關於 積極一般預防理論 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

不輕易放棄

子癲前症

36+4周
因為前胎剖腹因此再次進行剖腹產
胎兒出生1953克

或許很多人會覺得說
太怪了吧
怎麼那麼早生
小朋友還那麼小
為什麼不38周以後養大一點再開刀呢？

其實
我們盡力了
這位媽咪第一胎是32周的時候因為子癇前症早產
當時小朋友出生只有1320克（正常32周平均是1800克左右）

這一胎
到懷孕中期我們開始用中晚期子癇前症檢測幫忙做追蹤
說實話看起來指數也不太妙
27周開始
指數就開始飆高了

記得之前跟大家聊過
一般只要這個指數大於38以上理論上會在一個月之內慢慢發展成臨床上的子癇前症
應該就必須要生產了

https://drsu.blog/2017/11/23/super-171123/
來聊聊子癇前症中晚期風險評估吧

依這個媽咪的狀況來看
感覺跟上一胎的走勢差不多
說實話要撐過32周
很難

但因為我們很積極的透過藥物和密集追蹤來監控
所以我們決定全力一搏

我喜歡說
這好像在走鋼索呢

確實有風險
我也跟父母親坦白說我也沒有十足的把握
在這種情況下胎盤剝離跟胎死腹中的風險是絕對存在的

但透過每個星期的密集追蹤跟評估
我們決定在36周見好就收

還好
結局是完美的

當然
如果
你還記得前兩天我跟大家分享我們小烏醫師的醫療糾紛
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/375953187325726/

如果
我們沒有堅強的醫病關係互信
如果
我有一絲絲防衛性醫療的遲疑

我必須承認
結果不會是這樣
不會是今天所看到的美好

然而
這就是讓我願意著迷一輩子無怨無悔繼續幹下去的哪個部分

各位新同學可以先複習一下功課
延伸閱讀👇👇👇

https://drsu.blog/2018/11/08/super181108/
有關第一孕期子癇前症風險評估

https://drsu.blog/2018/08/11/super180811/
我一定要再來聊聊子癇前症

https://drsu.blog/2018/03/14/super180314/
暴風雨前的寧靜 有關子癇前症

https://drsu.blog/2018/07/03/super180703/
視力模糊、水腫、蛋白尿　孕媽咪恐患子癇前症

https://drsu.blog/2017/08/22/super-170822/
關於子癇前症你做好預防了嗎？

https://drsu.blog/2017/11/23/super-171123/
來聊聊子癇前症中晚期風險評估吧

https://drsu.blog/2017/07/02/super-170702/
我們與子癇前症奮戰的日子

https://drsu.blog/2017/09/20/super-170920/
來聊聊世界子癇前症篩檢的推手吧

https://drsu.blog/2015/02/11/super-150211/
元氣網名人在線—與子癇前症奮戰的日子

https://drsu.blog/2019/11/12/super191112/
見好就收～～關於子癇前症

https://drsu.blog/2019/08/07/super190807/
關於醫療上的醫師喜歡叫你自費

https://drsu.blog/2020/06/08/super200608-1/
再來聊聊中晚期子癇前症檢測

https://drsu.blog/2021/03/29/super210329-1/
沒有做早期子癇前症篩檢可以做中晚期檢測來取代嗎？

https://drsu.blog/2020/07/01/super200630/
每天的心情就像在洗三溫暖呢

好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇

導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
置頂文也有👇👇👇👇

https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n

對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇

https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

關於基因醫學部落格在這裡👇👇👇

https://sofivagenomicsblog.wordpress.com

《真正快樂處方》

一開始我看到這本書的書名時, 還在想： 這是不是一本有關心理學的書？ 像是”積極心理學” ,或是 “被討厭的勇氣” 一樣, 告訴大家, 要活得快樂, 最主要是自身心態的轉變, 同時會提供很多激勵人心的故事與格言… 後來翻開以後才發現根本不是這回事！

人生要真正的快樂處方就來自於: 運動！

這一本書可以說是 ”運動改造大腦” 2.0, 裡面提到了更近期的一些醫學研究, 將運動習慣與維持大腦健康緊緊連結了在一起. 而且書中的很多建議都非常的實用, 不管是一般人想要維持健康, 或是像我們健身教練給予會員的幫助, 都很有參考價值

要怎麼 ”訓練大腦”? 是做很多的益智題目嗎？ 還是使用很多測試智商的app呢？ 最近的結果顯示, 以上這些對於大腦的發展的改善都非常有限, 而真正有最直接貢獻的方式就是：運。動！

