癲癇是兒童所以神經科常見疾病之一,但仍有許多人對它並不了解。北醫兒童神經科秉持唯有在對疾病及治療的充分理解下,才有好的治療配合意願進而達到好的治療效果。
我們會利用幾週的時間,利用本科目前使用的衛教單進行介紹 分享,包括“癲癇是甚麼”,“癲癇之診斷步驟”,“發作的型態及癲癇發作處理原則”,“癲癇的治療”以及“日常生活的注意點” 藉由理解 減少對它的恐懼
癲癇是甚麼?
對於“癲癇”您有什麼印象呢?長期以來,癲癇因為發作時的表情以及四肢僵直,抽搐的表現,讓人有一種很嚴重,很恐怖的感覺。但是您知道每一百個人當中就有一人接受癲癇的治療嗎?而且這當中將近百分之八十的人可以藉由藥物受到良好的控制嗎?更重要的是,這當中有百分之七十到八十可以治癒,也就是最終可以不用再吃藥!!
癲癇是大腦的反復性異常放電
癲癇是一種慢性.反覆性的神經疾病,而神經依照分佈可以分成中樞性(身體的中心)及末梢性(身體的邊邊)神經。大腦屬於中樞性神經,負責發號司令,控制我們的動作,思考,情緒,各種感覺甚至是呼吸,心跳等幾乎所有身體的所有功能都與大腦有關。大腦利用電氣訊號將它發出的指令傳遞到末梢神經,對我們的身體等進行操控。因此,當大腦的控制失靈,不受控制異常放電,等同於大腦亂傳訊息,所以身體會造成手腳不聽使喚,四肢抽搐,幻聽,幻覺,甚至喪失意識,嘴巴周圍出現發疳(因呼吸障礙造成缺氧,皮膚粘膜發紫)的狀況。
癲癇的原因及好發年齡
如果說癲癇是因為大腦的異常放電,那麼是什麼原因讓大腦失控呢?一般來說原因可分成兩大類,分別是症候性及特發性癲癇。症候性是指某些原因所引起的腦部傷害造成的癲癇。常見的原因包括難產或早產造成的腦部缺氧,腦炎腦膜炎,腦出血,腦梗塞,腦外傷等。相反的,特發性癲癇則是只找不到腦部異常的癲癇,這類特發性癲癇往往好發於兒童。
<為什麼陰陽眼的能力,長大就容易消失?>
兒童神經科受診的小朋友中,少部分是因為小朋友常常看到“髒東西”而被家人帶來的。臨床上我們稱這種狀況為“幻視”,但是從某個角度也可能是我們熟稱的“陰陽眼”。而這種特異功能常常長大後因為靈氣消失而逐漸喪失。一般來說,神經從功能性的角度可以分成亢奮性和抑制性兩種。亢奮性就好比是汽車的油門,而抑制性就如同煞車,兩者必須協調才能維持一個平衡的狀態。兒童在成長過程中,這兩種神經的控制能力並不成熟,也因此造成癲癇好發於兒童期,隨著成長神經發育逐步成熟,這類非症候性癲癇也逐漸改善治癒。實際,我們的小朋友在檢查後發現腦的構造上沒有問題,但在大腦控制視覺的部位有明顯的異常放電。經過治療後,髒東西也消失,幾年後也順利停藥,也都沒有再發作。
同時也有18部Youtube影片,追蹤數超過7萬的網紅王大喜,也在其Youtube影片中提到,2020/08/28生命療癒紀錄 *夢以布捕鳥,潛意識正在為永恆的幸福正在努力,耐心,持之以恆,天將闢路。/.原著 王大喜 我們的海洋生病了,被塑膠污染超過了承載量, 因此,我們的腎臟及肝臟也即將生病。 雅馬遜雨林生病了, 因此,我的的肺生病了。 地球在暖化, 因此,我們發燒了。 物種的居住空間及...
