關於 看診會更久xdd ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

雖然很不想推薦給大家這間醫院XDD
(因為這樣以後可能要等更久T^T)

不過覺得恩孺醫院的醫生真的滿不錯的~

所以...還是寫了這篇心得~

圖文網誌版：https://dogya.pixnet.net/blog/post/32108651


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娜娜因為年紀大了(12歲)，

大約一年半前發現有心臟病的問題，

過程中也去過其他的醫院檢查(下次再來分享去過其他的醫院心得好了~)，

後來就持續在恩孺動物醫院看了一年多，

這篇先跟大家簡單分享一下在恩孺看診一年多的心得，

之後詳細的醫療過程，就再慢慢紀錄好了XDD



因為在恩孺裡面看診的寵物，

幾乎都是身體狀況滿嚴重的T^T

常常在候診的時候，聽到醫生跟主人說：他的時間大概剩下......之類的

為了避免影響到其他主人的心情，

「在醫院裡面有貼若要拍照請先知會工作人員」的告示，

為了尊重其他候診者，我也不好意思在醫院內拍照，

所以本篇文章的照片都是在門口拍的囉XDD




【交通】

恩孺動物醫院，在金山南路上，

我覺得附近的汽車停車格不算好停車，

如果是自己一個人開車載狗來看醫生，

可能要算上找停車位的時間~


我們平常都是騎機車去的，

機車的停車位算是滿好停的~

旁邊的巷子就有機車停車格!


如果是搭捷運去的話，

恩孺離東門捷運站好像也滿近的~

只是我還沒搭捷運去過，

但粗估應該走10分鐘以內會到吧!




【醫生】

恩孺動物醫院裡面，

每次去大約會有3~5位醫生左右，

每個醫生似乎都會負責不同的工作，

一走進去就會看到他們每個人都很忙，但是各司其職這樣~



然後有一位助理!

雖然不知道助理的名字，

但我覺得她很漂亮，人又好>////<

如果在候診的時候，有甚麼問題都可以先問她，

(因為醫院裡的醫生每個人看起來都超忙碌的，

不太好抓到醫生的空檔XD

所以我通常都會先跟助理說， 再請助理協助轉達

ex.藥要用糖漿泡開、 想抄今天的血檢數值...之類的問題)



娜娜的病情是心臟病(二尖瓣膜和三尖瓣膜逆流、心臟肥大)、

肺高壓、肺動脈逆流、肺積水，

X光照起來整個肺裡面都是白白的痰~

還有髖關節磨損嚴重、薦骨神經壓迫...，



主要是給黃慧璧醫生看診，

但黃慧璧醫生沒有每天都看診，

但只要有黃醫生的門診時間，恩孺都會呈現爆滿的狀態XD

所以如果可以的話，最好在門診時段早點去排隊~

沒記錯的話，黃慧璧醫生的看診時間是星期二、五晚上，星期六上午，
(但還是請自行詢問醫院確認囉~)

其他醫院門診時間，則會有其他醫生看診!



我個人覺得黃醫生是個很有個人特色的醫生，

她對於寵物的病情和健康，很有自己一套獨特的見解，

但是只要你問她，她絕對會告訴你她為什麼這麼做，原理是甚麼。



然後黃醫生，是第一個讓我覺得：

「天啊!這醫生好客氣、完全沒有高姿態!」的醫生XD

從說話的語氣、解釋病情的用語...，

讓我覺得她非常親切~

而且醫生在看診時，會注意狗狗的情緒，

通常不會馬上就叫狗狗到診療台上，

醫生會先直接到等候的座位上，

常看到醫生蹲在旁邊和主人討論病情、稍微觸診寵物，

觸診之前，醫生會先伸出手給狗狗聞，然後會再拿聽診器給狗狗聞，

讓狗狗確認OK之後，才開始觸診~



而且通常一個病人都看滿久的，

一隻寵物看20分鐘~1個小時，都是常有的事XD

因為醫生會很細心地對待每一個來看病的寵物，

所以我想這也是為什麼每次都會等這麼久的原因了T^T

醫生會仔細地告訴你要注意的事項，以及寵物現在的健康狀況，

醫生也會分享她覺得這樣的情況，狗狗適合吃甚麼樣的食物之類的...

