Polymorphic VT 多形性心室頻脈:判讀與治療
多形性心室頻脈 (VT) 是一種危急嚴重的心室頻脈,其QRS波型有不同變化,有些會自然終止(如果持續數秒以上會導致暈厥)或持續惡化為VF,從而導致心跳停止。
定義多形性VT 的病因非常重要,具有相似心電圖特徵,但卻是不同類型的心律不整,對不同形式的治療有各有不同反應。因此要先知道如何定義多形性VT 及其病因。多形性VT通常會導致心律不整,連續性VF發作,需要去顫電擊。在這種情況下,對於一種形式的多形性 VT 來說可以挽救生命的藥物可能對另一種形式是禁忌的。
診斷步驟:
第 1 步:心律不整與長QT症候群有關嗎?
長QT症候群引起的多形性VT
尖端扭轉型(Torsade de pointes)
Torsade de pointes(法語意思的“點扭轉”)是 Dessertenne 創造,描述完全性房室傳導阻滯引起的長QT症候群 (LQTS) 引起的多形性VT。
最初的描述是指具有“進行性改變的快速性心律不整” QRS 波群的形態、幅度和極性,其峰值圍繞等電基線扭曲。”正如其他地方所述,Dessertenne當時並沒有認識到長QT與他所描述的心律不整之間的因果關係。然而,“尖端扭轉性室速”很快被用於所有形式的 LQTS 相關快速性心律不整。
TdP的診斷
TdP的正確診斷基於以下幾點:
(1)存在一種先天性或後天性長 QT 症候群;
(2)竇性心律QT間期延長;
(3)具有特徵性的心律不整發作方式。
具體而言,應考慮長 QT 症候群的潛在原因列表(表)3,6-15,應通過計算心率校正(QTc)間期的概率性質(https://www.qtcalculator.org)。大多數TdP患者記錄心律不整時 QTc ≥ 500 ms。
TdP的發作由2個基本特徵決定:
(1) 心搏過速的心律不整的第一次跳動,表示在延長動作電位晚期達到觸發電位的早期去極化(因此,耦合間隔就在心律不整開始和第一次心律不整搏動之前的最後一個竇性複合波總是很長)在不同的研究顯示>450 ms或≥500 ms;
(2) 異常的QT無法適應心率的突然變化。因此,在竇性心率加速時,TdP開始發生(心搏過速-依賴型的TdP),或更常見在心率減慢期間發生(暫停-依賴型的TdP)。
TdP緊急處置
TdP的緊急治療包括
1.停用任何延長QT間期的藥物,
2.維持血清鉀正常。
3.建議靜脈注射midazolam,因為任何壓力引起的交感神經張力升高都會導致心律不整。
4.靜脈注射MgSO4,緩慢靜脈推注 2 g硫酸鎂,可抑制扭轉的發作。鎂的作用通常是短暫的,因此靜脈注射鎂基本上是一種急救劑,直到採取額外的治療措施。只要避免高鎂血症(腎功能受損的患者),就可以重複進行。
5.亦有建議使用更有效的鈣離子阻斷劑,如Verapamil, 利用鎂阻斷鈣流入而抑制EAD。
6.對於LQTS而言,晚期鈉電流會引發心律不整。因此,Mexiletine一種特定的晚期鈉電流阻斷劑,可有效抑制先天性和後天型的LQTS TdP。
7.Lidocaine通常是用於治療任何心室心律不整的第一種藥物,但對治療TdP的療效知之甚少。利多卡因在體外阻斷晚期鈉電流,但其濃度可能需要超治療劑量。
8.頻脈-依賴型的TdP最好用高劑量的乙型阻斷劑治療。
9.通過心臟pacing或 Isoproterenol縮短停頓-依賴型TdP的停頓,是具有抗心律不整的效果。過度的頻脈可能會引起頻脈誘發的TdP,因此應將基本心率增加到最小速率,以防止出現停頓-依賴型的TdP。一旦經由有效的心臟pacing阻止了所有停頓,乙型阻斷劑也可以安全地用於停頓-依賴型的TdP。
第 2 步:與 LQTS 無關的心律不整:患者是否患有實質性心臟病?
無QT延長的多形性VT
無實質性心臟病的多形性VT
此類別包括患有基因疾病(短QT和Brugada症候群)和病因不明的疾病(有或沒有早期再極化的特發性VF)患者。這些實體疾病具有共同的重要特徵,包括發生心律不整風暴的趨勢,由異位搏動短的耦合間隔引起的覆發多形性VT。當其他抗心律不整藥物無效時,可改用Quinidine。
來自右心室出口的常見和良性特發性單形性VT ( RVOT-VT) 的患者很少發生危急嚴重的多形性VT。會引發心律不整的抗生素 azithromycin,卻很少引起多形性VT。
導致多形性VT的遺傳性通道病(Genetic Channelopathies)
Brugada症候群
Brugada 症候群最初被描述為:一種獨特的臨床和心電圖症候群,表現為右束支傳導阻滯、持續ST段升高和猝死。有趣的是,這3個特徵中沒有一個是普遍存在的。首先,尚不清楚右束支傳導阻滯模式是否代表所有患者的右束傳導阻滯。完全性右束支傳導阻滯的出現實際上可能掩蓋了 ST 段升高的診斷模式。其次,ST段升高:在那些患有 ST 段升高的人中,並非一直存在。因此不是真正持久的。儘管患有這種疾病的患者發生VF的風險增加,但現在看到的大多數患者在確診時都沒有症狀,而且許多患者在現在長達20年的追蹤期間仍然沒有心律不整。
Brugada 症候群診斷
有症狀的 Brugada 症候群的典型患者是成年男性,在休息時發生心跳停止,通常是在睡著時,並經常作為第一次發作之症狀。 Brugada 症候群的典型心律不整是由異位搏動觸發的多形性VT,具有短耦合間隔,但不像特發性VF那樣短。Fig 3B:來自植入式去顫器紀錄的自發性心律不整。關於 Brugada 症候群自發性多形性VT起源部位的訊息仍是不足。它被假定為 RVOT,但軼事性的證據並非總是如此(Fig 3C)。
Brugada 症候群之緊急治療
常規抗心律不整藥物治療Brugada 症候群中的 VF是無效的。但對靜脈注射isoproterenol和/或口服Quinidine是有反應的。這些藥物通過增加鈣電流(isoproterenol) 或阻斷瞬時鉀外向電流([ITo]Quinidine)來恢復再極化的均勻性。儘管尚未進行隨機研究,但證據足以推薦Isoproterenol和Quinidine作為 Brugada 症候群心律不整風暴的一線治療。
Quinidine並非在所有國家都可用。重要的是要確保醫院,尤其是心律不整轉診中心,會儲備Quinidine供應品,因為這種藥物在心律不整風暴期間可以挽救生命。靜脈注射Quinidine可用於治療瘧疾,並可用於VF風暴。Cilostazol和 Bepridil用於Quinidine不耐受患者。重要的是,對心律不整基質(被確定為異常、分割電位的區域),施予射頻灼燒術(Radiofrequency ablation),在使用經皮心外膜入路的右心室出口對覆發性VF的患者有效。
來自RVOT的特發性多形性 VT
RVOT是無實質性心臟病患者,發生良性心室心律不整最常見起源部位。患者出現VPC, 或salvos of non-sustained monomorphic VT(齊發非持續性單形性VT)相關的心悸。即使在持續單形性VT的情況下,可以忍受這種心律不整。
3% 的特發性 RVOT-VT 患者俱有多形性VT,但選擇偏差可能導致對該風險的高估。
RVOT的特發性多形性VT診斷
