大多數的父母看到孩子嘔吐拉肚子
都直接認定是腸胃炎
腸胃炎 一天嘔吐 拉肚子數次~~~~
他白天看起來都沒異狀
一樣跑跳吃飯
但一到晚上凌晨都給我吐床...
晚餐吃的也沒消化全部吐光
(應該是整天吃的)
連續吐了三天
第一天睡覺喝奶喝到一半
直接噴射吐床
看了醫生
醫生說腸胃不適脹氣
奶減量
第二天只喝了60還是半奶
睡著了
過了一個小時
突然又是噴射嘔吐
又看了醫生 跟我說脹氣不要喝奶
第三個夜晚沒有喝奶
睡到凌晨四點 一樣噴射嘔吐🤮
連續看了兩家診所
都只跟我說脹氣腸胃炎
我越想越不對 只有凌晨在吐!
直接掛急診檢查!
本來醫生看了他的狀況也只安排X光
我說他把整天的食物都吐光
也沒消化 還看到麵條跟飯粒
醫生安排超音波之後才得知腸套疊
立即回到急診
看著醫生護士都很迅速的跟我說
趕快抽血驗血打點滴
再去做腸套疊透視灌腸復位檢查
這真的有風險
醫生說過程中有發現腸穿孔或破裂 就要立刻停止 進手術室
還好順利的通了
但還是要檢查 因為復發機率太高
嚇壞媽咪了😭
也還好我覺得不對
不然媽咪本來要帶皮皮去花蓮三天兩夜員工旅遊
還好發現了
不然皮皮的後果不堪設想
#腸套疊
指的是一段腸子滑進另一段腸子中,像反摺的衣袖一般被卡在裏頭。腸套疊可以發生在任何一段大腸或小腸,不過最常見的位置,是在小腸與大腸的交界,即「迴腸─結腸」型腸套疊。好發於三個月到三歲的嬰幼兒身上。
#腸套疊透視灌腸復位檢查
腸套疊透視灌腸復位是經由肛門灌注對比劑進入大腸,應用壓力將腸套疊區域復位之檢查。腸套疊是小兒常見的腹部急症之一,乃指某段腸管凹陷入於遠端的腸管中;常見於3個月至6歲之兒童,約 80%病例發生於1歲內;男性的發生率約為女性的2倍。至於腸套疊的位置以小腸套大腸為常見,也稱為「迴腸結腸套疊」,有研究顯示約佔全部腸套疊患者的83﹪。
腸套疊(Intussusception)是小兒常見的腹部急症之一。顧名思義,腸套疊是指一段腸子被推擠到另一段腸子裡面,可以是大腸套入大腸、小腸套入大腸、小腸套入小腸,或甚至是小腸套入小腸後再套入大腸的「連環套」,其中又以位於右下腹部盲腸附近的小腸套大腸較為常見,後果自然就是腸阻塞。
腸阻塞嚴重時,由於套疊的腸壁血液循環被干擾,靜脈及淋巴液回流受阻,淋巴液外滲,造成腸壁組織壓力升高,阻斷了整個腸壁的血液供應,將導致腸壁壞死,此時必須進行腸道切除,故能否早期診斷至關重要。
腸子為何會套來套去?
雖然醫界至今仍不清楚腸套疊真正的致病因素,然因其好發於春夏季節交接和初冬時期,此時正是胃腸炎盛行的時候,所以有相關研究認為和腺病毒腸道感染有相當大的關連。另有5-10%的病例,腸子被發現有解剖學上的異常,如小腸長美克式憩室、息肉,淋巴瘤等。此外,過敏性紫斑症也常會合併腸套疊。
典型的腸套疊好發於1歲以前,以5-10個月大的嬰兒最多,這個階段的病因多半不明;至於新生兒或年紀較大的幼兒發生腸套疊,多因解剖學上的異常所致,而男嬰的發生機率較女嬰多。
腹痛又嘔吐就要小心了!
