[ 那些年你聽過的營養鬼話#23 ]
蛋裡面的膽固醇是好膽固醇!!!???
前幾天有粉絲私訊給我一個影片,她說那則影片在長輩圈裡面被瘋傳,內容是一個"老師"在宣傳健康飲食概念,接下來奇文共賞一下,因為不想增加這個影片的點閱率,所以不公開影片連結,直接擷取內容給麵粉們看。
⭐️奇文共賞⭐️
每天早上吃一顆蛋會讓家庭每天都很和平、很和諧(!?)。身體吸收膽固醇的方式是先來的先吸收,滿了就不會再吸收了。第一好的膽固醇是雞蛋,所以最好在早上吃一顆雞蛋,吃了之後,若吃的第二顆、第三顆雞蛋怎麼辦?多的膽固醇就不會被吸收了,會被身體排出去。第二名的好膽固醇就是在水裡游的生物,水裡游的生物裡面的膽固醇都是HDL,都是好膽固醇,接下來是陸地上走的,兩隻腳的也都是好膽固醇,而四隻腳的全部都是壞膽固醇。(好,我打不下去了)
看到這邊應該有很多麵粉已經覺得很扯了,但是這個影片觀看次數高達68萬次..............而且還有很多人相信😱😱😱
其實我覺得自己能耐著性子看完也是蠻厲害的(我用1.5倍速觀看)。然後粉絲跟我說她之前也聽醫生說過:"雞蛋裡面的膽固醇是好膽固醇"的說法,所以感到很疑惑來問我到底是不是真的,
⭐️食物裡的膽固醇有分好壞?⭐️
我們俗稱的好膽固醇以及壞膽固醇指的其實是 #脂蛋白,而非單純的膽固醇。膽固醇在人體內會由脂蛋白攜帶著在血液中循環,而脂蛋白可分為低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)。低密度脂蛋白俗稱為低密度膽固醇或壞膽固醇,英文簡寫為LDL-C;高密度脂蛋白則俗稱為高密度膽固醇或好膽固醇,英文簡寫為HDL-C。雖然我們平常提到它們都只會簡稱為好膽固醇或壞膽固醇,但指的其實是攜帶膽固醇的脂蛋白(當然也包含其內含有的膽固醇)。
重點來了!!!!!
食物裡面的膽固醇有分好壞嗎?看了上面對好壞膽固醇的解釋,大家應該就會知道,食物中並不存在所謂的好膽固醇與壞膽固醇,因為食物裡面的膽固醇就是 #單純的膽固醇 而已!
⭐️影響膽固醇的飲食因子⭐️
在了解飲食因子之前,必須先了解一個基本概念:人體內的膽固醇至少七成以上是 #自身合成 的,而非吃進來的,所以飲食中的膽固醇確實不會是影響膽固醇最主要的原因。但是吃太多 #飽和脂肪 以及 #反式脂肪 就容易讓體內膽固醇上升。
⭐️飲食中的膽固醇會影響血膽固醇嗎?⭐️
這個問題其實到現在都還是沒有一個定論,給大家看看這十多年來有多少變化,就知道我心有多累了🤣🤣🤣:
💡2010年,美國的飲食指南建議一般健康成人每天的膽固醇攝取量應小於300毫克。
💡2011年,美國心臟協會建議女性為了預防心血管疾病,每天膽固醇的攝取量應小於150毫克;美國的國家膽固醇教育計畫(NCEP-ATPIII)建議,每天的膽固醇攝取量應少於200毫克。
#接下來是第一個翻轉
💡2013年由美國心臟學會發表的飲食指南沒有對膽固醇的攝取量加以限制,原因是:”沒有足夠的研究證據顯示減少飲食中膽固醇的攝取可降低血膽固醇”
💡2015年美國飲食指南取消了以往建議每天的膽固醇攝取要低於300毫克的建議,但仍強調在健康的飲食模式之下,可盡量減少膽固醇的攝取。。
這時候開始社會風氣突然變成”可以一天吃很多顆蛋也沒關係!”、”不用限制飲食中的膽固醇沒有關係!!!”
你以為這樣就結束了嗎? 不!!!