典型患者是其他方面健康的成年(39至45歲),有6至10年的心悸病史,表現為危急嚴重的暈厥。大多數患者(不同系列中 56% 至 85% 的患者)是女性。竇性結構複合物是正常的。起始搏動具有心軸下移和 LBBB 模式,表示 RVOT 原點。多形性 VT 很快(平均週期為224至270毫秒,而特發性單形性VT為 330至 380毫秒)。
RVOT的特發性多形性VT之緊急治療
實際上,所有報告的特發性多形性 RVOT-VT 病例都進行了RVOT期外收縮的射頻灼燒術(Radiofrequency ablation)。因此,沒有關於這種形式的多形性 VT 對抗心律不整治療反應的數據。在停頓依賴性多形性 RVOT-VT 的情況下,80 次/分鐘的心房起搏已成功用於防止覆發,直到進行灼燒術。
Pseudo–Torsade de Pointes 的概念
大約 40% 的Purkinje相關多形性 VT 患者的 QT 間期很長,因為 QT 間期通常在心肌梗塞的癒合階段延長或因為他們在心律不整時接受Amiodarone治療 (Fig 6B) 。在這些患者中,多形性VT的開始依賴於停頓,可能導致對TdP的錯誤診斷。我們將這種情況稱為“假性TdP”,以強調由長QT引起的多形性VT(“真性TdP”)和儘管QT延長仍發生的多形性VT(假性TdP)之間的區別。TdP的 QT 間期較長(QTc,真性vs 假性:565±76 ms vs. 491±25 ms;P<0.001),但真和假性TdP的 QT之間存在相當大的重疊。 另一方面,假性TdP的耦合間隔比扭轉期間(torsade)短得多(360±38 ms vs. 600±173 ms)。即使 QT間期延長,≤400 ms 的偶合間期通常表明多形性VT 與LQTS無關。
緊急治療
靜脈注射Amiodarone可減少復甦期間復發性VT/VF (ACC/AHA guideline, 2017)。這些建議基於對院外心跳停止並有VF的研究,其中多形性 VT 不一定是初始心律不整。Purkinje相關的VT心律不整風暴通常對Amiodarone在內的常規抗心律不整藥物無效。緊急PCI很少有幫助:它通常表明急性梗塞,住院時植入的支架是通暢的。即使在非阻塞動脈中的狹窄病變植入支架,心律不整風暴通常會繼續發生。當前指引強調,當繞道手術後數日內發生多形性 VT 引起的心律不整風暴時,需要評估移植物通暢性。根據經驗,在繞道手術後不久發生多形性VT的患者中,<20% 的心律不整風暴對血管再通重建有反應。
Quinidine治療對其他藥物無效的患者非常有效。
Quinidine sulfate使用的劑量,口服 600 毫克,然後每3小時400毫克,直到心律不整風暴消退,然後每8小時400毫克。
Hydroquinidine的等效劑量為600毫克,然後每8小時300毫克,然後每12小時300毫克。
Quinidine治療的最佳持續時間仍未確定。
心律不整風暴代表一種短暫的現象,晚期復發很少見。
針對觸發VF的Purkinje fibers的射頻灼燒術治療可能可以挽救生命,並且最適用於可以在VF發作之間頻繁Purkinje fibers相關異位的患者。該手術很重要,因為如果延遲治療,會增加心因性休克和死亡率的風險。
胸硬膜外麻醉和心臟去交感神經支配術已被有效地用於選定的冠心病和藥物難治性多形性VT患者。
第 3 步:心律不整是否與運動有關?
運動誘發的多型性VT
Catecholamine敏感性多型性VT (CPVT, Catecholamine sensitive VT)
Catecholamine敏感性多型性VT (CPVT)用於患有應激性暈厥或心跳停止的兒童,這些兒童的基本心電圖正常,但在治療期間可重複誘發多形性和/或雙向 VT運動試驗。雙向 VT 與毛地黃中毒期間記錄相似。
CPVT診斷
CPVT 通常在兒童時期表現為暈厥或心跳停止,在情緒或醫生壓力下,如溺水或接近溺水的發作,成人較罕見,表現為與壓力無關的心跳停止。 除竇性心動過緩外,基本心電圖正常。雖然QT 是正常的,但對突然的心率變化和運動期間顯著的U波的異常QT反應都有清楚描述過。 對運動或isoproterenol輸注的反應是可重複的並且幾乎具有診斷性:隨著心率的增加,房性心律不整(包括心房顫動)和心室心律不整的嚴重程度從期外收縮到心室二聯(bigeminy)、多灶性期外、雙向 VT, 以及極少觸發VF的快速非持續性多形性 VT。
治療
在心律不整風暴期間,必須使用鎮靜劑以防止多形性VT立即重新再發。心律不整的長期預防包括最大耐受劑量的乙型阻斷劑,但多達30%的患者需要額外形式的治療,因為在後續運動測試期間,出現過症狀復發或顯著心律不整。IC 類藥物(flecainide or propafenone)通過阻斷 RYR2 鈣通道和鈉電流對CPVT非常有效。去心臟交感神經是一種有效的輔助治療。Verapamil已用於軼事案例。植入心臟去顫器可能挽救生命,但也可能導致心律不整。植入設備應只限於,已接受乙型阻斷劑(交感神經切除術)和flecainide全面治療的患者,並應仔細規劃並延長檢測時間以延遲激發電擊,直到觸發的多形性 VT(即休克難治性)惡化至電擊可終止的VF 。
詳讀全性~~
References:
1. Polymorphic Ventricular Tachycardia: Terminology, Mechanism, Diagnosis, and Emergency Therapy. Circulation. 2021;144:823–839
2. 2017 AHA/ACC/HRS guideline for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: executive summary. Circulation. 2018; 138:e210–e271.
3. Determination and interpretation of the QT interval. Circulation. 2018; 138:2345–2358.
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竇房結動作電位 在 龔成 Facebook 的精選貼文
【龔成問答信箱】(Q21401-Q21420)
Q21401:
龔SIR你好!首先要感謝老師教懂我如何選擇一隻好的企業。
自從成為你學生後,我的成績確實有增長,雖然仍未到目標,但確實前進中。多謝老師既教導。
但近期估值課題上有一個疑問,就是「預測市盈率與自行計算市盈率之間的決擇?」
以創科實業為例。根據過往十年數據,利用堂上所學。
合理市盈率應是21.88-23.12,
平均最新5年EPS是2.41。
因為我發現它每年EPS都有增長,自己計算大約是11.5%至29.8%不等(平均數是17.7%)
所以,我打算利用2.41X1.177= 2.84 作為有代表EPS
所以,合理估值應是2.84X21.88- 2.84X23.12再+/-10%,即是55.9-72。
根據自己計算範圍55.9-72 明顯與現時大市有一大距離。此時,再發現中銀既預測市盈率是36。如果用 預測市盈率計算2.84X36=102.24,那麼合理區 再+/-10%,即是92-112.46。則比較接近大市。
因此,我想請教老師2個問題
1.遇到這個情況,應該如何決擇?還是我的計算出左問題?
2.預測市盈率是市場給予的,是否較自己計算的市盈率更重要呢?
