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疫情期特殊病號！便秘、腹脹，醫師傳授脾胃經絡特效按摩
中醫師 #張煒東 表示🗣️：最近出現很多人到門診就醫，主訴腸胃功能變差、消化慢、胃口不佳，甚至便祕💩，這些6、70歲的長者有一個共通點，他們都是有運動習慣的退休者，有的習慣每天坐車到溪頭爬山⛰、有的習慣晨泳、有的習慣到社區打太極拳！但為什麼會這樣？
📌資料來源：衛福部彰化醫院中醫師 張煒東
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這幾天陸續有很多孕婦接種covid-19疫苗後熱心地和我分享心得，歸納起來，媽媽施打後的副作用普遍比一般人低，出現最多的是嗜睡、疲勞、手臂痠痛舉不起來，也有少數人施打後胎動劇烈，這些都是正常的現象。
我也從「孕婦施打疫苗」這件事再次看到，孕婦要捍衛自己的身體自主權真的很困難，需要極大的勇氣與力量。
首先，要不要打疫苗，很多媽媽考量的不是自己而是胎兒。一下擔心施打後的反應影響胎兒，一下又擔心不打疫苗就無法產生抗體保護胎兒，因此進退兩難，無法下定決心。就算好不容易決定要施打，還很可能被阻止。就有網友和我反應，自己都預約好時段，卻在出門前一刻被公婆和先生阻止，因為認定她很少出門，感染機率相對低，若是打了疫苗非而可能影響胎兒長遠發展。
甚至還有孕婦明明已經14週了，到了施打站還是被醫師以「週數太小」勸退。聽到這裡，我不禁想問問那位醫師考量的理由到底是什麼？在他心中多大的週數才算安全？
雖然我可以理解旁人對孕婦施打疫苗的擔憂，但這也反映出社會上看待孕婦，總以胎兒為優先，忽略了媽媽的權益。即使沒有科學根據，只要搬出「為了胎兒好」這塊神主牌，媽媽就會自動被認定要犧牲。好比不能喝冰水會影響胎兒氣管、便秘肚子痛也要盡量忍耐避免吃藥「影響」胎兒、能躺就不要坐才能好好養胎。媽媽也總是得為小孩長遠發育負責任，萬一有任何不順就會被牽拖、被責怪。這也難怪即使各種科學研究證實孕婦運動對母嬰安全無虞，更對媽媽長遠健康有益，推廣起來仍受到各方不小的阻力。
另一方面，也有媽媽看到身邊不少孕婦都已經施打疫苗，焦慮地來問我不打會不會怎樣。其實真的不想打、有顧慮，當然可以拒絕 ，沒人可以勉強妳。雖然根據現有醫學實證、利弊分析，我和學者專家的建議都是輪到你，就去打！
＊想清楚後做決定，就不須在意旁人的質疑
但我還是要強調打疫苗是身體自主權的實踐，媽媽在決定時應該將決定權交給自己，如果實在擔心副作用與各種未知的可能性，決定不施打、少出門也是自己的選擇。反過來說，如果真的決定要施打，也大可不要在意他人的閒言閒語。
最近我就遇到一位藥師因職業需求打完疫苗後，才意外發現懷孕。在追蹤超音波的過程中，胚胎始終空空如也，最後安排流產手術檢查後發現胚胎染色體不正常。經我解釋後，她也能理解流產和疫苗無關，未因此歸咎疫苗、自我責怪。我心想，如果類似這樣的個案又被報導出來，肯定又會被扭曲呈現，出現「施打疫苗導致胎停」的聳動標題，讓更多備孕、初期懷孕的人不敢去打疫苗。
過去這幾年，很多學者專家跳出來分析「假新聞」、「農場文」的嚴重性，我也約略知道台灣深受資訊戰爭的攻擊。不過，直到這次疫苗施打，我才真切感受到「敵人」真的殺到家門口。
