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🥲秋天乾燥，小朋友流鼻血點算好？

🧒🏻🧒🏻3 到 8 歲孩子最容易流鼻血，如常流鼻血就要注意是否身體發出的警號。

造成流鼻血的可能性很多，普通一點的原因包括挖鼻孔、過敏性鼻炎、病毒感染（感冒）、慢性鼻竇炎、異物塞入、天氣非常乾燥。

💁🏻‍♂️避免鼻腔過份乾燥導致鼻血～
1）房間裡放一杯水
2）每天一杯潤燥飲品

A.潤燥飲品：紫准山杏仁茶
材料：紫准山 5g、養肺穀物粉 5g，可加少量蜜糖
做法：用100ml 水，攪拌勻即可。

B. 潤燥飲品：清潤養肺飲
材料：2個雪梨、10g冰糖、養肺穀物粉26g、200ml 水
做法：
1.把雪梨🍐用扇貝粉浸透，切塊去核
2.水+ 雪梨+ 冰糖燉30分鐘
3.隔水後，再落養肺粉攪拌勻即可。

🙅🏻‍♂️Don’t
1-注意請不要用女性衛生用品(棉條)塞入鼻腔內止血，怕移除時會牽扯到血塊及傷口，進而造成2次流血
2-不要立即清潔鼻腔內血漬，以免結痂脫落，造成鼻血復發

🙆🏻‍♂️注意⚠️
1）如果是大量鮮血流出，就可能是較大的血管破裂了，此時應該要立刻打999處理。

2） 如反覆出血，也有比較罕見的原因，如鼻腫瘤或鼻息肉、刺激物（煙）、創傷（包括兒童虐待）、血管異常、血友病、血小板功能異常、肝臟疾病、或其他藥物引起。而最常出現的原因為慢性鼻病所引起的鼻黏膜脆弱，儘快求醫。

❤️即冲紫淮山👉🏻👉🏻 https://bit.ly/33A9l9h
❤️養肺蓮子穀物粉︰https://bit.ly/3BbjHvI
#3 歲以上可以飲用

2歲的COCO。

溝通過程中照顧者非常的寵愛COCO，家裡到處他都可以去，唯獨一個比較髒亂的儲藏室希望他不要跑進去，因為他有時會躲到太裡面，怕抓不到他及對他身體不好，COCO說:「但我就是喜歡，想要進去冒險呀!」，媽媽只好無奈的說:「好吧，就讓你去，我會再把裡面整理乾淨一點，讓你可以隨時進去。」

「那媽媽可以再養一隻貓嗎?想說可以陪伴你。」，COCO二話不說
就先給我一隻黑白賓士貓，並且表示:「可以呀!最好是這種的。」
居然不排斥，還指定花色，我問媽媽是否有想養賓士貓?媽媽恍然大悟地說:「我想起來外面有隻黑白賓士貓常常在門口想要進來，COCO都會很好奇的看著對方，可能有交流的關係吧!」所以對COCO來說，黑白貓是他有接觸過可以相處看看的貓，當然如果照顧者想再養，還是看緣份了!

COCO有罕見疾病，腦神經不時被攻擊而癲癇發作，雖然現在已控制的不錯了，但媽媽看到他發作，或單純只是看著他就會心疼不捨...

「當我再發作躲起來的時候，其實只是太緊張沒安全感，所以會躲到讓你們抓不到，也不想讓你們擔心，只希望當我還是忍不住發巔時，媽媽好好安撫我，不然我更不想讓你們看到。」

我告訴照顧者，在面對這樣的COCO時，我們要跟著他們一起深呼吸，回到現實來看著他，摸摸他安撫他，他在這個狀況下最需要的就是媽媽給予的「愛」，如何給予，接受他的病情狀態，不要害怕面對，並陪伴他一起度過危難，而這需要照顧者穩定的狀態，也是我們學習去面對內心恐懼的考驗。

COCO一年多前狀態嚴重的時候，媽媽還想著是否要給他安樂死，COCO卻說:「我還活得很好，為何你要這樣想?」，也的確現在的他在很有愛的家庭中成長茁壯了，這是COCO的福氣，遇到了很棒的家庭，而願意花心力心思全力照顧COCO的媽媽，也是很有福氣的人!

