生妹妹的時候，我欣喜若狂。有愛家的工程師、兩個體健的兒子、有房子有車子，再得到一個女兒，我認為自己的人生已經圓滿，原來一切才剛開始。
四個月的時候發現她全面性遲緩、全身肌肉張力不足，我們跑遍了基隆、台北各大醫院想找出原因和解決的方法，十個月，開始了漫漫長路的早療，直到她上國小，復健沒有停過。
2歲做第一次發展評估，治療師建議我們讓孩子去上幼稚園，被拒絕好多次，園長不是要我們把孩子送特教，就是要我們讓孩子大一點再上學，那一刻我才發現，原來孩子被拒絕，讓媽媽這樣的慌張和無助。
2歲的時候說話沒有人聽得懂，領了中度語言障礙手冊。每個禮拜到台北長庚去上語言治療課四年，專業的治療師發現她有重度的遠視和中耳積水，戴上了厚厚的遠視眼鏡、每年寒假開刀做中耳通氣管置放手術，原來一個孩子要看清楚、要聽清楚，竟然不是理所當然。
到台大照了腦部斷層，發現她的腦部灰質過少，醫生宣告她一輩子是學習障礙。我才知道，原來不管怎樣努力，都沒辦法對抗上天給她的特別，我無法改變她腦部的結構。
4歲的時候因為肌肉張力不足，只能走3步就跌倒，沒辦法跑跳，領了中度肢體障礙手冊。帶她每個禮拜到台北去上體操課訓練肌耐力和協調，7歲的時候參加了全國的體操比賽，雖然成績是全場的最後一名，但是她完成所有的動作，那一刻我淚流不止，我只希望她能夠走穩一點、走遠一點，沒想到教練給這個沒有分數的孩子一個上台的機會。
6歲的時候做了上國小前的智力測驗，這個孩子不會仿寫、看不懂任何字、連名字都不會寫，做測驗時完全看不懂題目，拿到了中度智能障礙手冊。
七年不間斷的職能治療、物理治療、語言治療、開刀、復健、體操....幾乎塞滿我的生活，每天下班追趕著上治療課的時間。上國小時她走路跑跳都沒有問題、可以正常溝通，除了偶爾尿褲子，她的生活自理能力很不錯，我想，除了無法識字寫字，其他的能力應該都足以應付國小的課程。
入學三個月，才發現她沒有上過體育課，因為有中度手冊，老師以為她體弱又肢障，沒有觀察到她的行動自如可以跑跳翻跟斗，每次上體育課就只能坐在旁邊，不會被球打到的角落。那時我才發現，原來我整整七年早療的努力，抵不過一張身心障礙手冊，被剝奪受教權，不需要詢問和溝通，竟然是這樣粗暴。
我不是沒有努力，而是用盡所有氣力，只想讓這個孩子接受最基本的教育。
一下子我所有的努力崩解，撐了七年的韌性秒速斷裂，不知道自己到底為什麼而努力，陷入嚴重的憂鬱，好多次都很想帶她離開人世，如果我們都離開，是不是就不需要這麼辛苦、不需要接受歧視和剝奪?
沒有親身走過這個歷程，沒辦法體會一個特殊孩子要好好在教室上課前，需要多少努力，沒辦法想像原來只是沒辦法跟其他孩子一起上課，就可以讓一個媽媽痛苦萬分，當力氣用盡時想要走上絕路。
我從一個所有評鑑都特優的組長，成了一個特殊孩子的媽媽，嘗盡人情冷暖。從那時開始我封閉自己，把所有時間留給孩子和家人，不再參加任何的聚會和出遊，每天早上7:30踏進教室後，除了上廁所以外，直到下班，沒有離開過教室。
每一次只要有狀況發生，就會有人批評我的人際關係差，其實我是沒有人際關係，弄不懂哪一次是真心?分不清對著我套話的人，背後議論什麼。在現實生活中，除了公事幾乎跟任何人沒有互動。
聽過我的聲音就能知道，極其沙啞低沉，在妹妹入學前，我從來沒有演講過，但是我很想讓更多老師知道特殊的孩子要經歷很多的辛苦才能來到我們的面前，也想提醒更多的老師去注意孩子的狀況、尊重孩子的受教權。
我想的是能不能不需要跟我一樣生一個特別的孩子來親身經歷，就能讓更多人設身處地的了解孩子們的需要和辛苦?