💡2019年美國心臟協會發表的預防心血管疾病指南中,表示降低飲食中的膽固醇,對降低動脈粥狀硬化的風險有幫助。
💡2020年的美國飲食指南中提到了:美國國家科學會建議,在不影響飲食營養充足性的前提之下,應該盡量降低反式脂肪酸以及膽固醇的攝取量。
看到這邊是不是覺得心好累🤣
⭐️結論⭐️
到底飲食中的膽固醇,或是雞蛋(一個蛋黃含有約200毫克膽固醇)需不需要限制?首先你必須了解自己是哪一種人,如果你是一個健健康康的人的話,也許吃多少膽固醇或是雞蛋,都對健康沒有什麼影響;但如果你是糖尿病患者,或是你已經有高膽固醇或是心血管疾病的問題,我會認為還是 #適量限制膽固醇的攝取 比較好。再來還要考慮到 #生活模式,一個作息規律、每天運動、睡眠充足、飲食均衡、蔬菜吃得很多、不太吃紅肉的人,或許每天吃5 顆蛋也沒問題;但如果時常熬夜、不運動、大魚大肉的人,每天吃五顆蛋可能就會很有問題了。
看了上萬的個案,累積眾多經驗以後,我認為飲食建議沒有絕對,都是需要了解每個人的生活跟飲食習慣,才能給予最合適的飲食建議。因此不要看了網路上的影片或是文章,就認為可以套用到所有情況跟所有人身上。
最後自己推薦一下:營養麵包現在在內湖-恆新復健科診所 有營養諮詢門診,只要有開診的時間都很歡迎大家來諮詢喔😃😃😃
#那些年你聽過的營養鬼話 #媒體未經同意請勿任意轉載
美國飲食指南取消對膽固醇限制的原因 在 營養麵包(呂孟凡營養師) Facebook 的精選貼文
[降低心血管疾病風險的飲食模式]
2018年全國十大死因中,
心臟疾病以及腦血管疾病分別高居第二以及第四名!
上週有麵粉留言問我高膽固醇相關的飲食問題,
所以今天到美國心臟協會查了是否有新的指引,
找到今年3月發表的guideline(Ref 1),
將飲食的部分翻譯並分享給大家。
其中我個人比較好奇的是第三點,
本指引中仍然建議限制飲食中的膽固醇。
飲食中的膽固醇到底需不需要限制至今仍是個謎XD
飽和脂肪以及反式脂肪需要限制是證據較充足的,
但膽固醇呢?
2015-2020年的美國飲食指南將膽固醇的限制取消,
當時造成很多人的驚訝😳,
取消這項限制的原因是(Ref 2):
很多富含膽固醇的飲食同時也富含飽和脂肪,
比如內臟類、紅肉類🥩等等,
目前的研究難以釐清膽固醇上升是因為飲食中的膽固醇,還是其實是飽和脂肪或反式脂肪。
而像雞蛋🥚或是貝類這些食物,
膽固醇比較高但是飽和脂肪相對低,建議可以適量攝取。
而在今年AHA更新的這篇飲食建議中,
在解釋要限制飲食中的膽固醇時,
同樣提到研究發現以植物性蛋白質取代動物性蛋白質,
有助於降低心血管疾病的死亡率。
但是,動物性蛋白質比植物性蛋白質多的不只是膽固醇,
飽和脂肪也比較高,因此其實不能完全下定論。
但是可以理解AHA這樣建議的原因,
雖然還不能下定論,
但對於已經有心血管疾病風險的人而言,
還是以較小心的態度來處理比較好。
另外就是,早在1986年發表的文獻就提到,
每個人血膽固醇受飲食中膽固醇影響的個體差異非常大,
吃了膽固醇後高低密度膽固醇會上升的人,
研究者將之稱為”過反應者”(hyper-responders);
反之,75%的人吃了膽固醇後血膽固醇不會有太大變化,
稱為”正常反應者”(normal-responders)或”低反應者”(hypo-responders)(Ref 3)。
同時也查到了一篇整合分析(Ref 4):
發現飲食來源的膽固醇會讓
總膽固醇、低密度膽固醇、高密度膽固醇、低密度膽固醇及高密度膽固醇的比例上升,
對極低密度膽固醇以及三酸甘油酯則沒有影響。
身為一個遺傳性高膽固醇患者兼營養師,
我一直都很關心關於飲食與膽固醇的議題,
關於飲食中的膽固醇到底需不需要限制,
以現有的研究來說真的還無法給一個確切的答案。
不過若已經是⭐️糖尿病患者,
研究發現吃太多膽固醇還是會增加冠心疾病風險,
所以仍要控制飲食中的膽固醇!
