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【兄弟象「萬人迷」驚傳癌世！五大啟示看保險的潛藏價值】
隨著癌症醫療的進步，新的口服標靶藥物、新手術、新放射治療技術的研發，癌症已不再是絕症，有些癌症如能早期發現、早期治療，存活率可達90%以上，但化療、標靶藥物等治療需要龐大的費用，恐怕讓人難以負擔...

從小我就是B肝帶原，兄弟姊妹也都是，哥哥就是因為B肝惡化成為肝癌而過世。直到1986年開始，臺灣全面實施新生兒B肝疫苗接種，年輕一代才可以免於肝病之苦。

正因為我是肝癌的風險族群，所以我都會定期去做腹部超音波，遇有任何狀況就能更進一步的檢查與治療。這就是分級轉診的好處，當然我也絕對不會浪費寶貴的醫療資源。其實對於肺癌的防治與半世紀前的肝病並無不同，我們都清楚知道早點發現、早點治療，能夠提高存活機率，但多數病人在確診時，都已經是癌症末期，根本難以醫治。

根據統計，臺灣有三分之二的肺癌患者發現時，已是末期，存活機率不到10%，過去像陳定南、盧修一等政治菁英，就是確診時已經是處於肺癌末期，所以英年早逝；反觀像蕭萬長、陳建仁兩位前副總統，或是陳文茜、高金素梅、鍾沛君等，都是因為健檢發現腫瘤，早期發現、早期治療，才能健康活著，為臺灣繼續奮鬥。

也是因為多數癌症病人在發現時已經相當嚴重，花費在癌症醫療費用高得嚇人，依據健保署統計，108年光是肺癌醫療費用支出逾新台幣240億，這還沒有包含民眾自費部分費用，標靶藥物動輒以數十萬、百萬計，難怪蔡俊明教授說:為了治療癌症，用藥用到家破人亡。但反觀日本，日本的肺癌患者早期發現就佔了三分之二，多數病人都能夠治癒成功。

CT的普及化或許會衝擊醫療巨塔，但在可預見的將來，因為政府不斷增加燃煤、燃氣的火力發電機組，造成空氣汙染，使國人擔憂是否會增加罹患肺癌的機率。衛福部身為衛生主管機關就必須把人民的健康放在第一位，強化民眾對於癌症的防衛意識，更要向全體國人宣導早發現、早治療的觀念。我呼籲肺癌篩檢應普及化，廣設篩檢儀器設備，提升方便性並儘速鬆綁相關法規，讓健檢診所或大型診所在相關嚴格規定之下也能夠設置CT，在合乎設置標準、判讀醫師水準、完善的轉診制度以及自費，這四大訴求之下，我認為早日鬆綁法規，能夠挽救癌症病友，這不光只是全民的期待，更是衛福部及相關單位刻不容緩的工作。

📣News 衛福部核准「免疫藥物合併標靶治療」在晚期肝癌的使用

✅「免疫藥物atezolizumab合併標靶藥物bevacizumab」，幾天前才在肝癌醫學會分享最新的合併治療的使用經驗，包括治療前的注意事項、治療後的療效與副作用評估，衛福部現也通過這個最新療法在晚期肝癌第一線治療的適應症。然而合併治療需要小心評估合適的患者，對於治療後的副作用也要更謹慎的評估，目前尚未有健保給付，費用較高，患者須自費使用。

肝癌 － 張文龍臨床腫瘤科專科醫生＠FindDoc.com

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（一）肝癌有什麼治療選擇？ 00:06

（二）標靶藥物是什麼？有什麼好處和副作用？ 00:55

（三）是否每個肝癌患者都適合使用口服標靶藥治療？ 02:36

（四） 標靶藥物費用昂貴有沒有藥物津貼？ 03:13

(本短片作健康教育之用，並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異，如有疑問，請向專業醫療人士諮詢。)

參考資料：
1. Liu, C. Y., Chen, K. F., & Chen, P. J. (2015). Treatment of Liver Cancer. Cold Spring Harbor perspectives in medicine, 5(9), a021535. https://doi.org/10.1101/cshperspect.a021535
2. M., Kudo; K.-H., Han; S.-L., Ye; J., Zhou; Y.-H., Huang; S.-M., Lin; et al. (2020): Supplementary Material for: A Changing Paradigm for the Treatment of Intermediate-Stage Hepatocellular Carcinoma: Asia- Pacific Primary Liver Cancer Expert Consensus Statements. Karger Publishers. Dataset. https://doi.org/10.6084/m9.figshare.12293318.v1
3. Kudo, M., Finn, R. S., Qin, S., Han, K. H., Ikeda, K., Piscaglia, F., Baron, A., Park, J. W., Han, G.,
Jassem, J., Blanc, J. F., Vogel, A., Komov, D., Evans, T., Lopez, C., Dutcus, C., Guo, M., Saito, K., Kraljevic, S., Tamai, T., … Cheng, A. L. (2018). Lenvatinib versus sorafenib in first-line treatment of patients with unresectable hepatocellular carcinoma: a randomised phase 3 non-inferiority trial. Lancet (London, England), 391(10126), 1163–1173. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30207-1
4. Xie, F., Feng, S., Sun, L., & Mao, Y. (2018). The first-line treatment for unresectable hepatocellular carcinoma patients: lenvatinib versus sorafenib, or beyond?. Hepatobiliary surgery and nutrition, 7(3), 221–224. https://doi.org/10.21037/hbsn.2018.06.06
5. OncoLink. (2020). Lenvatinib (Lenvima®). Retrieved from https://www.oncolink.org/cancer- treatment/oncolink-rx/lenvatinib-lenvima-r






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