我用特殊孩子媽媽的角色分享前半段：「我們都設身處地想想，如果班上那個特殊的孩子是我們自己的孩子，會不會想出更多的辦法來幫助他呢?用更多的方法來讓他融入課程?在孩子孤單的時候，替他身邊找個朋友?」
每個父母都期許自己的孩子能成龍成鳳，我只期待在我有生之年，妹妹能看得懂我寫給她的情書，有些家長只希望孩子能好好呼吸、好好走路，可是很多時候，沒有機會選擇。
我用在高年級20幾年的教學經驗分享後半段，想要提供老師們一些班級經營和帶特殊生的方法，希望能和老師們一起想想辦法來幫助這些無助的孩子和家長。我們在對待孩子的時候，都能緩一下，不要因為一時的氣憤不小心傷了孩子，我也希望在校園中遇到任意對待孩子的老師，我們都能鼓起勇氣去維護孩子的權益。
在學校的每一場結束前，我都鞠躬拜託現場的老師，我也想要懇求線上所有的老師:「如果在您的教學生涯中遇到我家妹妹，遇到跟她一樣慢的孩子，能不能拜託您們，都不要放棄任何一個，在他們困難的時候替他們想想辦法，好不好?謝謝您們。」
我不能改變她的障礙，但是我努力改變對待這些孩子的方式和求學的環境。
曾經有很多怨懟，現在我感謝上天給我一個善良單純的孩子，12年，讓我得到很多寶貴的經歷、了解很多孩子和家長的需要和困難，接受特教服務，才知道資源班老師的辛苦和資源的不足。慶幸自己有這麼多的能力和資源可以幫助更多的家長和孩子，也慶幸當年在最痛苦的時候沒有往下跳下去，才能看到妹妹現在這麼多的進步和美好。
Photo by 電競說書人Vocal
職能治療物理治療 在 [問題]職能治療跟物理治療到底有什麼差別- 精華區NTUot95 的美食出口停車場
如題
想去念物理或職能治療
可是我完全不知道他們差別在哪裡
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◆ From: 61.217.234.191
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作者: orthopt (昂首闊步武陵人) 看板: SENIORHIGH
標題: Re: [問題]職能治療跟物理治療到底有什麼差別
時間: Sun Nov 12 23:16:05 2006
※ 引述《a000001g (讀職能好不好呀)》之銘言：
: 如題
: 想去念物理或職能治療
: 可是我完全不知道他們差別在哪裡
在這蠻難得有人想知道物理治療和職能治療的差別
我是物理治療的畢業生 現在在讀研究所
物理治療簡單的說
"是運用電、熱療學的方法以及徒手治療去解決骨骼肌肉疾病
方面的問題，以提昇病人的生活品質"
那麼我們針對的骨骼肌肉問題疾病就是有一般想到的慢性關節痛和肌腱炎等骨科疾病
和因為中樞神經和周邊神經造造成的神經性運動控失能的症狀和小兒的發展障礙
和因為呼吸循環的問題
這樣很簡略的說明
想要知道更多以下連結
https://www.apta.org
https://www.ptaroc.org.tw
其實你可以去醫院看 跟那些治療師說明一下你的目的
應該是能夠看 但是不要影響到其他人工作就好啦
就可以看到這兩種職業治療目標和方法是不同的
職能治療的話就不太能說明啦看有版友是不是OT能說明
以我的經驗差別是
物理治療 職能治療
負責對象 一般復健科的對象 一般復健科的對象
目標 降低病患慢性痛 提昇使用居家或是工作功能的技能
恢復關節活動度
治療技術 電熱療儀器 這我不太清楚希望有人能夠補充
徒手治療
治療性運動處方
運動傷害諮詢和治療
還有阿
如果想要賺大錢就不要來讀物理治療就這樣
因為我看到太多人都是因為不能賺很多錢離開的
我是因為還想做物理治療師 賺錢的話也是想啦 XD
我想賺的錢是其他地方所以啦 我不太care物理治療師是不是很多錢
反正賺錢是自己的問題
--
豎立在武陵校園池塘大樹下的「活水碑」
活水碑碑石是採自學校旁上海路的茄苳溪大卵石
碑文上刻著朱熹「讀書有感詩」，全文是「問渠那得清如許，為有源頭活水來」
--
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※ 編輯: orthopt 來自: 218.165.73.146 (11/12 23:21)
