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紅血球白血球血小板數量比較在有個禮物叫血癌 Facebook 的最讚貼文

2020-07-03 12:11:32 有 135 人按讚

#異體移植第一話
#骨髓移植前先來個摧毀震撼教育!

在移植前有經過農曆過年,我開心了養肥放風三個月哈~
🍽🍕🍟🍱🥘🍔🥤🥢都不忌口
體重來到人生巔峰90kg哈哈
還被醫生警告不能再胖下去了

而在同時在過年期間
我向家人交代我的後事要怎麼做😿
然後抱著必死的決心2020年3月初到醫院報到

醫生說要先開個家庭會議
解釋接下來的流程
A.第一周摧毀治療打高強度化療連打6天
B.第二到五週會待在無菌室裡,也就是骨髓移植房
等白血球數量上升OK之後才能出來
C.出移植房後在普通病房觀察一周,沒問題出院

以上就是異體移植很順利的時程表
萬一如果有急性排斥
那就會再延

這邊得先插撥說明
我自己有一套骨髓移植的比喻法
所謂的【摧毀治療】就是像要移種盆栽一樣
得先把舊盆栽的土挖空挖乾淨
然後再把連根帶土的新植物種植進去
所以第一周
我的造血功能和什麼白血球血小板紅血球會被破壞殆盡!

朋友們很多認為骨髓移植手術
想像中好像是像顏清標一換肝換腎的,10幾個小時的手術
其實不是
新的血來植入我體內,大概也才15分鐘的時間
這15分鐘會有一位護理師和一位醫師在旁,以防急性排斥
在移植房待2~3周
有點像是等待這新幼苗🌱稍稍發芽的過程

這對我的身體和新骨髓造血細胞來說,都是新的轉變
基因/身體構造/新造血適應....等等都是挑戰
這中間新的宿主,進來不一樣的容器也會產生反應
有可能不爽就長歪,或產生很多狀況
也就是所謂的排斥,需要磨合長達2年時間
直到第五年,我們才比較敢說這株盆栽移移植完全沒問題了~
這大概是用植物來形容骨髓移植的過程
(所以慈濟規定捐髓者和受髓者
可以相見歡,彼此知道對方的時間就是5年)

連打六天化療
前四天我還以為我是百年難得一件的練武奇才🕺🕺
便當照嗑覺照睡
第五天開始肚子脹,第六天想吐了
開始變得虛弱...
這時候的我還不知道
原來後面的苦痛,都是因為這六天的強力摧毀...

只是我相信未來
每一株連根帶土來的新盆栽
都是每一位天使貴人的造血幹細胞血液
冥冥之中的十萬分之一配對機率
這棵植物即使到我的身體裡,也一定會是很棒的環境
繼續地長大茁壯🌳

下一話
進移植房!

Tags: 紅血球白血球血小板數量比較異體移植第一話骨髓移植前先來個摧毀震撼教育

有個禮物叫血癌

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一位急性淋巴性白血病（ALL）患者希望透過自己的紀錄來協助更多病友,以及讓更多人了解血癌期待在這裡,與更多人交流讓你們與我一起來拆開這人生中的貴重禮物~

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By 臨床筆記

2015-12-04 16:40:42 有 124 人按讚

為何 Platelet-Rich Plasma 不是細胞治療

最近流行的PRP 治療...

