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［小牙醫碎碎念：NYU醫學院免學費］

最近我的臉書被NYU醫學院破天荒的免了所有醫學生學費的新聞洗板。不少人私訊給我問我對於這個新聞的看法，於是在此和大家隨便聊聊喇迪賽一下。

根據NYU醫學院的官方說法，免除學生學費，可以讓更多有資格的學生來申請醫學院，而且不用顧忌學貸的問題，同時，也能夠免去美國近年來醫師荒的問題。

NYU醫學院空前未有的創舉，震撼了我醫師圈的友人們，也讓Ｃ恨自己早生了十年XDDDD，沒機會去搶這個好康，而對於我來說沒啥差別，因為免費的好康只限於醫學院，對於嗜財如命，賺盡學生的學費和病人看診費用的牙醫學院來說，其實沒啥太大差別（孕婦點假菸）。但我不得不承認，這樣的舉動，讓位列全美最好的醫學院前十名的NYU，能夠在未來吸引更多學生來申請、讓競爭更加激烈、藉此更加提升學生的品質（我們姑且稱這些錄取的學生為強者學生）。除此之外，目前美國75%的醫學生都有著學貸的壓力，平均數字為$191,000（順帶一提，姐讀的牙醫系平均學貸是$287,000，孕婦再次點假菸）。醫學院的優劣，一大部分取決於學生畢業後被申請到哪個醫院實習當住院醫師（就是俗稱的match）。如果學貸是個問題，學生可能會因為金錢問題而捨棄需要長時間訓練的專科。少了學貸的壓力，也能讓強者學生在挑選專科時，不顧慮金錢壓力，純粹以自身興趣、以及能在哪科發光發熱為主。這對NYU來說，未來matching的名單更加漂亮，是指日可待的事情。

美國醫師荒不是一天兩天的問題，尤其是在家醫科、免疫科、心臟科、腸胃科、外科、甚至病理科和精神科（資料連結請看留言）。一方面因為美國人口不斷的老化，需要更多的醫師來支持，另一方面就是在偏鄉的地點，鳥不生蛋的地方，不論薪水開的再高，還是很難吸引醫師過去職業。但重點來了，以上這些醫師荒的專科，在醫學院裡面都不是熱門科系。真正競爭的美國醫學院四大科系，包括Radiology放射科、Ophthalmology眼科、Anesthesiology麻醉科、Dermatology皮膚科，簡稱ROAD，始終是搶破頭的專科。這些強者學生們會有一大部分都投入這四大科系的懷抱。如果打算申請其他次專科，也一定會想盡辦法到天龍國等級的醫院去受訓。等到真的出來，除了少數擁有史懷哲精神願意擁抱偏鄉的醫師除外，以強者學生優秀的醫學院背景和實習醫院資歷，大部分還是會選擇在方便舒適的熱門城市裡職業。至於醫師荒的問題，那是甚麼，能吃嗎？

所以簡單來說，NYU免費提供學費，固然是好事一樁，也造福多位醫學生，但真要說到解決美國醫師短缺的問題，我看未必。能夠提升學生品質、吸取更多強者學生、讓NYU實習名單更加亮眼、提升NYU的名聲，壯大醫學院，才是真正的動機。

有錢就是任性，在美利堅共和國，尤其如此。

更多美國醫療剖析請看DrP新書［美國人的真正生活］：goo.gl/xDntMc

#小牙醫喇迪賽 #新聞討論 #個人覺得這比剝不剝蝦有意思多了 #新聞資料請看留言 #圖為我的NYU牙醫學院畢業典禮 #攝於紐約林肯中心 #NYU #紐約大學醫學院免學費新聞

［小牙醫碎碎念：NYU醫學院免學費］

最近我的臉書被NYU醫學院破天荒的免了所有醫學生學費的新聞洗板。不少人私訊給我問我對於這個新聞的看法，於是在此和大家隨便聊聊喇迪賽一下。

根據NYU醫學院的官方說法，免除學生學費，可以讓更多有資格的學生來申請醫學院，而且不用顧忌學貸的問題，同時，也能夠免去美國近年來醫師荒的問題。

NYU醫學院空前未有的創舉，震撼了我醫師圈的友人們，也讓Ｃ恨自己早生了十年XDDDD，沒機會去搶這個好康，而對於我來說沒啥差別，因為免費的好康只限於醫學院，對於嗜財如命，賺盡學生的學費和病人看診費用的牙醫學院來說，其實沒啥太大差別（孕婦點假菸）。但我不得不承認，這樣的舉動，讓位列全美最好的醫學院前十名的NYU，能夠在未來吸引更多學生來申請、讓競爭更加激烈、藉此更加提升學生的品質（我們姑且稱這些錄取的學生為強者學生）。除此之外，目前美國75%的醫學生都有著學貸的壓力，平均數字為$191,000（順帶一提，姐讀的牙醫系平均學貸是$287,000，孕婦再次點假菸）。醫學院的優劣，一大部分取決於學生畢業後被申請到哪個醫院實習當住院醫師（就是俗稱的match）。如果學貸是個問題，學生可能會因為金錢問題而捨棄需要長時間訓練的專科。少了學貸的壓力，也能讓強者學生在挑選專科時，不顧慮金錢壓力，純粹以自身興趣、以及能在哪科發光發熱為主。這對NYU來說，未來matching的名單更加漂亮，是指日可待的事情。