※ 編輯: orthopt 來自: 218.165.73.146 (11/12 23:26)
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作者: ziyiruby (場面話魔人) 看板: SENIORHIGH
標題: Re: [問題]職能治療跟物理治療到底有什麼差別
時間: Mon Nov 13 22:33:07 2006
※ 引述《a000001g (讀職能好不好呀)》之銘言：
: 如題
: 想去念物理或職能治療
: 可是我完全不知道他們差別在哪裡
你好,我是職能治療大四的學生,希望以下的內容對你有所幫助
==========================================================================
物治和職治的差別除了治療方式不同外,還有治療目標和領域的不同
物治誠如前面版友所說,是以物理因子作為治療媒介(例如:電,熱,水等)
職治的治療手法部份也會使用到上述手法,但主要是以治療師所設計的活動來進行治療
(當然治療師所設計的活動是有理論依據的)
至於領域方面,職治有三個領域(成人生理,小兒,精神)
其中前兩項也是在醫院的復健科,精神則是在精神科
最大的差異,我想是在於治療目標上
物治的治療目標如前面版友所說是降低病患慢性痛或恢復關節活動度
(主要在於患部的緩解)
而職治的治療目標則在於用不同方式適應現實並接近個案本身所想要的生活
(主要在於代償或使用其他輔助器具)
也可以到我們系上的網頁或者系版(NTUot)看看或發問
https://w3.mc.ntu.edu.tw/~ot/
如果有問題,也歡迎來信
--
自從我吃了瀨尿牛丸之後,每次考試都得一百分啊
--
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◆ From: 140.112.213.55
※ 編輯: ziyiruby 來自: 140.112.213.55 (11/13 22:34)
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作者: jodychiang (水母) 看板: SENIORHIGH
標題: Re: [問題]職能治療跟物理治療到底有什麼差別
時間: Mon Nov 13 22:42:33 2006
您好：
我是職治系大一的學生，以下是我粗略整理職能治療的概況，希望可以幫助
你更了解OT。
----------------------------------------------------------------------
職能治療是運用目的性、功能性的活動達到治療的目的，職能治療的專長在
於以「全人」的觀念，不單純考慮疾病，而著重疾病造成患者在日常生活及適應
困難的整體表現，也就是輔助病人生理、心理的未來發展。而物理治療則會用運
動或聲、光、電、熱、水等儀器作為治療方式或媒介。
以一位下肢無力的中風患者為例：物理治療師可能會要求患者練習彎曲伸直
的運動，而職能治療師則會設計撿地上沙包的活動，使患者在自然從事的過程中
，不但增強了下肢彎曲伸直的力量，也應用到日常功能表現。
職治和物治在醫療上是相輔相成的，在醫院會同時進行。一位病人由醫師轉
介給治療師後，這位病人可能會在上午作物理治療，下午做職能治療。
職治可分為三大領域：1)成人生理 2)小兒 3)精神。成人生理和小兒都隸屬
於醫院復健部，所以和物治蠻類似的。精神領域則是屬於醫院精神部，這是職治
特有的領域。
職能治療服務範圍大致區分為三類：
1)生理疾患職能治療：包括腦血管疾病（中風）、腦外傷、脊髓損傷、燒燙傷、
運動傷害、手部外傷、骨折、退化性疾病、腦神經病變、截肢等患者。
2)精神疾患職能治療：精神障礙之病患，包括精神分裂症、躁鬱症、憂鬱症、妄
想症、酒癮、藥癮、人格問題、老年失智症、適應障礙、強迫症等患者。
3)學習與發展障礙兒童職能治療：包括腦性麻痺、唐氏症、發展遲緩或障礙、智