知道老師忙碌,問題唔急的,感謝老師的指導。
龔成老師:
你在計算估值時,不能公式化,要「意義化」,你先要了解創科(0669),佢過往的業務情況,品牌、發展,為甚麼過往的營業額有這樣的增長,點解盈利會這樣,是市場不斷擴展,產品的類別增加,定加價,還是其他原因。
你要睇翻5年年報,有具體了解後才有答案。
然後,你要分析這企業之後面對的經營環境,如果市場環境對佢有利,這樣增長就可持續,而你推算EPS時,不能只用平均數,這是一個入門的方法,你要更正確推算,之後的盈利怎樣。
如果你用我第五堂教你參考機構評級的方法,你會見到大行預期盈利接下來幾年平均為0.6美元,即是港幣$4、$5,你就要小心分析,你用2.84 作為有代表EPS,是否保守左,大行點解估到$4,背後咩原因。
你要了解企業之後的情況,從而找出答案。
另外,你在衡量佢市盈率時,如果企業無一些核心的改變,你照用過往的較好,然後再加少少自行的調整。
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Q21402:
阿Sir,我自己計咗幾隻股合理價,可唔可以麻煩你幫我睇吓我嘅計法啱唔啱:
新地(16)
行業市盈率 :6.26-10.5
過往五年平均每股盈利 : 14.8
新地市盈率 : 7-11
合理價: 103.6-162.8 (好似個range 好闊🤔)
雅生活(3319)
行業市盈率 :27.5-41
過往五年平均每股盈利 : 1.042
雅生活只搵到近三年市盈率,有一些股票如352,1895甚至找不到市盈率資
領展 (823)
行業市盈率 :5.5-13.18
過往五年平均每股盈利 : 11.63
新地市盈率 : 6-10
合理價: 69.78-116.3 (好似個range 好闊🤔)
龔成老師:
新鴻基地產(0016),要留意,佢這類地產企業,每年的盈利都有物業重估,因此盈利及過往市盈率數據,都要調整翻,所以,計算過程有點複雜的。
你預新地現價合理區中間。
雅生活(3319),當你進行行業比較時,盡量找一些營運模式、規模等接近的,同時,會參考佢自己過往的市盈率。而這股不會比到太高市盈率的,去到30已是太高,20倍會較有代表性,再以這為基礎這行調整。
至於盈利方向,由於佢盈利增長中,因此盈利數字不應只用平均數,要調整。所以,你預現價為合理區中上部。
至於領展(0823),由於每年的盈利都有物業重估,以及先年的市盈率都會因為物業重估因素令盈利變左,所以市盈率的參考價值都減左,因此,你要調整翻先能夠分析得到。你預現價合理區中間至中上。
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Q21403:
龔老師 你好 最近見你也對樓市有研究 ,真心想請教 唔想再走冤枉路
現時有一層 216 呎 長沙灣樓
樓齡 1年 (但已過3年 樓花期買)
出租(死約) 10500
按揭連管理費 16000每月
買入時 499 萬 想放570 萬
想要連租約放售 如理想價 570 還完按揭 有170 萬左右
想跟你 學習 股價 覺得已前投資 cash flow 唔靚 供得好辛苦
有家庭 BB 出世 支出更大 同太太 (她都有follow 你Facebook)商量後 現時 層樓 每月都是支出多 不如賣左層樓 所得錢 跟你腳踏實地 投資股票 3-5 再買過一層
不知龔老師可否比意見 ?
謝謝你 祝生活愉快 身體健康
龔成老師:
從宏觀的財富角度分析,你這個動作,就是賣出現有的收租樓,將資金轉成股票,利用股票增值,再在3-5年買買入另一收租樓。
這個動作的考慮點,就是利用股票的增長,高過利用現有物業的增長。
在理論上,這類面積較細的樓,投資價值的確不算強,因為以一個基本家庭來說,去到250呎以上會較合理,因此,長遠增長力不及一般物業。
加上現時股市的平貴度較樓市平,所以在理論上,資金投入股市增長,會好過原有物業。
不過,所有事情都無絕對的,無人能準確預測到樓市,如果樓市在這幾年的升幅比股市多,你的計劃就會出問題,這是風險所在。
另外,香港買賣物業的成本貴,你一賣,日後再買,這是有成本,你都要考慮這因素。
因此,從方向上,這計劃是可以(因為投資不同資產的值博率與回報等概念),但實際上,你會面對上述所講的風險,你自己衡量是否承受。因為始終投資股票,都會有價格波動風險,穩健度比樓市差。
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Q21404:
老師想問下,我現在快20歲,有19000元現金,1000股煤氣,500股盈富、500股嘉里同400股小米。
煤氣 大概10元多買入,盈富大概25元入,小米22.8入,嘉里24.48入
龔成老師:
上述的股票,都有質素,無問題可以長線持有。
現金19000,由於不算多,所以持有就得。
小米(1810)我都有貨,雖然股價波動,但正面的,只要你不是持貨過量就得。
盈富(2800)可長線。
嘉里物流(0636)這股不差的,順豐入股後長遠發展更正面。
佢本身由嘉里建設(0683)分拆上市,係亞洲的物流服務供應商,主要從事綜合物流及國際貨運業務,亞洲、澳洲、歐洲及南北美洲的35個國家及地區設有逾400個業務點。
業務以第三方物流服務供應商身份為世界各地的製造商、零售商及其他客戶提供綜合物流服務,包括主要在亞洲提供廣泛的物流服務,如倉儲及增值服務、陸運及配送、退貨管理及各種配套服務。
另外,亦有從事國際貨運:提供的國際貨運服務絕大部份位於亞洲區內以及亞歐大陸之間,涉及空運、海運及跨境陸運服務。
現時的經濟及疫情,對佢都有一定的影響,而市場對佢的估值都會因而減少。
其實現價處合理區頂,以長線投資的角度,有值博率的,可分注。
至於0003,有質素,但你19歲,未必最適合你。
其實煤氣(0003)仍是有質素的股票,但增長力弱左,而佢改為20送1,反映增長力可能減少左,但不算差。
香港業務不強,但中國部分不差,中短期雖然較一般,但見佢的長遠發展力仍在,但就要耐心點。
由於佢一向都穩定派「相同股息」,在這情況下,反映派息的增長會少左。但整體來說,這企業仍是有質素的。
我睇翻佢近年在中國的投資,仍是保持進行的,每年都有幾十億,這些投資不會好快就見到收成,但這企業就仍是發展中的。我對佢長遠發展仍是正面,只是增長力的問題。
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Q21405:
老師想問下你 我睇你本股票勝經
用入面既方法計出3838 PEG 和3838的初步分析財務指標5年數據
得出的PEG 由2016-2020 五年間都是0.0x 低過合理價1很多
是因為每股益利增長很大的原因嗎?而這股每股益利增長咁大的原因是因爲澱粉價格而非純盈利嗎?這些指標對於此股有代表性嗎?還是我計錯數了?
請指教
龔成老師:
要留意,PEG只是一個輔助的估值工具,並不能成為企業估值的核心。同時,PEG只適用於高增長類企業,而這股增長力不強,生意增長不高,以及盈利未見有明顯增長,因此,並不適用。
中國澱粉(3838)主要從事製造及銷售玉米澱粉、賴氨酸、澱粉糖、變性澱粉、玉米製副產品及玉米深加工產品。
近年的生意都有增長,不過盈利就唔算強,同時有少少波動,反映佢都受成本等因素影響,產品價格自主力唔強。
整體企業質素,唔算高,但未算劣質。
現價雖然合理,但投資值博率唔高。
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Q21406:
你好 , 老師, 想請教你一些投資意見?
1. 如想用$10000投資月供股票計劃, 現階段應如何分配? 當中想要有潛力股,但1211 已好高價位, 應買嗎?
還是有其他股比較適合? 應該集中買兩三隻 ,還是分散買好?