#動物溝通
#個案分享

動物溝通預約詳細請見:
https://forms.gle/tkB6LweMHk4GKcgY8

【肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師 — 獻身志業，擁抱人生的不完美】
「醫師，這個病有藥可醫嗎 ? 如果沒有，怎麼辦 ?」擔任耕莘醫院組織病理科主治醫師的陳燕麟醫師，國三就發現自己罹患「肢帶型肌肉萎縮症」(簡稱肌萎症)，是一種四肢會逐漸無力的罕見疾病，目前仍沒有治癒的方法。
　
■生命的缺口，成就一生的志業
「我國三的時候，發現自己跑步越來越慢，覺得奇怪，在高一時確診，才知道我罹患了肌萎症 (Limb-girdle muscular dystrophy，LGMD)。」得知之後傷痛萬分，但怕家人與朋友擔心，仍然強裝鎮定，陳醫師回想，「我高中畢業時還向同學誇下海口，說我有三大目標：第一，當醫生，希望治癒我的病；第二是唸博士班，深入了解這個疾病的機制；第三，是開漫畫店。」他笑著說。但隨著唸書過程，發現該疾病沒有治癒的方法，便萌生退意，總覺得無須多花心力在一件不可能成功的事情上。
　
因為內心的抗拒，陳醫師後來選擇的研究方向也都與該病無關，直到三年前就讀博士班的某一天，指導教授對他說：「你兼具『醫師、病友及家屬』的三重角色，不研究這個太可惜了 !」後來，陳醫師換個角度想，疾病能治癒當然最好，但若沒有辦法，只要有任何方式可以減緩其發展，還是能對社會有所貢獻。帶著師長的支持與鼓勵，陳醫師毅然決然踏上神經肌肉疾病的研究之路，也在今年和日本相關單位聯繫，打算赴日進修肌肉病理學。
　
不過，他也感慨地說道：「前幾天我到台中參加一個神經肌肉病理的研討會，遇到當初診斷我的楊智超醫師，至今已過了十八年，從最初的排斥、懷疑到欣然接受，當我繞了一圈終於又回到這條路上時，楊醫師也要退休了。」在台灣，研究該領域的學者相當少，這類病例也因為不多，所以醫院並沒有資源額外培養一位該科的醫師。
　
因此，陳醫師希望透過自己的力量，或許有機會為社會帶來一些改變。而他也和我們分享，近年來在研究上愈做愈能發掘出有意義的成果，即使無法投稿論文，卻能滿足他探索問題的好奇心，甚至發現以前看似無關的所學，都能相互融通，能運用的資源也相對較一開始就投入肌肉研究來得多。言談中，陳醫師道盡一路走來的波折，但從他略帶喜悅的表情中，可以深刻感受到他「重回崗位」的堅毅決心[1]。
　
■不讓疾病留給下一代，「基因檢測公益計畫」誕生
陳燕麟是新店耕莘醫院病理科醫師，也是「肢帶型肌肉萎縮症」患者。高一時被診斷罹患罕見疾病，四肢也隨年紀逐漸萎縮失能，面對自己的疾病，陳燕麟有著超凡理性，「目前還站得住，我能走就盡量走，多感受走路的感覺。」
　
陳燕麟回憶，在國二、國三的時候，自己跑步愈來愈慢，甚至腳踮不起來，心裡覺得奇怪，就去看了醫生，住院期間，做了一堆檢查。
　
「出院前，主治醫師對我說，要做肌肉切片檢查，因為是一個小手術，躺在病床上就可以了。這個手術在左大腿打了麻藥，再拿刀把皮割開，把肉挑出來，雖然有打麻藥，但是在取出肌肉組織，剪斷的那一瞬間，還是有痛覺。」陳燕麟對這段過程，留下深刻印象。
　
「你罹患的是肌肉萎縮症，這個病是沒有藥醫的。」醫師告訴燕麟檢查結果。「那一瞬間我懵了，在醫學發達的年代，怎還會有這樣情況？那時，我是怎麼回到家的，都想不太起來。」
　
醫師的珍斷對陳燕麟影響很大，這也是他現在致力研究肌肉萎縮症，希望以基因檢測做為第一步的原因，當基因檢測愈來愈成熟，可以讓某些病友，不用體驗可怕的肌肉切片手術。
　
「有次閃過一個念頭，其實，我不一定要治癒這個病，如果有機會可以減緩它惡化，例如，本來 30 歲要坐輪椅，延緩到 40 歲，這 10 年的時間就有很大意義。」[2]
　
■肌萎症的類型與診斷過程
陳醫師接著說明肌萎症的類型與診斷過程，通常造成肌肉萎縮、無力的症狀有兩大因素，一是肌肉細胞本身無法正常運作，二是神經傳導出問題。醫師會透過臨床症狀和神經學方面的檢查來區分這兩類。分析過後，若判斷屬於肌肉類問題，牽涉到的基因大約有 150-200 個。
　