能不足、自閉症、腦病變或遺傳疾病、早產、過動、情緒障礙、感覺統合功能
障礙、學習障礙等患者。
（另可擔任就業服務員，替身心障礙者、職災受害者重新設計工作與轉介。產業
界如果有興趣走高科技輔具那也是可行的。）
服務場所如下：（大部分在醫院工作。）
1) 學校體系（學習障礙、發展障礙、及其他特殊需要兒童）
2) 醫療機構（精神科、復健科、手外科、整形外科、小兒科、神經科等）
3) 老人機構（生活安排與調適、生理功能減退等老化問題）
4) 社區機構（居家復健、日間照顧中心、復健中心等）
5) 私人開業
----------------------------------------------------------------------
以上資料來自於台大職治網站以及老師和學長姐的經驗口述。
至於待遇方面，可以到系板或是來信詢問。
希望會對你有幫助囉。:)
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作者: kafka (該改變了!!) 看板: SENIORHIGH
標題: Re: [問題]職能治療跟物理治療到底有什麼差別
時間: Wed Nov 15 17:54:26 2006
※ 引述《a000001g (讀職能好不好呀)》之銘言：
: 如題
: 想去念物理或職能治療
: 可是我完全不知道他們差別在哪裡
建議你也想想兩者之後的出入
以目前台灣的醫療制度
PT/OT可能都不是一個很有前景的職業
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◆ From: 218.164.58.164
※ 編輯: kafka 來自: 218.164.58.164 (11/15 20:27)
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作者: jodychiang (水母) 看板: SENIORHIGH
標題: Re: [問題]職能治療跟物理治療到底有什麼差別
時間: Thu Nov 16 20:26:50 2006
※ 引述《kafka (該改變了!!)》之銘言：
: ※ 引述《a000001g (讀職能好不好呀)》之銘言：
: : 如題
: : 想去念物理或職能治療
: : 可是我完全不知道他們差別在哪裡
: 建議你也想想兩者之後的出入
: 以目前台灣的醫療制度
: PT/OT可能都不是一個很有前景的職業
我認為那是台灣「目前」的醫療制度。
基本上，我個人是抱持著樂觀的態度。就遠程來說，隨著社會的發展，醫療
服務應該會相較成熟。況且，已經有相當多的前輩在見識過國外完善的醫療環境
後，陸續回台灣投入於制度的修正，致力使醫療體制更為完備，相信那些努力不
會付諸流水，就算只有一點點改善，相對舊體制也好得多了。（當然，這也是要
在OT團隊自身夠主動的前題下。）
在國外，治療師的地位幾乎是和醫師平起平坐，甚至因為直接參與病人的復
健過程，有時病人會更看重治療師。雖然職能治療行之有年，但因國人的醫療習
慣且缺乏宣導，在國內OT算是新興行業。
相較PT，OT顯得人手不足（換個角度來看，職缺也會比較好找。），其提供
的醫療服務對大眾十分抽象，大眾幾乎都不清楚職能治療究竟在作些什麼，以下
是職能治療的簡單介紹。
通常在分析病人的狀況時，一般診斷會先看到病人的殘疾缺陷，而OT強調的
是病人現存的功能，利用肢體活動或是小遊戲，協助病患將現存功能發揮到最大
極致，且在病患參與復健的過程中，盡力使得病患的工作休閒並存，讓他們感到
自身的生命豐富而愉悅。
更重要的是，我們必須讓病患覺得「自己的存在是有價值的」。
職能治療是不可被取代的專業，尤其在人口老化加速的狀況下，OT只會越來
越被需要。假使政府無法體認OT存在的必要性，進而不改進政策，並不排除OT有
泡沫化的可能，屆時將會是衛生醫療體系及民眾健康的一大損失。
目前的醫療制度的確對所有醫療團隊都造成不小的衝擊，或許有些浪漫，但
若同業們有共識且願意為國內醫療環境付出一點心力，我相信在漸趨完備的制度