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【360歲神樹搶救大作戰 】
埔心鄉太平茄苳公,跟鄉親有很深厚的感情,超過萬人是茄苳公的契子,近期飽受樹木病菌危害影響樹木生機從去年開始發現有梢枯病。經過農委會林業試驗所專家來照顧,像人一樣,讓茄苳公吃藥、動手術並吊點滴。但是到今年2~3月,效果改善沒有很明顯恢復,今天再邀集樹醫生專業團隊,包括中興大學植物病理學專家顏志恒博士、彰化縣景觀工程商業同業公會陳書友理事長、萬景藝苑余昆松技術師至現場指導搶救,鄉親也共同祈福集氣,期盼老樹恢復生機。
顏志桓博士表示,茄苳公現在落葉相當的嚴重,一般來講這麼嚴重都是根系有點問題,目前可看到覆土過深,導致棲地環境不良。另外,根系附近的土壤硬化非常嚴重,水跟空氣透不到根部,造成迅速衰弱,也受到很多病菌感染,應該已感染到根部。治療方法會採取棲地環境的改善,將覆土清除掉及人工鬆土,另外也會打通氣管在上方,讓水分及空氣能夠透到根部,讓根部容易吸收讓環境能夠更好,加上藥劑來處理,用高單位營養液促進長出新根,新根長出來能夠吸收水分與養分,自然上面的新芽就會冒出來,茄苳公就很有機會逐步好轉,要回復以前的榮景,需要兩、三年。
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前天上午參加了北醫附醫主辦的全人關懷-實踐工作訪研習,感觸良多,在這與大家分享一點小感想,讓大家在中秋連假享受月光美景時也思考一下生命和活著的意義。
當年還在日本習醫時,教授常常反覆告訴我們醫學裡唯二“絕對”的事-
1. 醫學沒有百分之百絕對。
2. 唯一的絕對就是,每一個人生下來都會面臨死亡
傳統上醫學院所受的教育往往是如何醫治病人,關於死亡這件“必然”的事,反倒接觸的機會不多,甚至有一種“病人的死亡等於醫師的失敗”的感覺,雖然知道“絕對”會發生,但是一直沒有好好學習如何應對。
兒科與其他科不同的是,在執行醫療過程當中,大部分的醫療決策與病情解釋的對象,不是病患本身,而是家屬---病患的父母親。理所當然的也會面臨當病童到了已需要面對緩和醫療或不積極急救的情況。這樣的情境讓我不禁在課堂上,回想起自己在日本接受訓練時的種種情景。
自2010年返台,時間飛快,今年已邁入第十一年了。雖然我現在是一名小兒神經科醫師,但是2001年剛自醫學院畢業的我,嚮往是成為一位新生兒科醫師。因此我在日本十年的醫師生涯中接觸且參與了不少早產兒的治療。日本的早產兒醫療可說是相當先進(依照我的老師的說法,日本人手這麼靈巧,這麼會做模型,非常適合做早產兒醫療…這樣好像早產兒醫師都是愛公仔的宅宅),而當時日本全國1000g的新生兒存活率高達8成,換句話說不管是在東京,大阪等大都市或是像我曾經被外派到,人口可能10萬不到的日本海港口小城 舞鶴市,即便是1000g的早產兒,10人裡面也8人能夠能存活。因此在日本服務的那幾年,我們團隊也常常成功的救活500g甚至是400g以下的寶寶。但是無論怎麼順利,該遇到的還是會來的,實習醫師第一個秋天,負責了一位28周,出生體重800g的單胞胎男孩,出生第一週期間,順利的度過了肺部及心臟等問題,進入了第2周。當時我們醫院的規定是,負責醫師在病童拔管前需全天留院執行第一線照護。因此當時應該是連續住在醫院的第10天左右,心想應該在撐一下,兩三天後就可以回家了。但是事情往往不如人意,就當開始討論何時拔管的那幾天,突然血壓變低、末梢循環變差,身體出現浮腫,檢查電解值後判定是腎上腺功能的問題,因此給予類固醇治療。