為何 Platelet-Rich Plasma 不是細胞治療
高濃度血小板血漿 platelet-rich plasma (簡稱 PRP) 因備製過程簡單、使用風險低，近年來使用越來越風行，臨床應用也從一開始的運動醫學領域用來治療職業運動員的軟組織運動傷害，如肌腱炎、肌肉拉傷，擴展到骨關節病變如退化性關節炎的治療，更進一步到美容醫學的除皺等。
PRP 是甚麼?
PRP 是指人體血液去除紅血球和血漿，留下血小板層即稱之。PRP 製作過程很簡單：抽取少量新鮮靜脈血液(約 10-60 mL 不等)，放入試管中離心後，血液會分為三層，最上層是血漿(plasma)，中間那層是白膜層(buffy coat)，含有血小板和白血球，最下層是紅血球。抽取含有血小板那層就是 PRP，使用方式可注射於治療部位、或是直接塗敷在治療部位、或是再製成凝膠(gel)或放入海綿(sponge)等載體再用於治療部位。PRP 和傳統輸血成分治療(component therapy)所用的血小板濃縮液(platelet concentrate) 的製備方式很類似，都是離心後再分離出血小板，主要不同的是使用對象和產量。PRP 是自體使用(autologous)且使用量少，血小板濃縮液則是供異體同源使用(homologous)且使用量大很多，例如血小板數量過少時補充，兩者各自有不同的臨床應用。
血小板除了具有凝血功能之外，其內部含有多種生長因子，如血小板衍生生長因子（PDGF），轉化生長因子-β(TGF-β)，類胰島素生長因子（IGF），表皮生長因子（EGF），血管內皮生長因子（VEGF）等。
1. 轉化生長因子促進細胞的有絲分裂，顯著增加第一型膠原蛋白的生產，以及調節纖維化和肌肉細胞再生之間的平衡。軟組織修復時，需要膠原蛋白產生才會有彈性。
2. 血小板衍生生長因子主要的功能是刺激細胞複製，血管生成，纖維細胞有絲分裂以及吸引白血球和間質幹細胞到軟組織修復處。
3. 類胰島素生長因子主要的功能是刺激肌肉細胞及纖維細胞生長已修復骨骼肌。
4. 血管內皮生長因子主要的功能算是刺激血管生成，半月板位於關節內血液的供應非常的不好，特別需要血管的新生才容易達到修復的功能。
PRP因取自於自己的血清，故無排斥性，安全性極高。在肌肉骨關節方面，PRP 適用於各種急性及慢性肌肉、肌腱、韌帶及骨關節病變，如肌肉、肌腱破裂、網球肘、軟骨破損、骨折癒合不良及退化性關節炎等。
不同離心次數、離心力、離心時間以及血小板不同的激活方式所製備的PRP中，血小板數量、各種生長因子濃度、白細胞數量各不相同；且各種手術方式以及應用PRP的時間亦產生不同的生物效應。
以兩次離心（每次200 × g、離心10 min）法製作的PRP血小板計數明顯高於全血，為全血的6.17 倍；血小板回收率超過86%，促進新骨生成的作用較明顯。離心力> 250 × g時會導致血小板破壞過多，而一次離心時間< 5 min得到的PRP血小板濃度與全血無明顯差異。
PRP 算不算細胞治療?
因 PRP 的主要活性成分是血小板(thrombocyte)，雖然英文字根也是 cyte，但血小板是沒有細胞核的。血小板來自骨髓中巨核細胞(Megakaryocyte)的細胞質，一個巨核細胞終其一生可以製造 1000~3000 個血小板，血小板製造出來後就會進入血液中，除在血管中循環外，脾臟會儲存血小板，待身體需要時釋出。血小板的生命週期約 8~9 天，由肝臟和脾臟的吞噬(phagocytosis)作用移除。
PRP 其實不算是細胞治療，原因可歸納為以下三點：
第一、血小板沒有細胞核，嚴格來說不算細胞；
第二、血小板不會轉變成其他種細胞；
第三、以 PRP 的作用機轉來說，有效成分是顆粒物內的物質，所以 PRP 比較像內生性的生物製劑。
因此目前大部分國家是以血液製品來管理 PRP 產品。
PRP 國外法規管理現況
2015 年二月出版的 Journal of Knee Surgery，其 28 卷第 1 期的「特別關注單元(SpecialFocus Section)」，題目為「Biologics in Sports Medicine」，其中有兩篇文章請美國和歐盟轄下國家的產學界說明各國的 PRP 管理，可以發現美國和歐盟國家的基本態度是相同的，認定 PRP 就是血液製劑，但對於如何控管品質和獲得管道等細節，就有不同的見解。
歐盟在 2012 年十月舉行 the Meeting of the Competent Authorities on Blood and BloodComponents，會中認為 PRP 應屬血液製品。對於血液製品，歐盟曾經立法(the Directive2002/98/EC)來規範，以保障國民健康。然而 PRP 因其屬性，不全然適用該法，因此在隔年的 the Meeting of the Competent Authorities on Blood and Blood Components，已確定將來必須為 PRP 定出專門法規。所以目前歐盟各國仍未統一 PRP 管理細節，但以現況而言，各國的確視 PRP 為血液產品，只是有的國家只能由血液中心來製作，有的國家亦開放非血液中心來進行 PRP 的治療。
美國 FDA 先前曾討論 PRP 是否要作為 HCPT (human cell, tissue products)來管理，造成一陣紛擾，目前確定仍維持以 blood and blood products 來管理。對於 PRP，美國並不是核准產品，而是核准製造 PRP 的醫療器材，絕大部份製造 PRP 的醫療器材是循510(K)途徑獲得核准，核准的適應症為「for use in an operative setting to mix with bonegraft materials to enhance bone graft handling properties」。因此若超出此範圍使用，就是超出仿單使用範圍(off-label use)。在美國，超出仿單使用範圍可由醫師專業(practice ofmedicine)來判斷，只要醫師盡到該盡的責任(科學根據、充分告知、詳細記錄)，且病人同意，是合法的。所以現況在美國，使用 PRP 治療軟組織傷害皆為超出仿單使用範圍，但也顯示其為低風險醫療產品，才能循 510(k) 途徑獲得核准。
結論
世界各國不以細胞產品來看待 PRP，多以血液製劑管理，或視為生物製劑(biologics)，建議我國對 PRP 的管理宜盡快訂出明確方向，以利相關研發，也讓有需要的病患有所保障。

