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說好這次戴牙套要來認真紀錄一下，文章就來了!
這篇統整了一些我在開始戴牙套前找的資料
以及戴牙套準備時很多人可能會想問的問題
對於隱適美隱性牙套有興趣，或還在考慮牙齒矯正的朋友
都可以先看看這篇文章喔！
文章連結➡️ https://pinkchery.pixnet.net/blog/post/35933359
之後等矯正完，再跟大家分享我的結果吧！
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打骨釘會痛嗎？矯正骨釘：戴牙套終結嘴凸的最大功臣｜林榆芩
骨釘是牙齒矯正中，
最有革命性貢獻的裝置之一。
骨釘Temporary Anchorage Device (TADs) or mini-screw, mini-implant
在亞洲很多上、下雙顎前凸（Bimaxillary protrusion）的輪廓中，它提供了拔小臼齒治療計畫中，達到最大量前牙後退時所需的最大錨定Maximum anchorage，是終結嘴凸輪廓的最大功臣。
它的發明亦減少矯正治療計畫中，拔牙及使用頭帽的機率；
在輕微笑齦，或是開咬的狀況下，
它甚至可以減少需要正顎手術的機會。
當它施力的時候可以讓牙齒，完全朝同一個方向做移動，
即使不拔牙的狀況，也讓牙齒往後，
輪廓外觀改善幅度更大。
至於打骨釘會不會痛？
一起來看影片怎麼說吧！
💡影片重點
0:22 骨釘介紹
0:49 作用機制
1:50 拔牙（第一小臼齒）矯正
2:30 骨釘拉前牙，最大錨定（Maximum anchorage）
2:55 拔第一、二小臼齒差別
3:55 不拔牙治療
4:25 頭帽headgear
6:59 笑齦
8:05 骨釘價格
9:55 會痛嗎
影片Source來源：
TAD insertion surgery
https://m.youtube.com/watch?v=Rgp96bgNJbA
TAD incisor retraction
https://m.youtube.com/watch?v=yFf-39SGMJw
Orthodontic treatment for excessive lip support
https://m.youtube.com/watch?v=icT40hXrINY
Anchorage classifications
https://www.smileworksliverpool.co.uk/blog/anchorage-significance-orthodontics/
Maxillary molar distalization with miniscrews之論文連結
https://pdfs.semanticscholar.org/185d/be97aa2450ac1931dc327f64a6de570e4d3e.pdf
Upper first premolar extraction
https://m.youtube.com/watch?v=UQkA6GTiZac
Upper second premolar extraction
Atypical extraction pattern 拔右上第一小臼齒和左上第二小臼齒
https://www.ajodo.org/article/S0889-5406%2811%2900573-7/pdf
Malocclusions different types. Excessive overjet
https://m.youtube.com/watch?v=JFw3ImEYa2g
TAD distalization
https://m.youtube.com/watch?v=ANYwLtSKptA
Traditional headgear
https://m.youtube.com/watch?v=JFw3ImEYa2g
Is mandibular molar distalization feasible
https://www.jdao-journal.org/articles/odfen/pdf/2015/01/odfen2015181p104.pdf