(好啦~我承認，我就是那種會一直問醫生問題的主人XD)



黃醫生對於寵物剩下多久的時間這部分也滿直接的

如果寵物的病情已經是很嚴重的，

她會直接的說他估計狗狗只剩下多少的時間之類的~

雖然有點殘忍，但如果今天換成我，

我其實會希望醫生告訴我，我的寵物剩下的時間，

好讓我有個心理準備!



還曾經看過，一隻狗狗因為在生命的最後階段，

所以主人非常傷心難過與自責T^T，

其實當時排在後面候診的病人還很多，

但黃醫生也不會因此趕著打發那個主人，

而是很貼心地坐在主人身旁開導主人，

安撫、鼓勵主人，(至少有半個小時以上吧XDD)

讓主人看見自己為狗狗做的是正確的事情，

雖然等在後面的我有點心急XDD

但是我覺得黃醫生這樣的舉動，

讓我看見一位醫生的貼心和醫德~




【看診流程】

1. 到恩孺看病，是需要預約的唷~

所以記得先電話預約，排好日期後再到現場候診。

2. 即便是有預約，但是還是依照到現場的順序，做來看診的順序喔!

3. 因為黃醫生星期六早上有看診，加上是假日，所以那天通常人會很多~

星期六早上9:30開始看診，但醫生會在9:00(印象中)時，把簽到報名表掛在門口，

這時大家可以先來簽名報到，以便等下知道每個人來的早晚順序，

簽完名之後，就可以先到附近吃個早餐，

等9:30開門後再到醫院裡面等就可以了^^


4. 候診時，會由不同的醫生，先來做抽血、量血壓、心臟超音波等檢查，

以加快看診的速度，最後再由主治的醫生解釋病情，

(每個人的主治醫生都不同，可能看你一開始預約哪個醫生，

或者是看病情而定吧)，

但以娜娜為例，就是會由黃醫生來解釋病情喔!

因為最一開始，我就是預約黃醫生看診的!

5. 最後等醫生解釋完病情和進行觸診檢查之後，

就等著拿藥&付錢囉~

6. 付錢時，每筆檢查和價錢細項，會手寫在一張黃色的紙上面，

讓你知道今天的費用~




【空間設備】

1. 恩孺最為人詬病的，好像就是醫院空間滿小的，

沒錯!確實是滿小的XD

剛好我從外面有拍到裡面的空間，大小差不多就是看到的這樣，

完全可以一眼看完整個空間XD

2. 有兩個診療台，可以輪流使用~

3. 醫院內沒有豪華的裝潢，但讓人覺得簡潔乾淨，

候診時也只有簡單的椅子讓大家候診，

粗估大約有10~15張椅子左右吧(?沒仔細數有點忘了)。

4. 恩孺動物醫院裡面沒有廁所，所以如果有需要的人，

可能就要自己到外面找地方上廁所了~

我自己通常是會到隔壁的金山鴨肉買東西吃，順便借廁所，

(畢竟沒有消費跟別人借廁所，有點不好意思阿XD)

而且這間東西滿好吃的，我最喜歡吃豬血糕，

上面還有撒花生粉，我超愛的

而且這間金山鴨肉的店員人超級無敵好的，

有一次我們在醫院裡面看診沒注意外面下雨了，

出來時發現金山鴨肉的店員幫我們用塑膠袋把安全帽蓋起來，

說怕我們的安全帽被雨淋濕，所以就先幫我們蓋起來~

整個就是「揪甘心ㄟ」!!!(而且我們只是素昧平生的陌生人阿)

5. 醫院裡面沒有X光設備，如果有需要照X光，

醫生會請你到有配合的X光檢驗所照，照完再拿片子回來看~

其中有一間X光檢驗所，是數位的，照出來的片子超清晰的，

下次再來介紹給大家^^

6. 醫院裡面有很完整的心臟超音波檢查儀器，

這對於有心臟病的狗狗來說，真的是很重要的儀器!