因為就在孕婦要開始施打mRNA疫苗當天，就有很多網友傳來相同的假資訊希望我闢謠，好比「打mRNA疫苗會改變基因」、「打疫苗會影響生殖功能」等。甚至這些報導還會刻意搭配胎兒異常的照片，更加深孕婦的擔憂。我認為這根本是刻意發動的資訊戰，絕非巧合。
另外也有人問我有沒有打完疫苗流產的個案，我只能說，一定會有，但和打不打疫苗無關。因為現有證據就顯示施打疫苗不會增加流產風險，但早期流產的機率就是五分之一，遠比大家想得高。
再加上許多媒體對疫苗報導偏頗，強化各種副作用，又利用聳動標題讓人民覺得打疫苗很可怕。好比一開始施打AZ時，刻意忽略老人自然死亡發生率，利用標題誤導死亡是疫苗造成。仔細追蹤這些死亡案例的解剖結果，死因和疫苗施打根本毫無關聯，但又有幾家媒體認真報導呢？這些都讓我覺得，有一股無形的勢力在阻礙台灣疫苗施打的普及率。
因此，我認為醫師這時候就更該謹守本分，認真的闢謠澄清，盡可能白話清楚地解釋各種科學資訊，協助民眾判斷利弊得失。不過我還是要強調，不管有沒有施打疫苗，醫師都無法幫妳保證一切，要不要打，還是得自己做出決定。
補充近日被問到的事項：
＊施打後發燒的媽媽其實不多，不需要預防性吃普拿疼。但如果發燒當然可以吃。
＊預產期靠近也可以施打，即使該打第二劑時，已經不是孕婦政府也會預留名額，不需要因為擔心打不到第二劑， 就不敢打第一劑。
＊和第三孕期的百日咳疫苗施打時間需間隔十四天，建議以肺炎疫苗為優先考量，再來調整百日咳的施打時間。
(以上為台灣ＣＤＣ歸定，美國ＣＤＣ以無此建議，因此如果兩種疫苗施打時間不到十四天並不會有影響）
＃孕婦施打疫苗烏烏醫師親自說明
據統計，長者患有便秘的比率約為17%，即每6位老人家就有一位可能受便秘困擾?。若家中有長者，不妨齊齊做下「超簡易橡筋操」，有助預防及改善便秘！?今期繼續由物理治療師Gary教路，親子陪住長者一齊做，健康又開心！
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? 影片系列回顧
【居家橡筋操(一)】: https://youtu.be/YAAto_5KQ6Y
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影片鳴謝：
? 示範 - Gary Lo 註冊物理治療師
隸屬「麥迪醫護有限公司」(提供上門物理治療、私家看護照顧服務)
? 腸道健康品牌贊助：Forlax® (Macrogol 4000) - 法國IPSEN藥廠出品
新年瘦身小诀窍和针灸减肥 │ 穴道按摩 │ 帮助消化中药
炮竹一声除旧岁，除旧布新庆团圆。农历新年是中华民族相当重视的节日之一，人们经过一年的辛勤劳动，总想在这春节期间放松、放空，甚至放纵，欢欣愉快的和亲友们庆祝节假日。但是养生可没有假期，健康需要持续投以关注。经过春节假期的疏于养生，“ 过年病 ”的症状也将陆续浮现。
煎炸油腻、贪凉辛辣、暴饮暴食是过年期间导致脘腹胀满、口臭痘疮、便秘或泄泻的常见病因。中医治病，经常运用药物或食物之偏性来纠正人体之偏性。
劳逸结合是养生的关键之一，但久坐少动则又是过年期间导致健康亮起红灯的另一个主要因素。“ 户枢不蠹，流水不腐。”过年长时间坐在沙发上观看影集，或和亲友们聚在一起打麻将，都会造成身体气机和体液的滞碍瘀阻，进一步引起酸痛麻痹及活动不利等现象。简单的肢体导引动作，可以预防或缓解少动而引起的痹痛。
普照中医诊所的陈宇慧中医师在这里要告诉大家一些简单有效的饮食调整与运动方法，也可以配合穴道按摩或针灸来防止过年后的“暴肥”喔！