然而，早期的基因檢測並不發達，頂多鎖定特定一、兩個基因，採用桑格定序 (Sanger sequencing) 檢驗，效果不彰，所以即使病人知道了自己的疾病類型，仍不曉得是哪個基因出問題，加上當時也沒有資料庫的概念，所以分析結果也就束之高閣，無法多加利用。
　
隨著次世代定序技術 (NGS) 問世，檢測以組合基因 (panel) 的方式，一次可偵測多個基因位點，較過去更有效率。但是，陳醫師也點出其中的挑戰：「萬一測完結果是陰性，變成還要再找其他的組合 (panel) 來做，而一次檢測的費用大約四萬，多次檢測的醫療花費相當可觀，也會造成病患很大的負擔；更重要的是，即便病人願意自費，醫師也無法保證一次的檢測結果就能找到確切的答案和治療方式。」
　
即使如此，基因檢測依然有其重要性。在看診過程中，陳醫師發現許多患者仍渴望孕育生命，也有家屬擔心自己帶有隱性基因，會遺傳給下一代，而最佳的防範策略就是基因檢測，因此他決定自掏腰包，默默協助病友。
　
後來，病理科主任在跟陳醫師聊天的過程中得知此事，鼓勵陳醫師以募款方式執行，「基因檢測公益計畫」也就應運而生。起初，僅得到醫院同仁的支持與贊助，資源並不多。直到某一天，陳醫師接到新北市醫師公會理事長周慶明的電話，表示希望一起響應，並協助募款，後來透過新北市醫師公會籌辦的攝影比賽，以及攝影作品的義賣，終於募得了兩百七十萬左右的資金，讓計畫得以順利進行[3]。
　
■肌萎症 (Limb-girdle muscular dystrophy，LGMD)
肌肉失養症(Muscular dystrophy)是一群和基因遺傳相關，臨床上緩慢進展、逐漸惡化的肌肉疾病，可影響四肢、軀幹、顱面肌肉，並且在顯微鏡下，顯示有肌肉組織的不正常退化及再生。
　
而所謂的肢帶型肌肉失養症(Limb-girdle Muscular dystrophy,簡稱LGMD)，指的是一群異質性的進行性肌肉失養症，主要影響肩帶以及骨盆帶的近端肌肉，以體顯性/隱性遺傳為主，與常見的性聯遺傳肌肉萎縮症(Duchenne裘馨氏/Becker貝克氏肌肉萎縮症)有所不同。LGMD最早是由兩位英國籍的醫師，John N. Walton以及 F. J. Nattrass，於1954年提出。據統計LGMD是第四常見的肌肉失養症，保守估計其盛行率約為20,000分之1。
　
罹患此病的患者，其共通點為近端肢體無力、萎縮，早期會發現患者爬樓梯有困難，或是蹲下後再站起來，需要以手撐地、撐膝蓋(高爾現象, Gowers Sign)。患者走路時會左右搖擺，呈現蹣跚步態(waddling gait)，要把手舉高也可能會出現問題，並且觀察其肩胛骨會有左右不平均的現象(翼狀肩胛,scapula winging)，小腿肌肉可能會假性變大(pseudohypertrophy)。
　
一般而言，兒童期發作的患者以骨盆帶的近端肌肉為主，而成人發作的患者會同時影響肩帶以及骨盆帶的肌肉，容易造成肢體活動度的限制，甚至須坐輪椅。大多數LGMD的患者並不會影響智力發展，並且臉部的肌肉、遠端四肢的肌肉在疾病早期不受影響。抽血檢驗可以發現患者血液中的肌肉酵素(Creatine Kinase, CK)顯著上升。
　
依據患者的不同基因病變，其發病時間、疾病進程、臨床表現、嚴重程度，以及預後各有不同。依照基因遺傳方式的不同，可概分為體顯性遺傳(LGMD1)，以及體隱性遺傳(LGMD2)兩大類，其中以LGMD2為大宗，病患數量相對較多。
　
LGMD有各種不同的亞型(subtype)，是由於不同的基因突變影響不同的肌肉蛋白所造成。依據影響的肌肉蛋白不同，可概略分成Dystrophin–glycoprotein complex 的 病 變 (LGMD2C-F,P) 、 肌 小 節 (sarcomere) 相 關 蛋 白 的 病 變 (LGMD1A; LGMD2A,G,J)、肌纖維膜上(sarcolemma)運輸蛋白(Trafficking)相關突變(LGMD1C,2B)、核蛋白病變(LGMD1B)、醣基化(Glycosylation)相關蛋白的病變(LGMD2I)、泛素-蛋白酶體路徑(ubiquitin proteasome pathway)病變(LGMD2H)等，目前已發現有超過25種亞型。
　
■為肌萎症研究鋪路，做到不能動為止
