兒科急診的小故事
故事是這樣的……
Molly是一個13歲的女孩 ，她在7月下旬來到我們的兒科急診就醫。
她為什麼來急診呢？
原來她才剛坐飛機從美國回來，在飛機上妹妹有輕微胸痛及心悸，這些症狀持續八個小時之久！
因此家長將妹妹帶來兒科急診。
我們詳細病史詢問後了解，Molly 7月中旬在美國接種了第二劑的BNT疫苗。
打完BNT疫苗後的2天內，妹妹有全身性肌肉痠痛以及注射部位的疼痛。
但是Molly 沒有發燒、頭痛或其他呼吸道的症狀，所以經服用解熱鎮痛藥後，症狀改善。
妹妹7月下旬搭飛機返台，在飛機上，她開始出現心悸、輕微胸痛，Molly 有自備脈衝式血氧機, 在飛機上，她量到的血氧都是96-97%，心跳在120到140之間。
在急診室，我們幫Molly 做了心電圖，看起來是sinus tachycardia，並沒有發現arrhythmia。
而抽血檢驗，她的心肌酵素也都正常！
這也讓大家鬆了一口氣 !
因爲「初步排除心肌炎的可能性！」
「mRNA疫苗與心肌炎」
指揮中心宣布，校園9月23日起開打BNT疫苗。
我們看看美國的統計！
截至 2021 年 9 月 11 日，迄今為止，
美國總接種COVID-19疫苗劑量高達3.8億劑。
完整接種人數1.79億。
完整接種人口百分比54.4%。
在美國，接種了超過 3.6 億劑mRNA COVID-19 疫苗，至 9 月 11 日為止， VAERS 已收到 「1404 份」因接種 COVID-19 疫苗的 30 歲及以下人群的出現心肌炎或心包膜炎報告。
大多數病例是在接種 mRNA COVID-19 疫苗（Pfizer-BioNTech 或 Moderna）後報告的，尤其是在男性青少年和年輕人中。
通過包括病歷審查在內的隨訪，CDC 和 FDA 已確認了 「817 例心肌炎或心包膜炎」的報告。
這些人中的大多數完全康復，但尚無關於潛在長期影響的信息。
目前美國在青少年中接種 mRNA 疫苗，但英國的疫苗接種諮詢機構並未建議為所有 12-15 歲的青少年接種 mRNA 疫苗。
那家長要如何注意、觀察呢？
甚麼時候該就醫呢?
以下的提醒；
青少年，尤其是在男性青少年，接種完 BNT疫苗(尤其是第二劑)後的4-7天內，如果出現:
1.呼吸困難
2.心跳加快、心悸或心臟劇烈跳動的感覺
3.不規則或（急性、持續）胸痛
建議立即就醫和檢查，因為這些症狀可能就是心肌炎和心包膜炎。
肌肉跳動長期 在 [問題] 關於肌肉跳動- 看板Doctor-Info 的美食出口停車場
九月初曾有一個禮拜的腿部跳動
不過都很輕微 感覺只有某些姿勢壓迫到才會有感覺
還是有去醫院做肌電圖跟神經傳導
結果正常
做完的當天晚上突然腿部跳超大超明顯
而且是有頻率的 從週五晚上開始一路到週一
跳到後來幾乎都要抽筋了
後兩天慢慢緩和下來 週一還是有去看原來的神經內科醫生
他看了一下只說是因為緊張引起 就被打發
因為第一次去我很擔心肉跳無力會不會是漸凍人
跟醫生說我的擔心換來被醫生和旁邊跟診的護士笑....
不過神奇的是週一看完醫生後漸漸就停了
正常過了一週後 有一個晚上還是有點擔心
因為感覺左手左腳好像還是無力無力
上網查了手腳無力這種 隔天.....又開始肉跳
這次肉跳快要一個月
跟九月初不同的是 九月只在小腿大腿
現在是全身性的 手腳身體臉背
然後再上網查只看到說大部分為良性
少部分會有可能運動神經疾病
會是我焦慮害怕引起的嗎 還是身體缺了什麼?
需要再次去神內檢查嗎
會不會九月初很輕微所以都沒檢查出什麼
話說這一個多月來真的很焦慮 網頁上很多關於漸凍人的頁面都看過
有的還不只看一次 莫名肉跳真的很心慌
又還持續這麼久...
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 202.5.247.119
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Doctor-Info/M.1412670162.A.469.html
... <看更多>