在熙最近迎來「疑似」每個孩子必得的玫瑰疹,一直病懨懨地發燒。玫瑰疹好發於6個月大到三歲的孩子,在熙剛好滿9個月不久,但哥哥在恩當時三個月就得到玫瑰疹。
玫瑰疹會發燒幾天,退燒之後會出現疹子,也就是第二張照片的在恩那樣。
我們常去看的診所是松德路這邊的鄭光志診所,老醫生謹慎又有耐心。他觀察了在熙的狀況之後說喉嚨紅腫的分佈很有可能是玫瑰疹,便開了退燒藥,但他說是要讓他睡得好才用的,並不是真的要讓他退燒。
對於孩子感冒這件事我們是不會太多擔心,因為只要把該打的疫苗打好,以髒養的方式育兒,外出回來家裡後做好洗手清潔,他們的身體自然會有健康的抵抗力。
用藥也是需要小心,像是退燒藥的成分如果是布洛芬,就有傷胃的副作用,除非發燒影響到在熙的睡眠,不然盡量不用。
抗生素我們也是盡量避免,除了會影響腸道微生物相,還會讓身體的細菌產生抗藥性,使得該需要用到抗生素的時候卻沒有效用。
如果孩子生病不吃東西我們也不會逼他吃,因為根據斷食的原理,身體在不進食的狀態會修復得更快。當然我們不是故意讓在熙斷食,而是順著他的食慾,因為身體有他自然的機制。
只要排除嚴重疾病的可能,就是讓孩子身體去對抗外來攻擊者。
我們和在恩與在熙相處很久都沒被傳染和發燒,代表更有可能是我們已經有抗體的玫瑰疹的病毒。希望在熙早日戰勝病毒,恢復燦笑萌樣的笑容,讓身體越來越強壯💪
當然啦,生病還是得先去看醫生,先以專業的角度排除嚴重疾病的可能(例如肺炎鏈球菌)。
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肺炎鏈球菌疫苗效用 在 Facebook 的最佳解答
打AZ?還是莫德納?
說好的林氏璧醫師,終於來了!
大家要問的問題,我在節目中,都一一問了喔!快來找自己要的答案。
1 怎麼解讀 az 的施打疫苗之後的死亡率?
要看施打者的年紀與身體狀況,以及後續是否解剖確認死因,才能做比較。但az的施打後死亡數,確實非常高,指揮中心應該跟國人清楚說明,以避免大家恐懼。
2 台灣現在開放 az 和 moderna 給民眾填寫意願?該怎麼選?
打完第一劑的az兩週之後,保護力可達86%,是非常值得施打的疫苗。以現在的狀況來看,如果遠意選擇az,能早一點打到疫苗,讓自己有保護力,其實是不壞的選擇。
3 之前林醫師有說過十月慎防下一波高峰,現在看法依舊嗎?
是的,下一波高峰會不會到來?還是要非常小心,十月是很可能的時間。
4 日本跟泰國的az,聽說沒有獲得who緊急授權?這會影響到疫苗的安全性嗎?
日本已經取得授權了。這個授權,跟要不要被who認證有關,並不影響疫苗的有效性,不管是日本或泰國的az,國人應該可以放心施打。
5 台灣有可能混打疫苗嗎?如果未來有可能?林醫師建議該怎麼混打比較好?
歐洲有很多打完az 混打 bnt 的個案,甚至都做了研究,台灣未來會不會不知道,目前是沒有開放混打。
6 莫德納施打卡片上寫第二劑間隔四週,現在衛福部卻宣布間隔十週?到底?
別個國家有打完第一劑bnt之後,拉長到十週再打第二季的例子,但那是bnt,不是Moderna。雖然都是mRNA疫苗,能不能直接這樣比?有待考驗,會延長,應該是因為到貨的問題。
7 聽說18-24歲男生打莫德納,得心肌炎的比例會比較高?
是的,三十歲以下男性打莫德納,有出現一些得到心肌炎的例子,但沒有因此致死的案例,都會痊癒。網傳老人家打疫苗不要打在左手臂,離心臟太近?這根本不用擔心。因為你不是三十歲以下的人。
8 我阿公已經96歲了,當初是第一批接種AZ疫苗的民眾,結果發生許多長者相繼過世,我們家人就不敢給阿公再打第二劑AZ,因為現在指揮中心也不給混打摩德納疫苗,所以阿公沒有打第二劑,那我阿公現在的防護力,是多少呢?