肌萎症基因檢測的費用每例3萬元，一開始陳燕麟醫師打算自掏腰包、每月挪用一部分薪資去做這件事。「3萬元對一般人來說可能不算太貴，但對許多病友來說，因病沒了工作、生活都成問題，更別提拿錢做基因檢測，想減輕病友的負擔。」陳燕麟說，自己經濟狀況算好的，還有工作，只要能溫飽，其它的錢想拿來做有意義的事。
　
耕莘醫院組織病理科主任馬鴻均獲悉後深受感動，「陳燕麟醫師這股傻勁讓我和醫院同事們非常敬佩，但這公益之事，應集合社會之力，一起推動。」馬鴻均向院方呈報此事，耕莘醫院大力支持這項計畫，並成立專門的肌肉罕見疾病核心實驗室，也期待善心人士共同響應這個公益檢測計畫。
　
陳燕麟感謝醫院支持，他希望趁著自己還能動，「做多少算多少」。下位研究者可以站在他肩膀上往前走，如同鋪路一樣，前面鋪好了，後面的人只要接力進行就好。
　
因為疾病曾經畏懼死亡，陳燕麟體悟生命脆弱，「如果有什麼想做的事，遲做總比沒做好，即早找到方向，或許這輩子不見得達到終點，但至少可以離終點近一點。靠近一點，看到的東西一定不同。」
　
關於肌萎症這個疾病，陳燕麟說，研究的前輩很多，很棒的研究者也很多。但他自信對於這件事的堅持無人能比，希望盡己所能，貼近這個疾病、找出更多可能解決這個疾病的方法，不知道結果會是如何，不過他相信，只要開始走，終點線就不遠[4]。
　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
[1]
(基因線上)「專訪肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師——獻身志業　擁抱人生的不完美」：https://geneonline.news/warrior-who-fights-against-limb-girdle-muscular-dystrophy-exclusive-interview-with-dr-yenlin-chen/
　
[2]
(大愛電視 DaAi TV)「是醫師也是病人 - 陳燕麟」：https://daaimobile.com/project/5f3f80d0bdde990006f93df9
　
[3]
(基因線上)「專訪肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師——獻身志業　擁抱人生的不完美」：https://geneonline.news/warrior-who-fights-against-limb-girdle-muscular-dystrophy-exclusive-interview-with-dr-yenlin-chen/
　
[4]
(罕見疾病基金會)「把疾病留在這一代！肌萎症醫師陳燕麟發起基因檢測公益計畫」：http://www.tfrd.org.tw/tfrd/library_d/content/id/2541
　
➤➤照片
∎(彰化基督教醫院)「彰基罕病電子報 第35期」：https://dpt.cch.org.tw/upload/site_news/4614/1098/35_%E5%BD%B0%E5%9F%BA%E7%BD%95%E7%97%85%E9%9B%BB%E5%AD%90%E5%A0%B1%20%E7%AC%AC35%E6%9C%9F-Muscular%20dystrophy-dystroglycanopathy%20(limb-girdle)-20200108.pdf
圖說：骨骼肌蛋白相關的肌肉失養症病變
　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #肌萎症 #肌肉萎縮症 #陳燕麟 #罕見疾病 #LGMD
　
罕見疾病基金會 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
　
GeneOnline 基因線上 / 大愛電視 DaAi TV
罕見疾病基金會 / 彰化基督教醫院
　
📢肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師，擁抱生命的不完美！全台罕見疾病發聲出版計畫：https://bit.ly/3sLwktw