下，醫療品質能夠更為提升，台灣民眾將能得到較高品質的醫療照顧。
只是一點個人淺見，還希望先進們多多指教。
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作者: JIMHENRY (等一下再改N N Ｉ 看板: SENIORHIGH
標題: Re: [問題]職能治療跟物理治療到底有什麼差別
時間: Sat Nov 18 17:47:44 2006
（先不討論台灣的醫療制度，那些是政治層面的問題，以後有機會再詳談。）
我本身是物治系的學生，如果以下回文有什麼不周慮的地方，還麻煩各位前輩
提出討論。
首先，先澄清一件事，復健不等於物理治療或職能治療。一般人的觀念認為復
健醫學是在預防醫學與治療醫學之後，被稱為「第三醫學」。事實上復健的概念是
「早期介入」。不但在疾病早期針對已發生的併發症或機能障礙加以「治療」，同
時對未發生的併發症也加以「預防」。
簡單來說，復健是一種「概念」，在疾病中或結束後，身、心及社會功能恢復
至最佳狀態的過程稱之為復健。物理治療和職能治療顧名思義，它們都是「治療醫
學」的一部份，物理治療就是物理性的治療，利用物理因子去做治療，如電療熱療
以及力學上的治療。舉個例子，當你手受傷發炎時，你吃消炎藥，可謂化學性質的
治療，那你如果做熱療，就是物理治療了。至於為什麼大部分的人把ＰＴ當成是「
復健」，因為ＰＴ很多時候在做的其實是功能上的維持和幫助，加上又放在醫院裡
的復健科，所以容易被誤解。
再來回應kafka的推文。中醫診所做的也是「治療」而不是復健，因為中醫也是
利用偏物理性的因子去做治療，所以中醫和ＰＴ在某些部分相似性很高，中醫也有
徒手治療、熱敷、針灸等。而針灸比較特殊，針灸需要專科執照才能執行，我父親
是中醫內科，他就不能做針灸。
那為什麼還要ＰＴ和中醫呢？兩個併家不就好了。如同我之前講的，中醫重的
是症狀上的消除，而ＰＴ重的是功能上的維持和幫助。所以單方面偏向一邊都會出
問題。
兩邊都是專業，雖然它們有些地方很相似，但都是不能隨便被取代的。
不知道這樣有沒有解釋到大家的疑慮？
--
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◆ From: 140.112.252.25
※ 編輯: JIMHENRY 來自: 203.73.173.44 (11/18 18:00)
> -------------------------------------------------------------------------- <
作者: leumas (小林綠茶) 看板: SENIORHIGH
標題: Re: [問題]職能治療跟物理治療到底有什麼差別
時間: Sat Nov 18 21:40:46 2006
※ 引述《kafka (該改變了!!)》之銘言：
: 標題: Re: [問題]職能治療跟物理治療到底有什麼差別
: 時間: Wed Nov 15 17:54:26 2006
:
: ※ 引述《a000001g (讀職能好不好呀)》之銘言：
: : 如題
: : 想去念物理或職能治療
: : 可是我完全不知道他們差別在哪裡
: 建議你也想想兩者之後的出入
: 以目前台灣的醫療制度
: PT/OT可能都不是一個很有前景的職業
:
: --
: ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
: ◆ From: 218.164.58.164
: ※ 編輯: kafka 來自: 218.164.58.164 (11/15 20:27)
: 推 rogs:其實在台灣現在哪個職業可以稱的上是有前景 唉 喜歡最重要囉 11/15 20:47
: 推 jodychiang:其實以台灣人口老化的速度來看，我還蠻看好OT的。:P 11/16 18:31
: → kafka:是制度的問題，而且也要消費的起 11/16 19:32
現在很多主要項目都有自費方案...牙科最多...其他各科也漸漸跟進