https://pocketdentistry.com/class-iii-malocclusion-treated-with-distalization-of-the-mandibular-dentition-with-miniscrew-anchorage-a-2-year-follow-up/
Class III malocclusion treated with distalization of the mandibular dentition with miniscrew anchorage: A 2-year follow-up
Class III malocclusion corrected by miniscrews to Class I
https://www.ajodo.org/article/S0889-5406(15)01169-5/pdf
Surgical Orthodontic Treatment for Underbite or Crossbite - BSSO Mandibular Setback
https://m.youtube.com/watch?v=Wp5DIZa7N9c
Upper intrusion for gummy smile correction
https://www.slideshare.net/mobile/dr-aboualnaser-mohamad-orthodontist/125-miniimplantminiscrews-in-orthodonticscase-reportoussama-sandidmohamad-aboualnaserawatef-shaarorthodontistorthodontiste-95426884
上顎前牙骨釘intrusion
https://m.youtube.com/watch?v=D8es-TBaNlg
Correcting gummy smile
https://m.youtube.com/watch?v=I8Gb58IFzgY
音樂: Sunny
音樂家: Ilya Truhanov
網址: https://icons8.com/music/
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#骨釘 #牙齒矯正 #牙套 #矯正牙齒 #拔牙矯正 #不拔牙矯正 #笑齦
🐟桑潔的murmur時間
我發現我口誤了，其實現在的樣子是戴了兩年兩個月唷！不是兩年四個月😆
戴牙套最療癒的是莫過於看到自己的牙齒變化過程了！
牙齒矯正真的是一條非常辛苦的道路，不過戴了牙套真的覺得很值得，只有後悔怎麼沒有早一點戴🤣
然後不管你是現任的牙套同學還是已經卸任的朋油，記得來說聲hi唷！來嘛～
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想請問一下大家有沒有推薦的矯正醫師，有缺牙或是需要植牙的情況更好，（我是下排右邊第一大臼齒），我google爬文然後也去諮詢過很多家，還是沒有一個決定， ... ... <看更多>
10、 台北亚立山大时尚整形诊所这些台北好的牙齿矫正医院,排名不分先后,内容有限,先介绍到这里。 台北牙齒矯正推薦2022名單; 瑞泰牙醫診所· 電話: 02-. ... <看更多>
矯正推薦 在 [心得] 台北骨暴矯正心得千悅/虹佳/齊杏/合美- 看板teeth_salon 的美食出口停車場
矯正諮詢的心得不多，加上我諮詢的路有點曲折，就決定來分享
這邊是圖文部落格版，不喜勿點，只是多了診所照片跟我的照片
https://sunnydays.tw/braces/
終於還是踏上了牙齒矯正之路，大概十年前有矯正過一次，
但當初可能是因為技術的關係，也可能因為我自己恢復期的牙套戴的不夠勤勞，
所以最近牙齒又開始明顯的亂跑了，終於下定決心，來去諮詢牙齒矯正，
沒想到第一家就被宣判我有骨暴，醫生建議要正顎手術，打算多諮詢幾家，
這篇主要整理諮詢的重點，給一樣有需求的人可以參考！
預計諮詢的有：千悅/麗晶/齊杏/米蘭/東北大/紐約/虹宜，
以我居住的新店為主，再往比較常去的永和、板橋延伸。