7. 可能還有其他檢查儀器，但我沒接觸就不介紹了XD





【主治項目】

因為黃慧璧醫生本來就是台大動物醫院的內科醫生，

所以我覺得恩孺在內科是強項，

外科部分就不清楚了~


我覺得醫生特別的專長主要是在心臟專科、復健治療、內分泌、甲狀腺、

腎上腺、皮膚、糖尿病等內科的部分，

(→這些是我自己覺得的啦，因為在候診時，大多聽到是這方面的病史)


**心臟專科的部分，醫院的網站上有特別介紹，

大家可以自己看一下~

心肺功能檢查：心臟超音波、心電圖、血壓評量、胸腔與心音聽診




**復健治療的部分，網站上也有介紹，

可點連結入內看~


這個療程適合的狗狗：

健康狗狗 (特別是老年犬隻)

關節韌帶疾病 (例如髖關節退化 膝關節十字韌帶病變)

肌肉病變 (例如肌肉萎縮無力)

神經疾病

胖胖想減肥 變健美 走路有風



這個檢查會由黃慧璧醫生來進行，

而且黃醫生是通過「國際認證的犬隻復健師」，

這點讓我滿放心的~



我們有帶娜娜進行過一次復健的檢查，

娜娜的病因前面有提過就不多說了，

當天是預約一個不是黃醫生平常看診的時段，

這一個多小時醫生就只看你這個病人，

(當天的收費是1個多小時/一千元；

我自己是覺得滿划算的啦，畢竟這個小時醫生就是為了你而來的XD)

醫生會先讓狗狗走幾步路、全身觸摸狗狗的肌肉，

完全了解狗狗的肌肉、骨頭情況後，

會再教你方便居家進行、且適合這隻狗狗的復健動作，

所以每隻狗狗的復健動作可能都不盡相同，

然後每次回診時，醫生會檢查看看你是不是有確實在做居家復健XD





總結，恩孺醫院除了實務看診經驗豐富外，

黃醫生也是台大獸醫系的教授，

一直都有在做相關研究以及與國際交流，

所以醫療知識是不斷的在精進，

這讓我滿放心的~

很推薦這間動物醫院給大家的喔~!



不過我覺得恩孺對我而言，

就是一間很專業、看嚴重疾病的醫院XD

來這邊看診，會讓你覺得非常放心^^

如果只是很小的病，我覺得不需要來這間醫院看XD

因為收費不算便宜~

下回紀錄醫療過程，再把細項的費用跟大家分享囉~



【醫院資訊】

恩孺動物診所

每週一、二、四、五：上午9:30至晚間9:00

每週六：上午9:30至下午4:00

電話預約：(02)2394-2821

地址：台北市中正區金山南路一段92號

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這裡會陸續記錄老年狗與精力旺盛年輕狗的照顧與飼養分享唷~
(老年狗的醫療、分離焦慮年輕狗的精力旺盛、
新舊兩隻狗的相處與磨合、還有太多手滑敗家物XDDDD)

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◆ From: 220.136.209.216
好奇妙的建議，可能我家已經養兩隻狗了，所以沒聽醫生提過XDD
※ 編輯: happycherry 來自: 220.136.209.216 (05/20 20:19)
沒錯XDD空間真的滿小的>"< 候診時間也很長~囧
每次看完回家一定要大睡一覺XDD
※ 編輯: happycherry 來自: 220.136.209.216 (05/20 22:05)

做為畢業十來年，已拿到兩個次專科的消化（胃腸）內科醫師，並分別在醫學中心，區域醫
院，地區小醫院及診所都有執業經驗的人。個人或有一些經驗可以跟大家分享。

還記得當年好不容易接受完次專科訓練，通過專科及次專科考試，並順利拿到醫學中心主治
醫師缺時，平常私交還不錯的科內主治學長分享了他的門診建議：

即在現行健保體制（投入GDP佔比不足，健保設計採行社會福利制覆蓋率-私人保險效率混合
制下）下，因健保將看診費，藥費精算的極其細緻。除了醫院總額制，還有科總額，個人總
額，因此在每日，每月超過一定一定額度後，健保就會透過各種核刪手段讓你看診超過的人
數變成幾乎免費做功德。

那醫院賺什麼？除了一些私人醫院可以靠極端的耗材反覆使用，極致的成本管理維持薄利。
一般醫院就是靠人流帶來的掛號人頭費，美食街租金，停車場收益及健檢中心／自費手術等
。

