《最近的生產為何要約定催生呢?》
因應COVID-19，目前大部分有在接生的醫療院所，會建議在38-40週左右約定時間來催生。
原因讓我娓娓道來~🧐
1️⃣滿 #37週就是足月兒，所以要生隨時可以來生了~
那為何不一滿37週就來催生呢?
在沒有產兆的情形下，子宮頸尚未成熟，有可能很難催，吃全餐的機會也較高。
2️⃣沒有疫情之前， #39到40週之間催生是合理的選擇
產科觀念還是一直有在更新的!
我自己本人（在三十多年前）是42週才被請出來的釘子戶👶，3500的出生體重讓嬌小的母親生產時吃進苦頭；在八九年前，那時候的我們也很習慣41-42週才來催生。
但是後來發現，超過預產期太久才生產，寶寶解胎便和胎盤鈣化的情形也會比較普遍，因此現在的趨勢大部分不會放超過預產期太久。
✏️大家擔心的 #怕寶寶太大生不出來 這點:
寶寶在後期的成長速度非常驚人(一週150-250公克，依他的吸收程度還有媽媽體重增加幅度影響)，有時候也是怕寶太大，放超過預產期反而生不出來，因此稍微提早一點催生。
✏️大家擔心的 #怕吃全餐 這點:
39-40週催生，統計上並不會增加剖腹產率! (白話文就是生得出來就生得出來，生不出來的放到42週可能也是生不出來)
3️⃣ #催生不會比較痛!
催生是用藥物來引起子宮收縮，會不會有效果就要看每個人對藥物的反應而有所不同。有的人塞了藥就痛不欲生，有的人塞藥加上點滴高劑量，肚子也只是悶悶的沒甚麼感覺。
如果不催生，自然進入產程的也會經歷這種宮縮痛，並不會比較不痛。
以我個人為例，第一胎39週催生，在經痛程度的宮縮下打了減痛，之後就彷彿上天堂😇~~~一路到生完。(只有最後子宮頸全開後的強烈便意感比較不舒服)
第二胎30週自然陣痛，屬於經痛的強烈版本，來不及打減痛直接上產檯。宮縮部分尚可忍受，反而是用力幫忙撐陰道的部分最痛苦😖(是不是太有畫面了???)
所以經歷了催生和沒有催生的兩胎，只能說， #減痛分娩好重要
所以，催生真的不會比較痛! 這點要再次強調!
為什麼?
原因就是剛剛提到的 #減痛分娩
⭐️⭐️⭐️重點⭐️⭐️⭐️
🌟目前我們減痛分娩施打的時間點，已經不受限於以往的"開兩指才能打"；現在是 #你想打我們就來聯絡
🌟 #上產檯不用關掉，減痛直接用到最後
🌟減痛分娩不會造成妳往後的腰酸背痛，這些腰酸背痛是懷孕所引起的~
🌟 #重點中的重點：現在都要 #PCR陰性才能接受減痛分娩!
所以如果是安排催生，我們在入院前就會先確認PCR陰性，入院後開始催生，如果想打減痛我們就會直接通知麻醉科醫師來幫忙。
如果是臨時有產兆來醫院的，我們必須等到PCR結果出來才能接受減痛分娩，所以這中間會有段痛苦的時光...
4️⃣大家都會擔心疫情，#入院前篩檢對大家都是個保障
要在這年頭生產的家庭一定都會擔心疫情，不管是我要生產的醫院/診所有沒有人確診? 我旁邊住的病人有沒有感染?
所以在住院前對孕婦以及陪產者做COIVD-19的快篩加上PCR，是對孕婦們/醫護人員們的保障，讓 #彼此都能在安心的環境下生產。
萬一臨時來了結果又還沒出來，醫護人員就會全副武裝上陣! 萬一不幸確診，也會交由專責醫院負責。
(我想大家都看過全副武裝的樣子，N95防護衣面罩等費時勞民傷財，所以如果可以減少突發狀況，也可以減省醫療資源)
最後，我相信大家對自己的懷孕還有生產都會有一定的期待，或是規劃。
但計畫趕不上變化，目前時勢所趨，生產的規劃也會受到影響，有可能需要做一些妥協和改變，辛苦大家了! 也請大家多多體諒!🙏
我們因應疫情研擬出比較符合"產科"這個特性的入院模式，無非是對於"病人安全"做了最周全的考量 (是有要評鑑嗎這位太太???😝)
我們也會在盡量滿足各位準媽媽們需求之下，給大家一個符合自己所期待的生產經驗🥰🥰🥰
#生活太苦悶來出賣康太太
#新冠肺炎
#COVID19
#催生不會比較痛
#減痛分娩
#安全生產環境
#產前PCR快篩
第 二胎 產兆 宮 縮 在 [生產] 第二胎產兆與產程分享(台大自然產) - 看板BabyMother 的美食出口停車場
由於第二胎的產兆與產程與第一胎截然不同，
在此與擔心被退貨及即將要生第二胎的媽媽分享。
老話一句，
計畫趕不上變化，
寧願被退貨，也要去醫院喔！
孕婦屬性：神經大條、耐痛
（內診不會痛、第一胎可以忍痛到全開的程度）
第一胎：2019/10、39+5（約3000克）
產兆為落紅、陣痛(下腹悶痛，類似生理痛)、
陣痛到生10H、
入院到生1.5H（到院已全開）、
有打減痛分娩、