我自己在諮詢前爬文很多，整理出以下：
想矯正的地方：牙齒變亂（下排有一顆往後傾斜、上排門牙略歪）、嘴凸、笑起來很憋
可以接受的矯正方式：傳統的話希望是透明，隱形牙套不排斥但會考量價格，
骨釘有需要就來吧（一個看開）
預算：10~15萬（先讓我的荷包淌個血）
我自認是蠻愛自己且有自信的人，也不會覺得牙齒醜所以不敢大笑等等，
主要想矯正的原因是擔心牙齒會越來越亂，如果能改善嘴凸和笑起來不自然就更好了！
第一家：千悅牙醫
諮詢時間：2018.9月底
初次費用：掛號費150元
項目：拍攝X光（全口、側顱），全口照相、正面側面笑和不笑照片、醫生講解
報價和時間：2年，24萬包到好（有不見可以免費補或調整）
付款方式：安裝上下排先各付1.5萬，其餘每個月支付3000~5000元
結果：不選擇
老實說，我對於隱形牙套一直存在一種只可遠觀不可褻汍的想法，一個原因是因為價格，
另一個原因是身邊有朋友因為覺得麻煩忘了帶導致治療期延長，但還是秉持著瞭解看看的
心情，來到了權威的千悅牙醫，王牌醫生蔡士棹醫師要到10月初才有辦法看得到，因為只
是想了解，所以就請診所推薦其他醫生，後來是趙書瑩醫師幫我看診。
一進去診所告知是有預約要矯正諮詢，就會請你填寫初診單及諮詢單，諮詢單有一頁A4，
詳細詢問了相關病史還有想矯正的原因、有什麼疑問等等，接著就會安排X光的拍攝，
拍攝完醫生會實際看牙齒的狀況，大致詢問想矯正的原因，接著拍攝全口照片，
用超專業相機拍攝，過程有點撐開嘴巴但不會到痛，接著就是拍攝正面和側面照片，
笑和不笑都有拍，拍完等待10分鐘後就是諮詢時間。
醫生感覺是有話直說的類型，我的問題是排列和對齊，右下排牙齒過前推需要慢慢往後
拉，而當我詢問嘴凸的問題時，醫生直接了當的說是骨爆的問題，也直接說因為我的牙齒
幾乎沒有向外凸，所以矯正起來不太能改善嘴凸的問題，那是骨頭天生問題，需要靠正顎
手術才能治好，當下我晴天霹靂啊！
最後沒有選擇，有幾個原因，現場討論下來我和醫生都覺得需要矯正的範圍不大，
只有右下牙齒慢慢退需要一些時間，但醫生估給我的時間是2年，雖然實際時間要等齒模出
來才能確定，但如果只是排列整齊就要花2年的時間加上又是偏高的價格，我個人認為有點
久+負擔大，再來是，最想要改善的問題是嘴凸的部分，醫生很直接了當說必須手術，但我
後續上網查詢資料確實有骨暴靠矯正調整的案例，當下會有點覺得醫生太武斷（一個絕對
不可能的感覺），沒有指責的意思，但決定多詢問幾家操作過骨暴矯正的醫生聽聽想法，
最後是，醫生說覺得我笑起來沒有很憋的感覺，也說其實我講話的時候笑起來是自然的，
會覺得憋應該靠自己訓練肌肉就可以了，這點我覺得就是每個人審美觀的問題了，
因為我真的覺得拍照時笑起來不自然，講話雖然可以自然的笑，但仍舊稱不上好看，
我覺得矯正很重要是和醫生審美觀契合，所以最後沒有選擇。
整體來說，我覺得千悅的環境和服務都很好，醫生給的建議也很精準直接，報價也透明。
第二家：虹佳牙醫
諮詢時間：2018.9月底
初次費用：掛號費100元
項目：醫生講解
報價和時間：2年，7萬包到好
付款方式：頭款1萬元，其他療程結束付清即可
結果：考慮中＞諮詢第四家後不考慮
諮詢虹佳牙醫完全就是個臨時起意，剛好工作路上會經過，又是接近晚診開始的18:30，
網路爬文說醫生技術很好但已經滿到天邊去了，不開放電話預約諮詢，於是抱著大不了被
打槍的心情進診所問問看能不能現場掛號諮詢，網路普遍說護士態度很差很不想接客人，
所以有點忐忑，實際走進去，護士超級親切啊！表明想要問問看能否現場掛號諮詢後就
立刻先說「現在諮詢要排到2019年5月才能戴矯正器喔！」先告知狀況就可以決定要掛號
等還是放棄，我決定還是問問看，所以填好資料候診。
診間簡單乾淨，沒有老舊的感覺，原本以為會等很久，但18:50進去19:35就出來了，
實際諮詢大約10分鐘，牆上和櫃檯都有一些矯正說明，開宗明義直來直往很好，
大致摘要的重點是，如果因為沒有準時調整or等等私人因素導致矯正時間延長或
不如預期的話，後果自行負責，視情況會酌收額外費用，矯正後維持器不見統一收
全口4000元費用等等。我進去掛號的時候候診的約三位，掛好號等待的同時大概有
7~8位來調整矯正器的人，沒有等很久就看到我了，醫生第一句話就說費用是七萬，
