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住院四天，終於出院了！
週五晚上談完案子，整個人突然暈眩、上吐下瀉。當時已經晚上11點..附近小診所都打烊了，只好到附近的醫院急診，原本想說拿藥、打針就好了，結果抽血檢驗出爐，白血球指數太高，醫生叫我一定要住院觀察治療。
住院期間，我不能進食、喝水也小小口喝，稍微沒有控制好，肚子就會劇烈漲痛，打點滴、抗生素、吃藥來來回回折騰了好幾次。
我心想，是不是吃到什麼髒東西，還是因為前幾日氣溫驟降的關係，我抵抗力真的不如從前..
三月份中獎項目：
✅皮蛇
✅食物中毒
✅急性腸胃炎併脫水
#沒人可以比我更雖了吧
不知道是不是卡到什麼髒東西，三月中獎項目還真多～
目前的我，就是先調整好作息、每日睡眠滿8小時、不熬夜🥲
總之大家也要保重！
感謝關心我的家人、朋友
68歲李亞萍驚傳住院，她因頭部和左眼長皮蛇（帶狀皰疹），3天前緊急住院治療，記者事後求證她，她以虛弱語氣回應：「我忍了很久，後來實在不行快痛死才來醫院，醫生說我是濾過性病毒要打針，療程起碼要7天，大概得住一星期，如果再晚一點治療，我恐怕就變獨眼龍了。」【蘋果日報】
帶狀皰疹病毒平常無聲無息躲藏在我們的身體裡面，一旦甦醒，會讓人痛得吃不消，甚至帶來併發症！。帶狀皰疹若長在臉部、耳朵、私處、肛門，千萬要特別小心！
https://www.careonline.com.tw/2017/12/shingles.html
［游醫師，不瞞你說，去年，我被診斷出乳癌，手術之後，還接受化療。］
臉書訊息突然傳來好朋友的訊息，我一時之間不知道該如何回應。印象中的她，總是關心別人、熱情有活力，我怎麼樣也無法把她跟癌症連在一起。
［我給你看看我那時候的照片。］
她傳來一張又一張皮膚照片，清晰的病灶輪廓、色素沉積的背景加上界線清楚、又紅又腫的皮膚病灶，我知道，當時的她，應該是受盡折磨。
［我希望，能藉助你的皮膚專業，幫助這些乳癌的姐姐妹妹們，在她們接受化療時，能夠多一點準備，面對化療造成的表皮副作用。］好朋友非常看重我，賦予我這個神聖的任務。
看著社團上那些花樣年華的姐妹們，一個一個都為乳癌所苦，除了為她們很不捨、很心酸之外，我很希望能貢獻所學，給這些正在與乳癌奮鬥的姐妹們一點小小的幫助。
我把文章分成三大部分，分別是化療會造成的皮膚變化，化療期間能不能接受醫美治療，以及化療期間如何保養皮膚這三大部分。
第一部份，化療造成的皮膚變化，可以大致分成兩大類，正在施打時發生，以及施打後才發生。
第一部份 化療造成的皮膚變化
漏針了怎麼辦？
乳癌常用的化療藥物紫杉醇，屬於刺激性較強的藥物，如果不慎由血管外漏到週遭軟組織時，往往會引起很厲害的反應，皮膚會紅腫、起水泡、甚至壞死。如果可能的話，建議經由中央靜脈、或是埋在皮下的人工血管注射化療藥物，不要由週邊靜脈注射，可以減少漏針的機會。
假如真的漏針了，可以把漏針的部位抬高、局部冰敷；由於紫杉醇並沒有拮抗劑可以直接注射來降低藥物活性，因此如果外漏的藥物量太多，可以試圖用空針把外漏而蓄積的藥物吸出來，以減少後續傷害。已經造成的皮膚損害，則要注意傷口照護、嚴密監控後續皮膚缺損的情形。
急性過敏反應
只要是藥物，不論吃的、擦的、中藥、西藥，都有可能引起過敏反應，根據統計，紫杉醇類的藥物引起過敏反應的機會不低，約有三成的人都有可能發生過敏反應。因此，醫師在給予化療時，通常都會預先投藥，來降低發生過敏的機會。