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臨床筆記

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這裡是心臟內科及重症專科醫師林世崇的醫療筆記部落格，提供實用的臨床醫療資訊，歡迎分享！

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#6. 37 正常血液中，紅血球、白血球、血小板之血球數的比例約為

上一題 · 下ㄧ題. 查單字:關. 37 正常血液中，紅血球、白血球、血小板之血球數的比例約為： (A) 100：1：20 (B) 300：1：10 (C) 50：1：3 (D) 500：1：30.

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白血球數量增加幾乎都是扁桃腺炎、肺炎、膽囊炎、腸胃炎等細菌引起的感染症。但是，當白血球數達到20000個以上時，就可能是白血病或敗血症等危險的疾病，尤其是慢性白血病 ...

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#30. 《工作細胞》：血管裡的微科學故事

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#32. 白血球異常

當癌細胞佔據骨髓後它所影響的已經不是只有白血球而已紅血球血小板的功能同時也會受 ... 骨髓因白血病而異常增生時白血球數量增加幾乎都是扁桃腺炎肺炎膽囊炎腸胃炎等.

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紅血球數量減少時，氧氣的搬運能力會降低，變成缺氧狀態，產生貧血；嚴重時會有生命危險 ... 因此，檢查血液中白血球的數值，就可以診斷疾病，這就是白血球數的檢查。

#34. 不同強度運動對自體富含血小板血漿中生長因子濃度之影響

運動後，全血和PRP 中血小板濃度和數量皆有上升，而且某些生長因子濃度和數量會增 ... 血球濃度均無明顯差異，而運動後不論血小板、紅血球及白血球濃度均有提高。

#35. 為何化療前會有白血球過低的問題？腫瘤科護理長解惑

其中，嗜中性白血球的數量往往是臨床上用來衡量病人抵抗力及感染風險的重要 ... 癌症病患抵抗力本來就比較弱，一旦進行化療，放療，會有骨髓抑制的 ...