然後直接看了我的牙齒，我也告知二次矯正的狀況，跟我在意的點，很喜歡虹佳的
原因是，醫生快狠準，直接說拔兩顆牙，兩年矯正時間，上排不亂但要配合下排
所以也要一起戴，說我下排牙齒已經開始有點往前變成反咬的狀態，所以一定要
開始矯正，然後越快拔智齒越好否則會擠得更慘，雖然一切很迅速，但我有問題醫生
都會立刻停下來回答我，問了上顎骨頭的問題，醫生很直接的說改變不大，我也直接
問那如果不矯正的話會影響牙齒健康嗎？醫生說對，因為牙齒亂縫隙刷不到之後很容易
有問題，我目前的咬合也不正。
接著就開了轉診卡，確定要做就去安排照全口X光，診所收到後就會打電話來安排上矯正器
的時間，這一切發生的很快，但很不浪費時間，讓我知道牙亂真的會影響牙齒健康之外，
也認真考慮了差一點點的美觀是否真的有必要？這幾天查了很多正顎的手術資料，我覺得
如果我上顎沒有突出，我應該會直接選擇虹佳。
第三家：齊杏牙醫
諮詢時間：2018.10月初
初次費用：諮詢費800元
項目：照X光（全口、側顱）+醫生講解+護士講解
報價和時間：2年以上可能4年，20萬~30萬
付款方式：頭款8萬元，之後每月6000元
結果：考慮中＞諮詢第四家後不考慮
葉金良醫師部落格的案例很吸引人，所以第一時間就預約了諮詢，意外的矯正諮詢的時間
蠻好約，診所有點神秘，要按電鈴報名字才能進入，先收800元諮詢費後填寫表格（主要是
在意的地方）照X光，接著…我等了一個小時才看到醫生，當下其實有點困惑，但覺得醫術
比較重要，可能真的很忙碌，看到葉醫生的時候他也有認真地道歉說今天狀況比較多，接
著講解X光片。
葉金良醫生先解釋了X光片怎麼看，也大概了解我想來矯正的原因，說其實我是骨暴，要靠
拔牙來讓牙齒更有空間，打開了兩個案例，但很直接的說，每個人狀況不同，所以還是要
做完資料蒐集後才能知道能夠調整到怎樣的狀態，也沒有承諾任何關於我的骨暴是不是真
的能後退，或是矯正完大概能夠到怎麼樣的程度，接著就是護士講解的時間，護士說明了
矯正進行的方式，舉例了東西方人的臉型，說明他們的技術會針對每個人去分析，用數據
化呈現要到完美臉型大概差多少，也會模擬矯正後可以到什麼程度，以及靠矯正是否有機
會達到完美臉型，也針對我的疑問有了比較詳細的回覆，我問了骨頭怎麼後移？她說運氣
好的話骨頭會和牙齒一起往後，但如果沒有大多是用磨骨頭的方式，會掀開牙齦磨，也現
場開了案例，有位客人磨了三次才到喜歡的位置。
聽到這裡我大概可以理解，為什麼網路上有些人覺得花800元諮詢費有點浪費，因為現場只
會了解矯正的方式和原理，自己的狀況能否改善還是要等資料蒐集後才能完全確定，資料
蒐集費用6000元，會有完整數據規劃和模擬圖，矯正費用另外算，基本上是喬到好，這個
好不只是醫生覺得OK，自己覺得還能再調都可以繼續戴沒問題，所以蠻多人是戴到4年以上
（但這時間著實嚇到我了），當下也詢問了預算上是否覺得OK，因為還不確定總價所以還
無法確認，但貌似有許多優惠方案可以選擇。
我會考慮的主要原因是，X光會說話，確實案例的矯正前和矯正後都落差很大，無論在臉型
還是牙齒，相信葉金良醫師有一定的功力在，但整間診所給我的感覺是在意美觀過於健康
，因為在我詢問磨骨頭會不會有牙齒健康上的風險的時候，護士只是簡單的說完全不會有
問題，但我對這點有點存疑，畢竟所有手術都有風險，不可能什麼都好都沒問題，整體感
覺也有點點商業化，加上4年的時間真的不短，要不要砸下這段時間換可能多美一點是我自
己要考慮的。
期間很多矯正病人來調整，醫生護士都像是朋友般的聊天，來矯正氛圍應該不錯，最後要
離開的時候醫生也問我還有沒有不清楚的問題都可以問，我直接說了想去長庚看完顱顏中
心後再決定，醫生也笑笑的說沒問題，可以多評估。總結來說，如果你沒有預算壓力，頗
推薦葉金良醫師，他對自己的醫術有自信，也有系統化的分析方式，問的問題都可以得到
解答，就我觀察有預約也不用等待很久。
諮詢到這裡，我就發現這樣常常照X光不是辦法，於是忐忑的打去千悅診所說想要拿X光副
本（取得病歷副本是病人的權利喔），千悅二話不說就說OK，一張X光收200元，我一共拿
了兩張收400元，之後預約諮詢其他家我都會詢問能否自己帶X光，有些可以有些還是要現
場再照一次，就看診所規定了！
第四家：合美牙醫