腸套疊的主要症狀有3,
即 #腹痛、 #嘔吐及解血便。腹痛的特徵是突發且呈週期性,大約每隔15-20分鐘發作1次,病兒會哭鬧不止、臉色蒼白流汗、兩腳蜷縮至腹部,幾分鐘後腹痛消失即恢復平靜或倦怠嗜睡。第2個症狀是嘔吐,初期是一般的嘔吐物,但後來可能演變成含膽汁的嘔吐。最後是解血便,血便是由腸黏膜出血和腸黏液混合而成,看起來很像草苺果醬。近年來,腸套疊多能獲得早期診斷,因此「草苺果醬血便」已較為少見。
必須注意的是,並非每個病人都會出現上述典型症狀,有的病人只是顯得不安焦慮與身體不適,剛開始家長並不在意,求診時亦多被認為是腸胃炎、腹脹或便祕所引起。
拖延就醫可能引發腹膜炎
在身體檢查時,醫師可能會在腸套疊病童的腹部摸到香腸樣的塊狀物,這個部位通常是在右上腹部肝臟下緣或右下腹部;做肛診時,有時手套上也會沾著血便。若腸套疊時間拖延較久,腸道組織缺血,黏膜糜爛壞死出血(血便),最後導致腸壁破裂穿孔而引發腹膜炎,此時會有腹脹、腹部壓痛及腹肌僵直的症狀;若發炎感染擴散至全身,會造成敗血症休克,病童將呈現虛弱、心跳變快、發燒、腹脹甚至血壓下降等現象。
糜爛性胃炎症狀 在 錢政弘 胃腸肝膽科醫師 Facebook 的精選貼文
嘴巴有苦味,會不會是膽汁逆流?
從肝臟分泌的膽汁一半是儲存在膽囊,另一半會分泌到十二指腸,正常情況下是隨食物流至小腸,但有些人的膽汁會逆流到胃,甚至食道,造成一些症狀,例如嘴巴會有苦味、胸口灼熱感、噁心伴隨嘔吐膽汁、上腹痛、消化不良、體重減輕等。
診斷通常是靠內視鏡,有膽汁逆流的患者在內視鏡下常可看到綠色的液體(膽汁)停留在胃。膽汁長期逆流至胃會造成化學性傷害,引發胃炎、胃糜爛、胃萎縮等現象,造成上述的症狀。
以往認為是因為胃部做過手術,影響到幽門功能才容易會有膽汁逆流,但是現在臨床上發現很多沒有開過胃手術的人,也會有膽汁逆流,推測跟胃及十二指腸的蠕動異常,或膽汁排出量太大有關。例如有以下情形:
1️⃣做過膽囊切除手術
2️⃣做過十二指腸壺腹(總膽管出口)切開手術
3️⃣胃切除或繞道手術
4️⃣膽囊收縮異常
5️⃣胃或十二指腸潰瘍
6️⃣胃或十二指腸蠕動異常
在臨床上也有遇到一些喜歡高油食物、有膽結石和長期便秘的病患,也容易合併有膽汁逆流的現象,面對這樣的情形,除了吃胃藥治療胃炎之外,也應該去評估膽囊及膽汁排出是否有什麼問題,採用對應的藥物治療,另外可以從飲食上多留意,以減少膽汁逆流造成的傷害(請參考之前膽囊切除的貼文,連結 https://www.facebook.com/1259391184116950/posts/1832804946775568/)。
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以往認為是因為胃部做過手術,影響到幽門功能才容易會有膽汁逆流,但是現在臨床上發現很多沒有開過胃手術的人,也會有膽汁逆流,推測跟胃及十二指腸的蠕動異常,或膽汁排出量太大有關。例如有以下情形:
1️⃣做過膽囊切除手術
2️⃣做過十二指腸壺腹(總膽管出口)切開手術
3️⃣胃切除或繞道手術
4️⃣膽囊收縮異常
5️⃣胃或十二指腸潰瘍
6️⃣胃或十二指腸蠕動異常
在臨床上也有遇到一些喜歡高油食物、有膽結石和長期便秘的病患,也容易合併有膽汁逆流的現象,面對這樣的情形,除了吃胃藥治療胃炎之外,也應該去評估膽囊及膽汁排出是否有什麼問題,採用對應的藥物治療,另外可以從飲食上多留意,以減少膽汁逆流造成的傷害(請參考之前膽囊切除的貼文,連結 https://www.facebook.com/1259391184116950/posts/1832804946775568/)。
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