【柚子醫生的診間故事—延伸衛教：鼻孔異物】
🍃前情提要
昨天早上的門診柚子醫師在櫃檯接到一通電話，電話中焦急的媽媽說她的孩子早上塞了一個橡皮軟墊到鼻孔裡😰
在第一間診所拿不出來，幫她轉診到醫院去，到了醫院卻發現要等到下午2:30過後才能處理。
最後她帶著孩子來到柚子小兒科診所，現場由柚子醫師和歐醫師加上一位護理師，聯手幫孩子從鼻孔裡把橡皮軟墊夾出來。
🍃鼻孔異物
如果鼻孔君能夠發言，我猜他的內心戲台詞之一會是：
『什麼都有，什麼都不奇怪！』
學齡前的孩子因為處於探索發展期，他們常常會把各式各樣的東西塞進自己的耳朵、鼻子、嘴巴、肚臍、甚至是會陰部！
常見的小物品有：
筆蓋、小橡皮擦、貼紙、訂書針
彈珠、小積木、BB彈
果仁等食物殘渣
嬰童用品配件、小釦子
衣架前端的紅色塑料
🍃症狀
👶會表達：
孩子可能會說（尤其是單側）鼻子卡卡的、鼻子會痛、鼻塞、聞不到。
👶不會說：
揉鼻子、打噴嚏、流鼻涕、黃膿發臭的鼻涕、甚至是流鼻血。
🍃治療
👨👩 家長請先冷靜，別急著生氣、斥責孩子，因為孩子哭鬧可能會導致異物往後跑到鼻孔更深的地方，甚至是嗆入氣管那就麻煩大了！
不要自行幫孩子挖出異物，因為鼻黏膜相當敏感脆弱，很容易腫漲甚至是流血🩸，會妨礙後續醫生幫忙取出異物的可能性。
👩⚕️👨⚕️就醫時可以帶孩子到兒科或耳鼻喉科，醫生會用專門的器械，在安全的狀態下幫冷靜的孩子取出異物。
（取物的過程中可能會流血，因為此時的鼻黏膜非常脆弱）
如果孩子無法冷靜下來配合治療，可能要用麻醉的方式再取物，以免因為掙扎導致異物嗆入氣管、有窒息的風險。
🍃藥物
有時候會視情況開立相對應的藥物，治療因為異物而腫脹發炎、敏感的鼻黏膜，或者是傷口。
🍃預防
請不要有不該出現的物品出現在幼兒觸手可及的範圍，因為不只是異物塞入，還有誤食的風險！
例如：
電池
巴克球
清潔用品
藥水
成人服用的慢性藥
肛門/陰道塞劑
尖銳物品
🍃故事結尾
小男孩全程非常配合、超淡定地看著歐醫師把橡皮軟墊從他的鼻孔裡夾出來，媽媽跟奶奶在一旁鬆了一大口氣！
我們也跟著鬆了一口氣😃
最後歐醫師仔細再檢查了一次孩子的鼻腔、咽喉與呼吸，然後開立了相應的藥物。
#鼻孔異物 #幼兒安全 #居家環境安全 #兒科診間
耳朵發炎擦什麼藥 在 [幫助]耳洞發炎後- 看板tattoo_ring 的美食出口停車場
打耳洞至今已有八個多月，
兩個月前因忙碌，加上覺得耳洞已經穩定沒大礙
便開始疏於照顧，後來有稍微發炎，清理一下
覺得應無大礙，就丟著不管
不過從那之後，常常沾到水就發炎，有點煩
兩週前右耳扯到(勾到蚊帳，耳針整個從耳朵上拉下來)，整個發腫、內部受傷
左耳疏於清理，發濃
每天用酒精消毒+酸鹽四環素早晚擦拭，還是無效
後來去看醫生吃了三天消炎藥，又開了瓶藥膏，應該是消炎藥膏
右耳有穩定下來；左耳還是發炎(藥擦不到裡面)
為了耳朵保命，狠心把耳針拔下，馬上有起色
拔下一天後又深怕密合，又試圖把耳針插回
感覺已經密合，有稍微用力戳出個洞來
之後順著自己覺得耳洞的方向往後推(推時也是覺得肉已經密合)，
居然最後推出耳後，
有點懷疑是不是原先的耳洞......
請教大家，
1.左耳重推成功後，會有點痛，但不像剛打耳洞那麼痛。
上藥把耳針往前往後推時，也是鬆鬆的(好推)
這樣...應該是原本的耳洞吧?
2.右耳要清理耳針無法前後推，試著旋轉耳針，內部好像有東西黏住
耳針終於可以旋轉後，感覺有東西附著在耳朵內的耳針上
猜想是血塊
因為右耳剛穩定下來，我不敢拔下來清理，怕讓傷口又受傷很花精力照顧
請問放著不管它，這樣好不好?
以上兩個疑問，請大家提供經驗分享一下，感恩^^
另外小小推一下白藥水，
原本都用酒精消毒，無效，發炎未好轉
下午忍不住跑去藥局打算買消炎藥再吃三天(因去皮膚科要跑很遠)
後來藥師建議我不要用酒精，改用白藥水、雙氧水或生理食鹽水
因之前有聽過某位老師推薦過白藥水(清理傷口)
所以我選擇買下白藥水，70ml賣120元
沒想到一用，左耳病情立刻好轉，本來很痛的(感覺整個左邊的淋巴都緊繃狀態)
整個舒緩下來。
如果第一時間就買下這白藥水，我恐怕在更早前就穩定下耳朵的傷勢
不會惡化到拔下耳針
(一整個半崩潰狀態，還好...耳洞還在...
其實我很擔心這樣"亂插"，會不會出問題......)
另外請教一下，是有傷口就不適合用酒精嗎?
因為從打洞後我都用酒精+鹽酸四環素，所以就沒再買其他藥
(妥善照顧下，有輕微發炎過，但發現的早，不像這次怎樣都不好)
另外不知道是否酒精具刺激性，左耳搞到後面整個耳朵半邊都很痛
另外分享一下挑耳針的經驗，
當初決定打耳洞還不知道有此版，很想打卻又不知道去哪打才好?
後想到最保險的辦法就是去百貨公司(路邊的我怕感染)
挑選了耳針前方有小小亮鑽的耳針，
不過是一大惡夢，
因為針頭前面設計有勾(勾住亮鑽)
以致我睡覺睡到一半，耳針勾到枕頭上的毛巾、早上拉開蚊帳時勾到蚊帳...冏
少說有四次以上...
非常想把它換下來，但一來它的品質較好(百貨公司買的，花了1000多大洋)
二來是耳針較細，以致我的耳洞小了些
買了很多，但都戴不上去，又捨不得再花那麼多錢買一副耳環
所以就一直還戴著(不過會再找機會買個好的，這次真的被嚇到了)
所以建議挑耳針打耳洞時，可以注意耳針前面的樣式，
原則上以小巧、實心光滑面為優(有鏤空上藥時會黏住，沒清理好會引起耳朵發炎)
然後耳針不要太細
以上心得兼問題，分享並請教
謝謝大家~
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