: 推 Thymus:現在做復健的人越來越多了耶 = = 11/16 20:56
: → kafka:中醫診所也可以做復健，並不需要太專業的人 11/17 20:59
那我來回應一下這部分好了...基本上中醫所做的大概還屬於骨科物理治療的範疇
也就是慢性疼痛/退化/肌肉骨骼系統的非侵入性治療
可是...如果是以復健定義而言的主要病人：中風/脊椎損傷/神經系統/呼吸系統疾病等
所需要的功能訓練/日常生活/身體活動等等
除了大陸的中醫實驗外...全世界大概沒聽過正規中醫作這一類的"復健"
所以有不同的業務內容...兩者對於肌骨系統可能應用的是不同的治療概念
可是如果是其他疾病的話...可能就是完全不一樣的權責與業務內容了
: 推 jodychiang:中醫診所提供的是不同的醫療服務， 11/18 15:39
: → jodychiang:他們使用的方式和PT、OT不同， 11/18 15:40
: → jodychiang:還是得看個案的需求，我認為專業的存在是必要的。 11/18 15:40
推樓上版友^^"
物理治療/職能治療/語言與心理治療的工作重要性與價值是肯定的
可是...目前最大的瓶頸是健保給付的制度問題...還有醫院制度
關於健保給付...就看他可以維持多久吧...不然我覺得社會福利跟保險應該分開算
明確定義出哪些人應該屬於福利資格...讓他們享有福利的就醫
其他的人依照各自需求購買不同的醫療保險...自己決定自己的服務品質
避免浪費醫療資源以及維持醫療生態
（不然...現在政府會以虧錢的方式更改給付額度...認為會虧都是醫療人員不把關
服務更多卻收的更少...特別是護理/醫技人員收到的衝擊更多）
第二是醫院制度...雖然目前物理治療可以接受骨科/神經等科的直接照會
但是大醫院中間往往會多一步復健科的診療(當然...對於要作復健的病人絕對需要這步)
可是...當心臟手術/關節置換/周邊神經損傷...許多大醫院還是不能由該專科直接照會
然後治療人員就會收到一張...該病人需進行物理治療/職能治療的復健科照會單
讓本來可以是 復健科 的醫療流程
骨科 神經內外 ---> 物理治療
整形外科
變成 骨科神經整外--> 復健科 --> 物理治療
多收一次費...但實際上這些疾病/術式，復健科醫師並不會瞭解的比各專科醫師多
所以這也是未來可能會改的部分吧...目前有些醫院已經將治療人員分到各科...
相信為了醫療資源與服務品質...適當的改變是會有的...不過需要從業人員的努力囉
有志加入的話可以多問問先進（當然包括我啦XD...雖然還很"初級"）
加油囉
--
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◆ From: 140.129.63.8
※ 編輯: leumas 來自: 140.129.63.8 (11/18 21:43)
> -------------------------------------------------------------------------- <
作者: TVBullShit (新聞的領航者) 看板: SENIORHIGH
標題: Re: [問題]職能治療跟物理治療到底有什麼差別
時間: Mon Nov 20 15:06:39 2006
※ 引述《kafka (該改變了!!)》之銘言：
: ※ 引述《a000001g (讀職能好不好呀)》之銘言：
: : 如題
: : 想去念物理或職能治療
: : 可是我完全不知道他們差別在哪裡
: 建議你也想想兩者之後的出入
: 以目前台灣的醫療制度
: PT/OT可能都不是一個很有前景的職業
但是薪水都滿高的喔 我之前看過pt的班板有私人醫院徵
物理治療師 70k per month 算滿高的
比一個大學教授還高
--
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◆ From: 61.64.165.220
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作者: brillante (相思花瓣) 看板: SENIORHIGH