隨著血壓上升,開始排尿後浮腫也逐步改善,當晚十二點於大夜交班時叮嚀主護理師,目標血壓不超過70mmHg,注意尿量後,我就進去值班室休息。大概凌晨五點左右被大夜護理師叫醒,說血中氧氣含量頻繁的掉至危險範圍。起床一看,小朋友膚色蒼白,活力差,當下立即抽血並立即執行腦部超音波,一放上超音波探頭立刻發現是腦部出血,且是大範圍出血。一向溫和不太罵人的我也忍不住對著大夜護理師說“怎麼顧的,搞什麼啊”。當下護理師早已淚流滿面,頻頻向我說對不起。當時的我應該是氣到神智不清了,回了一句“不要向我說對不起,你應該是向他的父母親道歉”。待當時的新生兒加護病房主任來了之後,我們向家屬說明當晚所發生的事情,並解釋目前情況相當不穩定且就算救起來預後也預期相當不好。說明完後的第二天,家屬回覆決定不採取積極治療。聽了家屬的回覆,我個人覺得應該還有機會,家屬不應該就這麼放棄治療。但是主任告訴我,生命的價值有時不在長短,即使短暫,共處的美好記憶卻是可以永恆活在人的心中。千萬不要將自己定義之醫療成功,單純地建立在病人的生存上。如果有能力,沒有父母不全力愛自己的小孩。也沒有一位父母願意讓自己的小孩比自己更早走,反而有更多的家長會將小孩子生病過世的責任加附在自己的身上。因此我們必須了解,有時做這樣的決定對家屬來說是有多麽困難。當下主任也與我分享兒科死亡宣告的技巧以及兒科如何讓小朋友與家長告別的方式。讓我印象深刻的是,若是當下已執行復甦式一段時間,感覺回不來時,一般來說,家長往往無法當下告知醫師停止急救,因為喊停止等於宣告死亡,這對家長來說是難以承擔之重。因此可向家長說明「小朋友已經很努力了,再加油下去對小朋友來說真的太累了,是否讓他好好休息」。另外,最後一定要讓爸爸媽媽抱小朋友,讓一家人能有好好獨處的時間。因為有一些早產兒出生後就住進保溫箱,爸爸媽媽從來沒有抱過自己小朋友。第一次抱他可能也是最後一次抱他,所以抱小朋友時盡可能的把身上的管路都拔掉,監控系統也盡量拿掉,並且轉靜音。醫療團隊則在護理站看螢幕確認心跳等生命徵象。聽完主任的說明後隔天,那位28週的小朋友的生命力也慢慢轉弱,因此我們也急忙的聯絡了家屬來與小朋友做最後的會面。這是我第一次送走我負責的小朋友,也帶給我很大的衝擊。當螢幕顯示心跳逐漸轉慢、停止。主任帶我進去,向家長宣告及確認死亡時間,當下真的有一種非常不真實的感覺,3天前才在規劃是否拔管,而現在這個瞬間我卻在宣告他生命的結束。而讓我印象更深刻的是,當我們團隊送小朋友離開加護病房時,爸爸媽媽轉身像我們深深的一鞠躬並向我們說“謝謝你們的照顧”,老實說當下家長對我們道謝,真的非常意外,就如同主任說的,生命的意義也許不在於時間的長短,而每一個全力燃燒的生命,即使短暫,也可以是永恆的。就如同我,“他”應該也一直活在他父母親的心裡。
小朋友走了不就後,那位主護理師也離職了,一年後某個機會,她回到單位,善良的她還是向我反省,也許那天她再多注意一點,可能會有不一樣的結果。是否會有不一樣的結果,我不確定,只能說是我們團隊,尤其是身為主責醫師的我實力不夠,為了不讓同樣的事情發生,我們只能檢討,繼續向前走,如同當時的主任說的,我們沒有時間悲傷,因為還有小朋友在等著我們救。所幸那位護理師後來也回到她的家鄉,在京都隔壁的福井縣再度繼續新生兒醫療服務。醫護團隊對病患全心的投入,其實自己也還是需要心靈的依靠,尤其是努力結果不如預期時,精神的支援更不可少。covid-19疫情爆發以來,一些疫情嚴重的國家也發現醫護人員面臨生死交關的場景,心靈的安定對於醫護是多麽的重要,許多一線醫療人員因為無法承擔他人生命的心理壓力而造成許多憾事,台灣日前也發生過,因此北醫附醫也開始關注照護員工們的心靈健康。這不僅是照顧員工,同時也間接地增加醫療品質,給病患及家屬更好的醫療照護。
