【家庭醫學】～ 耳垂裂開（Infra-auricular fissure）
最近天氣不穩定，家中小朋友的耳垂又裂開了⋯⋯以前長輩都說，這就是用手指去比月亮，才被月娘割了一刀。
其實學醫之後，才知道這是一種耳朵的溼疹變化，好發於異位性皮膚炎的人。我們家兩隻都是異位性體質，所以常常一變天，就會裂開，嚴重時甚至還會流血或是滲出組織液。
在1994年，有人做過研究，137位異位性皮膚炎的人，其中81.8%有過耳垂裂開的經驗，而在30位沒有異位性皮膚炎的受測者中，只有一位有裂開過。
所以，如果家中的小朋友耳垂裂開了，也先不要馬上幫他扣上一個異位性皮膚炎的大帽子，還要觀察有沒有其他皮膚的問題。
畢竟，耳垂裂開，只是異位性皮膚炎的一個次要特徵（minor clinical features）。在1988年，有篇文章針對異位性皮膚炎的8個常被提到的次要特徵去做分析（找了105個異位性皮膚炎患者，和113名對照組），發現有6個特徵比較具有診斷的價值。條列如下：
乳頭濕疹（nipple eczema）
唇炎（cheilitis）
白色糠疹（pityriasis alba）
羊毛不耐症（wool intolerance）
白色皮膚劃紋症（white dermographism）
耳垂裂開（infraauricular fissuring）
較沒差別的有：
頸前褶皺（anterior neck folds）
眼眶下褶皺（Dennie-Morgan infraorbital fold）
｛註：異位性皮膚炎的次要特徵很多，這篇只針對其中8個去研究，但是次要特徵永遠就是次要特徵，不要有對中一個，就以為自己是異位性皮膚炎｝
〖結語〗
1. 耳垂裂開不能和異位性皮膚炎劃上等號，請就醫評估
2. 在家可以先保溼（乳液或溼敷後上凡士林），嚴重時要考慮就醫使用類固醇藥膏控制
3. 和指月亮割耳朵無關，那只是嚇嚇小朋友，要有個尊敬萬物的心
更多有關異位性皮膚炎的衛教，可以參考之前寫的文章
https://www.facebook.com/…/a.18821532820…/2168869886677406/…
〖參考文獻〗
Tada, J., et al. "Infra-auricular fissures in atopic dermatitis." Acta dermato-venereologica 74.2 (1994): 129-131.
Mevorah, Barukh, et al. "Minor clinical features of atopic dermatitis." Dermatology 177.6 (1988): 360-364.
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