「更新！」
疫苗意願登記，今天下午5時為止收單！

✅50歲以上民眾
✅18歲以上第9類民眾

請儘速前往登記！

預計在7月13至15日，符合資格的民眾，會陸續收到1922發送的通知預約簡訊，才能進行後續預約，並且預計最快在7月16日開始接種，未來三週均是AZ疫苗。

提醒：若想早點接種提升保護力，可上預約系統更改疫苗種類。

➡️疫苗施打意願登記與預約系統：https://1922.gov.tw/
➡️詳細資訊請看：https://reurl.cc/R0RQje

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高雄連續第10天+0！

台灣個案數已經降到28例本土個案，但雙北地區仍存有個案尚未找到感染源。
相信透過精準疫調，社區傳播零星火源撲滅會更接近。

感謝大家配合戴口罩、保持社交距離，才讓案例很快速降低。
在觀察社區感染通常以潛伏期14天為觀察指標，高雄已連續十天+0，再努力一點，加四個零！高雄相對來講就會是安全的社區。

#終結疫情還是要打疫苗
⭐【65歲以上長輩 按通知來施打】
7/12-7/14 為67-69歲長輩來施打（原住民55歲以上）。
7/13-7/15 為 65-66歲長輩來施打（原住民55歲以上）。
請以上年齡的市民朋友按通知書上時間地點前往接種，落實分流。

⭐【50歲以上成人/高風險疾病、罕見疾病及重大傷病者 請務必先進行意願登記】
7/12下午5點前，中央 COVID-19公費疫苗預約系統（ http://1922.gov.tw ）
開放第9類、第10類，及65歲以上補打長輩 進行「意願登記」。
請記得要前往登記，才會收到「1922」通知您預約接種的簡訊喔!!

怎麼使用？拿著手機、健保卡照著做，五分鐘即可完成！歡迎分享圖卡。

註：
第9類對象為18-64歲具有易導致嚴重疾病之高風險疾病者、罕見疾病及重大傷病者。
高風險疾病者定義： https://reurl.cc/R02Qx6
罕見疾病定義： https://reurl.cc/Nr2E36
重大傷病者請依健保卡註記或重大傷病卡為主

第10類對象為50-64歲成人。
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今天也請高醫鍾飲文院長，來跟大家說明最新的疫苗相關事項。

- 不同變異株的傳播力(R0值)
- 期待疫情的結束？有多少疫苗覆蓋率才夠？
- 台灣COVID-19疫苗施打狀況
- 疫苗保護力
- 疫苗施打後多久，染病的風險會降低？
- 疫苗對變異株保護力
- 高雄市採檢量能

R0值牽涉到疫苗需多少覆蓋率，COVID-19的原始株，R0值為2.5，如果要達到群體免疫，必須要有60%以上。
目前國內最多的英國株，R0值4-5，P值（人口裡面有多少比例已經有受到疫苗接種與覆蓋，也就是1-1/R0）必須要75-80%。
印度Delta變種病毒R0值為5-8，群體覆蓋率必須要80-87.5%才能達到。

目前高雄市疫苗接種狀況很好，75歲以上有近七成(68%)覆蓋。
台灣整體覆蓋率則是13.98%，令人擔心的是，75歲以上55.7%、65-74歲13.1%，離世界各國經驗群體免疫覆蓋率達到30-40%後，慢慢逐步解封還有一點距離，希望可以再增加。

這禮拜有2篇重要的醫學研究報告，第一篇是美國新英格蘭醫學雜誌，以真實世界的保護力而言，美國六個州第一線醫護人員，沒有接種疫苗染疫人數，是只打一劑的15倍、完全接種兩劑的30倍，可見接種疫苗的重要。
另外，以小於50歲、大約50歲的結果來說，疫苗保護力沒有影響，發燒及住院風險也降低。
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不只打疫苗，高雄市也持續注重落實防疫措施、每日監控疫情，對疫情做預判及部署，並提高檢驗量能。
◎高雄市社區監測成果： https://reurl.cc/DgYDME

國內各個疫苗，從全球資料來看保護力都差不多，對降低重症、死亡都有效果。
不需挑疫苗，盡快施打、盡快提升保護力就對了！

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各節重點：
【臺灣焦點】
00:21 登革熱與開山里
01:49 檳榔共業30年
03:47 亞泥案20年展延撤銷
05:23 台中最大社宅不蓋了
06:37 地表最強戰車降臨台灣
【國際關注】
07:54 香港和台灣都要加入「中國社會信用制度」？
09:37 「脫南者」崔仁國
11:03 菲律賓掃毒波及3歲女童無辜喪命
12:32 西班牙奔牛節爭議
【趣味集錦】
14:05 國民黨初選結果出爐
【七七公告】
14:24 新聞回顧改回每周發佈一次