諮詢時間：2018.10月初
初次費用：免費諮詢（也太佛心）
項目：照X光（全口）+醫生講解
報價和時間：忘了問時間，傳統金屬13萬、傳統透明14萬（含四顆骨釘和維持器）
付款方式：頭款3或4萬元（看做金屬還透明），之後每月2000元
結果：很心動，有機會選這家！
其實只是剛好在板橋工作，會議之間有個空檔想說來查查看附近推薦的牙醫，很幸運的
，去的那天剛好有矯正門診（只有週三、週六有），合美矯正諮詢的方式是現場排隊拿
號碼牌，17:00開始拿號碼牌，19:00開始看診，矯正諮詢會穿插在矯正病人之間（三個矯
正病人一個諮詢），我是抽到矯正諮詢第一號，所以19:00到就先照X光，然後過沒多久就
去排隊看診了，當下的印象就是矯正的人不少，而且都是正妹，雖然人多但醫生每個都親
自調整，也會溝通進度跟後續（但這我只是旁邊聽到兩個病人而已不一定準確）
一躺下來林醫生就看了我的X光，請我張嘴，接著飛快地點出我的問題，
以下用對話方式：
林：你有暴牙，還蠻暴的
我：對啊所以很多醫生跟我說要正顎手術
林：你這個不用手術，但要把智齒拔掉，才有空間退後，要打骨釘，然後你下排這邊
現在會有個凹，要拔兩顆把牙齒拉進去之後就會平了
我：我的狀況真的後退的了嗎？我之前有矯正過一次，醫生拔掉上排兩顆牙齒，
那時候有點深咬
林：可以，那你那時候矯正，醫生應該只有幫你下排排整齊，然後上排往後一些而已
（我矯正諮詢下來，第一次有醫生精準說出上一次矯正的問題！）
林：你嘴巴再張給我看（然後就一直看我嘴巴）你下唇有點外翻，矯正後就不會了，
你笑一下
我：醫生我覺得我笑起來會怪怪的，有點不自然
林：這個矯正後也會改善，我來跟你說，目前幫你安排改變最多的方案，金屬or透明，
4個骨釘，如果確定要做櫃檯預約繳頭期款，之後每個月付3000，週六就可以上矯正器了
醫生一講完，牙助就把寫好的單子給我了！清楚且透明
林醫生講話速度很快，但人很親切，我問的問題都有解答到，還說要來寫一篇部落格跟大
家說不是所有的狀況都一定要手術（很可愛哈哈），我會很心動的原因是，第一次醫生在
我還沒有說在意哪裡的時候，就把問題都點出來，也注意到很多牙醫沒有注意到的細節（
好比說下唇外翻我自己都不知道！）也很清楚的告訴我可以做到怎樣的程度，矯正後的描
述也是我想要的，當下就覺得跟這個醫生很合！
矯正完我連醫生名字都忘了問，是後來才打電話去問，是林輔誼醫生，原本都查不到合美
的評價，但林醫生的名字搜尋，是矯正學會的醫生外，在永春站也有診所，而我家就在永
春站附近啊！！！覺得有種命中註定，所以後續要不要再繼續諮詢，我有點猶豫，目前有
可能會持續諮詢，10月底韓國回來再裝矯正器，但目前諮詢之路有點曙光了～～
（然後看完長庚後一切打回原型
小總結一下目前的四家，諮詢了新店、永和、板橋、台北市區的醫生，跑得有點遠，因為
我覺得我在意的順序是品質>價格>距離，對於有交通工具的我來說，三個禮拜到一個月去
一次，只要在大台北地區都還算方便，千悅一開始就剔除了，原本屬意虹佳，但就像我說
的，他們家雖然骨釘費用有包含，但醫生沒有特別說我會用上骨釘之外，也比較偏向咬合
跟排列整齊的矯正，對於骨暴的我不太適合，其實蠻猶豫，因為價格很漂亮，也去了矯正
專科醫院，名醫的氣場就是不一樣，但可惜價格太高，加上覺得最後數據跑出來可能不一
定是自己喜歡的樣子，也擔心如果有蛀牙或是洗牙的問題醫生不一定能處理，其實諮詢到
這裏，我對於網路狂推的名醫有點抱著真的值得嗎？的想法，很多家網路的評價都是不會
是醫生本人調整，有些是診所其他矯正醫生，有些是牙助，通常回診都要等很久，我預約
諮詢最遠有約到12月才看得到的醫生，或是死活不給預約請我現場等，但爬文又說現場要
等到天荒地老，或是很常看到回診醫生只調整一下就去看別的病人的經驗，所以我把某些
診所剔除名單，剩下幾家下篇文章分享，這週也會去長庚齒顎顱顏中心看診，請專科醫生
評估就健康來說正顎的必要性，有點忐忑啊！
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我是桑妮，這裡書寫著我的一百種生活
https://sunnydays.tw/
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