2. 目標滾存100萬, 應以5年為期? 如果想3年為期,每同投資幾多及如何分配比較適合?
thanks
龔成老師︰
1) 我地投資增值會運用「先增值,後現金流」作方法,初期投資較有潛力的股票,令財富較快增值,當增值到一定金額後,可開始將財富分配至平穩增值型股票,然後到已累積了相當財富後,才漸漸轉成收息型股票,為自已創造穏定現金流。
因此,你在選擇應該投資那一類股票時,會係因應你人生階段、投資經驗和取態,去做決定。
假設你係年青至中年人士,你可以用「平穏增長股」 + 「潛力股」的組合。如果你係偏年青,比例大約可以去到各一半。
但由於「潛力股」有一定波動性,若你投資取態較保守、經驗較淺或者較接近中年,「潛力股」比重就要相對下調。
現在你每月先用5成儲蓄,即$5000做月供。其餘先儲起,用一邊月供一邊儲蓄的策略。
至於餘下的現金,就等機會,當大市出現一定程度的下跌,就可以動用現金去投資,在平宜價加大力度掃貨,然後長線投資。
至於你所講比亞迪(1211)都係有質素,勉強小小注月供好了。
而我地創建一個財富組合,除了要有質素股票外,平衡性都係好重要。
任何股票、任何行業,我們都不應太過集中,因為一個行業就算更有優勢,也有機會面對行業週期及突發風險,太集中會對你整個財富組合不利。
因此,你要建立一個平衡的投資組合,當中有不同的類別、不同的行業,這是最好的平衡風險方法。相同行業不可佔組合多於3成,而單一企業不要高過15%。
但盈富(2800)就不受此限,因為它是一個包含55間優質企業的基金,這些企業來自不同行業。因此,盈富(2800)就算在組合中佔較大比重,都唔會造成過度集中性風險。
所以,如果你組合有盈富(2800),再只加1,2隻都無問題(只要這1,2隻,不超過以上比重限制)。但若無,你最好係加多幾隻,令組合更平衡。
2) 不同年期,組合都唔會有太大不同。但若年期較長,部份高風險的股票,可能你就要慢慢減個比重,換成較穏定的優質股。
我假設投資回報有10%(連股息再投資),你要每月投資$14000,5年後才會較大機會增值至100萬。
如果年期縮短為3年,就要最少每月$25000。但由於3年唔算長時間,會有機會出現波動,令你最終回報的不確定性增加,你要知這個風險。
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Q21407:
老師:您好!我想問6993前景如何?我16.92買,而家跌到落11蚊,應該看長線還是止蝕?
另2883同問,我10.7買。
謝謝
龔成老師︰
藍月亮(6993)有質素的。
佢有「中國P&G」之稱,成立於1992年,擁有衣物清潔護理、個人清潔護理和家居清潔護理三大系列共73個品種的產品。
佢係中國洗衣液有龍頭地位,加上毛利率高,賺錢能力強。睇翻佢之前的資料,以零售額計算,藍月亮在洗衣液市場、濃縮洗衣液市場及洗手液市場的市佔率均為第一,分別為24%、28%、17%。
整體有質素與發展力,但你買入價係上市時較熱炒階段,現時回調只是回到較合理水平,不過現價依然唔平,只算是合理區頂。
若你持貨不多,你長線持係有可以。但較貨較多的話,只宜沽出部份,去平衡風險。
中海油田服務(2883)質素中等,未算強。
佢係中國近海市場最具規模的綜合型油田服務供應商。
佢的服務貫穿海上石油及天然氣勘探,開發及生產的各個階段。業務分為物探勘察服務、鑽井服務、油田技術服務及船舶服務。
雖然佢都有一定的規模,但卻不是最高質素的企業,這是由於佢的產品自主力較弱。
石油是商品,當中沒有差異性,佢地要將石油賣出,只能跟國際油價,這令佢地處於被動狀態。沒有價格自主的能力,這令佢地的獨特性有限。這類商品企業,都可投資,但就要明白不是最高質的企業。
由於質素中等,唔建議大注投資。若持貨不多,可以守。如持貨較多,則應該在反彈時,沽出一部份,去減低風險。
我見你2隻股票都有買貴貨情況,若你對點判斷平貴無乜概念。我建議你再投資時,改用月供,或者分注入貨模式,去平衡這個買貴貨風險。
同時間,努力學習投資,如何選優質股、定平貴等相關知識。對你長線投資發展,會有好正面的幫助。
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Q21408:
龔 sir ~ 小女子暫時手上得5萬港幣可買股票, 想高回報 ( 即是高風險啦 ), 是否跟著以下3067、9988、700、388、1810、2382、1177、1448, 便可以 ?
目前目標 ~ 每月儲 一萬港幣, 5年要有 100萬, 用來買私樓的首期。
請指教
暫時有 3067 有1000股 是蟹貨。
亞厘爸爸有700股, 其中200股是蟹貨。
1177 有 2000股, 亦是蟹貨。
是否再加貨 ?
還是買其他 ?
謝謝你
龔成老師︰
我地最重要是建立一個長期的「財富組合」,要優質,要平衡,要適合你的年齡與風險承受程度,新舊經濟各類股都要有。
同一行業不能太多,同一股不能太多。要平衡,建立後長期持有,不是買賣賺差價,而是成為你財富組合一部分。
唔可以單單集中晒係「潛力股」身上,佢雖然有增長潛力,同時風險都較高。
但風險高,不等如回報一定高,這是一個錯誤想法。如果成功,回報當然可觀。但由於佢波動性大,失敗時,損失也會較慘重。
所以,「潛力股」不宜持有過多,要平衡。若你係偏年青,可以佔5成。但若你較年長或投資經驗較少,要下調少少至3成左右。
你現時組合中股票,都有質素。雖然股票上係虧損,但只是中短期問題,你可以守。
由於你阿里巴巴(9988)佔比好高,個別股票不要佔組合15%以上,所以,你暫時唔好再加注。
將來時間,除了潛力股,你都要加大翻平穏增長股部份,令組合更平衡。
平穏增長股:金沙(1928)、恆基(0012)、港鐵(0066)、平安(2318)、粵海(0270)、領展(0823)、希慎(0014)、太古地產(1972)、長建(1038)
現時大市在合理區,每月先用$5000做月供,餘下$5000和5萬現金,就等大跌市才動用。
以大市過去年平均回報10%計(連股息再投資),你每月投資$10000再加上你現有20萬持股,5年後大約增值至100萬,能達成目標機會頗大。
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Q21409:
你好呀 龔老師,我啱啱先開始接觸投資,上年12月頭開左個富途牛牛戶口,然後聽朋友介紹下,我買嘅第一隻股票就係6618京東健康,果輪升得好勁然後就賺左d。
於是我喺高位就直接入多d貨,結果冇耐就一直跌,中間再溝過貨,依家已經蝕緊差唔多40%。
其實呢幾個月都有唔少朋友叫我走,我就係有d唔甘心所以一直擺,不過見到個虧蝕愈來愈多果陣都有啲擔心。
所以想問下老師你意見,我應唔應該del apps繼續擺落去?定係應該依家就止蝕離場?
龔成老師︰
京東健康(6618)係有質素,但問題是你投資知識不足,令到成個策略出左問題。
首先,京東健康雖然有質素,但由於新上市,估值難,不確定性大。本身就不應該持有太多。
另外,我地決定加注與否,要睇幾個因素,記住,並不是以「拉低平均買入價」為目的。
第一,要分析這股的質素,如果無質素,就再跌都唔加。
第二,這股的類別,如潛力或增長或收息類等,是否與你的財富組合匹配,比例是否適合。
第三,你要先計算加注後,這股佔你股票組合的比例會否太多,因為同一行業,同一股票。不能佔股票組合的比例太多。
第四,現價是否有投資價值率,要平,或起碼合理,不能貴。
第五,你要在加注後,仍有現金剩。
你明顯只是想盲目去「拉低平均價」,但完全無考慮成個組合配置和風險。
由於此股波動性風險大,你再入雖然真係會拉低左個平均價。但變相令佢佔你總資產比例又提升左,即係你同時拉高了自已的風險比重。
以你現時情況,若京東健康佔你組合比重較高,建議你沽出部份,先去平衡翻個風險。
此外,你在再投資前,建議你努力學好正確投資理念、資產配置、股票估計等知識,才開始會較好。
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Q21410:
老師,我今年應付完DSE會過嚟報讀你嘅課程學下估值,我係從我老竇推介先開始睇你嘅書(跟住就開始留意你平時facebook 同YouTube)
明白到金錢永遠貶值,銀行嘅體系對我哋有咩影響,同埋長線投資嘅威力。我今年年初開咗證券戶口,想你對我嘅投資組合俾啲意見: 我宜家手頭上有
兩手1810(24.35)
嚟緊小米造車可行性大嗎?
