銜頭的問題在所有專業中都非常重要。
大律師、事務律師都是法律系出品,性質卻不同;即使同屬「治療師」,也是專職醫療人員,但物理治療(Physiotherapy)、職業治療(Occupational Therpy)、足部治療(Podiatry)都是不同的專業,隸屬不同的部門。
又例如一般人認為「家庭醫生」即是「我家庭見開的那個醫生」,而且「樓下的那位也是專科醫生」。事實上,所有醫生一定要有專科學院頒授的院士名銜(Fellowship)才可以自稱專科醫生。我這類未夠資格的,只可以叫「醫生」(Doctor)、「駐院醫生」(Resident)。家庭醫學(Family Medicine)也有自己的學院,也是自己的專科。在外國,家庭醫學是其中一個最常見、最受歡迎的專科,只不過來到香港發育不良才導致誤會不斷,原因另文再述。亦因如此,如果門診醫生的皮膚科、兒科、家庭科銜頭是由某大學頒發的文憑(Diploma),也並不能是專科醫生。
在中古時代的英國,要成為內科醫生 (Physician),要先經歷大學,拿取 Doctor 的資歷和銜頭;要成為外科醫生(Surgeon)卻並不需要進大學,只需要找一位大師當其學徒,再去考一紙文憑。為了劃分兩者,當時的外科醫生也並非 Doctor,而自稱 Mister / Miss。即使現今的醫生們都要經過醫學院的歷練,英國的外科醫生依然保存這個稱謂的傳統。
早幾天,有脊醫(Chiropractor)上了某電視節目去宣傳自己的專業,作出的陳述卻竟然驚動至骨科專科學院發出聲明澄清,所以我才想帶出這個銜頭的問題。
脊醫並非醫生,這是無可否定的。外國的脊醫會叫自己做 Doctor,因為他們獲頒脊醫博士學位,所以是博士 Doctor,並非醫生 Doctor。這個博士學位並不為人公認,頒授的學校也是脊醫自己的,於是有人就認為他們自己開學校頒學位給自己。當然,有陰謀論會說是西方醫學打擊會給自己搶飯碗的人,但脊醫的而且確未有大型研究去證明自己的效用。幾年前,英國的脊醫組織向某作者提出誹謗指控,但澄清聲明內引述的都不是可信度高的大型研究,反被嘲弄,更導致過百名英國脊醫被提控作出失實聲明。那麼,究竟脊醫有無效?
目前來說,某些研究指脊醫對背痛是有效的,僅此而已;部份脊醫說自己能醫百病,這就沒有根據。既然根本不是醫生,你再有效都不應在自稱脊背神經科醫生,要讀的課程有包括醫學知識又如何?小島學堂內,護理學系、藥劑學系、中醫學系、醫學系都有互通的課程,難道護士可以自稱醫生、藥劑師可以自稱華佗、我又可以叫自己藥王?豈有此理。
外國如何處理?世衛承認脊醫對痛症可能可以幫得上忙,卻指出全世界對脊醫的訓練良莠不齊,對其規格提出建議,但依然未獲廣泛接納。英國 NHS 的網頁將脊醫納入另類醫療,並不提供官方服務,有需要便向家庭醫生提詢。香港嘛,有脊醫條例、有註冊,對實際上的規矩卻又沒有好好執行。而且,在香港自稱醫生的,又何止脊醫?
要人尊重自己的專業,要先尊重自己,要有誠信。
吹捧得天花亂墜,只會令自己獲認可的機會更微。
#DrWhoHK
P.S. 圖為被英國脊醫組織告上衙門的 Simon Singh
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神經外科內科 在 新思惟國際 Facebook 的最佳解答
【#研究大哉問】如何選擇投稿的期刊❓
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🚩 重視 impact,而非 impact factor。(蔡依橙)
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Impact factor 如浮雲,建議找有名氣、有歷史,在業界知名度不錯,而且你看他們家文章就是特別順眼的期刊。以我來說,我特別喜歡的期刊,是 American Journal of Roentgenology 以及 Pediatric Radiology,因為我知道業界實務上,都是看這兩本,即使他們的 impact factor 並沒有特別高。
⠀⠀
很多臨床期刊,為了提高 impact factor,都會引入大量的基礎研究,但說實話,我們每天的工作,跟 cell line 在培養皿中長,是完全不一樣的事情。這類期刊我個人就不會看,也不會投稿。
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🚩 選擇最適合你的期刊!(吳昭慶)
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對於從來沒有刊登過 SCI 論文的新進研究者,建議先以 1-2 分的臨床期刊開始,這類雜誌比較能通融一些小缺失,然而到達 IF 3 分以上的雜誌,其對於統計與研究設計的嚴謹程度都有相當的要求,審查標準也相對嚴格。
⠀⠀
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神經內科醫師 陳柔賢
基隆長庚外科部副部長 陳品元
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鬼滅之刃主角做醫美手術?彌豆子還需要整型嗎|依心唯美 謝東穎醫師
隨著電影 #無限列車 上映
#鬼滅之刃
成為今年最熱最燃的國民動畫。
身為動漫宅的謝醫師,
決定以 #整形外科 身分
分享對劇中角色的看法,
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3:55 我妻善逸
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6:00 煉獄杏壽郎
7:05 上弦三-猗窩座
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Song: Birocratic - Corporate Japan (VLOG MUSIC - No Copyright)
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中風的治療方法 -霍偉明神經内科專科醫生@FindDoc.com
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(一)急性中風和後期有甚麼治療方法? 00:06
缺血性中風 00:34
腦出血00:47
藥物治療01:10
外科手術01:38
(二)中風患者在康復期有甚麼治療方法?01:50
(三)如何改善生活習慣預防再次中風?03:48
(本短片作健康教育之用,並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異,如有疑問,請向專業醫療人士諮詢。)
參考資料:
1. Hospital Authority. (2020). Stroke. Retrieved March 20, 2020 from https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/en-us/Disease-Information/Disease/?guid=29ac1219-3d68-4378-a2bd-09e111da3650
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3. Overgaard, K. (2014). The Effects of Citicoline on Acute Ischemic Stroke: A Review. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, 23(7), 1764–1769. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2014.01.020
4. Martí‐Carvajal AJ, Valli C, Solà I, Martí‐Fàbregas J, Bonfill Cosp X. Citicoline for treating people with acute ischemic stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 7. Art. No.: CD013066. DOI:10.1002/14651858.CD013066.from https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD013066/full
5. Hospital Authority. (2020). Stroke. Retrieved March 20, 2020 from https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/en-us/Disease-Information/Disease/?guid=29ac1219-3d68-4378-a2bd-09e111da3650
6. Bailey, R. R. (2016). Lifestyle Modification for Secondary Stroke Prevention. American Journal of Lifestyle Medicine, 12(2), 140–147. doi: 10.1177/1559827616633683
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內科 跟外科,可以大略看成一個不需要開刀、一個需要開刀。 神經內科多數是看腦中風、帕金森氏症、失智、頭痛、神經痛等等而神經外科多是看腦部腫瘤、腦部開刀術後追蹤 ... ... <看更多>