關於 網頁 變 慢 中毒 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

🚩 《個案報告、技術發表與文獻回顧 工作坊》全新研究課上市，六大 QA，快來看看這門課 👉 如何讓你的臨床個案和技術，變成登上 PubMed 的實力！
⠀⠀
⠀⠀
🙋 Q1：為什麼一次教三種文體？Case report / technical note / review article 學這三種有什麼好處？⠀⠀
⠀⠀
💁‍♂‍ A1：這三種其實就是「original article 以外」的重要文體。雖然一個重個案、一個重技術、一個重脈絡，但在撰寫與投稿上有其相近之處，對醫學專業生涯的累積上，也都有獨特的意義。
⠀⠀
◾️在做 original article 的時候，總有些很特別卻沒辦法收入的個案，這種可以用 case report / case series 做補充發表。增加發表數目，也增加寫作多元性。
⠀⠀
◾️患者採用了特殊治療，得到特別結果，卻與收案標準不合，無法列入研究，這類的經驗，可以整理成 technical note。顯示我們在臨床服務上的用心與先進。
⠀⠀
◾️對一個領域有多年的鑽研，已經有些文章發表，把自己的想法寫成 review article，就能奠定江湖地位，日後出國開會，年輕醫師都會跟你說：「老師您好，我是看你的文章長大的。」
⠀⠀
你遇到有意思的個案嗎？你有獨特的臨床技術嗎？你對一個領域有深度想法嗎？
⠀⠀
個案、技術、回顧，三個願望，一次滿足。
⠀⠀
⠀⠀
🙋 Q2：評估期刊很重要嗎？不就是從 impact factor 高的一本一本投下來？
⠀⠀
💁‍♂‍ A2：從 impact factor 高的一本一本投下來，這樣的想法，忽略了人會有挫敗感，也忽略了時間的因素。
⠀⠀
期刊世界大如海，從 impact factor 高的投下來，經過三本退稿之後，對研究者本身的信心挫敗感很大，而且，如果選到審稿緩慢的期刊，一年就過去了，本來很新潮的主題，可能都已經退流行，甚至被搶先發表完畢。
⠀⠀
選擇適當的期刊，投稿適當的分類，並選擇審稿速度較快的，快速 match，對於在臺灣研究環境努力生存的你，非常重要。
⠀⠀
這幾年學術期刊越來越多，而且變化很大，有傳統期刊惡性化的，也有曾有爭議行為想要洗白的。我們會教你評估期刊的好壞，期刊首頁是不是在騙你，哪些特徵可信，哪些甚至連號稱的 impact factor 都是假的。協助你趨吉避凶，並最大化、最速化升等分數產出。
⠀⠀
⠀⠀
🙋 Q3：問：我找到一本很棒的期刊，叫做 _________，它網頁上寫的 impact factor 很高，投稿很容易，然後好像又不用收多少錢！
⠀⠀
💁‍♂‍ A3：路邊的紅包不要隨便撿啊，同學。
⠀⠀
這幾年有不少非校友，也是這樣聽來一本期刊，自己簡單看一下，就覺得很棒。投稿後也很快就被接受，然後要求好幾萬的刊登費時，感覺怪怪的，去查才知道，原來網頁上的 impact factor 是假的。
⠀⠀
這種我們現在叫做 deceptive journal 欺騙性期刊。而 deceptive journal 的營運模式，就是利用亞洲國家升等，幾乎只依賴 impact factor 的特色，在網頁上騙你它有 impact factor，然後告訴你他們審稿「很友善」，以騙到你的稿件為目標。
⠀⠀
等到稿件投出給他們後，就是「人質」囉，你得付一筆錢，才能刊登或撤回。選擇刊登，幾個月的心血，就永遠掛在一本名不見經傳，沒有 impact factor 的網站期刊，甚至 PubMed 也找不到。選擇付錢撤回，就是浪費了幾個月，也浪費了一筆錢。
⠀⠀