【 製作團隊 】

｜企劃：土龍
｜腳本：土龍、力寧
｜剪輯後製：絲繡
｜剪輯助理：絲繡 ＆ 范范
｜演出：志祺

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【 本集參考資料 】

【 台中最大社宅不蓋了 】
→ [新聞] 台中最大社宅不蓋了 萬坪土地賣34億元｜Mo PTT鄉公所：https://bit.ly/2XT5m1P
→ 洪慈庸｜臉書貼文：https://bit.ly/2XLDeTm
→ 社會住宅爭議延燒 林佳龍要盧秀燕多一點「聆聽」：https://bit.ly/2XHCyOJ
→ 為社會住宅槓上洪慈庸 盧市府在為楊瓊瓔回鍋參選立委鋪路？：https://bit.ly/2LkRagz
→ 太原段社宅預定地今標售 洪慈庸：「賣地炒房」圖利誰：https://bit.ly/2Llg8MH
→ 標售原社宅用地惹議 中市地政局：依規定辦理：https://bit.ly/30CQczR
→ 廖庭輝／逆轉的居住正義：台中社宅用地遭標售的諷刺與矛盾：https://bit.ly/2O5qa6C
【 美國批准對台軍售，地表最強戰車來了 】
→ 美政府知會國會 售台22億美元M1A2T戰車與刺針飛彈：https://bit.ly/2Y52zqH
→ US Taiwan Watch: 美國國會台灣觀測站｜臉書貼文：https://bit.ly/2GdkQbb
→ 蔡英文 Tsai Ing-wen｜臉書貼文：https://bit.ly/32rJUEF
→ 美國批准對台軍售685億M1A2戰車與飛彈，中國外交部：立即撤回：https://bit.ly/2JAobTK
→ 沃草 Watchout｜臉書貼文：https://bit.ly/2O5qjqG
→ 蔡英文出訪前美國賣M1A2戰車　彰顯軍售常態化、安全夥伴關係：https://bit.ly/2LltI2F
→ 美國批准對台灣大規模軍售 包括「地表最強戰車」：https://bbc.in/2SiSVLz
→ 社评：美对台军售，走过头就是台湾之危：https://bit.ly/2SiT9Cp
【 檳榔農藥超標，重金屬殘留沒人管？】
→ 【獨家調查】揭開全台最大農藥漏洞導言│政府怠惰 檳榔共業30年│上下游：https://bit.ly/30zvKQo
→ 【檳榔共業】02 用藥黑白來│揭開全台最大農藥漏洞│檳榔共業30年│上下游：https://bit.ly/2Sl0Ckz
→ 【檳榔共業】03 毒門秘方重金屬│揭開全台最大農藥漏洞│檳榔共業30年│上下游：https://bit.ly/30jonfG
→ 【檳榔共業】04 黯然傳統紅白灰│揭開全台最大農藥漏洞│檳榔共業30年│上下游：https://bit.ly/2NYeuCO
→ 【檳榔共業】05 政府裝瞎三不管│揭開全台最大農藥漏洞│檳榔共業30年│上下游：https://bit.ly/30BWO1s
→ 【檳榔共業】06 致癌殺手│揭開全台最大農藥漏洞│檳榔共業30年│上下游：https://bit.ly/2XKAd5F
→ 【檳榔共業】07 嚼檳者剖白│揭開全台最大農藥漏洞│檳榔共業30年│上下游：https://bit.ly/2xLIKGd
→ 【檳榔共業】08 毀山滅林的代罪羔羊│揭開全台最大農藥漏洞│檳榔共業30年│上下游：https://bit.ly/2NBYhmy
→ 【檳榔共業】09 浪子回頭│揭開全台最大農藥漏洞│檳榔共業30年│上下游：https://bit.ly/2xNWqQR
→ 《上下游》揭開「檳榔產業」農藥濫用黑網 農委會要訂規範：https://bit.ly/2JxAmAA
【 菲律賓掃Ｏ波及三歲女童無辜喪命 】
→ 菲律賓掃Ｏ波及3歲女童無辜喪Ｏ　官方冷回「衰事難免」惹眾怒：https://bit.ly/2Y6wRt1
→ 菲警緝Ｏ射Ｏ3歲女童　參議員竟辯護「難免」：https://bit.ly/2LqA54K
→ 調查菲律賓掃Ｏ戰 國際特赦組織：如果你很窮就死定了：https://bit.ly/2LqAjsC
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→ Philippines officials hit for conduct in Geneva rights meet：https://bit.ly/30bPskW
【 人家脫北，他「脫南」】
→ 人家脫北，他「脫南」 前南韓外長之子投奔北韓：https://bit.ly/2YStzHb
→ 罕見！前韓外長之子叛逃朝鮮 原因曝光：https://bit.ly/2JzuJlp
→ 難得一見的「脫南者」！「為了實現雙親心願」 南韓前外長兒子投奔北韓：https://bit.ly/2JFZFiS
【登革熱與開山里】
→ 公視新聞網 PNN｜臉書貼文：https://bit.ly/2JyJDbA
→ DJ金寶｜臉書貼文：https://bit.ly/2GbvyyQ
→ 台南「開山里」爆紅　拜疾管署烏龍警訊之賜：https://bit.ly/2JMmWzC
→ 蘇貞昌｜臉書貼文：https://bit.ly/2JlEGml
→ 潘孟安｜臉書貼文：https://bit.ly/2XLnPCr
→ 開山里爆紅 「鄭成功」宣導登革熱防疫：https://bit.ly/2LW8mYY
→ 國家通訊傳播委員會｜臉書貼文：https://bit.ly/2Gc0rmY
→ 獨》登革熱警訊大烏龍！疾管署秒失血1千萬：https://bit.ly/2GeO1dN
→ 奉命刑事｜臉書貼文：https://bit.ly/2GgrCwN
→ 疾病管制署 - 1922防疫達人｜臉書貼文：https://bit.ly/2ShuJcv
【 香港更新 】
→ 中國信用評分恐納香港 「信用中國」官網驚見台灣：https://bit.ly/2XZHPkb
→ 一國一制又出招！ 香港3年內引進「信用評分系統」：https://bit.ly/2NY7HJs
→ 广东印发推进粤港澳大湾区建设三年行动计划（2018-2020年）：https://bit.ly/2xE39wU
→ 信用中国｜官網：https://bit.ly/2FbNGsw
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日本東北山形縣的藏王溫泉區四季景色宜人，春夏可以踏青郊遊、秋季遍山楓紅、冬季白雪皚皚。不過說到最能感受藏王魅力的，一定是冬天雪季。這裏不但是滑雪勝地，還可以看着雪景浸溫泉、食靚和牛，最重要的是能夠觀賞一個藏王得天獨厚的大自然鬼斧神工──樹冰（Ice-monster）！