一手9666(63.25)
4月開始供1928(每月1000),每月會儲500現金,因為我阿爸都同我講可以學下你咁樣地獄式慳錢雖然我依家比起你嗰陣真係算儲得少
另外有18000現金係咪應該繼續儲等更好嘅機會?(考完試會再做兼職加大儲錢金額,想問吓到時應唔應該再月供其他?例如港交所?因為佢有壟斷優勢)
另外我想再問吓,舊年如果新經濟股炒得好犀利將好多企業嘅發展前景無限放大,估值過高,但係成日都係講話會回歸企業價值
咁老師你會點樣處理,如果面對估值過高係咪會減持,等佢回歸企業價值再買入?
最後,好多謝老師平時無私嘅分享,比起好多坊間嘅「專家」睇得出你嘅回應係好用心,好明白投資唔可以心急你嘅分享亦令到我踩少咗好多氹
例如唔會心急然後將啲錢去玩啲唔熟悉嘅衍生工具同埋做短炒。
龔成老師:
好,最重要是保持學習!
小米(1810)有潛力的,佢的產品性價比高,相信在全球好多個國家都會有市場,佢長遠只會進一步增長。
同時,佢建立的平台是佢長遠的增長動力,先賣手機,再利用手機的平台延伸銷售小米家電。長遠正面的。
這股可長線,現價合理區頂位至略貴,小注分注可以,但唔好入得太急,預佢股價仍波動。回多10%更有投資值博率。
佢將會造車的,但成功與否就未知,但我相信佢正面的,不過股價就可能有點波動。
至於金科智慧(9666)有質素。
佢係中國西南第一的綜合智慧物業服務商,如果按佢綜合實力計,集團自2016年至2020年連續五年被中指研究院評為中國物業服務百強企業十強之一,自2015年至2020年,連續六年西南地區排名第一。
收益主要來源於四條業務線:物業管理服務;非業主增值服務;社區增值服務;及智慧科技服務。
包括各類住宅及非住宅物業,包括但不限於中高端住宅、商業樓宇、產業園、政府公建、高校醫院等其他物業。
生意與盈利都增長理想,暫時睇佢都有投資價值,但負債高會係一個扣分地方。此股投資係可以,只要唔好太大注,咁就無問題。相信長遠有發展的。
至於你月供股票,金沙(1928)可以,而你年輕,可以加入一些潛力企業去供,例如小米都得。港交所(0388)都可以。
至於現金$18000,由於金額唔算好多,因此暫時留現金先,等跌市先考慮動用。
至於企業價值,首先,新經濟股估值難,所以在投資會相對控制注碼,若果到貴的時候,有機會減持的。但如果好高質,就唔會賣晒,因為你唔知賣左後,能否買得翻。
在理論上,股價長遠會回歸合理價,但如果一間企業價值增長得好快,股價就算這刻貴,都未必跌。
加油!你年輕,只要能擁有投資知識,長遠財富會不差的。
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Q21411:
老師你好!
現在持有
6618京東健康 500股 $180
9633農夫山泉2000股 $55
305 五菱汽車20000股 $2.57
175吉利汽車1000股 $33
6993藍月亮1000股 $16.9
9666金科服務500股 $73.5
2013微盟集團2000股18.62
1833平安好醫生100股 $133
1772贛鋒鋰業200股 $101
我高追左以上股票、大部分坐緊艇。好彩小米$16.5仍然持有。
1.以上的股票會否升返上去?
2.以上的股票有冇要放棄?
3.組合可否俾意見?
多謝老師
龔成老師:
基本上,你持有的組合不是無質素,但我見到你投資的,大多是之前較熱炒或焦點股,又或是新經濟類股,這會令你的組合風險較高,要注意翻。
五菱汽車(0305)、金科服務(9666)、微盟集團(2013)、平安好醫生(1833)、贛鋒鋰業(1772)雖然都有質素,但股價上落略高,同時行業仍有變化,因此,唔建議持有過多,不過你如果計翻佔組合%不過量,其實無問題。
整體上,你持有整個組合,基本上都可以守,質素是有的,相信是你未能掌握平貴,在貴的價位買入。你要計下佔組合比例,如果單一股票佔比不過多,就守住先。
你應該在之後,加入一些較為穩健類的股票,平衡翻個組合。
我地最重要是建立一個長期的「財富組合」,要優質,要平衡,要適合你的年齡與風險承受程度,新舊經濟各類股都要有。
同一行業不能太多,同一股不能太多。要平衡,建立後長期持有,不是買賣賺差價,而是成為你財富組合一部分。
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Q21412:
你好龔成老師,我係你的澳門粉絲,一直有Follow你Facebook,期待你黎澳門開班
我38歲,已婚,有一個3歲小朋友,我從事保險行業,收入還不是太穩定,暫不需要供樓。
以家有如下資產:
銀行及儲蓄:
20萬現金放銀行作現金流
40萬收緊3%利息的每月理財產品
50萬派息基金,收緊6.5%利息(本金會有浮動)
月供股票:(今年3月份才開始供)
盈富(2800):月供2000
金沙(1928):月供1000
比亞迪(1211):月供1000
港交所(388):月供1000
騰訊(00700):月供1000
股票:
吉利(175):1000股@28.8
領展(823):100股@73.5
長江(1038):500股@41.4
小米(1810):200股@27.5
泰格醫藥(3347):300股@165
美團(3690):300股396
阿里(9988):200股241.6
想可以做到最大化的財富增值,聽過老師話選擇優質股長線持有的概念,但因為以家手持的好多都係跌,心有擔心。希望龔成老師百忙之中幫我分析一下合理嗎?需要做些什麼調整較適合?會唔會持有太多種類?十分感激
還有一個問題想問
聽人講可以買銀行股來代替銀行定期收息,亦相對其他股票風險較低,你建議嗎?耐心等待老師回答
龔成老師:
最重要不是睇「賺蝕」,不是睇「買入價」,而是睇質素。質素不好,增長力弱,就有可能賣出,蝕都要賣。
你要分析「之後的組合情況」,不是過去,是將來。應該持有那些優質股,比例如何,能為你帶來怎樣的長期財富。
你要分析你的投資目標,你想潛力股的比例多少?平穩股的比例多少?組合風險程度如果?
即是你想設計一個怎樣的投資組合?長期、優質、平衡、適合你。
其實你現時持有的,基本上都是有質素的,只是你在貴的價位買入,如果你未有捕捉時機,以及企業估值分析的能力,就建議你用月供或慢慢分注的模式投資,會較適合你的。
現時你現金在保守類產品較多,股票就較少,可以慢慢提高股票比例,以你的年齡,財富仍有增長力,加大比例可以的,只要不要太集中在潛力股類別就得。
現時月供的股票,都可以。只要長期進行就得,比亞迪(1211)現價略貴,勉強可以供,但就不要再加大金額。
至於持股方面,都有質素的,泰格醫藥(3347)佢係中國的綜合生物製藥研發服務提供商,主要經營臨床試驗技術服務,例如提供臨床試驗運作服務,包括藥物及醫療器械臨床研究,業務發展都唔差,同時都有一定的規模。
生意與盈利都有理想增長,賺錢能力唔差,不過上市時間唔長,數據的參考價值會減。
質素都有,長遠發展正面的,不過股價潛在波動較大,加上上市時間唔算長,唔建議投資太多。唔建議你加注。
至於美團(3690)有質素,但股價略為波動,業務有變數,你現時持有比例已差不多,不要加注,原有貨就持有。
至於其他持股,基本上無問題的。
你現時的現金$20萬,暫時可持現金,等機會。
反而每月應加大投資股票,例如加大月供,可同時加入平穩增長股及潛力股去月供。平穩增長股如盈富(2800),潛力股如恆生科指ETF(3067)都得。
至於銀行股同銀行收息,是兩回事,銀行股的股息會較高,但就有風險,你要因應自己的風險承受程度,以及投資目標,去決定。
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Q21413:
老師 想問物業股哪一個增長力最強 值得投資?873、6666、6098、3319?
