#照顧者論壇劇場 淑儀媽媽(中)
這一年淑儀媽媽八十九歲,七年前確診患上認知障礙症,原本一直維持在初期,但突然中風,情況急轉直下,接著腳指壞死需要截肢。醫生特地來病床前解釋,媽媽聽畢回答:「這是醫學的講法。」
淑儀聽了一震,爸爸生前有糖尿病,醫生說要切掉兩個腳趾,媽媽也是說:「這是醫學的講法。」她天天替爸爸按摩,終於令腳趾好過來。淑儀也天天替媽媽治療,可是救不回來。
醫生還是說要切,淑儀於是爭取多兩星期,希望讓媽媽能接受。她每天都一邊替媽媽洗傷口,一邊抬起媽媽的腳,對她說:「爛了,要切掉,留不了。」
媽媽聽了,轉頭又忘記。截肢手術只是半身麻醉,媽媽醒來時也很愉快地說護士解釋得很清楚,可是過了幾個星期,淑儀看看媽媽傷口的包扎情況,媽媽說:「不要摸,我的腳板好痛!」
已經沒有腳板了啊。淑儀呆住。
手術後近兩個月,有天媽媽躺在床上,眼有淚光,想去摸腳板。淑儀上前摸摸媽媽的手,她發脾氣推開:「我唔幫你玩!」淑儀知道,媽媽終於面對失去腳板。
淑儀唯有不斷勸說:「等你有力可以再走路,我們可以用拐杖,甚至可以裝義肢,但你要有力走才行啊。」
媽媽還健康時,淑儀自覺是「外嫁女」,多年來忙著上班、照顧丈夫和兩個女兒,媽媽跟弟弟一家同住,以往淑儀總是過年過節、生日,才會跟媽媽碰面。媽媽確診患上認知障礙症,淑儀多了時間和媽媽相處,原本母女間亦有一些「情緒」心結,這段時間就有機會處理。
看著媽媽身體日漸衰敗,很難過,有一番話,在淑儀心裡想了很多遍,終於在截肢手術那天說出口:「媽媽如果你留下來,是為了教我某些東西,你不用留了,我會自己學。」
截肢手術後,媽媽在醫院很長時一段時間。有時親友來探,跟媽媽談話,媽媽不作聲。淑儀很難受,想起曾經被困集中營的奧地利心理治療大師Viktor Frankl,他的書《Man’s Search for Meaning》:改變不到處境,就要挑戰自己改變,最終每人都有自由去決定用什麼態度面對,這是the last of human freedoms。
她站在床邊,心裡對媽媽說:「你沒了腳,但仍然有the last of human freedoms,可以用不同的態度面對日後的生活。」
她一直想,媽媽轉過頭來看著她,眼神很堅定,像是收到她的說話,還要點了一下頭。
淑儀非常驚訝,沒預計媽媽接收到,並且是英語!「認知障礙症溝通不到,但原來還有心。心比腦,更有力量。」她說。
媽媽這次出院後,雖然仍然回到原先的日間中心,並且入住住宿的樓層,然而媽媽需要更多護理,還是搬去正式的護養院——沒想到,連串惡夢開始。
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照顧者論壇劇場
視像演出分三場次,三個不同的劇場:場景依次為家居、院舍、醫院
第一場:2021年1月22日:晚上8時 【好想留在家】
第二場:2021年1月23日:上午11時 【三等老人院】
第三場:2021年1月23日:下午3時 【醫院嗌大交】
參與形式:視像直播
費用:免費
*演出約為一小時
*參加者透過視像一起討論,可以打電話給現場「替身」代為改變劇情
*參加者可透過網上投票,表達意見
*三場將會各開三個FB closed 群組
在演出前放上相關安老及醫護資料,演出後亦可繼續討論
*認知障礙症患者的照顧者可自行選擇會否入小組
由「照顧者大大聲」資深照顧者主持,平時whatsApp,每月見面,互相支持和交流
(葵青區居民優先)
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報名: https://forms.gle/KDa9zDYNrAvJvRzh9
大銀及葵青區議會健康職安社區工作小組合辦
鳴謝葵青區區議會贊助
糖尿病腳趾壞死 在 公視新聞網 PNN Facebook 的最佳解答
台中一位糖尿病患者,右腳傷口癒合後,沒有注意足部照顧,穿著摩擦力較大的塑膠鞋,結果感染足底染壞死性筋膜炎,差點面臨膝蓋以下截肢的命運。後來透過12次的清創及配合高壓氧治療,患者只截掉了右腳小腳趾。
醫師指出糖尿病患者除了不能輕忽小傷,足部的照顧更要小心,有傷口時,營養更是關鍵。
▶️新聞事件背後 藏著什麼秘密?