【樹冰】
樹冰之所以罕見，全因為它的形成必須配合多種氣候地理條件及特殊因素。第一，嚴峻寒冷的東北季風遇上日本對馬暖流產生的大量水氣，產生過冷卻水滴的雲粒。加上藏王高原連峰上的雪，形成雪加冷水滴的共融狀態。第二，必須要有固定方向而且持續的強風使雪水附着樹木，樹冰結構才不會被破壞。第三，樹種必須為常綠針葉植物，這樣才容易附着冰雪。第四，積雪量不能過多或過少。積雪不夠當然不能形成樹冰，可是積雪太多的話樹木容易被壓垮，而且山林有可能被掩沒，也就無法造就整片樹冰的奇景。研究樹冰的專家稱最佳的環境為積雪量2至3米。


樹冰只出現在海拔超過1,550米的高山地區。除了藏王，日本東北地區還有幾處地方可以觀賞樹冰，較著名的還有八甲田山、森吉山等。不過說到規模最大型的還是藏王樹冰。樹冰的形態每棵各異，大多都呈現蝦尾形狀。由於表面不平滑，其實近看有點像動畫片中的怪獸，甚為詭異，也難怪樹冰的別名叫「雪怪」（Ice-monster）。而且剛才提到樹冰形成必須有固定方向且持續的強風，所以「雪怪」的頭都往同一方向望，有點像一隊軍隊準備出征。不過從纜車上或展望台看一整片樹冰，不得不讚嘆大自然的厲害，超－壯－觀！

樹冰大約從每年11月底至12月初開始形成，2月至3月初為觀賞樹冰的最佳時機。

【藏王纜車】
從公園入口藏王山麓駅（海拔855米）到山頂（海拔1,661米）共需搭乘兩段纜車，全程共需約三十分鐘。沿途能夠欣賞到樹冰與普通樹木交匯的位置，也可以看到有不少人在雪道滑雪。景色之美使人目不暇給，根本就無法好好在纜車休息，因為會不斷拍照啊！