章節
0:00 內容提要
0:16 飲食小改變(葷素搭配並自製菊花茶、蜂蜜檸檬、山楂水)
2:02 運動來減肥與保持身材的方法
3:11 穴道按摩減肥的穴位介紹
4:28 針灸減肥的原理
附录 : 針灸減肥
近年来随着生活水平的不断提高，饮食结构改变，肥胖症在各年龄层有逐年增高的趋势。肥胖不仅影响人的体态美观，给日常作息带来不便，还容易引起物质代谢和内分泌异常，同时也增加了高血压、冠心病、高血脂等疾病的发生。 目前对于肥胖症的治疗，现代西医主要多采取食欲抑制剂和代谢刺激剂，效果并不是非常理想，且有较大的副作用。
针灸减肥是目前安全有效的一种减肥方法，它是以中医的经络学说为指导，以针灸有关穴位为治疗部位的一种减肥方案。所有减肥的人都想消脂减重，但从医学角度来看，肥胖并不是单纯的脂肪堆积，减肥也不仅仅只是减轻体重这么简单。中医学认为，肥胖是由于体内脾运失健、气虚湿滞、胃强脾弱、湿热内蕴以及冲任失调、带脉不和等因素，导致水液代谢失常，脂浊淤积于体内而造成的。因此，针灸治疗肥胖病，主要以健脾化湿、宣肺利气、通腑清热等等来调节身体的神经内分泌系统，加速身体能量的新陈代谢，调整全身各系统的紊乱状态，使之趋于平衡，从而达到减肥的目的。
现代医学研究证实:针刺可以使胃基础活动水平降低及餐后胃排空延迟。针刺还可促进机体脂肪代谢, 产热增加,消耗积存的脂肪。这表示针灸减肥一方面抑制患者过亢的食欲,从而减少能量的摄入，另一方面促进能量代谢, 促进脂肪的动员分解,达到减肥目的。
对于针灸减肥的施治过程，针刺是针灸治疗的主要手段，针刺穴位主要集中在腹部、背部和四肢，即中医所谓的“脾经”和“胃经”穴位，有近二十个左右。常用的腧穴包括：曲池、中脘、天枢、滑肉门、大横、水道、足三里、阴陵泉、上巨虚、丰隆、三阴交、内庭等。
对于肥胖患者来说，减肥是一个较为漫长的过程。要持之以恒，不可半途而废，减肥有效后还应注意坚持适当的体育锻炼，控制脂肪和糖类的摄入，切记勿暴饮暴食，多吃高纤维素食物及水果蔬菜等，晚餐少食，对食盐的摄入也应适当控制，否则仍有反弹的可能。对于体重未超标者，不要盲目减肥。
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#林子民中医师 #陈宇慧中医师 #健康 #養生
面對空氣汙染，既然環境無法馬上改善，那我們該如何自我防護呢？
1.戴口罩
胸腔重症醫師蘇一峰建議，出門在外一定得戴上口罩。口罩是第一道防線，避免空氣污染物質被吸入體內。
民眾可選擇配戴一般外科口罩，對PM2.5的防禦力可達三至四成；而市售也有許多可水洗過後、重複利用的布製口罩，但這類口罩因為孔洞較大，能防禦的只有路面上的飛沙走石，對PM2.5是完全沒有防禦力的。
2.使用空氣清淨機
由於室內外的空氣是流通的，室外的PM2.5會從門窗滲透進家門內，因此蘇醫師建議，可使用空氣清淨機過濾家中空氣，過濾PM2.5的效果可達三至四成。但要注意的是，機器規格與坪數是否相符合，以發揮空氣清淨機的最大功效。
3.避免在PM2.5濃度過高時從事戶外運動
蘇醫師分享，一份英國研究發現，在空氣污染下街道散步兩小時的老人，肺功能不但沒改善，連血管硬度都較散步前還要硬。因此從事戶外運動時，務必要確認當下的PM2.5即時狀況。
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