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↑↑↑ #獨立特派員出動 ↑↑↑
糖尿病腳趾壞死 在 陳建仁 Chen Chien-Jen Facebook 的最佳解答
敬悼曾文賓教授,兼談台灣砷中毒研究對全球衛生的貢獻
曾經獲頒「醫療奉獻獎」的花蓮慈濟醫院榮譽院長曾文賓教授,前晚安逝家中,享嵩壽98歲。他是台灣烏腳病研究的先行者,也是一位「教學、研究、服務三卓越」的內科教授。我曾經向他請益過烏腳病與皮膚砷癌的研究,他的仁心仁術、誨人不倦令我景仰欽佩,他是享有「立言、立功、立德三不朽」的學者!
烏腳病(圖1)是盛行在台灣西南沿海的北門、布袋、學甲、義竹等鄉鎮的地方病。烏腳病一開始並沒有明顯症狀,只有手腳末端會因血液循環不良,感到麻痺、發冷及發紺等症狀,受到壓迫就會產生刺痛感,有時亦會有間歇性跛行。病情進一步惡化,會產生劇烈疼痛,讓活人生不如死,常會痛到顏面變形、身體扭曲。此時症狀為腳趾發黑、潰爛、發炎,甚至變成壞疽再自然脫落。症狀更嚴重者,腳部可能完全壞死,只能以手術切除。
該地區早從1920年起,就有零星的烏腳病病例發生,被稱為「自發性脫疽症」,當時患者不多而未引起注意。直到1954年才由高聰明、高上榮兩位學者,以「特發性脫疽」發表於《台灣醫學會雜誌》。1956年臺南縣安定鄉復榮村傳出神秘怪病,當時全村553人,有490人出現皮膚色素沉著症、掌蹠角化症,才引起衛生單位注意。當時就把復榮村村民,集體遷至3公里外新建的大同村。
1960年,基督教芥菜種會創辦人孫理蓮,在台南縣北門鄉設立免費診所,又稱「憐憫之門」,治療烏腳病患者。免費診所最初設在王金河醫師診所,由王金河出力,孫理蓮出錢。埔里基督教醫院的謝緯醫師,每週從埔里來為病患免費動手術。他們還教導截肢患者編織草蓆、竹簍,讓他們有獨立謀生的能力。孫理蓮、王金河及謝緯免費醫治病患近25年,被稱為早期烏腳病醫療的「鐵三角」,謝緯和王金河也獲得醫療奉獻獎,表彰他們的仁心仁術、視病如親。
不過,他們三人無法確定烏腳病的病因,對於烏腳病的預防束手無策!於是邀請台大研究團隊(圖2)前去調查。烏腳病盛行鄉鎮靠近海岸,淺井水質過鹹不適飲用,當地居民引進挖掘深井的方法,以粗徑竹筒連接打入地下100~200公尺,汲取低鹽分的深層地河水飲用。陳拱北和吳新英教授調查發現,只用深井的村里,烏腳病盛行率最高;併用深井和淺井的村里,盛行率較低;只用淺井或地面水的村里,並沒有任何烏腳病例發生!
國防醫學院的戚以徵教授和美國海軍第二醫學研究所的Blackwell教授調查353名烏腳病病例和353名健康對照,發現在過去15年間,100%烏腳病病例都使用過深井水,健康對照只有66%使用過深井水。我的研究團隊,比較241名烏腳病病例和759名健康對照的飲用深井水年數,發現飲用深井水年數越長,罹患烏腳病的風險越高。
陳拱北和吳新英教授進一步發現,深井水砷含量的中位數值是0.78 ppm;淺井水砷含量的中位數值是0.04 ppm。曾文賓教授在烏腳病盛行地區,調查了37村里的40,421居民的烏腳病及皮膚癌盛行率,發現飲用水含砷量越高,罹患烏腳病(圖3)與皮膚癌(圖4)的風險也越高。美國環保署引用曾文賓教授的研究數據,修定飲用水的砷含量標準為50 ppb。
從1985年起,我的研究團隊發表慢性砷中毒引起的各種疾病的系列研究,發現慢性砷中毒會引起肺癌、腎癌、膀胱癌、前列腺癌、肝癌等內臟癌,缺血性心臟病、腦梗塞、高血壓、微循環障礙、頸動脈粥狀硬化、小血管疾病、勃起不全等循環疾病,白內障、眼翳等眼科疾病,以及糖尿病、行為發展遲滯、和周圍神經病變等。這些疾病的風險,都和飲水砷濃度、累積砷暴露量,呈現劑量效應關係,砷暴露量越高,發病風險越高!由於台灣砷中毒引起內臟癌的研究數據最完善,美國環保署再次引用台灣數據,進行健康風險評估和成本效益分析,重新訂定飲用水砷含量標準,由原本的50 ppb 降為10 ppb。
糖尿病腳趾壞死 在 萬病回春- 【治療糖尿病爛腳的藥方】 〔7成糖足 ... - Facebook 的美食出口停車場
由于下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變導致糖尿病足發生,足部會出現感染、潰瘍甚至深層組織壞死。 糖尿病患者需重視早期篩查,壹旦出現糖足症狀 ... ... <看更多>