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2020/08/28生命療癒紀錄
*夢以布捕鳥,潛意識正在為永恆的幸福正在努力,耐心,持之以恆,天將闢路。/.原著 王大喜
我們的海洋生病了,被塑膠污染超過了承載量,
因此,我們的腎臟及肝臟也即將生病。
雅馬遜雨林生病了,
因此,我的的肺生病了。
地球在暖化,
因此,我們發燒了。
物種的居住空間及自由被限制了,
因此,我們的心臟生病了。
我們必須慢下來,
讓地球有重置的空間,我們忘記了聆聽,
因此,末梢神經生病了。
/.原著 王大喜
*夢黑白照片,纏結的系統及物質,DNA需要重置。/.原著 王大喜
(此身體自動療癒紀實於,Nicole Marks Golden Purif Work後的自動療癒紀錄)
預言不難,重點是是否提出解決方式。
-王大喜
「DNA的重組,病毒變異迅速下,解決之道!提前護腎、護肝及對地球其它生命體良好的交流及友善距離的必要性」
註:相關音頻參考:
10/09/2020生命紀錄
人類的命運,怎能不將大自然考量在內呢?
生命真正的價值,行走於心念。
-王大喜
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10年ほど前、美容系の
専門学校に通っていた頃の話
整形の話につながるので
嫌悪感のある人は気をつけて
ください。
グロくはない同じクラスに
ちょっとギャルっぽいけど
お洒落で性格も明るい
Aという女子がいた
スタイル抜群で会話も面白く、
顔は秋元梢っぽい美人だったんだが、
神様も意地悪をするもので、
オデコがボコッと出ていた
言い方は悪いが、コブダイ
みたいな感じ
そのせいで、彼氏ができない
のが相当悩みだったみたい
みんな彼氏いるのに私だけ
惨めと学校でも愚痴っていた
私は別のグループでそんなに
話したこともなかったけど喪
女にも優しい良い子で、
男は見る目ないなと思ったけど、
本当にすごいオデコだったから、
仮に顔がすごいイケメンで
あのオデコって人に迫ら
れたら無理だろうとも思う
それぐらいのオデコだった
顔が綺麗だったから余計に
可哀想だったまあ特に深く
関わることもなく卒業して去年、
クラスメイトで彼女と近い
職場で働くBと会う機会があり、
思い出話のついでに彼女の
その後を知った一生懸命に
働いてお金を貯めたA、
整形手術に踏み切ったらしい
当然、オデコをやったと思った
それでAが幸せになれるなら
良かったと思うんだが、
どういうわけか
オデコではなく目をやったという
何度も書くがAの、オデコの
下の顔は綺麗だった。
直す必要なんてない
奥二重の切れ長な吊り目が
パッチリ二重でクリクリした
大きな目になったんだって
秋元梢ベースの顔に
きゃりーぱみゅぱみゅの目が
ついてるみたいなもんなんだって
デリケートな問題だから誰も
「そこじゃないし!」とは
突っ込めない
目を変えて自信がついたからか、
Aの中身も変わってしまったそうだ
気になる男性に上から目線の
猛アプローチ(こんなに
美人なアタシがあなたと
付き合ってあげてもいいよ、
という風らしい)相手が
逃げるとせっかく声かけて
あげたのに!!