標題: Re: [問題]職能治療跟物理治療到底有什麼差別
時間: Sat Dec 16 05:45:23 2006
※ 引述《jodychiang (水母)》之銘言：
: 職能治療是運用目的性、功能性的活動達到治療的目的，職能治療的專長在
: 於以「全人」的觀念，不單純考慮疾病，而著重疾病造成患者在日常生活及適應
: 困難的整體表現，也就是輔助病人生理、心理的未來發展。而物理治療則會用運
: 動或聲、光、電、熱、水等儀器作為治療方式或媒介。
: 以一位下肢無力的中風患者為例：物理治療師可能會要求患者練習彎曲伸直
: 的運動，而職能治療師則會設計撿地上沙包的活動，使患者在自然從事的過程中
: ，不但增強了下肢彎曲伸直的力量，也應用到日常功能表現。
其實這個部分也慢慢成為PT（物理治療）的趨勢--使用目的性活動。所以分
別並不是在此，而是在以下我要談到的中心構念部分。再者，OT也不只是使
用這樣的目的性活動去做分析，而其實是做職能任務分析（task analysis）。
舉個蠻爛的例子來說好了，OT應該是要設計一個情境，或甚至在真實情境下，
而這個情境設計要配合個案需要，如：一個常會進廚房的家庭主婦，跟一個
整天坐在書桌前寫東西的作家，你給的情境就會不一樣。
如在廚房，當然最好是在個案家中的廚房，如果一塊抹布，或是一個菜瓜布，
或是一把刀掉在地上怎麼辦？（重量跟形狀不同喔～所以任務所需能力就會
不同）他要怎麼扶東西去拿？怎麼彎腰或是彎膝蓋？需不需要輔具？需不需
要其他的協助？個案會有什麼顧慮？東西掉在哪一個方向？什麼情況要找人
幫忙，神經行為學的層面你怎麼考慮？若是這個婦人做到一半覺得自己力有
未逮而且覺得自己永遠不可能回到廚房裡面做事怎麼辦......
簡單的一個撿東西，卻不是那麼簡單。而這些面向是OT應該要考量的。^^
: 職治和物治在醫療上是相輔相成的，在醫院會同時進行。一位病人由醫師轉
: 介給治療師後，這位病人可能會在上午作物理治療，下午做職能治療。
: 職治可分為三大領域：1)成人生理 2)小兒 3)精神。成人生理和小兒都隸屬
: 於醫院復健部，所以和物治蠻類似的。精神領域則是屬於醫院精神部，這是職治
: 特有的領域。
其實我比較不偏向於以三領域來區分OT（職能治療）的作法。因為
其實職能治療的範圍很廣，但是最主要就是一個中心的構念，holistic，
也就是以全人為本，這個字來自於希臘，就是指把你所見的以及隱
含的部分一起做思考，以他所身處的情境與環境去決定他所需要的
治療或是介入方式。所以OT稱呼服務的對象並非「病人」，而是「個案」，
或是直接就以名字去做稱謂，因為OT針對的不是「病」的本身，而
是「人」。這其實應該要是醫學中心構念，不過現在醫療漸漸商業
化了，這樣的概念還沒進步到這個地步就已經在消失中，不過OT的
基礎與出發點就是從這裡開始，所以可以說OT在醫學領域的人文價
值與本位反而是比較先進的。
所以OT的範圍很廣，並不只是侷限於醫療或是「復健」（我說的是
狹義的復健）要講這些概念很複雜，簡單來說好了，對於「促進人
類健康與身心平衡，以及「針對個案所具備的資源以及能力去做個
別化的調整」，是OT很重要的關切面向。所以OT會很著重task analysis，
不只是活動分析喔～這位原PO的訊息可能要update一下。這個工作
分析並不只是相關專業的把要治療他的任務作分析而已（也就是這
樣的方式，並沒有考慮個案真實需要，而只用治療師本身希望他作
的目的性活動去做分析），而是要針對OT關注對象所重視的，以及
所需要的目的去做調整。（所以才會說是一個task）。又因為是促
進人類身心健康，所以並不只是在「治療」個案而已，預防（不僅
是對疾病併發症的預防跟早期介入），無醫學上的診斷卻會影響到
其日常生活職能能力的情形，也是OT應該要關注的議題，那就不僅
限於醫療了。
而職能治療就是擷取相關的理論精華，形成一個個frame of reference，
也就是一些治療性的架構去對個案作治療或是介入。日前有一位OT