化療藥物是直接靜脈注射，因此引起的過敏反應也會來的非常快，通常在剛打針的幾分鐘內就會有症狀，皮膚可能會有蕁麻疹、多型性藥物疹、臉潮紅、血管性水腫、癢等等的症狀，也有機會產生更嚴重的過敏現象像是呼吸困難、低血壓、休克、畏寒等等的症狀。
針對這些可能發生的急性過敏現象，腫瘤科醫師們非常清楚，也都有實行多年的藥物施打準則；即使真的發生過敏，身旁的醫護人員也都有經驗可以協助病友們，讓這些過敏反應快速消退。
對磨部位皮疹
施打化療後的皮膚反應，特別是施打紫杉醇，容易會有明顯的皮疹，典型的皮疹發在身體較溫暖的地方，尤其是皺摺處、對磨處，像是腋下、乳房下、大腿內側、頸部皺摺處，皮膚會有界線清楚的紅疹、同時會癢、會灼熱、甚至會起水皰，厲害的對磨疹，看起來很像皮膚燒焦的樣子。
這些皮疹，通常在開始施打化療藥物幾天後出現，通常皮疹的嚴重程度，會跟化療藥物的劑量成正比，也就是化療藥物劑量越重、皮疹越嚴重。
局部塗抹類固醇、簡少磨擦、局部冷敷，都可以減輕皮疹的不適；當皮疹好了以後，通常會留下深咖啡色的色素沉積，這些色素沉積，會在停止治療三個月到半年後，自行消退。
回憶反應
剛打完化療藥物，或是打完的頭幾天內，曾經接受過放射線治療的部位，或是在容易照到太陽的部位，皮膚會突然變得紅、腫、硬、甚至脫皮，這種現象叫回憶反應（Radiation recall reaction, UV recall reaction ）。
容易產生回憶反應的化療藥物有：紫杉醇、Gemcitabine、Methotrexate、Etoposide等等，幸好回憶反應通常會隨著施打的次數增加，而逐漸減輕。
施打化療期間，請記得嚴格防曬，出門一定戴帽子、口罩、薄長袖、薄長褲等等衣物遮蔽，有擦習慣的防曬乳，也可以一起使用，可以減輕化療藥物造成的皮膚喚回反應。
手足症候群
紫杉醇類很容易引發手足症候群（Hand-foot Syndrome ），也就是在手背、腳背、或是腳掌部位，發生界現明顯、合併脫皮的紅疹，也會有癢、痛、麻等等的症狀；手足症候群通常在第一次打化療藥物時就會產生；除了紫杉醇外，Fluorouracil、Capecitabine也有可能會產生手足症候群。
在施打化療藥物的當下，戴上低溫手套、襪子，通常可以降低手足症候群發生的機率，除此之外，勤擦保濕劑像是凡士林，也可以保護手腳皮膚；如果症狀嚴重，外用或是口服類固醇，可以緩解手足症候群帶來的不適。
色素沉積
有些特定的化療藥物像是Flourouracil容易產生色素沉積，而乳癌常用的紫杉醇，如果經由週邊靜脈注射，也會容易讓那條被施打的靜脈發炎，因而變得扭曲、產生蛇行樣的色素沉積，因此乳癌化療藥物，最好不要經由週邊靜脈施打。
生蛇 (帶狀疱疹) 專題 － 趙麗珊醫生@FindDoc.com
預約注射生蛇疫苗: https://www.mybodycheck.com.hk/zh_HK/bodycheck/booking/25
問題一：左邊腰部有針刺的感覺，之後出現很多紅色小水泡，並全身骨痛。請問這真的是"生蛇"嗎？0:20
問題二：有甚麼方法治療"生蛇"？通常要多長時間才能痊愈？1:47
問題三：張先生有一個5歲的兒子，他擔心兒子會被傳染。"生蛇"會傳染嗎？若會，家中的衣物應否分開洗？3:40
問題四："生蛇"是否會再復發？聽家人說"生蛇"圍繞腰部一圈就會死。這說法有根據嗎？5:08
中醫角度談生蛇 (帶狀疱疹)：http://youtu.be/fu2PDz4Mulk
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