所以做為醫院受聘醫師，對醫院而言，主治醫師在門診的存在價值，就是盡力提高平均門診
的看診人次。

那麼，各位鄉民認為，好好把看病品質顧好會是第一要務嗎？

錯了。個人從前服務的醫學中心，除非你已證明自己是能幫醫院帶來特殊營收的大咖醫師，
否則掛號人數是不限掛封頂的。熱門名醫一診掛到100-200-甚至300+號都是可能的事。

所以學長私下苦口婆心建議，能一次看好，安排完的檢查，最好分兩次，甚至三次。

慢性病門診追蹤，只要患者能接受，最好頻率越頻繁越好，一年追蹤一次的最好分拆成兩次
，半年追蹤一次的最好三個月一次。療程一個月追蹤一次的，最好兩週回診一次。

這樣才能在最短時間內衝高門診人次。並且借此向醫院爭取更好的看診時段與每週開診次數
。

這麼做還有幾個好處，比方少數患者如果真遇到病情驟變，你頻繁的每週約回來當然更容易
即早發現異常。而每次門診只做1-2件事，才較可能將每一個案壓在3-5分鐘內結束。

另外還有就是，其實不少醫師，尤其是名醫不太愛看急診降轉過來的散客，或初診患者。原
因無他，你一樣都算人頭，是看病情穩定，來續藥的老患者輕鬆，還是看一堆初診，急診患
者輕鬆？

但本人因個性使然，就是不喜歡這種看診風格，所以能讓患者一次性解決問題的，我就把該
排得檢查，治療期程一次規劃好。

病情描述聽起來有點貓膩的，我則會花時間做更詳細的身體檢查，家族史，個人習慣，用藥
史調查。

能夠三個月回來一次，我就不會一個月一次，能半年回診一次的，我就盡量不要讓他三個月
回來一次，原因也無他。將心比心，我知道患者及家屬請假來大醫院一趟不易。我希望盡量
一次性解決患者問題，或至少完成整個治療期程規劃。

有時候需花時間為患者做衛教，甚至支持性心理治療。我也盡量控制看診時間，希望讓跟診
護理師能準時，或起碼不要太晚下班。

所以我有因此廣獲好評，逐漸變成名醫了嗎？

答案是並沒有，在這種模式下，因我也不會拒絕急診降轉病人給我，所以我的門診往往有約
1／2到2／3都初診。且若要將門診控制在4-4.5小時門診時間內結束，我的極限看診人數，
大概就是只能實看26-28人。

2年後，我的在醫學中心的門診時段被拆到剩一個冷門下午時段。其他則被分拆到不同監獄
及一晚上人流僅有3-5人的偏遠縣微型分院夜診。

在小醫院一個月的看診費大約NT 2000。一個晚上的偏鄉看診門診費大概領500元。差不多等
於我開車來回的油錢+停車費。

其實也不能怪醫院，健保給付有限，對醫院來說，我確實就不是搖錢樹啊。要是其他同僚師
長都跟我一樣不去刻意衝量，醫院恐怕早就入不敷出倒閉了。



所以回來討論三不五時就被政治人物及醫學院大佬們提出闖關，希望在不增加任何醫療投入
預算下，大舉突破現行醫療人力規劃限制，以緩解現行醫療困境的議題．

其實前一陣子剛好受邀演講時，就趁機考察整理過一些現行醫療人力及健保給付歷史數據。

記得幾年前看過的一份護理人員資料，國內領有護理人員執照的人數是20-22萬左右，但持
續留在醫界執業的人數是10-12萬，而護理新人平均會在執業2-3年內轉職。

而下面這篇近兩日的護理招生現況新聞則可知：

https://reurl.cc/Domaxm

除了長庚護校外，其他的護校基本上每年都招不滿人．

所以環境爛，導致絕大多數護校招不滿學生，近50%的人拿到執照後不幹，或幹兩年就跑，
從此離開業界，你的錦囊妙計就是開放讓護校有更多護理生招募名額？

而對醫師而言，醫院其實不是招不到人，而是健保資源不足，每年醫院願意開的人力職缺就
是那麼多。聘進來的醫師，像我這種，含初診及困難個案在內，患者平均看診時間抓8-10分
鐘的醫師，是不合格的。每個看診時間能壓到3-5分鐘，或每診能實看80-150人的才是醫院
希望聘請的醫師。

