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【腰痛、下腹痛、恥骨痛都是的疤痕惹的禍?!】
疤痕，不僅僅只是不好看而已
也可能是慢性疼痛的真正原因！
舉凡肩膀疼痛、腰酸背痛、
到膝蓋疼痛都時有所聞
其中產後的腹部疤痕尤其影響最大
因為它直接的影響我們身體的核心
而這樣的概念並非只是理論
在過去的臨床經驗中
我們發現有許多婦女
明明在產前身體狀態都還好
但自從在生產過後沒多久
就開始有各式各樣的病痛纏身
從腸胃不適、經痛到
腰酸背痛、骨盆區域疼痛、
甚至是膝蓋疼痛等狀況都有發生過
而文獻上也有同樣的觀察
過去的研究發現
腹部開刀後的疤痕可能會引起
#下腹痛、#背部與腰部疼痛、#骨盆腔區域疼痛、#經痛 甚至 #消化功能障礙 等狀況發生。
那為什麼....
小小的疤痕會影響這麼大呢?
這次，我們將會從
內臟、肌筋膜、神經的角度切入
解釋疤痕與疼痛的關聯
完整文章就在留言中
#阿舟物理治療小教室
#原本只是想寫個小短文
#越寫越長變成3000字文章
#完整文章就在連言中
#剖腹產
#疤痕
#疤痕修復
🏋♀️【關於懷孕🤰與產後🤱運動的15個大哉問】
這幾天整理了孕媽與產後媽咪對於懷孕與產後運動的大哉問，其中不乏關於「骨盆變大有救嗎？」「腳變大有解？」的疑問。所以我從貼文粉絲的留言問題，統整了15個Ｑ＆Ａ，如果你生過孩子，都很值得看一下喔！
#跟哺乳有關的
Q1：我是餵母乳的媽咪，且以親餵為主，也以躺餵為主，想了解躺餵的姿勢要注意什麼嗎?有時候餵太久，好想在躺餵是也做點簡單的動作伸展一下～～適合嗎？
A1：要注意到兩邊均衡，兩邊都要均衡的躺餵，不然很容易身體左右兩側失衡，單邊圓肩變嚴重，或者骨盆歪斜喔～伸展是可以的，但是當身體骨骼沒有在正中位置時伸展更容易受傷（譬如你在烏龜脖的狀況下伸展胸背，脖子後側頸伸肌與上斜方肌更容易受傷）！反而以拚軟滾筒全身按摩會很適合喔～
另外補充說明，運動不會改變乳汁的品質，哺乳媽咪不用擔心乳汁變質而不敢運動喔！
#關於產後多年與屁股啦腳啦變大的
Q2：產後運動，產後多年也有用嗎？/是不是來不及了救回了，產後已經十年了！
A2：產後多久，只要開始適當運動，身體都來得及恢復良好喔～我自己很多學生，上課後，即使孩子已經青少年了，也改善了身體不舒服、酸來痛去的狀態，也找到使用身體更輕鬆的方法；「孕婦運動指南」這個課程，對於任何孕期與產後，生過孩子都適合，因為身體經歷了懷孕過程後，必須靠矯正運動訓練、深核心肌群運動、適度放鬆深層緊繃肌肉，來幫助身體骨骼回到對齊正中位置；骨骼回到對齊，肌力才能充分發揮，運動才會更有效率，以及減少腰痠背痛～（如果想要身材更好也才更有效率喔）
Q3：請問腹直肌分離可以解決嗎？只能用手術的方式嗎？上一胎距離現在超過5年！
A3：要看嚴不嚴重，如果分離兩指左右靠運動是可以改善很多的喔～改善包含分離的寬度和深度改善。基本上建議要手術的可能是分到可以一個拳頭塞下去這樣～～通常會常常腰痠背痛到難忍了～
Q4：生產完腳痛，醫生看了之後說是腳錯位嗎？有什麼運動可以幫助的?
A4：腳錯位的定義可能要再精確些，腳骨結構很複雜。這個課程裡有矯正運動可以幫助恢復，讓肌肉骨骼在對的位置運動，產後多年也適合。我向來倡導赤足運動，因為腳掌位置與姿態正確了，才會正確啟動到核心肌群與臀腿，簡單舉例：如果足弓坍塌的狀態下運動，怎麼運動都很難讓臀部與腿後側有感的！對了～腳的錯位如果影響了日常生活，建議先再找醫生、治療師看一下喔，因為必須確認軟組織沒有撕裂傷、骨骼沒有受傷。
Q5：生了小孩，腳也變大，有辦法嗎?
