【筆記·斜側前脊椎微創融合手術，OLIF】
這不是我在做的啦，而是我在回台同班機巧遇大我一屆的極優秀學長，好久沒機會接受TEACHING 西醫的新知識了。學長投身神經外科，在這個時代願意接下這把刀實是肉身菩薩，讓我們這些民眾特別有安全感。
我們抓緊出關時間猛聊，因為神經外科也常做脊椎、椎間盤突出……神經壓迫相關傷病，阿銘師趕緊跟學長請教關於脊椎融合手術，也交換彼此的看法。
學長說，傳統脊椎融合手術（打釘子固定或是在脊椎放植入物，讓上下脊椎融合，沒有椎間盤就不會突出啦！）有個問題，就是從背後開刀進去時，容易破壞到脊柱旁邊的筋膜、肌肉、肌腱。因為外科目的就是穩定脊椎結構。
脊椎被此法固定後，有些患者即使不太會有神經症狀了，但腰會容易一直痠、超級痠、而且腰部肌肉容易萎縮被脂肪填充。即使患者很多動作評估都能通過，但就是不舒服。
所以現在術式改良成從「側腹」開一個小洞進去脊柱，避開脊柱上層層疊疊的複雜肌肉。可以大幅減少上述的副作用。
學長問我的看法，我認為往往 #痛處不在傷處 ，脊椎常常不是壓迫神經的元凶，而脊椎本身也是「被壓迫」的被害者。被什麼害呢？往往張力是從腳踝扭上來，或是從雙手扭下去。如只處理被害的脊柱椎間盤，也是有一定的意義，但源頭還在，有可能會再復發。
但在中西醫互相交流數據之下，彼此都有突破性
的改變，外科手術在進步，針灸與徒手治療可也不能原地踏步。
https://youtu.be/ZuNRI6xN9QM
痛處不在傷處 在 痛處不是傷處？到底哪裡出問題！｜迷思破解 - YouTube 的美食出口停車場
你有沒有想過， 痛處 不見得是 傷處 ？」那，如何發現哪邊是疼痛源頭呢？—身體疼痛的惡魔之手—身體關節緊繃不適，有可能是因為別的關節扭轉、旋轉， ... ... <看更多>