你不付錢，不理他，把稿件投到其他期刊的話。之後他就會把你的人質稿件直接刊登，然後不知道什麼時候，匿名或找個人頭，指控你一稿兩投，從此你的學術道德記錄就留下汙點。非常麻煩。
⠀⠀
我們這堂課，會教你，怎麼去為自己的個案報告素材，找到一本適合的期刊。如果聽說一本新期刊，我們又該怎麼評估，確定不會被騙。
⠀⠀
⠀⠀
🙋 Q4：做圖也要學？我聽人家說，用 Photoshop 就能搞定？
⠀⠀
💁‍♂‍ A4：Photoshop 是很強大的圖片編輯軟體，但最大的問題是「瓜田李下」，旁邊那些神奇按鈕，太過 powerful，點一下細胞就不見，點兩下還能複製出腫瘤，一個忍不住，就跨越學術紅線。
⠀⠀
如果您是 Photoshop 使用者，強烈建議不要去用那些會讓人墮入魔道的按鈕，現在的影像塗改偵測已經非常進步，光從肉眼不可見的雜訊或色階特徵，都能很快知道修過哪裡。一旦接受刊登，公諸於世之後被抓包，一輩子的專業形象就毀了。
⠀⠀
而且，Photoshop 其實是要錢的，使用盜版有中毒風險，也暴露在被告的風險下。
⠀⠀
我們的課程教你使用簡報軟體 PowerPoint 做圖，沒有那些魔性按鈕，無法對影像作犯規的局部修改，只用 PowerPoint 基本功能，就能完成圖片處理。
⠀⠀
雜誌社要求送出原檔與處理過程時，PowerPoint 檔案格式本身就說明了自己的清白與坦蕩，也保留所有圖層與調整資訊，根本就是圖片造假風波的絕緣體。
⠀⠀
用 PowerPoint 處理投稿影像，軟體容易取得，人人均可上手。這次互動實作，我們就教這個。
⠀⠀
⠀⠀
🙋 Q5：問個比較實際的問題，case report / technical note / review article，這些能作為升等主論文嗎？
⠀⠀
💁‍♂‍ A5：如果你的 technical note 用 introduction / methods / results / discussion 的格式寫，就可以，因為這樣的格式視同 original article。
⠀⠀
而 case report / review article 通常不行。不過，這些作為其他著作列表，當作升等套餐裡頭的配菜與小菜，還是不錯的。
⠀⠀
Case report 能讓人知道你的臨床經驗豐富，洞見精湛。
⠀⠀
Review article 則確認你在一個領域的大師地位，送審的時候，能讓審查委員知道，你在這個領域的確耕耘很久。因為 review 的能見度高，在國際學會上，也讓人敬你三分。
⠀⠀
這些文體交互發表，能增加自己 PubMed 上的文獻豐富度，看起來資歷也完整，特別容易被認可為國際大師，獲邀演講。
⠀⠀
⠀⠀
🙋 Q6：我剛起步，來上這個課，值得嗎？
⠀⠀
💁‍♂‍ A6：答：如果你打算寫 case report，就值得。
⠀⠀
初學者以 original article 起步，挫敗感太大，我一般建議，提早開始，且先從 case report 開始練兵。有寫作經驗，並累積了一些臨床感後，再挑戰 original article，比較不會被挫敗感擊倒。
⠀⠀
等 original article 成功發表後，同時加上 technical note，可增加一年所能發表的論文數，快速增加國內與國際的同儕能見度。
⠀⠀
以上都有了之後，就可以開始寫 review，把自己的整體想法做個記錄，並為自己過去在專業領域的努力，寫下里程碑。
⠀⠀
以上各種產線全開後，就有機會挑戰一年 10 篇 SCI 的學術巔峰狀態。
⠀⠀
⠀⠀
🔹全新企劃｜個案報告、技術發表與文獻回顧 工作坊
🔹活動時間｜5/30（日）9:00a – 4:40p
🔹立刻報名｜https://casereport.innovarad.tw/event/

