「王醫師,為何妳那麼反對生酮?很多醫師都說只要能持續一輩子就是好方法欸。」
孩子,恕我無法鄉愿,你可以斷食+重訓一輩子活得像苦行僧我沒有意見。但是 #高飽和脂肪(富含動物性蛋白質跟脂肪)的飲食是正常專科醫師都應該反對的,我說過不下數百次,「低碳」跟「高脂肪」要分開來看,不要只看到低碳的好就覺得吃高脂肪沒關係。
所謂胰島素肥胖假說,一直是個被近年研究駁倒數次的錯誤假說,今年一月《Nature medicine》做的人類隨機對照研究,發現比起 #以植物為主的低脂高碳飲食, #以動物為主的低碳高脂飲食, #更容易掉瘦肉組織,而且 #不需要自我感覺良好的覺得都是水份。
那篇研究有看尿液中的氮含量,發現即使生酮組的蛋白質吃的比較多,但是卻呈現負氮平衡(身體用掉的比吃進去的多),表示肌肉的分解量的確變多,可能就像我重申數次的, #高脂肪會降低蛋白質的吸收率, #高脂肪造成的胰島素抗性導致肌肉異化大於合成,因為植物組的蛋白質攝取量沒有比較多,尿液中卻沒觀察到這樣的現象。(原文:the difference between dietary nitrogen intake and urinary excretion was significantly lower with the low carbo diet,indicating that the LC diet resulted in a greater net loss of body protein despite consumption of more dietary protein than low fat diet)
蛋白質確實流失,應該無法用什麼脫水或肌肉肝醣來解釋。有人說那我就生酮+重訓hold住肌肉可以了吧?這⋯⋯為何要做 #拿破網捕魚的事呢?不能好好跟 Kai Chang 楷教練一樣多吃植物性高蛋白+重訓不是很好嗎?(乾脆承認你就只是想吃肉吃到爽,但是不要把別人的健康拖下水)
另外這個研究也有發現,生酮組的 #胰島素抗性變高(對!生酮派很愛講的胰島素抗性,事實上高脂肪會誘使胰島素抗性是非常基礎的觀念),我不知道怎麼會有人看到「單純低碳」導致的低血糖就很開心的覺得高脂肪好棒棒。
而且這篇研究也發現「純脂肪」來說,植物低脂高碳組比動物高脂低碳組下降的純脂肪更多,欸⋯⋯ #低脂肪比高脂肪有助於降低體脂率,這不是也是最基本的觀念嗎?應該不意外吧?
再來反對長久吃生酮, #是擔心肝臟的傷害。
去年在《美國生物實驗學會聯合會會刊》有一篇談討高BCAA支鏈脂肪酸+高脂肪餵食老鼠,來模擬人類吃肉類導致生酮的環境。
結果發現,當肝臟長期暴露在「高脂肪生酮」的環境,會導致大量進入的脂肪酸在肝臟產生酮體的過程中,誘導肝臟脂質氧化,並通過 TCA 檸檬酸循環的各個步驟,產生大量ROS活性氧物質,雖然生酮飲食使肝臟的脂肪新生減少,但是這種代謝重塑 #不但沒有改善胰島素抵抗,反而誘導了 #肝臟中的纖維化基因和發炎反應。
總之,肥胖和非酒精性脂肪肝(NAFLD )的人若長期暴露於高脂肪生酮環境,有可能加重肝臟的粒線體功能障礙。
由上述近兩年研究可知,過去的生酮研究像瞎子摸象一樣,摸到某個面向(減重、血糖變低)就誤以為它是好的飲食,殊不知後面越來越多研究一一把問題點出後,才發現這並不是個適合長久執行,甚至會造成長久身體損害的飲食。
最近大家都說伊森們戰力很強搬板凳拿雞排,我覺得實證拿出來說話其實真的沒啥好戰,而文章也應該是建設性的希望改善他人健康,例如,去戰喝水不能提升代謝就真的很無聊,請問民眾聽你的話不喝水後就會比較健康嗎?多喝水的好處根本不能以代謝兩字蔽之。
會一直反對生酮,就是因為想要多救助幾個只看到瞎子摸象的結果,而覺得自己正在為健康努力但方向錯誤的人,雖然你的身體與我無關,雖然我的立場一直很鮮明的會得罪很多支持生酮的專家,破壞很多長久建立的利益體系,但是會對身體有害的飲食就是有害,我無法再看到這些研究結果之後保持沈默。
也希望認為高脂肪飲食還是有好處(不要跟我說低碳,低碳也可以低脂說好幾次了)的人,麻煩理性論述留言給我看研究,我們好好討論研究的設計方式跟結果解讀,找出一個讓人放心的結論,不需要秀自己的肌肉或恥笑別人的身材,或說自己生酮很健康之類連專家等級都稱不上的東西來佔版面,謝謝大家🙏
#肉不是不能吃而是要少於植物性食材
#高飽和脂肪的壞處是跟反式脂肪不相上下的
#低脂飲食可以扭轉所有高脂肪帶來的傷害
#要產生酮體低脂肪也可以
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過57萬的網紅蒼藍鴿的醫學天地,也在其Youtube影片中提到,🎉本集來賓:台北榮總腫瘤醫學部 — 陳三奇醫師 ➡ #皮膚黃、#容易累、#食慾不振 是肝病前兆嗎? ➡ 哪些檢查能檢測自己的 #肝癌指標? 健保有給付嗎? 老話一句:肝是沉默的器官,別疏忽了肝臟的健康!🥺 蒼藍鴿精選作品及健康好物推薦▶ https://campsite.bio/bluepigeo...