龔成老師:
碧桂園服務(6098)及恒大物業(6666)的增長力,算是較強,當然,風險度會高少少。
先講恒大物業,有質素,有長線投資價值。
佢係物業管理服務運營商,佢係中國物業服務百強企業中,以項目所覆蓋城市數目計,佢排名第二,如果以總收入、總毛利及總淨利潤計,排名第三。
類別為中高端住宅物業、寫字樓及商用物業,並已訂約管理其他物業類型如主題樂園、產業園、康養項目、特色小鎮及學校等。
佢絕大部分物業管理服務收入,來自集團控股股東恒大集(3333)所開發物業提供的服務。
不過,現價少少貴,如小注投資持有都可以的。
碧桂園服務(6098)由碧桂園(2007)分拆上市,主要於中國提供物業管理服務等服務。
例如包括保安、清潔、綠化等,物業管理組合涵蓋住宅物業、商業物業、寫字樓、多功能綜合樓、政府及其他公共設施、產業園、高速公路服務站、公園及學校。
佢無論在業務本質、規模、品牌、財務數據、前景,都是理想的,反映這企業有一定的質素。加上有一定的現金流,背景發展等,投資價值絕對有,相信這企業的前景不差,有長線投資的價值。
但要留意,行業有時會有較大的炒作,股價上落大,要注意風險,而整體是有長線投資價值的,這股不少時間都在合理區頂至略貴的水平,投資唔好太大注,要慢慢分注入。
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Q21414:
我想請教一下⋯ 我之前錯誤地購買了6123 平均價8.8 有6000
最近股價都在$5 徘徊⋯
我應該點做?
繼續持有還是沽貨止蝕好?
龔成老師:
圓通速遞(6123)本身係一家以香港作為總部的國際貨運代理服務供應商,業務已擴展至多個國家,並在亞洲、荷蘭及北美設立了幾十個辦事處。
佢主要經營以下四項業務:空運及海運貨運代理服務、總銷售代理、配套及合約物流服務。
早前阿里巴巴(9988)入股增持,令股價大上大落,這的確會令企業有更多發展,前景正面,不過,估值方面已難。
因為這刻根本無法計算佢,之能賺多少錢,企業發展情況如果,只可以話好多不確定性,但股價就反映大部分利好因素。
因此,這股雖然有發展,但同樣股價上是有風險,相信之後的股價仍會波動。只可以話,這類股小注持有不是不可,但要明白風險因素。
如果持貨較多,可以考慮減少少,餘下就守,這股不是無質素,但相信你買入時炒作較多。
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Q21415:
老師,想問問根據分段買入優質股的方法,咁什麼時間應沽出部份股票獲利呢?以前一直大都只懂買入股份後多年沒有理會以致錯過獲利機會(例如:滙控)
是否要密切留意市況,例如什麼時候會出現牛三而進行沽貨呢?
龔成老師:
首先,我地只買入優質股。
另外,要衡量現時的平貴,自己組合情況、現金,去設定適當的投資策略。
如果升到貴的水平,可考慮賣部分,但如果企業優質,我會建議點都有一定的貨在手,不要盡賣。
另外,當大市處狂熱期,例如牛三全民皆股時期,就同樣可考慮賣出。
你之前的投資經歷,如果忽視了兩點,第一,你無計平貴,可能錯過了貴賣出時機。第二,匯豐(0005)及其他銀行股,都有一個情況,就是賺錢能力,比過往年代弱左,我過往都在銀行工作的,好明白佢地的賺錢能力,已不及從前。
當見到一間企業的質素及增長力下跌時,投資者都有可能作出賣出的動作。
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Q21416:
你好成哥,首先感謝你一直熱心解答我地問題,咁多年來除左教識我投資的正確觀念之外,亦都令我培養到一個波瀾不驚既心理質素。
想問下譚仔準備上市,你點睇佢既投資價值?
本人由細食譚仔食到大,對呢間公司有情意結,而且覺得佢連鎖化之後係管理同marketing都有進步,手上亦無類似版塊的股票,想問下值唔值得投資?
龔成老師:
初步分析,譚仔有質素的。
佢有品牌,有規模,以及有穩定的顧客,現金流強,整體不差的。不過,香港飲食業競爭大,同時入行不難,對是對佢扣分的地方,加上香港人好貪新鮮,因此佢都不能一定話品牌永遠穩固。
睇翻佢資料,譚仔及三哥品牌擁有超過二十年歷史,合共經營148間餐廳,包括覆蓋港九新界18區的72間譚仔餐廳及72間三哥餐廳、中國內地深圳的1間譚仔餐廳及新加坡的3間三哥餐廳。
根據2019年的餐廳數目,調查機構歐睿將譚仔列為香港亞洲粉麵專門店的第1位。
假設顧客每光顧譚仔100元的生意,食材成本佔22.9元;有31.1元是員工;約23是租金及折舊,扣除其他開支後,譚仔的純利仍有19.7元,扣除所得稅開支後,亦有17.8元的淨利潤,以香港經營食店來說,是高利潤的(不過,數據都是上市前的數據,所以不排除會執靚盤數上市)。
整體上,這企業都有質素,但不能定為最高質類,同時,增長力不能說是好強,這股如控制注碼,都可投資的。
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Q21417:
阿sir, 昨日我經過黃竹坑地鐵站,影左幾張樓盤上,立刻有兩個女門神企我左右隔離
有個仲追住塞咭片
黃竹坑地鐵上蓋
我覺得呢度最有投資價值
因為正頭喺地鐵隔離
而且除地鐵外其他交通都方便
附近都多野食
景我唔知望唔望到海
阿sir你有錢不如買下
我想買但冇錢
我喺黃竹坑做野睇住佢變
發展潛力好高
而且仲要喺南區
不過先睇埋佢開售呎價先
問左至少30000
龔成老師:
《5年買樓4部曲》都有講,黃竹坑係我其中一個睇好的地區,長遠一定有價值,不過,新樓的確好貴,唔會考慮,其實果度都有少量二受樓的,都可考慮。
我自己都是南區大,都見證當區發展,地鐵站,兩個站能金鐘,加上南區密度較低,工廈變商廈,價值一定有。
但我對新樓興趣不大,因為一般都有溢價。
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Q21418:
Ah sir,想再問下我現時持有3.43粒Bitcoin,現市值約160萬,計劃呢2-3個月內賣出一半或全部,套回現金後應該點樣部署投資?
我想5-8年內儲到1000萬移民,會唔會aim太高?
我30歲,現金大概10萬,有15萬喺投資收息保險基金(收每月約$900息),約有20萬錢喺股票。
做零售生意已4-5年,銷售額穩定但唔算太高,每月七除八扣約賺2-3萬。
另外有份半職收入約15000(但計劃做到9月就會quit),有個牌可隨時入返行。
但我負債較高,連公司借貸約仍有100萬未還清,每月大概還緊3-4萬。
我理財能力好弱,成日唔識點計好啲錢。
多謝你耐心回答
龔成老師︰
如果你要5-8年內,透過股票將資金翻幾倍,其實係好難。
假設投資回報有10%(連股息再投資),若你每月投資$10000 + 100萬本金,8年後大約會增值至350萬。這個回報程度,會相對合理。
在進行投資增值前,你要先審視負債部份。如果你負債利率係太高,我建議你先還清相關債務,才開始投資。因為高債息,係會好影響你長線回報。
收息保險基金,回報都有7%以上,勉強算係可以。但你要留意,這個回報率是否保證,將來係唔係一直維持到。
另外,Bitcoin本質來說,這是人為創造出來的,絕對不是「資產」,有沒有真正的價值。不過,佢可能有交易價值,但這個價值有多少,無人知。
所以結論就是,佢的波動會十分大,而你現時好集中在這項目,這會有好大風險,因此從整個財富的配置角度,宜減持。
將來贖回Bitcoin後,這些資金可以投資一些增長型股票。同時,你若每月有閒錢,都建議你用來月供優質股。
但潛力股波動性和風險會較高,若你係投資經驗較少,最多只可佔3成。到較大經驗,才升至5成左右。
現時大市在合理區,現金和股票比例,最好各一半。你每月閒置資金,可以先用一半做月供,其餘儲起。
將來有新資,如贖回Bitcoin後資金,都可按這個比例配置,去慢慢分注入貨,並長線持有。
但緊記,你做生意可能需要較多流動資金,作配置時,要先考慮生意部份。因為佢係你主要收入,必需排在其他投資項目之前,去優先處理。
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Q21419:
阿sir,近排開始了解債券,唔知阿sir有冇投資債券?
