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【#拾光點滴】焦慮，需要吃藥嗎？
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「親愛的Lulu，你如何讓自己暫時或持續好過一些？ 」
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「吃適合的藥。
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一開始我很抗拒吃藥，因為覺得像是被制約了，而勉強自己吃了以後，居然也沒有立刻有感（醫生開的是離憂，他有說可能要吃半個月以上才會慢慢有感覺，但當時即使已經吃了一兩個月我也還是覺得很無感，但又很害怕因此要加劑量）。
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後來因為原本看的醫院有點遠，當時發作的很嚴重根本不想出門、於是隨便在住家附近找了一間診所看，診所醫生除了開離憂以外還開了贊安諾（他的醫囑是很不舒服的時候才吃），而我覺得其效果之好，大概類同於過敏時吃類固醇一樣那麼即刻有效。
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後來回原本的醫院看診，原本的醫生說，贊安諾是比較老的藥，成癮性比較強，他覺得有更適合的其他藥物，不過在我的堅持下他還是有開給我。
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很意外的是，知道有一種藥可以立刻有效之後，好像整個人的安全感提升了，會比較甘願去調整生活狀態、培養紓壓習慣等等，現在我對讚安諾的心理依賴感很強烈，家裡跟皮包都會隨時有放藥，如果沒放到會折回家拿，但其實我自己算過，一年吃不到14顆，幾乎可以說是沒在吃。」
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吃藥是很多人的困擾：#是否要吃藥？#是否會成癮？#是否有害於健康？
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我自己也吃過好幾年的藥，後來我的想法是：與其被情緒困擾到死，倒不如一天吃幾顆藥活得比較自在。#雖然對身體可能有害，#但每天的身心煎熬對健康的影響更強烈。尤其像是焦慮引發的失眠、頭痛、心悸等等，整個人呈現更消耗的狀態。
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藥物的選擇真的太多，雖然腦神經傳導物質就那幾種，但各家廠商推出的配方和比例都不相同，所以吃藥最重要的事情，就是調藥。尤其剛開始吃藥後，#每天記錄自己產生的身體心理變化，#每一個平常不會有的作用或副作用，#都有可能是藥物帶來的影響，身體需要一段時間適應，通常會抓兩週，你若能將這些狀況回報給醫生，那會有極大的幫助。醫生沒辦法知道你吃藥後的每個細節，這也是找到一位好醫生的重要性，他能耐心的聽你說，讓你降低對藥物的排斥與害怕。
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至於藥物的疑慮，其實真的沒人說得準，很多書籍會告訴你藥物的副作用多可怕，尤其是最普遍被使用的讚安諾，不像其他藥物緩慢作用，它速效緩解焦慮，因此也常被拿來當作安眠藥或急速抗焦慮劑。我的理解是，這就像是普拿疼加強碇，越快速有效的藥物，副作用肯定越強，但是頭痛到爆炸的時候就是有需要吃，吃了之後才比較能生活，也能打起精神去處理身體上的毛病。精神科藥物也是一樣的，通常在服用後，你會比較有精力思考自己的負面情緒來源，並試著去處理它。
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相反的，#心理諮商就像是中藥，#它的作用緩慢但改變深遠長久。通常最建議兩者同時進行，因為在一段時間後的心理諮商，有助於根本性的調整情緒困擾，然後再開始慢慢減藥，而減藥是個辛苦的過程，需要的時候還要再加回去，這會令人沮喪，但這就像是股票本來就有漲有跌，即便是最火紅的半導體類股，一路漲上去的過程也會有小跌大跌的時候，但整個前景仍是看好。
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「現在我對贊安諾的心理依賴感很強烈，家裡跟皮包都會隨時有放藥，如果沒放到會折回家拿，但其實我自己算過，一年吃不到14顆」，這部分的覺察很棒，拿了藥的確會有安心的作用，你可以知道自己的依賴感，從實際的藥物作用轉移到心理作用，有助於慢慢重建對自己的信心。
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如同長期嚴重失眠或焦慮的朋友，我大都會建議拿個藥吃吃看，不只是為了那幾週睡得著，更多是去感受肩膀的放鬆、不再天亮才睡著、睡醒後的有精神、平時不再坐立難安、以及清晰的腦袋思緒。記住這種感覺，練習將身心調整到這種感覺，讓你對藥物的依賴感，轉回對自我的控制感。
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這絕對不是一件容易的事，需要配合很多很多的覺察與練習，直到成為一種習慣。當你感覺自己又沒放鬆時，#別譴責自己，因為這正是你有所覺察的時刻。
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#焦慮是房間清不完的塵，雖然你可以一天打掃三次，但那很累人。你應該做的是，每隔一陣子打掃即可，重要的是保持良好的生活習慣，並瞭解到灰塵始終都會有，但沒關係，別累積到打噴嚏就好。
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#你對吃藥的態度是什麼呢？
#圖文完整版與表單連結請見留言區