A5：有解！我生完小孩腳大了一號半，後來學習赤足運動後，意外的腳長度變回原本的尺碼囉～原因也跟我們懷孕過程中，隨著子宮變大，身體骨骼力學改變有關！譬如，沒有肌力支撐變重的身體時，骨盆旋轉過多，接著足部的骨頭會整個往內轉，然後足底坍塌變成後天扁平足......腳就變大啦！而這個課程的運動，以赤足為主軸喔～多次訓練後可以幫助恢復，而且腳變小了，臀部還更會使用了呢！
Q6：骨盆可以回得去？請問這個對假胯寬有幫助嗎？
A6：「孕婦運動指南」課程中，骨盆是個大重點！懷孕過程中，激素與骨骼力學改變，會讓我們骨盆位置改變，過度旋轉，也會變寬！而有效的運動訓練，可以讓腹部肌群、臀腿肌群做出良好的協同使用、幫助身體在懷孕過程中，不因為子宮變大過度改變骨骼位置，產後自然不容易骨盆走鐘嚴重～～那萬一真的懷孕時沒運動，所以骨盆變寬了、過度傾斜了，適當的矯正運動，都可以幫助身體找回原本的樣子！只是要花的時間比較多一點而已；有耐心有毅力，用對運動方法都能改善困擾！（所以如果用了不適當的方式運動，反而可能讓原本的問題變嚴重喔）
#關於可能涉及病理問題的
Q7：筋肉媽媽有聽過子宮脫垂嗎？有什麼什麼運動是可以幫助子宮脫垂恢復的呢？
A7：子宮、膀胱脫垂，會跟骨盆底肌失去功能有關，但是骨盆底肌也是深層核心肌群的一環，所以必須從整個核心肌群深層訓練起，而不是單單只有做凱格爾運動就能避免。
（其實孕程中有輕微脫垂是正常的，記得產檢時要與醫師討論）
如果真的有脫垂，外表上還是有些表徵可以觀察出來，譬如子宮失去與脊椎的對齊；記得還是要先看醫生喔，而「孕婦運動指南」這一個課程裡面的教的運動，是整個深層核心肌群的運動，除了可以幫助預防，萬一脫垂經過醫療治療後，當成復健運動也很棒，通通有幫助～懷孕，產後，產後很多年都好適合～（當然也會教你怎麼去維持孕期子宮與脊椎對齊）
Q8：老師，我訂了您的另一個高效燃脂的線上課程以及接下來的核心和臀部超啟動，請問是否還需要這部影片？ 我是骨盆和恥骨異位！
A8：「孕婦運動指南」線上課有250分鐘，裡面談及歷經懷孕後我們女人的身體骨骼力學變化、荷爾蒙變化，包含為什麼當初可能骨盆恥骨易位，所以才會更理解怎麼利用課程中的方式調整回來～但是還是提醒，運動是預防與復健改善，不是治療，找醫生評估還是最優先的第一步。另外，我的每一個線上課內容都不同喔～放社團內的線上課，主要有更多肌肉解剖觀念。
#關於孕婦運動指南線上課與為什麼我值得信賴（羞）
Q9：妳的內容跟其他健人很不一樣！
A9：我自己在唸的是運動健科科學研究所；過去也是直接到美國受訓，導師是ACE與NASM（美國跟健身有關的四大認證）的運動安全模組的撰寫人，是美國很有地位的運動科學家；疫情之前也是每年到國外讓他受訓；現在也是進修了很多運動與復健功能恢復的國際課程喔～～但因為我自己又比健美、教學、寫教程，所以可以把理論應用的很多元～我已經教學過超過400位教練做孕婦與產婦運動囉～
Q10：請問影片有運動教學嗎？適合孕期媽咪的？
A10：有喔，「孕婦運動指南」課程250分鐘，運動非常多！包含運動前的肌肉啟動練習，練習讓大腦用正確的順序去啟動肌肉；接著是三個孕期、產後、產後多年的矯正運動，有非常多套喔。
Q11：請問線上課可以拿到電子教材嗎？還是都只能上線重複觀看？還有因為是線上課程，就是會擔心跟著做可是姿勢或用力的地方做錯了，沒有老師在旁即時糾正!