キィーーと荒れる荒れる
女性に対してもちょっとした
容貌の欠点をあげつらい、
馬鹿にするそうだ
そんなに膨らんだ小鼻で気に
ならないのwとか、
いまどき一重の瞼で外
歩けるとか正気?
アイプチくらいすればwとか…
そんなだから友人も
寄りつかなくなり慰めて
くれる人もいないとかなぜ
オデコをやらなかったのか
疑問だったけど先日、
テレビで整形の番組を観て、
しゃくれたアゴを削るには
それだけで500万とか言っ
てたからオデコならもっと
かかるかもなぁ、
払えなかったのかなと
思ったら猛烈に切なくなった
今はどうしているか知らないが、
せめて性格は昔の彼女に
戻ってくれていればいいなと願う
オデコじゃ、やりようなくない?
頭蓋骨だし。
今はそれすら何とか出来るのよ
逆にそれくらい出したくて
シリコン入れる人もいるしね
ID変わったがです
オデコの整形、ほぼ不可能なんだね
したくても出来なかった
んだって思ったらまた切なくなった
そこまで出てるなら甲状腺の病気では
そういう可能性もあったか、
やりきれない…
性格変わっちゃったのも
一種の現実逃避かもしれない、
今は幸せになってくれて
いるといいなあ
ぐぐったらおでこの高さを
出す手術とか施術はたくさん
あるけど、
おでこというか、眉間の
高さを下げる?手術
(前頭骨後退(縮小)術)
はあったけどコブダイ並みの
高さのあるオデコを削るって
お金もかかるのは勿論だし
術後も相当痛そうだね
手術によったら頭の皮膚を
めくってするみたいだし…
相良梢 在 Yu Young Youtube 的最佳貼文
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大家放輕鬆來聽聽我唱的京劇《鎖麟囊》吧!😘🌹
雖然我不是專業,
卻也用心自學良久,希望讓更多人喜歡戲曲,
也從中領悟人生的哲理~在一個狂風暴雨的日子,
兩頂花轎在春秋亭相遇了~
這是女主在春秋亭雨中相遇的一段膾炙人口的唱段。
我們一起來欣賞吧!
這故事敘述富家千金薛湘靈曾以裝滿珠寶的鎖麟囊慷慨相贈貧家女趙守貞,
分隔多年後,輪到薛湘靈落魄,為求生計而當保姆,
卻遇上已成員外夫人的趙守貞,眼見恩人在前,
趙守貞驚喜萬分,不僅待若上賓,
還幫助薛湘靈與失散家人團圓。
這是人性至善的光輝,
佈施相助的善行,
終將回到自身成善果。
《鎖麟囊》中有滿滿正能量及「善有善報」的因果觀,
希望每位觀看的朋友也一定要正向思考,
幫助他人,就是人生最好的價值!~雨揚
《春秋亭外風雨暴》
耳聽得悲聲慘心中如搗,
同遇人為什麼這樣嚎啕。
莫不是夫郎醜難諧女貌,
莫不是強婚配鴉佔鸞巢。
叫梅香你把那好言相告,
問那廂因何故痛哭無聊。
梅香說話好顛倒,
蠢材只會亂解嘲。
憐貧濟困是人道,
哪有個袖手旁觀在壁上瞧。
蠢材問話太潦草,
難免懷疑在心梢。
你不該人前逞驕傲,
不該詞費又滔滔。
休要噪且站了,
薛良與我去問一遭。
聽薛良一語來相告,
滿腹驕矜頓雪消。
人情冷暖憑天造,
誰能移動它半分毫。
我正不足他正少,
他為飢寒我為嬌。
分我一支珊瑚寶,
安他半世鳳凰巢。
忙把梅香低聲叫,
莫把姓名你信口曉。
這都是神話憑空造,
自把珠玉誇富豪。
麟兒哪有神送到,
積德才生玉樹苗。
小小囊兒何足道,
救他饑渴勝瓊瑤。
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