他三十二歲的人生即將脫胎換骨，邁向最重要的一步，但在那之前，還有一些要務必須處理完畢，才能盡快步上求道修行之路。

從國立大學中文系畢業後，他一直想盡辦法要用「工作」融入這個社會。因為精神科藥物的副作用甚大，他主動要求醫師減藥，希望不用依賴藥物，能自己獨立走出去。

從洗車、保全，到保險，嘗試多次，無論鐘點還是正職，別人看他眼神、動作怪異，幾乎沒多久就被辭退。

從「我們與惡的距離」談起

最近台灣有一齣很火紅的電視劇「我們與惡的距離」，以精神疾病病患造成的社會問題為主題，討論當精神病患隨機殺人後，受害人家屬、被害人家屬、媒體、社會大眾、以及司法人士等等的互動，深入人性的善與惡，感動了很多觀眾，也引起許多法律及社會如何處理及幫助精神病患的話題。

劇中強調精神病患必須長期接受藥物治療，不過，也特意凸顯出服用精神科藥物的嚴重副作用，譬如智力及行為能力大幅下降、身體協調變差等等。這齣電視劇把這樣的治療方法定位為「無法避免的壞處（necessary evil）」，因為沒有其它更好的辦法來幫助那些精神病患。換句話說，為了讓那些精神病患繼續生活下去，不去暴力傷害別人，唯一的辦法是用精神科藥物把他們的大腦給「廢了」，就好比用化學藥物為強暴犯「去勢」一樣的思維。

真的沒有其它辦法了嗎？兩年前，我應公民人權協會（CCHR）、國際同濟會、國際獅子會的邀請，到台中參加公益講座「除了吃藥，我還能做什麼? — 探討精神障礙多重原因，藥物並非唯一選擇」，專題演講的題目為「給不想再吃精神科藥物的你 — 從中醫的成功個案臨床經驗談起」。在活動之前與之後的好幾個月，我和許多精神科臨床醫師交流討論，不少精神科醫師也深刻認知，這樣長期藥物治療並不是辦法，有些精神科醫師也開始拒絕使用化學藥物，嘗試使用另類療法，譬如音樂療法等等。

其實，中醫是可以大幅幫助精神病患的，我幫助過不少精神病患，從憂鬱症（Depression）、躁鬱症（Bipolar Disorder)、自殺傾向（Suicidal）、注意力不足過動症（ADHD）、強迫症（OCD）、自閉症（Autism）、迫害妄想症（Paranoia），到有幻覺幻聽、無故打人罵人等等的精神問題。中醫認為，五臟六腑皆和我們有意識及無意識的心智活動有直接關聯，肝心脾肺腎、各主魂神意魄志，生理和心理互相影響，心理不同的問題會導致不同器官的生理問題，而不同器官的生理問題也會導致不同的心理問題，惡性循環下，導致身體及精神有嚴重的不正常表現。對於這樣生理心理互相的影響，中醫從生理下手，器官的問題轉好一些，對生理的負面影響會減少一些，生理問題輕微一些，器官問題也就再好一些。如此，利用中醫治療，打破生理與心理的惡性循環，轉為良性循環，精神問題逐漸減輕，乃至完全康復。

這聽起來好像有些玄，其實，越來越多的醫學研究觀察注意到了這個關聯性。人體腸道內有數百萬神經元，不亞於腦內的神經功能，已經被現代醫學認為是「第二大腦」。大腸內的毒蛋白及其它有毒物質，被認為極有可能是老年癡呆症、帕金森氏症、自閉症等的根本原因。世界各地器官移植的病人，肝心脾肺腎或其它器官的移植，已經有數十萬個病例在器官移植後，發現個性、人格、興趣、技能、生活習慣等等不同心智活動的明顯改變，讓接受器官移植的病人變得與捐贈器官的人更加相似。「細胞層次記憶（cell level memory）」也慢慢被主流接受，認為每個細胞都會帶有某些記憶，對人體的整體功能有一定程度的影響。

面對社會上越來越多的精神病患，目前精神科主流走上兩條路。一是使用更多、更強的化學藥物，這部分不需要再多討論，絕大多數的精神科醫師認為這是沒有辦法的辦法。二是重新使用以前流行過的電擊方法，換個方式，新的電擊方法變得比較「高科技」，可以把微小的儀器植入腦殼裡面，當儀器偵測到腦內「異常放電」現象，就依據事先設定的「程序」，放電電擊大腦特定部位，以「修正」、「掩蓋」精神科醫師認為的「異常放電」。這樣的方法，挺「科技」的，但是一點都不「科學」，和用化學藥物把精神病患「廢了」異途同歸，外來強加的放電，遲早有一天會把大腦搞得更換亂，產生更多、更大的問題。