#36. 認識小兒血液腫瘤科 - 衛生福利部雙和醫院

血球包括紅血球、白血球及血小板；血漿的成份則包括水份、電解質及許多重要的 ... 的前面部份分佈較多微血管，如果環境比較乾燥或者有鼻炎情況，微血管就較容易出血。

#37. 搜尋 - 靈芝新聞網

以色列：靈芝保護紅血球與白血球，減輕糖尿病貧血與免疫力下降: (2015-2019) ... 至於三組大鼠的白血球、紅血球、血小板數量，血清總蛋白、血紅素、肌酸酐、總膽紅素和 ...

#38. 疲倦頭暈沒體力不一定是貧血！當心「紅血球超標」引發中風

苗栗縣大千綜合醫院血液科主任黃明立指出，「真性紅血球增多症」主要是紅血球過量，部分病人會合併有血小板與白血球異常增多情形。通常患有這種疾病的人 ...

#39. 體力變差、皮膚常瘀青？小心「再生不良性貧血」死亡率達70%

#40. 【Q&A】紅血球數值偏高，隱含哪些風險? 血紅素上升的原因探討

骨髓增生性疾病是指血中幹細胞變異使骨髓製造過多白血球、紅血球或血小板，造成真性紅血球增多症、原發性血小板過多症、慢性骨髓性白血病以及骨髓纖維 ...

#41. 目錄 - 台灣醫事檢驗學會

病患化療後被使用來預防出血併發症的危險，維持血小板數量在可測定的閾值(Threshold) ... 辨認血小板表面 β3- intergrin而不會標幟上紅血球與白血球)這兩種螢光染料。

#42. 3

血球有紅血球、白血球和血小板三類。紅血球：. 數量最多的血球，成熟的紅血球成雙凹 ... 下表選項中有關人體動脈、靜脈和微血管的構造，以及心週期之壓力變化的比較， ...

#43. 利用原子力顯微鏡量測人類紅血球、白血球、血小板之 ... - CORE

利用原子力顯微鏡量測人類紅血球、白血球、血小板之奈米機械特性 ... 表面粗糙程度，以及應力的量測，接著再利用微量沖洗的方式比較紅血球的數量，找出最適合的基板。

#44. 工作細胞白血球紅血球詳細攻略(2023年更新) - 宜東花

至於再生不良性貧血就比較棘手，除了缺乏紅血球，連白血球、血小板都會缺乏。 ... 免疫細胞相同與體內防禦有關，雖然在血管中數量很少，但有很強的吞噬與遊走能力。

#45. 彰化基督教醫院鹿基分院檢驗項目查詢系統

檢驗項目, CBC (全套血液檢查)、WBC count (白血球計數)、Hb (血色素檢查)、Hct (血球比容值測定)、Platelet count (血小板計數).

#46. 自發性血小板缺乏紫斑症之治療新契機 - 東元綜合醫院

至血液腫瘤科就診後, 醫師安排血液檢查, 發現血小板只有8,000/μl, 紅血球與白血球數目則都正常。經過深入檢查後證實她得到自發性血小板缺乏紫斑症( ...

#47. 疑似Cilostazol 引起全血球減少症之案例報告 - 藥學雜誌

血球減少(cytopenia) 的定義是指每個類型之周邊血液細胞的數量減少，在全部血液細胞內，當其中3種類型(紅血球、白血球及血小板) 之細胞數量若產生銳減 ...

#48. 23.下列為人體中紅血球；白血球；血小板三種血球的比較

23.下列為人體中紅血球；白血球；血小板三種血球的比較，何者正確？ (A)數量： > > (B)大小： > > (C)三種血球均呈圓球形(D)紅血球與血小板無細胞.

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所謂紅血球、血色素、血容量和一定標準我們已經在前面講過。紅血球是血液中的三要素（紅血球、白血球、血小板）之一，具有搬運氧氣到身體各部份的作用 ...

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紅血球數目、血色素與血小板也獲得改善。大約六年前我帶著健康檢查報告，給長庚血液腫瘤科主任醫師看。她問我問題多久了 ...

