. International Journal of Clinical Pediatrics. 2017 Dec; 6 (3): 37-41.
📍 Absence of scar formation in infants after BCG vaccination. Professional Med J Dec 2006; 13(4): 637-641.
📍 Cell mediated immunity in children with scar-failure following BCG vaccination. Indian Pediatr. 1998 Feb;35(2):123-7.
📍 衛生福利部疾病管制署
📍 BCG Vaccination. Indian Pediatrics 2000;37: 332-333.
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