我見銀行可以買內房或其他公司的債券,自己研究左,想買雅居樂的內房債,出資和貸款5:5,利率大約有6-7%,你了解風險高嗎?
有些內房債(佳兆業)可以做到有11%,但有點怕所以唔考慮,怕佢違約。
之前睇左你的片,每月存1萬,5年可滾到100萬,真係好西利。
我計過下,要每年平均有10%回報先做到,請問當時你係投資咩?月供股票嗎?每年有10%回報都幾難
龔成老師︰
債券,這其實只是「產品」,物業、優質股是「資產」,所以從財富本質上,我地應較集中持有「資產」,才對我地最有利(你可以睇睇《財務自由行》一書。
我從財富本質上,講述了當中原理)。同時,現時息口低,但未來有機會重回加息週期,債券未必是最好的投資工具。
而且內房負債偏高,係一直都存在的問題,所以投資這行業的債券,係有一定風險。你要睇翻每間公司,佢現時的財務情況,以及該債券的評級,違約的風險。如果評級A,都可考慮,去到B級,就要小心。
而我自己無買債券,主要透過有優質股,好似比亞迪(1211)、金沙(1928)、中生(1177)等等,在合理,甚至平宜區時儲貨,之後長線持有,才累積到的成果。
當然,我組合未必每年都有10%增長。但我地投資係長線,當你拉長用多年來計,就會得出這個回報。
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Q21420:
我見你話「同一行業不能高過3成、同一股票不能高過15% 」,點計?(股票投資總額)計算, 是嗎?
龔成老師:
在股票組合內的比例,同一個行業,不宜多過30%,而同一隻股票,佔比不能高過15%。
方法是以長期的平均股價計算,例如過往一年的平均股價,再乘以你持股的數目,以每一隻股票你擁有的市值計。
不過,你唔需要執著每一個%,大約數就得,不用一過少少%就立刻賣出,因為這只是一個指引的參考大方向。
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若你有問題想向本人發問,可在龔成的fb專頁中(www.facebook.com/80shing)inbox龔成,但要注意如無特別聲明,有可能將問答放上網,當然,會將發問者的身份,以及有關個人資料的部分刪去。
另外,我所給予的各種意見,只是供大家參考,當中無任何銷售及推介,不涉及任何利益,其實大家應該要有獨立分析的能力,我只是給予一些方向及純參考模式。
由於提問人數眾多,見諒無法即日回覆,如果是普通的提問,預起碼要7天以上才能回覆,若然是較複雜的提問,起碼要10天才能回覆,希望各位能諒解。
竇房結動作電位 在 每天為你讀一首詩 Facebook 的最佳貼文
陳東東詩作後設敘事技法探討 ──以〈窗龕〉、〈旅行小說〉、〈未裝修〉為例 ◎楊凱丞
前言
陳東東是1980年代中國當代詩歌的代表性詩人之一,藏棣稱其為「漢語的鑽石」、楊小濱則關注其詩作中的後現代都市寓言,他又是如何看待自己的詩作呢?在2020年7月的一則訪談中,他如是提及他的創作觀:
寫作有一個很重要的任務,就是從世界之內去想像世界之外,去發現世界之外,把世界之外納入世界之內,擴展我們的世界之內,然後又從新的世界之內再次出發,投身進新的世界之外。
訪談中關於邊界、自我與世界之間層層包裹的結構想像,令筆者聯想到後設敘事的作品特色:透過自我指涉(self-reflexivity)凸顯其內容的虛構性,打破虛實的邊界,邀請讀者跟著作品一同進入作品嬉戲。
觀察陳東東於2001-2003發表的詩作,其中不乏出現近似於後設敘事的作品,本文試圖以〈窗龕〉、〈旅行小說〉與〈未裝修〉三首詩作進行分析,看陳東東如何將後設敘事技巧應用於詩創作中。
陳東東的後設敘事技巧分析
〈窗龕〉:框景邊界的建構與破壞
何謂窗龕?「龕」,是牆壁上的凹陷部分;「窗龕」,則是牆上凹陷的一扇窗戶。在詩的第一節是如此描寫窗龕:「現在只不過有一個窗龕/孤懸於假設的孔雀藍天際」讀者彷彿置身在一個建築內部空間,抬眼可見這個牆上的窗龕,透過窗戶,可以看到孔雀藍的天空,然而,要注意的,這是一個「假設的孔雀藍天際」,我們不禁要懷疑,此刻從窗戶外面看出去的窗框中的藍天是真正的現實嗎?或著這個藍天很可能是作者,也就是詩作第一節末行中的「建築師」,透過窗框,建構出一種「駭人風格」的景象?
在第二節,讀者化身為詩中的角色「你」,從建築師(作者)建構出的框景中,看見「另一個自己,笨拙地騎在翼指龍背上」,這似乎是一個超現實的虛象,而這個虛象的自己「衝鋒般地隱沒在大湖的玻璃鏡中」,湖面如同鏡面,主角看見自己衝進另一個鏡面世界中,然而下一秒卻「坐到梳妝台邊上」,帶著睡意回到現實。原本讀者以為窗龕外如鏡的大湖是虛象,但這個大湖卻又是通往現實世界的交界,那麼現在窗龕的兩面,到底哪邊是虛象,哪邊是現實?
同樣地,第三節中「你」又再一次「透過窗龕」,看見「一堆錦繡」、「內衣褲凌亂」、「一頭無聊偃仰的母獅」、「幽深的後花園」,隨著這些零碎的、蒙太奇式的、帶有性意味的畫面接連閃現,在第三節末行至第四節首行,「你」終於明白,窗龕外的景象是「你」「能預料、能虛擬」的,是被建構出來的虛象,是「魚池的反光」、是「一個倒影」、是「一個被幻想的幻想回憶錄」罷了。
但真的是這樣嗎?詩的第五節中提到「語言與世界的較量」,「較量」帶著比較、對照的意味,好比是一條界線、一道介質將語言與世界這兩者劃分開來,而劃分的動作就如同窗龕隔開的「你」所認為的虛象與現實,如同詩人所說「窗龕的超現實/現在也已經是你的現實。」你透過窗龕所見的,並無孰虛孰實。但「你」感到困惑,在第六節「你」向設計窗龕的建築師(詩人)求證,建築師回答:要「自己俯瞰自己」,只要拉高視角,脫離窗龕之外,「你」就會發現,你窮極一生觀察、對照、試圖分辨的虛象與現實,語言與世界,一切都是「詞的蠻荒」,一切都混同在白日夢裡渾渾噩噩,無法分辨清楚。
如詩題名,「窗龕」是陳東東意圖在詩中建立真實與虛構交界。「窗龕」從本詩開頭被建立,一面暗示著其虛構性,一面又呈現種種無法分辨虛實的框景,在詩末最終被超越,瓦解,這種「自我指涉性」與「企圖消抹真實與虛構界線」的作法,是後設作品常見的特色之一。
〈旅行小說〉:時間之流的往返
詩的第一節開頭:「探勘者來信說不過是冰。」,暗示詩作中存在兩位角色,一位是探勘者,另一位是說出這句話,彷彿正讀出信件內容的收信人。
緊接著下句「不過是冰──」,破折號彷彿電影運鏡,讀者跟隨信件上的文字,進入探勘者的世界。詩人旁白提醒讀者:我們所見的「一艘破冰船」、「白晝」和「宇宙之光」並不是讀者所處的真正現實,僅是一封信件裡的「故事」、「紙張」與「言詞」所構成。
第二節中,這一封信在被閱讀、被「炫耀展現在現在」的過程裡,卻裂解出雙重的時空。一個時空是屬於探勘者的,是由「走馬燈」、「往昔盡頭」、「舊詞句縫隙」、「幻燈片」構築成的「過去時空」;另一個是讀信人專注閱讀信件的「現在時空」。
起人疑竇的是,在第二節倒數第二行提到這個「現在時空」是誕生在「記憶的晚境」,是誰的記憶?且在讀信人的專注中,竟包含著「探勘者蒼老的驚訝、恐慌與滿足」,我們不禁懷疑,讀信人與探勘者之間究竟存在著什麼樣的時間關係,會不會其實這兩個角色根本是同一個人呢?
