在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
同時也有8部Youtube影片,追蹤數超過114的網紅醫聊543,也在其Youtube影片中提到,我不是故意調皮搗蛋!|認識妥瑞症|ft.淡水馬偕小兒神經科林宜潔醫師-EP36 台灣大約每200人就有1人患有 #妥瑞症,這比例其實並不低!尤其,妥瑞症好發的年齡大約在5-8歲,大約到10-12歲會進入疾病的高峰期,正好是求學的階段,由於妥瑞症的孩子會發出一些不自主的聲音和重覆性的不自主動作,所以...
發出聲音疾病 在 CUP 媒體 Facebook 的最讚貼文
#噪音 令人煩擾,居於長期聽到噪音的地方,更可能為人帶來嚴重疾病。涉及過百萬丹麥中老年人的大型調查發現,公路及鐵路 #交通 所發出的聲音,與 #認知障礙症 之間存在關聯。
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延伸專題:
【環境聲會影響心情?】
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【一鍵即按:全車靜音】
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【基層的慢性毒藥:噪音】
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發出聲音疾病 在 寶瓶文化 Facebook 的最讚貼文
#編輯推薦📘——《死亡癱瘓一切的知識》
▎生死關,是患者與親人共同面臨的考驗
文/寶瓶文化編輯 小九
身為醫者,曾在馬偕醫院血液腫瘤科擔任十多年主任的張明志醫師,自言過去也和許多醫師一樣,是個只相信科學的「不可知論者」,直到臨床上看過太多科學無法解釋的現象,他開始將病患面臨的某些現代醫學無法解決的症狀,歸為「靈性困擾」。
《死亡癱瘓一切的知識》裡,張醫師舉出他數十年來的臨床經驗:有人每到半夜就會發出男人的粗暴聲音,接著又變回女身,發出尖銳叫聲,直到禱告、念經、唱聖詩,事件才落幕。有人在病房裡聽見各種怪聲,直到這位佛教徒聽從張明志的建議抄寫《心經》,方終止怪象。這類說起來像是都市傳說一樣的事件層出不窮,在不信鬼神或凡事理性、科學至上的人聽來像是在胡謅捏造,在腫瘤病房、安寧病房裡卻是家常便飯。正如許禮安在推薦文中所說,「有些在一般病房不能說出口的事,在安寧病房卻會被列入交班事項。」
這本書不限族群地推薦給所有人,即使此刻無須面對生死議題,那天也遲早到臨。面對生死,不管有過多少經驗,是自己正在歷經疾病的折磨,抑或陷入生死關考驗的是摯愛至親或友人,永遠沒有人敢說自己準備好了。但我們依然能試著提升個人的靈性,完成人生裡知生、也知死的課題。
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#張明志|#死亡癱瘓一切的知識
發出聲音疾病 在 醫聊543 Youtube 的精選貼文
我不是故意調皮搗蛋!|認識妥瑞症|ft.淡水馬偕小兒神經科林宜潔醫師-EP36
台灣大約每200人就有1人患有 #妥瑞症,這比例其實並不低!尤其,妥瑞症好發的年齡大約在5-8歲,大約到10-12歲會進入疾病的高峰期,正好是求學的階段,由於妥瑞症的孩子會發出一些不自主的聲音和重覆性的不自主動作,所以不僅僅是自己的專注力不容易集中,也常因為同學與老師的不理解,遭到誤解甚至霸凌。不僅僅影響學業,甚至連帶影響到心理。
Podcast收聽|Youtube觀看:https://taplink.cc/doctor16543
這周的專家來賓是 #淡水馬偕 #小兒神經科 #林宜潔醫師,我們希望傳達給大家的觀念是:越多人瞭解與接納有妥瑞症的朋友,越能夠減輕他們的心理壓力,減少他們不舒服的症狀!
