2020的難過事,真是接二連三。
新聞報導提到日本女星竹內結子疑似二寶生完後的產後憂鬱症,因為報導資訊有限,我先跟大家談談「產後憂鬱症」。心中有些感傷,因為她正是2004年出品的《現在,很想見你》的女主角。
在國民健康署的資料整理中,提到:
那些人容易發生產後憂鬱症?
ㄧ般認為造成產後憂鬱症的危險因子有下列幾項:
@過去曾是重度憂鬱症患者或為其他精神疾患,或前胎有產後憂鬱症,或平時有嚴重經前症候群或經前不悅症。
@ 懷孕過程中即有憂鬱或焦慮症狀者。
@ 生活中遭遇重大事件,如:失去親人、婚姻家庭問題、失業等。
@ 社會支持或資源不足者。
@ 懷孕或生產時出現併發症,如:妊娠高血壓、早產或生產併發症等。
而在我的實務經驗中,則看到以下幾個現象,也非常容易造成強烈的情緒困擾,需要加以重視:
1.母職創傷:我為什麼要當媽媽?
這一詞源自《後悔當媽媽》是以色列教授奧爾娜‧多娜絲依據自己2008到2103年的質性研究發展的書籍,在說得是許多女性後悔的是有了「母親」的身分,而不是希望「孩子消失」。
「母親」身份佔據掉女人大半的時間與精力,生活不再擁有掌握權時,對這個身份有後悔感,而不是對擁有孩子這件事後悔。的確,並非每個後悔的母親都能區分「成為母親」與「孩子消失」的感受差別,這也是後悔感容易帶來強烈的罪惡感,壓得一個女人在產後,身體、心理與生活層次上適應更為困難。
2.懷疑「母親」的角色:我真得可以當好媽媽?
不是每個人生來就具備強烈母性,即使擁有母性有著捍衛守護與照顧的本能,也不代表你總是能將孩子的各種需求照顧得無微不致,也不代表你的照顧方式在週遭人眼裡都是完美無瑕。
當一個女人已經傾全心在照顧寶寶,那份身心的勞累,以及一觸即發又瀕臨斷裂的理智線,那份挫敗與有時像是無止盡的照顧之路,很需要身旁的人給予支持與肯定。
若是一個女人辭去工作,只為專心照顧一個孩子,那份對原本成就的失落感,加上照顧孩子的挫折感,加成之下也能成為擊垮女人身心的利刃。
3.與寶寶的共生:我只剩下寶寶? 還是我只需要寶寶?
有時候一個女人生下孩子後,在沒有覺察之下,容易帶著童年的傷口在照顧孩子上。例如一個在童年經驗裡感覺匱乏的女性,就會在孩子身上形成「強制性照顧」,與孩子之間形成共生且融合為一體的狀態,就容易形成一道神聖不可侵犯的牆,阻隔所有外界的人進入這圈關係中,包括丈夫。
許多生產完的女性當中一項痛苦,是缺席的丈夫,但究竟是丈夫對身為父親的角色無感?對照顧職責常做不好的挫折?還是被排除在外的孤單落寞?
孩子的來臨,對母親、對父親、對家庭都是一項人生新課題,也意味著人生新階段,每一個家庭成員都需要彼此的支持、理解與肯定,才能在挑戰中穩固與強化彼此的愛,而非消磨彼此的情感存款。
說到這裡,我不確定日本女星竹內結子是否真是產後憂鬱症,但你我都值得關注一個女性在生育孩子中,那難言的心路歷程。
#圖片:GaragePlay電影劇照
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我自己覺得影片有幾個重點
1.母乳成分的特異性
這是大自然中唯一針對人類嬰兒設計的食物,會針對嬰兒不同時期的需求而有所改變。 例如:初乳、 過渡奶、 成熟乳。影片中“ 成熟乳抗體驟降九成”,這句話並不對。免疫球蛋白抗體在初乳含量最高, 之後濃度降低從2mg/dl降到 1mg/dl, 六個月為0.8mg/dl, 但是因為喝奶量增加 所以總攝取量沒太大差別, 一歲後喝奶量減少,濃度又上升到1.1mg/dl, 嬰兒攝取總量差別不大。
同一餐一開始的奶(前奶)和後奶分別提供不同的營養需求,但這是一個漸進行的變化,沒有幾分鐘的規定會突然變成後奶,而且和每個孩子的吸吮粒大小有關。
母乳成分性別的差別,男孩蛋白質濃度較高,但是女孩喝奶量較多,所以總的攝取量差不多。但是如果母親所處環境差 ,反而女孩的母乳蛋白質含量較高 。(大自然法則,艱困狀況下,女孩子對於傳宗接代較有幫助,所以要給女孩多一點)。
不同週數,母乳的營養成分也不同
2.胎兒/嬰兒從羊水/母乳得到不同的味覺經驗,研究已經證實,懷孕期/哺乳期母親有多攝取胡蘿蔔者,嬰兒日後吃副食品時接受胡蘿蔔的機會較大。
3.促進嬰兒腸道菌叢滋生最重要的幾點:自然產,母乳哺育,減少不必要的抗生素。