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脂肪肝是指脂肪聚集於肝臟,過去大家以為不過就是油包著肝,那有什麼問題嗎?但我們現在知道,聚集於內臟脂肪會干擾內臟功能,增加肝臟發炎,讓肝臟裡出現纖維化的疤痕組織。時間久了,疤痕組織取代了愈多肝臟細胞,會讓肝功能愈來愈差,產稱嚴重的肝硬化。
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主持人:詩瑋
來賓:台大醫學院名譽教授、肝病防治學術基金會執行長 楊培銘醫師
主題:如何逆轉肝纖維化肝硬化?肝硬化保養之道!
肝病權威、台大醫學院名譽教授、肝病防治學術基金會執行長楊培銘教授,告訴你什麼叫做『肝粗粗』?那些原因造成肝硬化?肝硬化分為哪幾期?肝硬化有可能逆轉嗎?肝硬化的保養之道。
1.有B型肝炎或C型肝炎一定會走上肝硬化這條路嗎?
2.體格佳、體力好、能爬山跑步的人,也有可能會肝硬化嗎?
3.抽血檢查肝功能指數正常,可以說就沒有肝硬化嗎?
4.另一半有肝硬化,我們還可以有閨房之樂嗎?
5.肝硬化患者的飲食原則
節目時間:週一至週日 11:00 am-12:00pm
本集播出日期:2019.04.19
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「等等要吃什麼?」這也是你每天最想得到答案的問題嗎?吃外食害怕高油高鹽添加物;自己煮又不曉得吃什麼菜色好?不妨一起來看看肝膽腸胃科張振榕醫師每天怎麼吃出健康,還能遠離脂肪肝!
張醫師的飲食法則:地中海飲食
張振榕醫師分享,自己家中落實的是「地中海飲食」。他說明,地中海飲食的原則是,每日吃全穀類、大量蔬菜水果;每週至少吃兩次魚貝類、適量白肉、乳製品及蛋類;使用富含單元不飽和脂肪酸的橄欖油;紅肉少吃;每天要喝1500c.c至2000c.c.的水;紅酒適量。
張醫師晚餐的必備菜色
油煎鮭魚排
張振榕醫師分享,魚類是他家裡餐桌上常出現的料理,大部分是煎鮭魚排,使用的油品為橄欖油,符合地中海飲食原則。他說,一般建議使用特級冷壓初榨的橄欖油,但若是想要有更經濟實惠的選擇,可以購買「芥花油」及「高油酸的葵花油」替代,同樣含有比較多的不飽和脂肪酸。
酪梨甜椒沙拉
張振榕醫師說明,酪梨本身含有很多維生素E、單元不飽和脂肪酸;再搭配上堅果,同樣也能補充不飽和脂肪酸及維生素C及維生素E,這樣的組合能有效下降脂肪肝。
蛤蜊乾香菇炒娃娃菜
地中海飲食建議每周吃兩次魚貝類,張振榕醫師說,蛤蜊含有很多硒及牛磺酸,能夠幫助肝臟代謝脂質,同時促進肝臟解毒能力,下降纖維化機會。此外,乾香菇含有很多膳食纖維、多醣體及必需胺基酸,能夠修護肝臟。
秋葵
「我個人非常喜歡吃秋葵。」張振榕醫師表示,秋葵富含水溶性膳食纖維,同時含有黏液蛋白,是很好的「保胃」食物。此外,秋葵的皮當中含有一種特殊成分-槲皮素,在醫學文獻中發現能夠下降脂肪肝。「所以除了腸胃不好的患者我會推薦他吃之外,本身有脂肪肝的患者我也會推薦。」
張醫師不吃的飲食
不吃零食
張振榕醫師說,自己幾乎不吃零食,家中也沒有零食。「我都只吃三餐正餐,」他提及,偶爾餓了還是會吃宵夜,但頻率也很低。
不喝手搖飲料
張振榕醫師說明,手搖飲料除了會增加日常的熱量外,同時因其含有「高果糖」,也容易提高罹患脂肪肝的風險。
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