過去醫學家認為, 腦細胞在人類成年以後就會定型, 不可能再發生任何改變, 可是近代的科學家揭露了大腦神經可塑性是終身的, 可以持續產生新的連結. 在學習新事物或是技能時, 這個串連更加的活躍. 因此為了預防失智, 我們常常鼓勵老年人在退休以後持續學習新的事物或是技能, 而在這之中效果最好的就是學習一項新的運動. 由於在練習不熟悉的新運動技巧時, 大腦同時要在內部進行認知與思考, 同時還需要對外控制肢體的活動, 因此可以將腦部神經元活躍度提升到最高！ 既然老年人都可以如此受益了, 一般大眾當然更是如此

在 ”運動改造大腦” 一書裡面已經提過, 有越來越多的國家使用運動療法配合藥物來治療焦慮與憂鬱症. 在我們不安時, 會觸發HPA軸 (下視丘- 腦垂體- 杏仁核) 反應來面對壓力, 特別是杏仁核, 它對於啟動人類 “戰與逃” 反射佔有主導的地位, 同時激發一連串賀爾蒙反應來讓人抵擋壓力. 而與其產生拮抗的就是海馬迴. 海馬迴除了負責記憶之外, 也會針對杏仁核過度的活躍產稱制衡的效果. 一般容易神經緊張或是有一些精神疾病的患者在此二者的功能上都會有嚴重的失衡. 而我們知道在長期的焦慮狀態之下, 體內的皮質醇水平會高居不下, 除了導致身體處於長期慢性的發炎狀態之外, 更會導致海馬迴的萎縮, 與前額葉的功能障礙

而幾個研究都一致發現, 有氧運動可以有效增加大腦血流, 甚至在幾週的慢跑訓練之後, 除血清皮質醇的水平明顯降低之外, 受測者的海馬迴與前額葉的體積有明顯的增大！而這些結果首先就可以幫助人面戰勝焦慮. 同時, 身體素質較好的人群面對挑戰或是壓力有更佳的信心, 體能的提升會進一步增加自我效能. 而科學家發現運動 (特別是有氧運動) 可以有效提升大腦內γ-氨基丁酸的濃度. γ-氨基丁酸 (GABA) 是一種讓大腦安定的神經傳導物質, 能夠抑制腦部過多的活動而讓人放鬆情緒

在運動當下, 我們的血壓, 心率以及呼吸率都會上升, 這個反應其實與我們焦慮時一模一樣, 因此長期的運動可以讓大腦練習讓精神狀態在同樣的生理反應之下放鬆, 因此在未來壓力再次產生時, 我們就可以好整以暇的去對待, (其實就跟打疫苗的概念類似) 因此運動有助於緩解進張情緒, 接下來可以進一步的提升抗壓性！

假如可以的話, 在學習, 考試, 或是上班前, 可以適度地做一些運動, 伸展當然可以, 但是最好可以是有氧性質的運動, 跑步會比散步更好, 建議至少可以持續十分鐘左右. 因為我們運動當下身體會分泌兒茶胺酚類激素來讓身體進入運動狀態, 而這些賀爾蒙的效果本身會讓人專注. 在運動結束以後, 他們在殘留在體內二到三小時才會完全被代謝掉. 因此諸多研究都顯示, 運動之後的學習會提升專注力與記憶, 讓效率更高. 但是, 運動專注力的提昇需要一段時間才會看到具體的成效, 這跟透過運動想要減肥或是提升體能一樣, 需要持之以恆, 但是, 即使只做了一次運動, 就可以馬上感受到這一次的效果！

腦源性神經營養因子 (BDNF) 是在大腦中製造的一種蛋白質, 它可以保護大腦不受低血糖, 自由基以及其他有毒物質的傷害, 減緩大腦細胞的衰老. 而BDNF最重要的一項工作就是新生大腦細胞, 換句話說,BDNF是我們在退抗老化過程中做重要的一個物質！ 在一些研究裡面發現, 個性較樂觀的人, 大腦內的BDNF水平也比較高, 而較為神經質, 沒有安全感的人則相對較低. 然而, 我們可以透過運動來大量製造BDNF！特別是有氧運動, 我們在跑步時, BDNF水平會迅速升高, 而在運動結束之後的幾個小時會依然維持在一定的高點. 而且, 隨著體能的進步, 在運動時的BDNF也會不斷提升. 而一些受測者在停止運動兩週之內, 大腦中的BDNF水平仍然可以得到維持, 也就是說, 我們不需要每一天都運動, 一周二到三天足矣！ 相對的, 研究人員在重量訓練者身上則沒有發現同樣的BDNF提升結果