#妥瑞症是一種神經發展性疾病而非精神疾病
妥瑞症的朋友不自主地發出聲音、做出肢體動作,就像是咳嗽、打噴嚏一樣,他不想,但是 #他自己也沒辦法控制。
#怎麼與他們相處
妥瑞症朋友的智力、體力、思考邏輯與正常人並沒有任何不同,跟他們相處最好的方式就是 #接納 與 #理解,不要在意他發出的聲音或是動作,也不用去制止他。就學期間也需要家長、同學和老師多多給予 #鼓勵 和 #支持,陪伴他們一起度過。
希望能在聽了這一集節目之後,能夠讓大家更理解妥瑞症的朋友,並希望多多轉發,讓更多人瞭解。

發出聲音疾病 在 果籽 Youtube 的最佳解答
14歲的Chester看似與常人無異,更是贏過學界比賽的運動健將,但原來他是位妥瑞症患者。Chester於8歲那年確診,妥瑞症是一種抽動症,但發作時會伴隨不自控的動作及聲音,因而患者往往遭受歧視。
香港瑪麗醫院兒童及青少年精神科主管陳國齡醫生表示,妥瑞症稱為Tourette Syndrome,屬一種嚴重的抽動症,患者多於一年持續出現不同形式的抽動,包括運動型及聲語型,並影響日常生活。前者為肢體上的抽動,患者會出現搖頭、揮手、眨眼及旋轉身體等動作,而後者屬聲音的抽動,患者會發出清喉嚨、咳嗽、句子,甚至粗言穢語等,抽動的表現亦會由簡單演變至複雜。此病的發病年齡約為6至8歲,並於青春期第一期(約為10至13歲)病情最為嚴重。
影片:
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3. 入群等待講座開始!
哈囉,我是富安老師~因為有同學反應不知道接下來的講座內容適不適合自己。
所以我就來講解一下內容,以及什麼樣的同學千萬不要來~
首先,講座的形式是以主題式來講解,中間可以提問,最後還有視頻通話問答(抽籤)
這個講座不太適合想要快速解決自己問題,提升唱功的同學來上。因為可能今天講的主題也不一定是你需要學的。這邊做一個比喻,你今天身體不舒服,不知道為什麼。你想要快速解決不舒服的問題。你會去看醫生還是參加幾週的疾病治療講座?懂我意思了嗎?想要快速解決,找到自己的方向。
直接上一堂個別課是最快的。
所以這系列講座適合什麼樣的同學呢?
1. 有長期練歌打算的同學:這些觀念,技巧大部分在練唱的路上,都是遲早會碰到的。
2. 歌唱老師:其實這些內容,常常都是我最新開發出來的教材。完全搶先看!
3. 練唱常常有疑問的同學:想知道自己這個聲音對不對,在問答時間直接提問就可以囉!
好的那來講講內容:
9/6:科學解析共鳴
這是學唱歌最難以解釋跟理解的部分。我現在這套教材,算是我非常新的概念,是在2019年5月左右才研發出來,才想通怎麼解釋。
所以我會講解頭腔,咽腔,鼻腔,胸腔等共鳴。並且找到範例讓大家聽,讓大家練習。然後整理了一個表格,怎麼做會是什麼共鳴。
我覺得這套一定是全世界最清楚的(自己講)哈哈哈
9/13:真音高音訓練
這教材也會是我製作的,只是其實宇威老師高音比我更強!所以他來詮釋再好不過了!這邊會給大家一些練4級真音的方法以及觀念。
還有分享一下我們老師們平常練習的菜單。
9/20:初階和音訓練
會講解要在ktv幫人即興合音到底改怎麼練?相對音感對合音來說有多重要!也會設計一些基礎的和音練習讓大家練。
9/27:歌手唱法分析以及教學
其實這是我最頭痛的主題,不同的歌手我教材大概要準備8小時以上....因為我必須大量聽歌手作品,分析,統整。
至於是什麼歌手,我決定群內的同學提議與投票。我們常常之所以開始唱歌,開始練唱,就是因為有喜歡的歌手。
而任何的學習,就是從模仿開始。老蕭有Mr.Big, Michael Jackson的影子, Ed Sheeran有Eminem(阿姆)的影子,李榮浩有John Mayer的影子。
沒有任何偉大的歌手是無中生有。都是踩在巨人的肩膀上才能看得更遠。
所以了解歌手唱法,是所有歌手學習的必經過程!
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專業的老師帶你進入無伴奏人聲合唱的世界!
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