我自己是覺得不須過度恐慌而不敢吃有膽固醇的食物,
但也不是無限制地吃。
畢竟就像各篇論文提到的,
很多高膽固醇的食物同時富含飽和脂肪。
最後提醒,
多吃青菜🥦、多運動🏃♂️來幫忙降低膽固醇比較實際喔!
延伸閱讀:
1. 認識飽和、不飽和、omega-3、omega-6、反式脂肪酸 https://goo.gl/ZGLrcx
2. 吃蛋會危害心血管健康嗎? https://ppt.cc/fKIdDx
References:
1. Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019 ACC/AHA guideline on the primary prevention of cardiovascular disease: executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines [published online ahead of print March
17, 2019]. J Am Coll Cardiol.
2. Dietary guidelines for Americans. 2015-2020. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/
3. Beynenm AC, Karanl MB, Van Zutphena LF. Hypo- and Hyperresponders: Individual Differences in the Response of Serum Cholesterol Concentration to Changes in Diet. Adv Lipid Res 1986;22:115-71.
4. Samantha Berger, Gowri Raman, Rohini Vishwanathan, Paul F Jacques, Elizabeth J Johnson, Dietary cholesterol and cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis, The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 102, Issue 2, August 2015, Pages 276–294.
#營養麵包 #歡迎分享 #降低心血管疾病風險的飲食
美國飲食指南取消對膽固醇限制的原因 在 Q老師的營養教室-張佩蓉營養師 Facebook 的最讚貼文
這陣子鬧的沸沸揚揚的新報導
『打破舊印象! 美農業部:「高膽固醇」食物不影響健康』
你 是不是每次吃蛋的時後都將”蛋黃”挖掉….
一天不敢吃太多顆蛋呢?
之後這些高膽固醇食物如蛋黃、帶殼海鮮類可能將不再限制!!!
而全部都起因於美國最近擬定的新版美國飲食指南中,
有可能將膽固醇上限取消!!??
因為專家們認為飲食中的膽固醇對健康成年人的血膽固醇並沒有顯著影響。
美國俄亥俄州克里夫蘭醫院心血管科主任尼森(Steven Nissen)說,研究發現,食物中膽固醇對血膽固醇濃度的影響力只佔20%左右,其他則是由一個人的體質,也就是你的遺傳背景決定。
是的,人體膽固醇的其實大部分都來自於內生性的合成,而飲食的影響只佔一小部份,
反倒認為『糖』才是健康殺手!
專家認為,原因在於美國人攝取了過多的糖份。因為吃了精緻的碳水化合物,例如精製糖類,會快速提升血糖濃度,而身體就會分泌胰島素,以阻止血糖濃度快速上升。但胰島素是一種儲存賀爾蒙,會把碳水化合物變成脂肪儲存起來。因此總而言之,糖吃多了,就會讓人變胖。
※Q老師小叮嚀:
雖然內文有提到飲食中的膽固醇對於身體膽固醇的量影響並不大,但每個人的代謝狀況不同,且大部份的高膽固醇的食物同時也會含有高飽和脂肪,因此長期下來對身體的脂肪代謝還是會有影響地,
目前其實美國尚未完全定案,而台灣也還處於觀望階段
所以建議大家還是維持一天膽固醇攝取量不超過300毫克為佳。
倘若已經是高膽固醇或高血脂的高危險族群,Q老師建議還是要限制脂肪與膽固醇的量,少吃一點比較好。
簡單來說,也不是鼓勵大家可以開始瘋狂吃膽固醇食物,而是希望大家將飲食的重心放在糖份的攝取上。
http://www.ettoday.net/news/20150527/512219.htm
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