硃砂入藥？

最近台灣有個紛紛擾擾的中醫新聞，一位知名的中醫師可能誤用硃砂入藥，導致數位病人鉛中毒、汞中毒住院救治。許多病人及臉書、網頁讀者希望我討論一下這則新聞。我們並不了解真實的細節，很難憑藉報紙網路上零零碎碎的新聞資訊來討論這件事情，不過，我們可以來討論一下被懷疑的中藥材硃砂。

硃砂，神農本草經中正名為「丹砂」，上經列出的第一味藥材，主要功能為養精神、安魂魄、益氣明目等等。硃砂的主要化學成份為硫化汞，並不含有鉛，因此這次事件雖然懷疑是硃砂所致，顯然並不符合病人鉛中毒的情況，代表有其它的成份及原因，不是單純硃砂的問題。

那麼，硃砂到底可不可以入藥？台灣法律禁止，中國大陸卻允許，知名的安宮牛黃丸即含有硃砂，而安宮牛黃丸在一些有紀錄的急重病例上發揮奇效。傳統上，使用硃砂有三個很重要的環節。第一，在礦石中提取硃砂的過程很重要，一不小心就有許多雜質殘留其中，譬如硫化砷、磷灰石、瀝青質等。第二，硃砂只能生用，也就是在藥丸或湯藥上撒一些硃砂細粉，不能火鍊或高溫水煮，不然可能直接釋放出汞，也就是水銀，有劇毒。第三，硃砂的用量得非常的小，雖然許多中醫古籍中都把硃砂列為無毒，但都使用很小的劑量，有些甚至提及硃砂長期使用，寧神過了頭，人會變傻。現代科學研究顯示，服用硫化汞後，人體吸收汞離子的比例很低，短期微小劑量不會造成中毒，不過，長期服用會累積在肝腎等，導致慢性汞中毒，一次大量服用，會導致急性中毒。

換句話說，硃砂有其特殊的功效，是可以幫助到病人的。不過，如同許多其它猛峻的中藥材，得在適當病情及時機下謹慎使用，品質管制也十分重要。不能因為硃砂不當使用可能導致汞中毒而廢棄硃砂，很多西藥的毒副作用遠大於硃砂，卻被允許在醫生權衡下使用，我們也該以同樣的態度來正視硃砂的用處及可能問題。

台灣這件新聞有一個插曲，另一位病人的家屬出面表示，病人之前服用該診所的中藥，也導致了鉛中毒，但中藥處方裡並沒有硃砂或其它有爭議的藥材，都是很常見到的一般中藥材。如果這個陳述是真實的，或許問題根本不在硃砂，而是中藥材品質管制的問題。中藥材品質管制確實是中醫藥推展中的重要環節，可能更需要醫療主管機關去管理，而不是僅僅關注在硃砂可不可以入藥。

安宮牛黃丸除了含有硃砂外，還有「更毒」的雄黃（硫化砷），但不可否認的，安宮牛黃丸在好幾個被高度關注的急重症病例上發揮了奇效，成功救治了病人。如果你沒事隨便亂吞安宮牛黃丸，造成汞中毒、砷中毒，那是不該怪罪於硃砂和雄黃的。

（http://andylee.pro/wp/?p=8526）
#當張仲景遇上史丹佛

假野害死不淺
【洪家手作】「冒牌」洪瑞珍累235人中毒 直擊觀塘無牌廠房
https://hk.appledaily.com/breaking/20200605/63YRRG7GHMQFU5GGR3BPXPDUXI/
「洪家手作-洪瑞珍三明治」約去年10月在香港開業，聲稱由台灣洪瑞珍二代傳人洪毓姍提供秘方，雖然它遭台灣創始店質疑侵權及冒牌（詳見另稿），但旗下香港至少6間分店及3間寄賣店仍每日熱賣逾千件三文治，以每件20元推算，每月營業額逾60萬元。但「洪家手作」三文治的衞生問題卻引起關注，因衞生署5月21日起，陸續公佈有越來越多市民食用「洪家手作」三文治後腹痛、發燒、屙嘔不適，懷疑與D組沙門氏菌造成的污染有關。在截稿前已有至少235人食物中毒，年紀最少的只有2歲，是本港近年最大宗食物中毒事件。