美國醫師荒不是一天兩天的問題，尤其是在家醫科、免疫科、心臟科、腸胃科、外科、甚至病理科和精神科（資料連結請看留言）。一方面因為美國人口不斷的老化，需要更多的醫師來支持，另一方面就是在偏鄉的地點，鳥不生蛋的地方，不論薪水開的再高，還是很難吸引醫師過去職業。但重點來了，以上這些醫師荒的專科，在醫學院裡面都不是熱門科系。真正競爭的美國醫學院四大科系，包括Radiology放射科、Ophthalmology眼科、Anesthesiology麻醉科、Dermatology皮膚科，簡稱ROAD，始終是搶破頭的專科。這些強者學生們會有一大部分都投入這四大科系的懷抱。如果打算申請其他次專科，也一定會想盡辦法到天龍國等級的醫院去受訓。等到真的出來，除了少數擁有史懷哲精神願意擁抱偏鄉的醫師除外，以強者學生優秀的醫學院背景和實習醫院資歷，大部分還是會選擇在方便舒適的熱門城市裡職業。至於醫師荒的問題，那是甚麼，能吃嗎？

所以簡單來說，NYU免費提供學費，固然是好事一樁，也造福多位醫學生，但真要說到解決美國醫師短缺的問題，我看未必。能夠提升學生品質、吸取更多強者學生、讓NYU實習名單更加亮眼、提升NYU的名聲，壯大醫學院，才是真正的動機。

有錢就是任性，在美利堅共和國，尤其如此。

更多美國醫療剖析請看DrP新書［美國人的真正生活］：goo.gl/xDntMc

#小牙醫喇迪賽 #新聞討論 #個人覺得這比剝不剝蝦有意思多了 #新聞資料請看留言 #圖為我的NYU牙醫學院畢業典禮 #攝於紐約林肯中心 #NYU #紐約大學醫學院免學費新聞

<<日本醫學系要5千萬?!>>

我很喜歡我們醫院給住院醫師的curriculum跟schedule，這也是當初我將它排在第一志願的原因之一。開始工作快一年了後更可以感受到醫院對住院醫師的照顧跟對教學的用心。我們在三年住院醫師的訓練中總共有10個月的electives(選修)，讓我們自由選擇去有興趣的次專科學習。而其中有兩個elective可以是"away roration"，顧名思義就是可以去其他醫院甚至其他國家作rotation。我們作away rotation時候雖然人不在醫院工作沒有貢獻人力，醫院居然還是照樣我們付薪水，一毛也不少，有夠佛心。所以很多有心apply fellowship(次專科)的學長姊都會趁這個機會去以後想去的醫院看看，第一是讓人家認識你，以後申請時有優勢。第二是因為很少醫院會拒絕away rotation的申請，所以可以藉此去全美前十的醫院學習。不僅可以開眼界，還可以幫履歷加分。如果能藉此要到知名醫學中心教授的推薦信就更好了 (推薦信的重要在住院醫師match時已經提到過，請看這篇 - 通往美國醫師之路。在此強調在美國無論做甚麼，推薦信跟人脈都影響甚大)

我沒有甚麼雄心壯志，最大的志向就是當個用心的primary care pediatrician在基層服務，自然不需要太在意申請次專科的事情。我的目標之一是服務移民，包括說中文、日文跟西班牙文的病人。為了練習語言我決定申請去日本作away rotation ♪♪

關於要如何找日本away rotation的事情以後再講，今天想講的是有天我在思考要去哪各醫院的時候逛到的網頁: https://www.med-pass.net/

裡面詳細記錄了日本82個醫學系的偏差值、男女比、學費等資訊。看到學費那欄剛吃的三明治差點吐出來，最貴的居然要47,265,000円。我揉了揉眼睛確定沒有看錯，六年學費總額將近五千萬日幣!? 美國醫學系雖然貴，但最貴的四年加起來也頂多兩三千萬日幣，這個5000萬日幣真的太誇張了啦，跟專門給美國人讀的加勒比海醫學系或是波蘭國際班的學費有得拚.....也難怪之前一直聽說有些來台招生的日本醫學系或是牙醫系對成績的要求很低....想想在台灣讀醫學系的C/P值真的很高，七年加起來大約100萬台幣。畢業之後要留台灣當然很好，想去美國去日本就業問題也不大。我有時候會跟在美國的朋友講，如果你的小孩想當醫生，回台灣讀醫學系不啻為一個好選擇。中文千萬要學好，以後的路才會廣喔 !

小插曲 : 在"全国医学部に強い高校ランキング"(全國申請醫學系最強高校排名) TOP 20中赫然看見ラ・サール這家學校的名字，以卒業者数割合(畢業生人數比)這家高中排名第二 ，畢業生中每兩人就有一人考取醫學系。記得當初知道認識的人是這家高中畢業的時候我還覺得好奇怪，為什麼明明是日本的高中卻有個這麼洋化的名字，後來才知道這家高中在日本很有名@_@ 現在知道日本很多好的高中都是私中，大學也一樣。從這方面來看，我比較喜歡台灣的制度 ♥