A11：這個課程之後募資到200％會給一個自我評估表格，課程沒有另外的電子教材，可以線上重複觀看。後續會加賣補給包直播課程，確保萬一跟著課程，但是擔心自己做錯的同學可以直播發問與再學習。
Q12：請問小腹很大該怎麼處理
A12：請問您有生產過嗎？如果有，「孕婦運動指南」課幫助很大。如果沒有經歷過生產，或者你已經具備了良好動作控制能力，「女性專屬！筋肉媽媽的高效增肌減脂課」一定對您幫助很大！課程連結我放在留言，可以參考喔～
Q13：請問~剖腹產的媽媽，身體的狀態與自然產一樣嗎？
A13：大多數的狀態與適合運動都是一樣的喔～～但是剖腹過，你的腹部筋膜是被截斷過的，神經也被切斷過，所以神經連結與動作控制會比較差～～運動前按摩一下剖腹過的部位，會幫助很大喔！力氣瞬間變大～下次試試看！（也是剖腹的媽媽我～）
Q14：可以只買產後的課程嗎？
A14：孕期，你身體的變化，會延伸到產後，甚至產後多年喔。所以產後運動，建議還是要從孕期運動的矯正運動開始，才能找回身體自在運用的能力～
Q15：請問開刀生完多久可以做回運動？
A15：醫生評估可以就可以喔。因為每個人癒合能力不太一樣～一般來說建議是六週可以恢復運動～不過誠如之前放過的文章，產後就可以開始做的運動是呼吸訓練與改凱格爾運動，兩者要協同一起做，越早能開始，身體恢復能力也會越好～
#從懷孕到產後_筋肉媽媽的孕婦運動指南
課程早鳥優惠中放留言
有時候世界也沒有那麼絕望
我認識病人的時候，他大概21歲，車禍脊椎損傷併發中樞神經痛，來到我的門診求診，這是一種極難治療的疾病，醫學有它的極限，有時候你就是必須與疾病共存
能治療的藥物就那幾種，其實每個月回診開的藥物都一樣，我那時候還是年輕主治醫師，病人很少，所以看診的時候我們都在聊天，有時候我們就把病人都擺在外面，旁若無人一樣，一聊可以聊快一個小時，有一陣子他把自己封閉起來，足不出戶，他跟阿嬤兩人相依為命，就變成阿嬤來門診幫他拿藥
阿嬤每次來都是一把鼻涕一把眼淚，說不知道對這個孩子該怎麼辦，他出車禍的時候其實有一個女友，女友輕傷，他重傷，那時候的女友其實後來有回來找他，但是他怕耽誤人家年輕女孩的未來，就避不見面
因為知道醫療的極限，所以我花很多時間跟他聊天，同時也請我們其他病友去看他，我們有一個脊椎髓傷的病友，在夜市擺攤二十年，獨自養大了三個女兒，看著他三個女孩都嫁出去，另一個是殘障運動員，靠運動的獎金維生，我們醫院也有一個職工也是脊椎損傷的患者，其實我只想告訴他，其實你並不孤單，我們有很多病友跟你一樣，但是他們也是很努力的生活，世界在絕望的時候，仍然充滿希望，同時也很殘酷地告訴他，理論上阿嬤會比你早往生，你那麼年輕，你必須學會照顧你自己，我告訴他有很多活動可以參加，脊椎損傷協會也有職業訓練，你必須走出來
後來他在脊椎損傷協會認識了同樣罹患脊椎損傷的女友，有時候真的不能小看愛情的力量，這個女孩子拯救了他，將他帶出狹窄陰暗的心，他們開始在夜市擺攤，賣過滷味，嘗試各種工作，自力更生
又有一個時期，他因為褥瘡併發壞死性筋膜炎，血色素只剩下四，當時我們都覺得我們即將失去他的生命，結果門諾醫院的賴醫師還有他的傷口照顧護理師，跟傷口奮鬥了一年多，不斷地清創、補皮、再清創再補皮，才將他從鬼門關裡面帶回來，整個改變了他們的生命，我跟賴醫師分屬不同的醫院，我們並不認識，只通過幾通電話，那時候我告訴賴醫師他開刀的時候，大概止痛的方針是什麼，之後我們都沒再聯絡，但是今天我們終於要見面了
這兩口子經過十幾年的相戀，今天終於決定要結婚了，請我跟賴醫師一起當他們的證婚人，我們兩個欣然接受，一大早我們就跟醫院請了假，開了三十幾公里的車到另一個鄉鎮戶政事務所，來見證這場我們所有的人都參與了彼此人生的故事，為此做了見證
人間雖苦，但是有時候也覺得世界沒有那麼絕望，當有愛情的時候
醫療有其極限，但是愛情沒有
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