【《報導者Podcast》S2EP01|走入精神病人的房間:資深社工、記者,帶您談精神疾病議題】
「殺人執照、免死金牌、不定時炸彈、瘋子」……走進正在台北剝皮寮歷史街區展出的「精神病人的房間」展覽,在入口處,每位觀展者就會在手上蓋上這些寫著負面評論的印章,體驗一個精神病患「背著標籤走路」的感覺。
伊甸活泉之家主任廖福源,服務精神疾病患者長達13年,他策劃出這個「精神病人的房間」展,第一手呈現患者的生活和內心世界,希望大眾能「認識一個人、而不是認識一個精神病人。」
《報導者》資深記者張子午長期追蹤精神醫療議題、著有《成為一個新人》。 他曾在爬梳牙醫命案兇手人生軌跡的過程中看見自己,一度覺得「我們的差異似乎不是那麼大」,「可能我自己的個性、成長軌跡,從小也是不太擅長表達自己、在人群和人際關係的建立上都有點吃力,似乎讓我有一度在描繪這些人的時候,覺得我在生命中如果稍微走錯了一步,就也可能變成事件中的一個犯案者⋯⋯」
這一集,我們邀請福源、子午,從他們的經驗出發,帶你從這個展覽開始,談談精神疾病的議題。
在展覽中展出自己房間的L,在本集節目中也用聲音告訴我們,他為什麼願意把自己的房間打開,卻又不願邀請親友來看?採訪當天,他去了十年的漫畫店老闆剛好路過展覽,我們錄下認識十年的他們如何對話,談超能力、談孔雀王,L臉上如何在沒有標籤、有朋友的時候,即使被挖苦了還是堆滿笑⋯⋯。
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【大地震後驚魂未定-談幼兒『創傷後壓力症候群』】
地震後,嚇到的可能不只大人,孩子因此更容易受到驚嚇或緊張、不安,想到就問:「媽媽,地震來了我們房子會倒嗎?」我可以感覺得到他的不安的情緒,這會是所謂的『創傷後壓力症候群』嗎?
救災雖已告一段落,但面對這過程的心理反應,如果沒有慢慢減緩恢復,可能會導致『創傷後壓力症候群』(post-trauma stress disorder, 簡稱PTSD),由其是孩子表達及認知能力還在學習、發展中,身心尚未成熟,經歷此重大創傷, PTSD症狀好發機率會偏高,更需要特別留意。
∎「創傷壓力的形成」
在沒預警下被迫面對、經驗或親眼目睹,一種或多種可能構成死亡、危及身體完整性的重大威脅事件。兒童感受到強烈害怕、無助、恐怖,會用混亂或激動行為表達感受。
∎「創傷後出現三種壓力症狀」
1.帶著痛苦反覆經驗到與創傷有關的記憶或情境
不斷想起或夢見創傷情境,並表現痛苦。遊戲時重複扮演創傷的特定內容,或在圖畫中呈現經歷的地震情景。回事發地點或看到相關情節、物品,出現痛苦或明顯不適的生理反應,如:心跳加快、冒冷汗、身體開始發抖等。
2.逃避與創傷有關的刺激,反應麻木、疏離,是創傷前所沒有的症狀
盡可能不去想或講相關的事,逃避某些活動、地方、人物。若問起發生什麼事?會回答不知道、想不起來,無法回想重要事件經過。對以前喜歡的活動感到沒有興趣,上課不專心、懼學、成績退步等現象。
3.出現創傷前所沒有的過度警覺反應
難入睡即使睡著,也常半夜驚醒,或噩夢連連。清醒時變非常敏感,容易受驚嚇或緊張不安,影響注意力、上課不專心、遊戲時難投入。難表達或調適自己的感覺、情緒,而常哭泣、發脾氣表現內在感受。
∎「有效協助兒童度過創傷壓力心理危機的方法」
1.保持冷靜,讓兒童相信你會保護他
營造穩定、安全的環境及感覺,用身體接觸(如擁抱、牽手等)及安慰言語,勿讓孩子獨處,不會覺得孤單。不批判、否定創傷事件發生的行為,如:你笨喔!怎麼不知道要喊救命、自己爬出來,只會哭。
2.鼓勵兒童表達想法及感受
可藉活動設計,以遊戲、圖畫、文字或語言等不同形式,協助表達痛苦感受或與創傷有關的想法,若他們不願意或還沒準備好,不要勉強,否則會更害怕。避免勸導或直接說一些安慰的話,例如「不要想太多,事情已經過了,小孩子只要好好吃飯、唸書就好」這樣逃避的說詞,並沒有太大的幫助。
3.正面增強、肯定兒童對問題的處理方式,以增加其自我控制感
肯定孩子勇氣,並回饋正向能力。協助保持正常作息、恢復就學、料理日常生活起居,分配簡單家事,從基本生活技能中,尋找自己的自主性與自我肯定。
4.修正幼兒的負向認知或歸因,以減輕自責、罪惡與無助感
將實際情況作溫和解說,如:地震是地殼變動,這是天災,沒有人可以完全預測,絕對不是因你而起。讓孩子了解有症狀,感到失望無助是正常的,其他人遇到同樣的事,也會相同的現象,減低其不安與無助。
∎「如果出現以下症狀需盡速至『兒童青少年精神科』就醫」
1. 持續達一個月以上,出現以上三種壓力症狀,其中一項從未改善,且影響學習、人際關係、生活自理等功能。
2. 症狀持續未超過一個月,但兒童認知、情緒、行為呈現嚴重異常,出現失去定向感、失去日常生活基本功能、傷害自己或他人、有自殺傾向、情緒過於激動、重複行為無法停下來等。
3. 父母師長無法接受孩子情緒反應,或是自覺討厭孩子、諷刺孩子、對孩子發脾氣,在照顧孩子時感到身心俱疲、需要求助。(完整文章,詳: (寶貝來育兒經・育兒放寬心@BBcomes.tw)-「大地震後驚魂未定-談幼兒『創傷後壓力症候群』」: http://bit.ly/35WWs7V )
【Reference】
【國衛院論壇2019年度議題】簡介
➤「臺灣腦組織資源聯盟(臺灣腦庫)」: http://bit.ly/2xaOZTK
➤「發展多元、整合、友善、復元為導向的社區精神病人照護體系」: http://bit.ly/2ZQdiCq
➤「臺灣護理人力發展之前瞻策略規劃」: http://bit.ly/2klhew0
➤「探究弱勢兒少保護個案之風險管理與身心發展」: http://bit.ly/2WzkOk3
➤「預防接種服務財務解決對策」: http://bit.ly/2I2cw0B
➤「人口高齡化與社會福利-社會投資的反思」: http://bit.ly/2YXEXSz
1.來源:
➤➤資料/照片
∎( 寶貝來育兒經・育兒放寬心 )-「大地震後驚魂未定-談幼兒『創傷後壓力症候群』」: http://bit.ly/35WWs7V
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/
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