前面有談過了,打一劑az,兩周後防護力就有86%!阿公已經96歲,如果不出門,其實也許不用那麼擔心,但疫苗的效用,三到六個月之後,就有可能衰減或消失。
9 指揮中心說,BNT來了之後,要優先給學生打,如果是給18歲以下優先施打,那20-50歲這群人,不就得繼續等,都打不到?
我不同意先留給青少年,疫苗應該先給「重症率」高的人先施打,再換學生打。另外,Moderna也已經完成12-18歲的研究,已經提出申請,之後也可以打。
10 打mRNA的疫苗,真的有可能會改變人體的DNA嗎?改變了會怎樣?
mRNA的疫苗,是進細胞質,開始合成蛋白,根本不會進到細胞核。而且他很快就會代謝掉,所以改變DNA的風險非常小。就算會改變,也只會改變施打部分的細胞(手臂附近),不會改變全身的細胞,不用太擔心。
11 之前聽網路有人建議,5月11日去打「13價肺炎鏈球菌疫苗」,現在我可以再打az或其他疫苗嗎?
可以的,只要隔14天,完全沒問題。
有沒有找到你想知道的答案呢?謝謝林醫師。
暐瀚 2021-7-15 de 台北
肺炎鏈球菌疫苗效用 在 Dr 文科生 Facebook 的最讚貼文
《關於顧小培Youtube影片》
顧小培另一篇有關疫苗的影片(12月25日)亦有不少錯誤的科學概念,我們來逐點分析
【分析前補充少少資料】
1. 有讀者之前曾經向顧小培修讀博士學位的大學查詢,證實顧小培有關的學歷。謝謝讀者的Verification
2. 上篇文章並非指Preclinical studies無用,事實上preclinical studies是非常重要的,這些研究為我們提供寶貝的資訊,對認識疾病和治療來講是不可或缺的。Preclinical studies不是偽科學,偽科學的是利用有限的preclinical studies進行無限滑坡引伸unreasonable and disproportionate的治療效果。如果上篇用字不夠準確或令人誤解的話,我衷心地向大家道歉
3. 有醫藥界讀者指出保健品其實受食品法例監管,而如果聲稱可以治病的話就是犯了不良醫藥條例。在此感謝讀者rectify我上篇文章不準確的地方。
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以下為顧小培在Youtube影片(12月25日)有問題的論述
1. 顧小培稱疫苗的效用只以 #受試者能否成功於接種疫苗後產生IgG抗體計算
❌這是錯誤的概念
根據製作新冠肺炎疫苗的藥廠臨床研究報告顯示,疫苗的效用和保護性不單以是否成功產生IgG去計算,而是計算
- 疫苗組的受試者感染數
- 安慰劑組的受試者感染數
於相約的環境下(感染風險、年齡、性別、社交距離、公共衛生措施等)對比兩者人數的差距去計算保護力。
同時報告亦會分析即使接種疫苗後仍然感染的症狀、重症率、併發症和後遺症等等。
絕對不是單單以「成功產生IgG水平」去計算
2. 顧小培 #聲稱IgG抗體無法阻擋呼吸系統感染,IgG只於血液中存在,肺部感染需要靠IgA預防,流感亦有IgA疫苗
❌ 這是錯誤的概念。
首先肺部是有IgG的(in the lining fluid and secretion of alveolar epithelial surface and mucosa of respiratory tract)
其次,很多有效的疫苗都是可以靠IgG去成功預防上呼吸道或肺部感染,例如肺炎鏈球菌疫苗便是例子之一。
IgA疫苗其實一直都有研究,但IgA和IgG並非mutually exclusive,並不是今日你要研究IgA疫苗或IgA疫苗有效,就代表IgG疫苗無效和要放棄。
食飯可以解決肚餓,意粉都可以解決肚餓,點解只能選一種?
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最後我想再提提大家,無論如何都不要隨意去相信網上的說話(包括我),必須時刻運用批判性思考,充分分析後再作informed decision
就算是經過長年累月的訓練,有醫生、博士、教授等title的人都不一定永遠正確,聖人都有錯。科學和醫學最重要的原則是當有新證據或論述(而這些證據和論述是Sound, reasonable and legitimate)的話,我們便承認錯誤再改善。
在這裡感謝剛剛inbox我指出問題、提供意見和fact check資訊的讀者朋友。
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