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目前依2008年世界衛生組織的分類，骨髓增生性腫瘤包含慢性骨髓性白血病、真性紅血球增多症、原發性骨髓纖維化與原發性血小板增多症等共8種分類，是臨床上比較常見的原發性 ...

#60. 【健檢報告你看懂了嗎】紅血球比較小顆、平均血紅素又偏低

關於血液常規檢查，建議個案回院加做缺鐵性貧血與地中海型貧血篩檢。白血球數值. 白血球數量低於參考值，可能是白血球製造不足、 ...

#61. 老人家白血球過低

當癌細胞佔據骨髓後它所影響的已經不是只有白血球而已紅血球血小板的功能同時也會受影響白血病之種類. 紅血球及血小板的數目可能會下降血紅素也偏低在我們日常生活中 ...

#62. 如何增加红血球数量: 12 步骤簡- 白血球紅血球過低

依據血球大小分類，貧血種類有三種李治宇醫師補充，血液成分主要為血球及血漿；血球是由骨髓所製造，包括紅血球、白血球及血小板。紅血球主施攜帶氧氣，白血球主施抵抗病菌 ...

#63. 兩者交互作用是造成「骨髓造血功能不良症候群」發生的原因。

液中的紅血球、白血球以及血小板便都是由造血幹細胞分. 化而來,「骨髓造血功能 ... 嗜中性白血球低下. 症,將比較容易得到皮膚、呼吸道及泌尿系統的感染,感染通常會伴隨.

#64. 白血球紅血球過低 - fruent

哈佛醫研>健檢報告你看懂了嗎紅血球比較小顆、平均血紅素又偏低，可能是地; 貧血馬偕紀念醫院. 白血球過低原因？白血球數量過低的原因和白血球過高不同，可能是身體 ...

#65. 白血球紅血球過低- 血紅素偏低貧血了

#66. 檢驗科醫檢師鄭詠薇- 白血球紅血球過低

白血球：對抗細菌等感染. 血小板：幫助血液凝結. 血漿：含有水分和蛋白質、凝血因子等. 因此，輸血不是就只有種，血品是很多樣化的，臨床上比較常見的是全血、紅血球 ...

#67. 白血球、血小板值過低小心骨髓出問題 - 元氣網

我們主要是看嗜中性白血球，數目如果小於1500，就可能容易得到感染，如果又合併發燒症狀，就建議需要至醫院就診。血小板正常值應大於15萬，功能在於凝血 ...

#68. 白血球偏低飲食 - АО «Молоко»

患者需定期驗血確保白血球紅血球和血小板數量正常白血球指數偏低. ... 或腫瘤形成習慣抽菸的人, 這個數值也會比較高若數值過低, 可能是病毒感染藥物過敏或再生性不良.

#69. 國中_生物_12-2-1 血液(血漿、血球) - 學習吧

利用統整比較概念，以減少迷思概念的混淆。【影片簡介】 1.循環系統簡介2.血液的組成3.血漿介紹4. 紅血球介紹5. 白血球介紹6. 血小板介紹7.統整比較.

#70. 抽血驗什麼？五分鐘教你看懂血液檢查項目 - 佳齡健康

一、血球計數檢查分為3種：紅血球、白血球、血小板. 紅血球：. 紅血球數量. 紅血球數量的正常值男性為380萬～600萬個/mm3；於女性為380 ...

#71. 「價格」相關新聞 - CTWANT

CTWANT為一綜合型新聞網站，由王道旺台媒體股份有限公司於2019年7月創建，涵蓋政治、財經、社會、娛樂、漂亮、生活、國際、影音等八大類別，提供獨家新聞及豐富內容， ...

#72. 啟動身心淨化的20個聲音療癒練習 - 第 106 頁 - Google 圖書結果

在對照之前與之後的比較後發現,聽完銅鑼後的紅血球、白血球、T細胞和血小板都有顯著的改善。 ... 同時受損細胞的數量從可能受損率的70%降到30%。

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