從懷孕到出生後的頭兩年 ,人生的頭一千日,這段時間的營養、菌叢對於成人後的疾病有很大的影響,如肥胖、代謝性症候群、糖尿病,心血管疾病等
母乳中含有對嬰兒有益的菌叢,比非德氏菌、乳酸菌 。
母乳的重要成分:寡醣 ,可以促進菌叢滋生,減少害菌侵入腸壁內,平衡免疫細胞發展,減少過度的發炎以及過敏反應. 母乳中有超過150種寡糖, 配方奶嘗試添加,但是何種寡糖,多少量,長期效果仍待證實。
4.母乳中含有哈姆雷特抗癌細胞 HAMLET (Human Alpha-lactalbumin Made LEthal to Tumor cells)
人類使癌細胞死亡的阿爾發-乳白蛋白,在動物實驗以及人體實驗中對於膀胱癌以及皮膚的papilloma確定有殺癌細胞的作用。
5.哺乳除了對嬰兒健康有幫助之外,可以減少母親停經前乳癌、卵巢癌,產後糖尿病等的發生。即刻肌膚接觸有助於產後子宮收縮,減少產後出血。6.母乳對早產兒,更可以減少壞死性腸炎的發生
當母親本身有狀況時,尤其是早產兒母親在頭幾天,可能因為壓力大,以及本身的疾病影響奶水分泌時,母乳庫的捐贈奶就有很大的幫助, 可以減少早產兒的壞死性腸炎。但是母乳庫捐贈奶的目的應該是暫時性的救急, 最好的母乳還是自己母親新鮮的母乳,因為早產兒母親的奶水營養成分和足月而不同,更適合自己的早產兒食用。對於極低體重的早產兒,營養的需求多,會需要添加其他的營養成分。目前在美國已經有以人乳製作營養添加劑者。
7.影片中的母乳銀行,就是台灣現有的母乳庫,
所捐贈的奶水都需經過消毒及檢驗, 但多少會減少營養成分以及活細胞及菌種。因此挪威的母乳銀行在經過嚴格篩檢母親健康後,使用生乳。
8. 網路購買他人的母乳,因為其處理過程不一,有其危險性。
9.販賣母乳的倫理議題。
有公司收購母乳做進一步的營養製品,及其他的商業研究。柬埔寨禁止母乳出口,這樣的議題究竟是剝奪了母親賣奶賺取收入的管道,還是有違婦女的權益,值得大家進一步深思。 就如同在血庫建立前,台灣有賣血的血牛,這是否符合倫理? 先提出幾個考量點:會不會讓母親因為要賣奶,而影響了自己正在哺乳嬰兒的權益? 會不會為了賣奶,而在奶水中加了其他液體,增加容積?公司買奶的前,和他賣出奶製品的價格,是否合理?美國一家公司以每公升30美元收購母乳,製作後給醫院的價格是每公升300美元。
10.母乳的其他用途
至於你如果問我,健身房的男士們喝母乳如何? 我會說,請把喝母乳的權力先還給所有嬰兒,支持並且實際協助想餵母乳的女人。行有餘力,再說吧!
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手機排版,文很長請見諒!
上次經期是0316,週期約28.30天,三月底四月初排卵期時剛好和老公在國外渡假,依照
醫生的指示有勤一休一約一週,原本預訂的排卵期有出現蛋清,但卻挾帶著血絲,應該是
排卵出血,這是我從來沒有過的,大約0403左右又出現了一次疑似蛋清的分泌物(無血絲
),但只出現一天多時間,當天我們也有做了一次功課。回臺灣,0411我拿了在美國買的
堪稱經期六天前可以驗孕的驗孕棒測試,因為按表算14號會來,結果是乾乾淨淨的一條線
,我很失望。月經延遲了兩天,經前症狀都出現了(長痘痘.腹悶.下體一直覺得潮濕),
但卻沒大家說的初孕症狀(胸漲.乳頭敏感.嗜睡.頻尿),我原以為在國外日夜顛倒導致
經期混亂,天真的以為催經藥可以趕快結束這回合,繼續衝刺下一會合。所以我去了婦產
科,醫生也幫我驗孕,結果,很淡很淡的兩條線,問診完醫生再給我看一次,顏色有比剛
剛更深,醫生說應該是有了,但因為太淡要再等一週去驗,可是我自己的身體騙不了我,
真的是經前的症狀。有人也是這樣的嗎?我天天關注好孕板,也有版友和我一樣0414要來
的,早已經驗到了!真的很羨慕。我的心就這樣七上八下,都會邊騎車邊想到底有沒有,
邊洗澡邊想,邊吃飯邊想。
我知道我太心急,但是真的煎熬!自己回家不敢再驗,很怕沒有,也不敢跟爸媽說很怕空
歡喜一場,只能上來抒發一下!
感謝大家,祝大家都能快快好孕!
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