【樹冰幻想迴廊】
為讓旅客能夠欣賞不同的樹冰姿態，12月至3月初當中的50多天會舉行「樹冰幻想迴廊」。旅客坐上附有暖氣的新型雪地車「夜間巡邏號」，在車廂中近距離欣賞樹冰。靜寂漆黑的晚上，將白色「雪怪」打上七彩的燈光，令「怪獸」更加生動有趣，與白天看到的模樣完全不一樣。到了海拔大概1,500米處，會讓旅客下車拍照，時間只有十餘分鐘，要把握機會打卡！聽說這個位置連滑雪人士也到不了的，機會實屬難得。

記者採訪的日子，剛巧藏王有滑雪活動，在雪地車上，看到遠處的煙火，非常浪漫美麗！不過有一點要留意：由於車廂內外的溫差，所以車上玻璃窗常有霧氣，記得要帶毛巾去擦玻璃，避免因霧氣而影響視覺效果！

最後溫馨提示，冬天去藏王溫泉區，山頂溫度可低至零下16°C或更低，因此記得做足禦寒措施！除了穿著足夠保暖衣物、手襪（滑雪手襪最佳）、冷帽、頸巾、保暖防水靴，記得要多帶幾個暖包傍身。由於有時候山頂風雪甚大，戴上口罩可以防止凍傷！

【藏王溫泉】
欣賞完冰天雪地，當然要回酒店浸暖笠笠藏王溫泉！這次記者入住的Takamiya Village Hotel Jurin的室外風呂可以看着雪景泡湯，很寫意。藏王溫泉開湯至今已經有差不多2,000年歷史，屬強酸性硫磺泉，一旦接觸空氣就會變成奶白色。據說對皮膚疾病和腸胃問題很有療效，還有嫩膚美白功效，有「美人湯」之稱，長年備受女士喜愛！

不過如果你是敏感性皮膚，或者不喜歡硫磺味，這裏也有非硫磺泉，讓你消除疲勞，促進血液循環。

【山形料理】
去旅行又怎麼少得了吃特色料理！這間酒店一泊二食的晚餐都相當豐富。一年四季都可以選擇牛壽喜燒、各種肉類的Shabu Shabu（包括藏王牛、米之娘豚肉及羊肉）、藏王名物成吉思汗羊肉，而冬季更有雞煲供選擇。這次試吃三肉Shabu Shabu，藏王牛雖然不及米澤牛、山形牛等入口即化，可是相較起來沒有那麼肥膩。米之娘豚肉出產自山形縣，肉質嫩滑多汁。而羊肉不太羶，吃起來有點像豬肉，而且切得夠薄，味道不錯。其他前菜、配菜等如雞肉蝦沙律、海鮮刺身的擺盤也相當用心，值得一讚。

看雪景、拜訪樹冰大神、滑雪、泡湯、飲飽食醉，晚上相信可以好好睡一覺了！一天下來不就是Yurutabi (ゆるたび)嗎？（Yurutabi (ゆるたび)，即「閒式遊日本」，以「悠閒」、「舒適」的方式遊日。）

藏王温泉 Takamiya Village Hotel Jurin
地址：〒990-2301山形縣山形市藏王温泉上ノ台814
電話：+81 23-694-9511
網址： http://www.zao.co.jp/jurin/
交通：除自駕遊外，還可以到山形站或仙台站搭乘巴士往返

藏王纜車 Zao Ropeway
►地址：山形縣山形市藏王温泉229-3
►電話：+81-23-694-9518
►營業時間：
冬季（12月11日至3月31日)
藏王纜車山麓線 8:15am - 4:45pm；藏王纜車山頂線 8:30am - 4:30pm
夏季（4月1日至12月10日)
8:30am - 5pm
►費用（成人：初中學生以上／兒童：小學學生）：
目的地－地藏山頂站：成人單程$107、往返$200；兒童單程$57、往返$100
目的地－樹冰高原站：成人單程$57、往返$107；兒童單程$29、往返$57
►備註：遊客眾多時，會臨時加開班次。依天候狀況而定，有時會停運

樹冰幻想迴廊
►日期：2018年12月22日至2019年3月3日期間指定日子共52天
（22/12-23/12,28/12-6/1,11/1-13/1,18/1-20/1,25/1-27/1,1/2-3/3）
►出發時間：5pm,6pm,7pm,8pm（每次一小時）
►費用：成人$286、兒童$236
►備註：如遇惡劣天氣，可能會被取消。需要提前預訂。
►網址： http://zaoropeway.co.jp/zao/winter/nightcruiser.html

採編：黃愷晴
拍攝：周義安
鳴謝：
JNTO 日本國家旅遊局 (www.welcome2japan.hk)
日本精彩無限Japan Endless Discovery
Yurutabi 閒式遊日本

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