所以解鎖醫療人力管控總額，招募10倍以上人數，讓政府在每個醫學生花近千萬資源栽培，
然後再透過國考把9成的人都汰除掉不給醫師證書，能解決目前的醫療給付不足的困境嗎？


翻查健保歷史數據庫後計算可知(自1997)：

健保一般門診每日第1-30人的核定給付點數，25年來調升了大約+11%

胃鏡，大腸鏡檢查的健保給付點數，過去凍漲了24年，前年才勉為其難的調升+5%。

而過去25年的國民法定最低基本月薪，早從15800調漲到明年的27500左右。



若照現行趨勢繼續發展下去，再過個5-10-15年後會發生什麼事？



所以醫療點值下降，醫療界更猛烈的人力剝削，更極端（噁心）的耗材重複使用，都是可以
預見的。

從去年起，國內常用藥更是缺了200多種，原因也無他，健保核定藥價太低，國外廠商不爽
賣給尊貴的台灣人，而國內有能力生產的廠商則算一算，賣一罐賠一罐不划算。乾脆直接躺
平不生產該藥了。

現行健保醫療體制崩潰的奇異點，其實早在就在眼前，而部分政治人物，大學醫學院大佬，
甚至少數鄉民們的解方竟是：不需增加總體GDP醫療預算佔比，不用調整個別治療項目給付
點數，不用脫鉤健保及自費市場訂價，只需要招募更多醫護藥學生進入市場，把醫療人力市
場搞到爆炸就一切OK了？

不說了，我的Uber Eat出訂單了，小弟要去送餐了。


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我不知道其他醫師不愛開重大傷病證明的原因是什麼，對我來說，只有我的專科權限能不
能開，以及該患者是否符合法定開立特定重大傷病證明的條件而已．

至於開不開，對醫師來說，都是給付一次門診看診點數的錢啊．


我不知道對其他醫生，看待癌症患者的角度為何，但非常排斥看癌症，重症，與生離死別
患者的醫師，基本上選科就會盡可能會避開 內外婦兒急 與 部分小外科系 了．

對我自己門診經驗而言，初診癌症的患者，就是屬於需要花時間紀錄病史，規劃後續療程
，開立重大傷病證明，橋癌症分期檢查時段，及需向病人家屬說明及安撫的較複雜個案，
初診若能在15-20分鐘做完上面的事情，都算滿有效率的了．

至於申請之健保費很高，其實跟看診醫師沒什麼關係．健保還是只給付你一次門診看診費．

就像小兒神經科醫師就算幫罕見幼童寫一堆文件，專案申請了一劑4900萬的肌肉萎縮症治癒
神藥Zolgensma，健保也是只給他一次門診看診費啊．


我都有心思去考就健保各項目給付歷史資料庫了，您怎會覺得我不會去研究自己本命科審
查委員們的 核刪紅線 與 申報慣例 啊ＸＤ


醫中主治醫師又不是只需要看門診，還有檢查診，收住院病人，例假日查房，帶住院醫師，
醫學生教學，開行政會議，個案治療團隊會議，自己找時間做研究，晚上輪班睡ICU重症病
房，及支援半夜急診緊急檢查等．

這些都做足，目前還是有的喔．


這樣說好了，要想讓一件重大社會工程改革成功，需要四個要件：

1.該給的錢給足，而且不能只是曇花一現．
2.精確花錢，把錢花在刀口上．
3.不怕得罪人，包括金主，選民及選票．
4.主事者耐得住煩，一層盯一層的持續追進度．

醫界大佬入閣後，充其量就是政治首腦的醫療政策幕僚，你覺得他們會不建議嗎？

他們有資格去決定能否撥發長期預算去進行社會工程改革嗎？

輪得到他們去 得罪選民 及 選票 嗎？

充其量也就第2,4項有他們插手的餘地．

※ 編輯: ads9999 (49.215.20.141 臺灣), 10/02/2023 12:04:25