記者近日巡視「洪家手作」港九6間分店，發現全部已暫停營業，部份連招牌也要拆掉，有食用其三文治後須入院急救治療多天的BB的母親，訴苦指欲追究責任時，才發現不但分店關門、電話無人接聽，甚至連公司fb網頁都離奇消失(見另稿)。
本港「洪家手作-洪瑞珍三明治」6分店全部由鈺滿堂實業有限公司持有，該有限公司股東即「洪家手作」負責人周瑩瑩，是食物中毒風波的關鍵人物。記者追查多天，在觀塘開源道的公司無牌三文治生產廠房外多次按門鈴，亦未見有人應門，後經過多番周旋，周瑩瑩才願意開門。周女首度開腔回應食物中毒事件時，聲稱禍因很大機會是三文治原材料之一的雞蛋（內地雞蛋）變壞，並向各受害人致歉，但她未有承諾會否賠償給受害人。周小姐又指因疫情及食安問題影響，租金支出龐大，公司「考慮於6月全線（暫時）結業，再次向所有受影響顧客及幾間經銷商致歉」。
據記者日前觀察，開源道工廈的樓上無牌中央工場已暫停運作，場內衞生尚可，但與廠房僅30步之遙的工廈公共大堂可見巨型垃圾收集箱，有蟑螂於大堂牆壁上出沒，有同層工作的人指曾見垃圾桶內有堆積如山的麵包外皮。至於工場內尚算光猛，未聞異味。而大部份用具，包括砧板、量杯等則以白色膠枱布圍封。單位盡頭放置三個雪櫃，把台灣製火腿、德國製的芝士和來自內地的雞蛋分別儲存於約攝氏負10度和攝氏4度的環境內。
周瑩瑩堅稱食環署以往每月皆會派人巡查工場，大致無問題，但記者見到文件顯示，工場曾因「未能出示巡查紀錄（表）、相關人士不在場等」而遭食環署人員發出口頭警告。周小姐強調工場衞生及格，曾有員工因未能達到衞生標準即被辭退。周小姐透露，工場三文治製成品通常短暫放於工場房間內，同日被運送至各銷售點，再存放於銷售點的雪櫃內。三文治的保鮮期為兩天，公司每天派人在各銷售點檢視三文治的存貨量，並把過期的三文治收回棄置。
對於今次三文治連累逾200人疑感染沙門氏菌致食物中毒，周女懷疑「九成係雞蛋出咗問題」，又聲稱雞蛋供應商出事前曾無故問他們「雞蛋有冇問題、有冇發霉」，事後她覺得甚為可疑。她又聲稱，以往已曾試過發現小量雞蛋發霉。記者見到工場內有雪櫃以攝氏4度存放雞蛋，但有一隻雞蛋殼上有白色的疑似小點糞便，衞生成疑，周小姐承認那是雞糞，但強調使用雞蛋前必會先清洗乾淨才製作蛋漿和煎蛋，若目測蛋有問題便會丟掉，不過「有時有啲菌係可能未必肉眼睇得到」。
周瑩瑩聲稱會考慮對供應商作法律追究，但涉事的蛋行的負責人張小姐卻向《蘋果》呼冤，否認雞蛋發霉，她指供應予鈺滿堂實業有限公司的雞蛋為內地蛋，一箱360隻雞蛋，售價約200元，一直相安無事，亦未收過周小姐投訴。她強調雞蛋亦同時供應予其他食肆，若雞蛋有問題，其他食肆亦理應會投訴，故她否認雞蛋品質有問題。
食物中毒事件的另一焦點是廠房無牌經營的問題，記者在廠房內發現食環署發出的食物製造廠「暫准牌照」，但牌照已於今年4月15日屆滿，換言之在食物中毒爆發前（5月21日公佈首宗個案）一個月，該廠房已開始無牌營運，違法生產三文治長達一個月。周瑩瑩承認未做好續牌，「我哋一路做，（想）等個大牌批出嚟，但係唔好彩⋯⋯啱啱發生咗呢場食品風波，變咗無牌嘅情況出現咗」。她堅稱早於3月初已遞交續牌的申請，但聲稱因疫情關係令審批緩慢，為顧及工場和門市合共約30名員工的生計和計算租金等經營成本，她才選擇繼續營運（無牌生產三文治）。為此她向受影響的顧客致歉，但未有承諾賠償。
食環署回應指否認疫情影響到食物廠續牌申請，但承認早於4月23日巡查時（食物中毒事發前一個月），已首次發現開源道的食物製造廠無牌經營，5月21日再巡視發現該廠繼續無牌營運。署方指已提出檢控及施以每日罰款，惟未有回應記者對「洪家手作」具體罰款金額為何，只強調無牌經營食物製造廠若罪成最高可判監半年及罰款5萬，另每日罰款900元。署方又指若發現有人製造不適合供人食用的食物，亦可按《公眾衞生及市政條例》檢控，最高刑罰同樣為監禁半年及罰款5萬元。
立法會議員郭家麒醫生指出，三文治並不算特別高危的食物，但當中的雞蛋及沙律菜等較易變壞或染菌致造成食物中毒，尤其是蛋殼可能沾有雞糞，雞蛋清洗不當便有可能造成沙門氏菌感染。他批評，政府的回覆顯示涉事三文治製造廠早於4月16日起已是無牌營運，但食環署等疑未有嚴厲執法，形同縱容該廠繼續非法運作，一個月後終爆發大型食物中毒，當局對此難辭其咎。他促請當局加強巡查檢控這些已知是無牌營運的工廠，保障市民及食物衞生安全。