真空吸引自然產
第二胎：2022/1/2、37+1（約2300克）
產兆為下腹抽筋疼痛感（19H up）、
入院到生18H、
有打減痛分娩、
自然產
（禾馨診所產檢，
30週後到台大產檢，
預計1/17台大催生）
-詳細分享由此開始-
12/31晚上
當晚喝了一碗自炊剝皮辣椒雞湯後，
又喝了一杯牛奶之後，
腸胃一直不太舒服，
午夜12:00之後竟然還有下腹抽筋疼痛感，
整晚幾乎1-2小時就會醒來，
時而被痛醒、時而頻尿而起身。
1/1早上
下腹抽筋感在臥床、坐著的時候特別明顯，
站著、走路的時候比較舒緩，
因此仍然可以出門正常活動。
1/1下午
下腹抽筋感仍然存在，
跟先生說下午會去一下禾馨診所確認是不是韌帶或肌肉拉傷。
1/1 15:30
到禾馨診所發現休診…
1/1 16:30
到家裡附近的美加婦產科（有看診病歷）確認情況，
然而劉醫師表明無法確切判斷下腹抽筋感的原因，
由於我當天週數很大(當天為37週)，
建議先用胎兒監視器看看狀況或直接衝台大產房。
1/1 17:40
我決定現在美加婦產科診所先用胎兒監視器確認，
而資深護理師從胎兒監視器發現子宮有規律收縮（十幾分鐘一次），
內診已經開一指，
囑咐我
「不要再四處遊蕩了，
萬一突然要生了怎麼辦，
快去台大看收不收住院！」
心裡OS：
這也太快了吧！
我今天才買產褥墊等用品，
待產包根本還沒整理，
先生跟大寶又回家午睡去了，
但想著之前
四寶媽的分享文，
覺得自己要自立自強。
1/1 18:10
到達台大兒醫9樓產房，
主治醫師林芯伃醫師剛好在護理站，
她表示這幾天來生也不錯:)
這才發現當天出生的會是元旦寶寶，
產房非常熱鬧。
1/1 18:30
確認收住院、填資料、準備待產、PCR採檢
1/1 19:30
開始打乙型鏈球菌抗生素
1/1 20:00
待在單人房等PCR結果，
祈禱這一胎第一產程不要太快…
1/1 20:20
先生安置完大寶後到院後PCR檢測
1/1 21:50
麻醉科醫師來打減痛麻醉
這大概是所有產程最不舒服的一段，
先打完麻醉針之後，
進行減痛麻醉的穿刺，
從屁股到腳像被電流電到般發麻，
只能說未知的恐懼遠大於疼痛。
在簽文件時，
看到減痛麻醉的一些副作用也猶豫要不要打，
但想說第一胎都打了，
這一胎還是打一下好了。
一打不得了，
內診無感、
下腹抽筋疼痛感完全消失，
偉哉減痛麻醉。
值得一提的是，
我對減痛麻醉的反應很好，
整個產程完全沒有動用到手動給藥。
1/2 9:30
內診終於1.5指
1/2 10:00
開始有陣痛的輕微悶感，
但考量到後續悶痛感可以協助自己判斷宮縮及用力，
所以沒有特別動用到手動給藥。
1/2 11:00
內診4指
1/2 11:30
內診全開上產台
此時腹部仍然有輕微的悶痛感、
腰部有些微腰痠，
沒有便意感。
上產台之後，
醫師手動破水。
1/2 12:05
用力6次後兒子出生
台大直到第三產程之後才移除減痛麻醉，
所以我在第三產程以前幾乎沒什麼痛到。
1/2 出手術室待恢復室直到13:30
由於移除減痛麻醉，
伴隨而來的是第二胎的宮縮痛，
不得不說，
第二胎的宮縮痛真的很痛，
但為了讓子宮收縮，
我還要自己按摩。
（先生去辦兒子的住院手續了）
1/2-1/4
除了傷口有些許疼痛之外，
宮縮痛在吃宮縮藥、
餵奶後仍然會痛T.T
<後記>
由於第一胎產程算快，
也差一點生在計程車上，
所以一直擔心第二胎產程過快，
來不及打乙鏈抗生素、大寶來不及安置等的問題，
即使約了39週催生，
仍時刻擔心著，
突然破水會不會2小時急產之類的。
還好小兒子很貼心，
產程比第一胎還長很多，
讓我們有時間打乙鏈、安置大寶、
在減痛分娩的時候可以吃摩斯早餐悠閒等開指。
這次第二胎的產兆與產程與第一胎截然不同，
原本以為陣痛只有第一胎那種下腹悶痛，
沒想到下腹抽筋疼痛感也是一種產兆，
真的是37週之後有任何狀況直接問產房比較保險。
非常感謝美加婦產科的劉醫師與那位資深護理師，
讓我及早發現產兆，
也非常感謝台大醫院林芯伃醫師以及整個台大醫療團隊幫助我順利生產。
當然也感謝產檢的禾馨診所。
<減痛麻醉心得>
由於第一胎產程較快，
痛到全開才打減痛麻醉，
在產台上已經沒有力氣用力生小孩了，
最終動用了真空吸引。
而第二胎從開一指就開始打減痛麻醉，
讓我有時間稍微補眠休息，
整個產程雖然拉長，
但真的舒服很多。
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