界大老林克忠老師說到一個很讚的概念，OT其實是在做一個「轉譯」
的過程，就很像RNA嘛～OT就是在做一個「製造蛋白質」的工作。
所以看起來很不錯哦？但是不要因為這樣就被我催眠了～哈！選擇
科系或是未來不可以只看他的理想，而是要考量實際，以及你有沒
有那個能力在實際環境若不好的情況下去實踐你的理想......orz
OT有幾個問題，其中之一那就是太過於廣泛的內容，導致於在大學
時需要修的課非常的廣而多。關注一個人耶，講起來簡單，其實想
一想，做起來很難。那OT的養成教育怎麼做到的呢？在學科上OT當
然想了一些辦法，所以變成要去涉獵以及鑽研心理，社會，醫學，
神經行為，動作控制......甚至要學一些木工女紅陶土什麼的，因
為OT要知道越多一般人可以從事的休閒娛樂與職業呀！而在這些過
程中還要不斷的分析自己在從事時心中的想法以及能力的限制，以
及作工作分析，因為你要幫個案考慮這些啊！（holistic:看到的
跟看不到的內心活動都要考量）這就已經有很大的難度了，而且很
多OT大學生會不知道自己在幹嘛～哈。但是因為這些太廣泛的內容，
加上OT人數並不多，很多男生其實到最後都跑去唸醫科了......加
上現在醫療環境的惡劣，而OT起薪雖然有四～七萬不等（看在哪裡），
不過基本上現在在法的定位上仍只是技術人員，而非專業人員，也
就是需要醫生醫囑才能做事。所以即使醫生並不知道OT可以做什麼，
但是還是需要醫生的轉介，別小看這張薄薄的轉介單喔～在台灣如
果沒有這張轉介單，OT就不能做「治療」（但是非治療的就可以啦......），
在國外OT雖然可以不需要經過轉介，但是沒有醫師診斷也不能申請
保險。而在現今的健保制度底下，醫生有轉介就可以抽頭，而且那
個趴數還很大，就變成OT賣命做業績，可是薪水只有一點點的狀況。
還要聽一些沒什麼能力的醫生的order，而且很多還不能直接由一些
科別轉介，還要層層透過復健科或是精神科醫生，抽頭就更多啊，
而且相形之下限制就變多，因為OT關注的面向不只是復健以及精神
科而已，加上這兩科的醫生的素質，好的極好，爛的極差，有時候
你都會懷疑他們是不是只剩下開藥跟唬爛的功力，碰到強者醫師那
OT真的會如魚得水，而且互相能有專業成長，但是反之，那就是除
了痛苦以外還是痛苦了。
所以這裡可以看出一個最致命的關鍵：OT的立論與哲學真的可以
「做業績」嗎？各位剛剛已經可以看到了，OT在乎的是對於一個全
人關照的觀點，所以半小時或是二十分鐘的治療模式，是難以達成
這個目的的，加上OT所學的既廣又多，並不是很深入的結果，素質
其實就不一。就很容易做兒童領域像特教老師，精神領域像心理師
或是工頭，生理領域像物理治療師或是運動教練了......orz
（所以我認為不應有大學科系，而是應該以學士後的方式來進行訓
練才是。但是成本太高，投資報酬率不見得高，我想是比較難的。）
不過OT在國外的情況會有一些不同，我朋友在澳洲以及紐西蘭執業，
OT的薪水和醫生不相上下，甚至更多。他們花在「一個個案」身上
的時間也非常多，那就真的可以做到很棒的介入。而且因為這樣，
所以會花很多時間鑽研自己喜歡的領域，那就會變得很專業很厲害，
而且真的可以提供很棒的服務。
但是OT在台灣也不是沒有發展空間，因為所謂「醫療」名詞的模糊
定義與界線，OT可以用其他方式在坊間執業，那可以做到自己喜歡
的事情，而且收入直逼醫院主任級以上的薪水。或是跨領域去做研
究，鑽精自己喜歡的部分，發展出自己的風格（這應該是趨勢）或
是接演講以及講習，或是寫書，產業合作，都是很好的出路。而且
十年前開始有國家級的專業證照可以考，只要對這些出路和模式有
一點創造力，OT就不會受法令以及醫療環境的束縛而走出自己的路。
以上只是簡述。有空再來多說一些。
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◆ From: 61.62.3.21
※ 編輯: brillante 來自: 61.62.3.21 (12/16 09:48)
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