在班杜拉 (Bandura) 的”社會認知理論” 中, 首先提出了 “自我效能” 概念- 一個對於自我任務完成的積極信念. 我們都將其視為一種正面的心態, 可以幫助我們完成既定的任務或是課題. 但是近代的腦科學則近一步發現, 自我效能與BDNF, 多巴胺還有血清素的交互作用有關: 正向的心態可以有效的提高這些神經傳導物質的分泌; 這些神經激素的提高也能正面影響自我效能. 而運動正是誘發這些賀爾蒙最好的方式！ 除了這些激素之外, 近代對於 “跑者的愉悅” (Runner’s high) 有越來越多的認識, 不但了解到內啡肽的實際功效, 也發現了內源性大麻, 這些物質是促使人們在運動中與運動後感到舒暢淋漓的主要原因. 所以, 持續性的有氧運動可以有效地提升人們的幸福感

所以, 要快樂, 開始運動吧！肌力訓練可以有效地改善外型, 減少痠痛, 提升代謝; 而有氧運動可以增進專注, 穩定情緒, 提升認知. 每一種運動都有其獨特的效果, 互相取代是不可能的, 而根據本書的內容, 快樂人生的基礎更是建築在心肺訓練之上！ 一起跑起來喔～

「司法院如要以微罪不舉的刑事責任觀點來放縱司法人員的行政責任追究，我想，會讓職司貪瀆犯罪預防及線索發掘的政風人員，在機關會無從加以宣導與防範」
　
讀者來函照登，與你分享：
　　　
委員您好：
　
看到你最近在積極了解司法官的弊案，讓在政風單位服務的我，心中感動不已，很希望委員可以好好地深入追查。
　
所謂533原則，與目前法務部頒定的公務員廉政倫理規範於法制面上 #有很明顯地不符之處，這點我相信您或您的幕僚應該有很深入的研究，我就不再多說。
　
我想要講的是，我們在機關宣導廉政倫理規範，都一再地要求公務員：
　
1.對於有職務利害關係的餽贈無論金額完全不能收，除非是符合兩個例外：一是婚喪喜慶才例外可收3000元，二是比如去工地現場，工人隨手給的一罐礦泉水，因為是偶發，也符合通常人情世故時才可以在500元以內例外接受。
　
2.對於無職務利害關係的餽贈不能超過3000元，全年度不可以超過10000元。
　
但所謂的 #有沒有職務上利害關係的認定，依照廉政倫理規範，是指餽贈者與受贈者所任職之「機關」或「所屬機關」間（不是指個人的職務！），因受贈者機關業務之決定、執行或不執行，將遭受有利或不利之影響，都包括在內。
　
今天富商翁茂鍾的公司既然有官司繫屬於各級法院或是地檢署，那麼包括最高法院以下的法官或檢察總長以下檢察官等，當然就是 #依法與翁茂鍾之間是具有職務上的利害關係！
　
所以。案內法官或檢察官如涉及所審理案件當事人之餽贈，除非婚喪喜慶或工地視察等例外通常人情世故，否則 #無論幾件襯衫完全都不能收；非涉及所審理案件當事人所為之餽贈，依據上面講的 #職務上利害關係的認定是以任職機關看，所以還是視為有利害關係的餽贈！
　
另外相關價格的認定，是以 #一般民眾通常管道之交易價值認定，也就是市價，而不是以餽贈者的成本支出來認定，很明顯的，一件繡有名字的高級襯衫不可能是市價在500元以內，不會因是否是紡織公司的成本價而有差異。
　
結論，任何法官或司法人員都不應該收受任何人高級襯衫，無論件數！！！
　
而違反廉政倫理規範的責任效果主要就是 #行政責任之追究，而行政責任不比刑事責任，#沒甚麼微罪不舉的事情，更不構成甘老師的可罰的違法性理論，司法院如要以微罪不舉的刑事責任觀點來放縱司法人員的行政責任追究，我想，會讓職司貪瀆犯罪預防及線索發掘的政風人員，在機關會無從加以宣導與防範，這不是只有司法人員的問題，而是 #整個公務員官箴是否能維持的重要關鍵！
　
總之，我寫這些是希望給你鼓勵跟支持，希望你能夠堅持下去，一起為這個社會多做一點事！加油！
　
（圖片文字為本辦公室添加，不代表神隱少女立場）