第三節詩出現了第三個角色,是一隻龍。這隻龍源於讀信時「驚訝、恐懼與滿足」的情緒,它是探勘者過去的歷險經驗,它從信件活了過來,跨越虛構(信件)與現實之間的「魔山刀鋒」、「彎曲的窟窿」,來到「閱讀的天窗」,以上帝的全知視角觀察那位正在讀信的人,竟是「當初未將自己捕獲的男主角」。
透過「龍(經驗)」的第三方視角,我們得以將「探勘者(過去時空)」與「讀信人(現在時空)」的身影重新疊合,原來讀信人即是過去在冰上歷險的探勘者,「讀早年的信」這動作意味著一種記憶的回溯,然而信裡提到的「冰」,其透明脆弱、會逐漸消融的性質也表現了記憶逐漸崩解、消逝的狀態。
詩題名作「旅行小說」,借著以上的線索,我們最終能拼湊出這個故事的全貌(圖一):一位垂垂老矣讀信人在書桌前,讀著自己早年在冰上探險的經驗:白晝下與嚮導犬的八萬里長征,沿岸看見的一艘破冰船,然而腦中逐漸衰退的記憶裡,卻只剩下一片白茫的冰,什麼都記不得了,只能發出咕噥的問句:為何……只剩冰。
( 圖一)
這種往返於時間之流的後設技巧,讓人聯想到張大春的《將軍碑》,讀者跟著失智(記憶逐漸崩解)的主角一同觀看、穿梭於現在與過去的記憶中。
將詩題與詩作整體來看,《旅行小說》呈現出一個故事(讀信人讀信)中包裹另一個故事(信中的冰上歷險),而這種如同俄羅斯娃娃層層疊套的敘事結構技巧,在《全裝修》中有更成熟的演示。
技法三:拉軌鏡頭(Dolly out)的視角轉變
在上一節中,我們提到故事包裹故事的敘事結構,《全裝修》的題記即引用W·史蒂文斯《彈藍吉他的人》的詩句:「詩是這首詩的主題。」開宗明義揭示這首詩本身帶有的後設性質。那麼在敘事層面上,詩人是如何處理一首主題為詩的詩?容我借用電影鏡頭術語「拉鏡頭(Dolly out)」來形容這首詩的後設敘事技巧。
「Dolly out」,意指攝影機架設在一條軌道上,逐步遠離被攝物的鏡頭運動,能夠呈現被攝物與周圍環境的關係,被攝物帶有渺小感、孤獨感與悲劇性。除此之外,這個鏡頭運動還能有後設敘事的功能,以西班牙導演阿莫多瓦《痛苦與榮耀》為例,在(圖二)我們所見是一對母子露宿於牆邊,但隨著鏡頭dolly out,在(圖三)我們改變對既有現實的認知,才意識到原來母子露宿只是一場戲,整部《痛苦與榮耀》其實是一部電影中的電影。
(圖二)
(圖三)
由上述舉例再看〈未裝修〉,從詩作的第一節的第一段到第三段,我們可以看見一個「月全食之夜的沙漠」,一名色目人正騎馬奔馳,讀者以為我們正身處在一個異國西域的世界裡,但在第三段末行,我們才意識到原來先前所見,只是在「衛生間牆上這片瓷磚的/裝飾圖案裡」,映照在磁磚上的「落日之光」,反射在客廳的「那個人」身上,第一節詩最後的畫面,定格在「那個人卻正以更為誇張的霓虹腰身/將腦袋頂入液晶顯示屏」。
在詩第一節,詩人利用空間的轉換,彷彿架設一條軌道,攝影機從一塊沙漠圖案的磁磚開始緩緩後退,接著衛生間逐漸進入畫面視線,攝影機持續後退,離開衛生間,進入更外層的客廳,看見一個彎下腰的身體,接著是整個人,攝影機繼續dolly out,我們最終能看見一個人沉迷在電子產品居家生活全貌。
第二節則在描述客廳裡的「那個人」,在魔幻虛擬世界(「帝國時代」、「海盜」、「追風馬忽必烈」)與現實居家生活(「溫州炒房團、衛生間、浴缸)兩者間來回穿梭,詩人透過「一個遜於現實之魔幻的/魔幻世界是他的現實」,這種循環結構的句法,讓讀者在第一時間閱讀時容易為了分辨其語意上的差異而感到混亂,達到了現實與魔幻無法分辨的效果。
到了第三節「這情形相當於一首翻譯詩」,我們原先認知的現實再度被推翻,攝影機再度dolly out,我們在前兩節認知的居家生活,是被翻譯過的,來自更外層的世界:「溜著小狗忽必烈的那個人/將一頭短髮染成了金色」。在這層世界中,染成金髮的「那個人」卻發現自己是「被設想的」,暗示了好像在這層世界之外,還存在著一位隱藏的作者正在虛構他。我們得以知道整體故事結構(圖四):
(圖四)
在第三節第二段到第三段,染成金髮的那個人,離開有電腦的客廳,走進浴室,凝視著牆上的那幅磁磚畫,彷彿又進入了「魔幻記憶」裡,但這個記憶會是誰的?是色目人的記憶裡嗎?於是騎馬的色目人、客廳裡的那個人、溜小狗的那個人,這三個角色原本看似各自獨立的現實,在此刻形成了空間輪迴的結構,也呼應了「現實之魔幻、魔幻之現實」的概念。
同時,我們也因為這種軌道鏡頭推移的敘事方式,認知視角必須跟著不斷轉變,無法判斷每一個閱讀當下是否為「最後真正的現實」,讀者只能跟著詩人進入他的敘事迷宮裡一同遊戲,如同詩末發出的那一聲驚嘆:「天啊,我在哪兒。」
結語
陳東東透過抹除真實與虛構的界線,帶領讀者穿梭時空,並不斷改變讀者的認知視角打造了一座後設敘事迷宮樂園,邀請讀者一同嬉戲,然而只有嬉戲如此簡單嗎?世界之外還有世界,彷彿一則當代中國「全面監控」的社會情境隱喻,或許,他的詩作隱隱呼喚著當代中國人,去意識到那條看不見的邊界的存在,試圖消抹與解構,才能在時空歷史的洪流之下保持自我的精神性。
參考資料
專書
臧棣,《後朦朧詩:作為一種寫作的詩歌》,《中國詩歌 九十年代備忘錄》,(人民文學出版社,2000)
論文
楊小濱,〈驅力主體的奇境舞台:陳東東詩中的都市後現代寓言〉,臺灣詩學學刊第三十一期,2018年5月
姜濤,〈一首詩究竟又在哪兒──陳東東〈全裝修〉解讀〉,《當代作家評論》,2006年第2期
電子媒體
譚智鋒,〈陳東東:我不會允許我談論自己的詩歌寫作〉,《明報》,(來源:http://www.cnpubg.com/book/2020/0722/52204.shtml 2020.07.22)
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美術設計:游佳真
圖片來源:游佳真
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https://cendalirit.blogspot.com/2021/02/20210215.html
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