既然台灣公視製作組要探討精神病患的長期治療及衍生的社會問題，很有心的製作電視劇來引起各方專家及社會大眾的討論，那麼，是不是應該多花些時間及心力去深入了解中醫治療精神疾病的效果，以及那些因為中醫治療而康復、得以重回正常生活的病人故事呢？

（http://andylee.pro/wp/?p=5520）

本集主題：「身心壓力多大，聽心跳頻率就知道：梁恆彰醫師四招處理自律神經失調造成的身心症狀」介紹
　　　　　　　
訪問作者：梁恆彰 醫師
　　　　
內容簡介：
用智慧型手機或手錶的監測心率功能，測量睡覺前後、上班前後、
休息前後、壓力前後的心率，掌握身心壓力的平衡點！
　　　　　　　　
　　第一本關於身心壓力的新觀念、新技巧，以臨床醫療實證直指：
　　心病從心藥治不好或更糟時，就更要從治癒身體病痛做起，
　　因為，你我熟知的心理或情緒問題，絕大多是生理因素造成！
　　　　　　　　
　　行醫三十年之久的梁恆彰醫師醫治過無數病患：
　　成天唉聲嘆氣的長者、足不出戶的青壯年、抗癌成功卻憂鬱者，親友認為只是無病呻吟；
　　課業求好心切的好學生、愛運動陽光型男美女、事業有成創業者，竟轉瞬間身心崩潰了；
　　不由自主頻頻洗手、或摳指甲、或抓頭髮、或割腕等身心失控者，自殘到令人心疼……。
　　　　　　　　
　　然而，當梁恆彰醫師聽聞與觀察他們的身心苦楚之後，
　　以厚實的醫學觀點與豐富的醫治經驗發現，
　　當他先調理好病患的身體疼痛與生理缺口之後，
　　幾乎所有人整個外觀煥然一新，心理狀態也都大大改觀！
　　　　　　　　
　　⊙打破身心科治療盲點，為心病找解藥！
　　尋求解藥是人類本能，端看是否能對症下藥！面對壓力與情緒困擾時，人們會產生尋找解藥的慾望與行為，但是當遇到壓力嚴重的情形又無法自己解決時，許多人就會求助於心理諮詢或藥物的協助，然而這兩種方法都有著無法根治的盲點。
　　　　　　　　
　　盲點1：心理治療多糾結於過去與現在的情境找元兇
　　盲點2：精神科治療常陷入藥物的副作用與戒斷症狀
　　　　　　　　
　　站在醫療現場第一線的作者梁恆彰醫師，有著他人少見的婦科與麻醉科兩項專科。他以婦產科醫師問診時，對許多前來求診的女性病友坦言心理壓力很大，甚至嚴重到有自殘行為或有自殺念頭；同時，他也是麻醉專科醫師，基於對神經與生理學的運用，在面對手術前焦慮不安或身體疼痛問題的患者，在臨床上有他獨到的心得與見解。
　　　　　　　　
　　梁恆彰醫師懂得傾聽患者身心痛楚的仁心仁術特質，始終想為病患解身體的痛，也解心理的苦。在行醫多年之後，感悟並觀察到：心理問題絕大多數根源於生理現象。
　　　　　　　　
　　→原來身體笑了，心花也跟著開！
　　　　　　　　
作者簡介：梁恆彰醫師
　　具有麻醉學與婦產科學的訓練與經歷，在30餘年的行醫中吸收各種醫理，從日常對症下藥的治療中逐步發展出無藥治療的醫術。獨到的針法對於疼痛與自律神經症狀的治療常有不藥而癒的效果，可以使患者減少藥物使用過度的種種問題，從而大大改善生命的品質。
　　　　　　　　
　　˙ 學歷：台大醫學士
　　˙ 經歷：麻醉科專科醫師、 婦產科專科醫師、前台大、國泰、北醫醫師、前台大麻醉部、婦產部兼任主治醫師
　　˙ 現職：台大癌醫中心麻醉部兼任主治醫師、台大癌醫中心疼痛門診醫師、身新醫學診所院長
　　˙ 特殊專長：疼痛與身心症的非藥物治療法，包括：一般疼痛、神經痛、手術後疼痛、癌症疼痛、婦女疼痛、演奏與運動傷害後疼痛、自律神經失調，以及憂鬱、失眠、情緒、記憶、眼花、鼻塞、心悸、呼吸、腸胃、泌尿症狀、身心藥物戒斷
　　　　　　　　
　　　　　　　　
作者粉絲頁： 身新醫學診所
　　　　　　　　
出版社粉絲頁： 新自然主義


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