[不酸不快]
一名40多歲體重近百公斤的男性病患,新診斷糖尿病(A1c=9),本院糖尿病共照網收案之後給予營養衛教、用藥衛教、足底檢查等等,給予藥物治療,然後...人就不見了!
過了半年後突然出現在診間,糖化血色素變成12.3!問他這段時間跑去哪裡,他說覺得吃藥對身體不好,所以就自己用「飲食控制」。嗯...看起來效果很不錯啊,控制到血糖變成三百多🙄🙄🙄,我看再多控制一段時間應該就可以無痛無病了吧?(去當神仙了)
故事還沒結束,最近回診A1c降到7.2還可以接受,但是血脂一直沒改善(總膽固醇249,低密度膽固醇182),一問之下他才老實說降膽固醇的藥都沒吃,因為聽說吃藥副作用很多。好吧沒關係,不然你就等中風或心肌梗塞之後再來吃好了(如果還活著的話😑),既然你要為全民省健保費,我就大慈大悲的完成你的心願(遺願?)吧~~
像這樣的案例也只是冰山一角而已。當醫師在努為病人著想、提升醫療照護品質的時候,為什麼總是有滿滿的小白在扯後腿呢?🤔🤔🤔(白眼翻上天)
『糖尿病的長期照護,目的是在預防未來發生大血管病變,小血管病變,以及相關併發症。從這次統計數據來看,代表大血管病變的冠心症以及中風,代表小血管病變的視網膜病變,失明,末期腎病變,代表綜合因素的足部潰瘍以及截肢,都有明顯改善。』
『台灣的健保有共同照護網制度,加入共照網的醫療院所,醫事人員都必須受過相關糖尿病照護的訓練,並且必須維持足夠的照護成績,否則無法在隔年繼續參加共照網。而參加共照網的院所,必須將照護成績定期上傳至健保資料庫。沒有參加共照網的院所,則不會上傳相關照護資料至健保共照網資料庫。』
本診所致力於提升對糖尿病患的醫療照護品質,已於去年(106年)加入健保局「糖尿病共同照護網」,是楠梓區第二間(目前也只有兩間)加入共照網的基層診所。除了定期的抽血、驗尿之外,更增加了營養諮詢、足底檢查、眼底檢查(不定期舉辦)等等,希望能對糖尿病患者的照護貢獻一份心力!
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